Как распознать послеродовую депрессию?
Очень многое зависит от женщины в целом. Как течение состояния, так и момент, в который это состояние настанет. Главной причиной выступает нежелание молодой мамы обращаться за помощью из-за давящего чувства вины, возникшего в связи с нехваткой времени. Женщину при этом преследует постоянное чувство беспокойства, она очень медлительна, неохотно идет на контакт с окружающими.
Почти всем молодым мамам знакомо это, многие увидят себя в этих описаниях. Часто случаются выпады эмоционального характера, при которых она может отказаться от ребенка, а сам факт появления нового члена семьи для нее не в радость. Появляются однообразие, изолированность, чувство разочарования, отсутствие радости и мотивации, проблемы в семье.
Лечение
Если вы читаете данную статью, интересуетесь вопросом послеродовой депрессии, вполне вероятно, что на собственном опыте, и вы столкнулись с такой проблемой. Вероятно, вам даже полегчает, если мы приведем вполне обоснованные цифры, сказав, что 80% женщин испытывают расстройства психики после появления ребенка, и не вы первая, не вы — последняя.
Проявляется это в ухудшении настроения, плаксивости, раздражительности, проблем с аппетитом, ростом чувства тревоги. Если состояние длится более двух недель, то стоит насторожиться и обратиться к врачу.
При халатном отношении, отсутствии помощи врача, состояние может затянуться до двух лет.
Сперва определяются причины депрессии, далее назначается лечение. В его качестве не могут быть антидепрессанты и лекарства для снятия тревоги. Главное – понимание аспектов материнства, работа с психологом, профессиональная психотерапия. Проводится исследование готовности женщины к материнству, ее реакция на смену «роли» в социуме.
Итак, рождение ребенка (а особенно, если речь идет о первенце), для женщины является непростым испытанием, которое заставляет отожествить себя со своими собственными родителями. Это дает толчок и помогает молодой маме вспомнить детские обиды, конфликты и психотравмы, которые не были должным образом проработаны в детстве.
Помните, для того, чтобы хорошо справляться с ролью мамы, женщине достаточно принять всем сердцем и всей душой нового члена семьи, впустить его в свою жизнь, в свой внутренний мир!
Симптомы
Определить депрессию будет не сложно любой женщине и самостоятельно, если она всерьез обратит внимание на свое состояние, постарается оценить, принять и осознать, что все это не случайное стечение обстоятельств, что образовавшийся замкнутый круг – вполне объясним с медицинской стороны, и, главное – это можно прекратить. По симптомам: пессимизм, подавленное настроение, чувство одиночества, печаль, тревога, потеря сил, отсутствие аппетита, бессонница, головная боль, паника, навязчивые идеи, учащенное сердцебиение, неудовлетворенность, грусть, слезливость, стыд, цикличность мыслей
По симптомам: пессимизм, подавленное настроение, чувство одиночества, печаль, тревога, потеря сил, отсутствие аппетита, бессонница, головная боль, паника, навязчивые идеи, учащенное сердцебиение, неудовлетворенность, грусть, слезливость, стыд, цикличность мыслей.
Специалисты уверены, что женщины, испытывающие подобные симптомы, в будущем склонны к затяжным депрессиям и заболеваниям депрессивного характера. Симптоматика же конкретно рассматриваемого заболевания четко выражена продолжительное время.
Как наконец пройдет это ощущение тревоги?
Послеродовая тревога не всегда проходит сама по себе.
«В умеренных и тяжелых случаях без лечения послеродовая тревога может длиться бесконечно, — говорит Смит. — Перинатальные расстройства настроения не всегда исчезают сами по себе. На самом деле, в некоторых случаях, если их не лечить, они могут привести женщин к постоянным проблемам с психикой».
К счастью, существует целый ряд методов лечения послеродового беспокойства, но бремя часто ложится на именно на маму, которой следует обратить внимание доктора на симпомы. Когда исследователи из Массачусетской больницы Бостоне обследовали 491 женщину на предмет послеродовой тревоги или депрессии через 6 недель после родов, у 17% процентов из них было то или иное заболевание, но большинство из них не были диагностированы
Плохое настроение или депрессия
Не всегда стоит бить тревогу, в случае плохого настроения и резкого изменения поведения. Необходимо различать депрессию, от обычной усталости. Молодая мама, уставшая от навалившихся обязанностей, может ошибочно принять свое поведение за депрессивной, но в реальности все может быть не так плохо. Она может не высыпаться, уставать, но быть безумно счастливой появлению ребенка.
Апатия и усталость обычно проходит через несколько месяцев, когда женщина свыкается с новым режимом жизни. Такое состояние не требует врачебного вмешательства, и считается нормой. Но как же отличить банальную усталость от серьезного психологического расстройства?
Следующие признаки помогут разобраться в ситуации, и понять основные различия.
- Послеродовая депрессия появляется через несколько месяцев после родов. Однако, основные признаки расстройства могут появиться намного позже.
- Симптомы депрессии очень выраженные. Женщину одолевает непрекращающаяся апатия и нежелание что-либо делать.
- Женщина отказывается признавать свою болезнь, утверждая, что прекрасно справляется с ситуацией.
- Появляется излишняя агрессивность. Под горячую руку могут попасть все, начиная от ребенка и заканчивая супругом. Женщина может воспылать к окружающим страшной ненавистью. В таком состоянии она не может контролировать собственные действия.
- Частые истерики и приступы плача также являются симптомами расстройства. Молодая мама уверена, что она не справляется с задачей. Убедить ее в обратном практически невозможно.
Психологи утверждают, что депрессия у молодых мам, является очень опасным недугом, способным привести к серьезным проблемам. Некоторые женщины не могут избавиться от недуга, даже через несколько лет после родов.
Невротическое расстройство
Одним из типов подобного недуга считается невротическая депрессия. Зачастую встречается у женщин, имевших некоторые проблемы с психикой еще до родов. Организм оказывается не в состоянии выдержать тяжелый стресс. В данном случае потрясением можно считать рождение ребенка. Недуг можно определить по следующим признакам.
- Раздражение на окружающих, вспышки ярости, излишняя агрессивность.
- Неприязнь к близким.
- Панические атаки, постоянные истерики.
- Постоянно наблюдается учащенное сердцебиение.
- Резкие смены пищевых привычек, нарушение аппетита.
- Нарушение сна, кошмары и бессонница.
- Проблемы в интимных отношениях, резкое снижение либидо, неприязнь к партнеру.
- Опасение за свое здоровье.
- Резкое ухудшение самооценки.
Последовые психические нарушения
Психоз обладает рядом особенностей, выделяющих его среди остальных типов заболевания. Женщина может страдать от постоянного чувства вины, стать заторможенной и потерять способность адекватно расценивать ситуацию. В запущенных случаях, молодая мама может даже не узнавать родных людей.
Навязчивые мысли начинают преследовать женщину практически сразу после родов. Они могут довести ее до суицида, что нередко встречается в мировой практике. В некоторых случаях, мать может навредить ребенку, нанести ему серьезные увечья и даже убить.
Надо отметить, что подобный недуг встречается очень редко. Его симптомы появляются очень быстро. Зачастую это происходит уже в первый месяц после рождения ребенка. Подобное состояние срочно требует врачебного вмешательства. В будущем, может стать причиной появления серьезных психических проблем.
Затяжные депрессии
Одна из самых опасных и частых проблем, встречающихся у молодых мам. Заметить недуг очень тяжело, ведь его можно запросто спутать с другим состоянием. Окружающие списывают странное поведение на заботу о детях, сильную усталость и прочие аспекты
Для того, чтобы не упустить момент, стоит уделить внимание поведению матери
Все может начаться с банальной усталости и недовольством жизнью. Это состояние приобретает хронический характер и начинает сильно мешать жизнедеятельности женщины
Большинство матерей стараются не обращать внимание на подобные факты, списывая все на стресс
Среди отличительных признаков заболевания можно выделить плаксивость и чрезмерную раздражительность. Они страдают от чувства вины. Приступы плача у малыша могут стать причиной настоящей истерики. Маме кажется, что она не в состоянии помочь ребенку и не оказывает ему должного ухода. К тому же она устает от постоянных обязанностей, и чувствует себя виноватой за такие мысли.
Такое заболевание можно встретить у следующих типов женщин:
- Склонных к частым истерикам, либо страдающим от психических заболеваний.
- Лишенным родительской любви, и пережившим серьезный стресс в раннем детстве.
Лечение послеродовой тревоги
Если мама чувствует себя беспокойной, необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу или педиатру.
«В легких случаях любого перинатального расстройства первое, что следует попробовать, — это комплексная терапия с поддержкой, — отмечает Смит. — Иногда просто важно, чтобы у мамы был рядышком кто-то, с кем она может поговорить или на кого может переложить часть обязанностей по уходу за ребенком».
Также необходимо попросить врача направить к к психологу, специализирующемуся на когнитивно-поведенческой терапии. «Профильный специалист поможет освоить навыки, которые помогут скорректировать мышление и поведение», — объясняет доктор Абрамович.
Например, если женщина склонна подозревать у ребенка серьезное заболевание при первых признаках насморка, то помощь специалиста поможет развить более реалистичный взгляд на вещи (может быть, простуда!). «Речь идет не о позитивном мышлении, — говорит доктор Абрамович. — Все дело в том, чтобы быть рациональным.»
Эксперт также расскажет про методы релаксации — медитация, постепенное расслабление мышц и тренировка осознанности. Они настроят на хороший и полноценный сон.
Снять тревогу помогут и физические упражнения, которые дают ощущение силы. Шестинедельная тренировка сопротивления или аэробные упражнения привели к частоте ремиссии 60% и 40% соответственно среди женщин в возрасте от 18 до 37 лет с генерализованным тревожным расстройством, показало исследование, проведенное Университетом Джорджии.
Помощь, лечение послеродовой депрессии
Если у вас возникли симптомы послеродовой депрессии, перечисленные выше, обратитесь к врачу. Не нужно страдать в одиночестве. Не пытайтесь это переждать. Перинатальное настроение и тревожные расстройства — явления временные и лечатся они с профессиональной помощью.
Если после родов прошел уже год, а вы до сих пор страдаете, обратитесь к врачу.
Если возникли моменты, когда кажется, что вы видите или слышите несуществующее, чувствуете себя параноиком, как будто вы или ваш ребенок каким-то образом связаны с дьяволом или богом, возникли мысли нанести вред себе или другим, важно обратиться за помощью прямо сейчас. Эти симптомы требуют немедленного внимания, поскольку это признаки послеродового психоза
Болезнь имеет потенциал взять под контроль и заставить вас делать то, к чему вы не склонны. Чтобы этого избежать, важно обратиться за помощью немедленно. Подготовленные специалисты помогут вам стабилизироваться и пойти на поправку.
Симптомы послеродовой депрессии
- Состояние подавленности. Ощущение, что вы просто не можете справиться с ролью матери.
- Чувство вины, поскольку кажется, что нужно все делать лучше. Ваш ребенок заслуживает лучшего. Волнение, что он не может сказать, когда ему плохо, много плачет. Нет ощущения счастье или связи, на которое вы рассчитывали. А вдруг ребенку будет лучше без вас.
- Нет ощущения связи с ребенком. Нет мифического блаженства матери, что вы видели по телевизору или читали в журналах. С этим сталкивается не каждый человек с послеродовой депрессией, но многие. Вы не можете понять, почему это происходит, очень смущены и напуганы.
- Приступы раздражения или гнева. Нет сил терпеть. Все раздражает. Вы чувствуете обиду на ребенка, партнера, друзей, у которых нет детей. Гнев выходит из под контроля.
- Отсутствие ощущений. Внутреннее опустошение. Вы просто плывете по течению.
- Печаль в глубине души. Вы не можете перестать плакать, даже когда на то нет никакой реальной причины.
- Все кажется безнадежным, эта ситуация никогда не улучшится. Слабость и удрученное состояние.
- Не хочется есть или, наоборот, единственное, что дает облегчение, это еда.
- Не спится, ни когда ребенок спит, ни в любой другой момент. Или заснуть можешь, но просыпаешься посреди ночи и сон пропадает, независимо от того, насколько устаешь.
- Трудно сосредоточиться. Не получается думать о словах, которые хочешь сказать, вспомнить, что нужно сделать. Не можешь принять решение. Все как в тумане.
- Ощущение одиночества. Как будто невидимая стена между вами и остальным миром.
- Хочется все бросить и сбежать от всех.
- Назойливая мысль, что что-то не так. Кажется, что вы «сошли с ума».
- Страх, что эта новая реальность отнимет годы навсегда.
- Страшно обратиться за помощью, мол люди осудят. Или отнимут ребенка.
Факторы, влияющие на появление тревожного состояния после родов
Конечно же, беременность и роды — это сильнейшая встряска для организма женщины. Хоть беременность и является физиологическим состоянием женского организма, но все органы и ткани претерпевают значительные изменения в процессе вынашивании и рождении ребёнка. Это же происходит из-за перемен гормональной регуляции женщины. Зачастую, тревоги после родов связаны как раз с гормональным фоном, присущим послеродовому периоду.
Главным гормонов во время вынашивания ребенка является прогестерон. Прогестерон обладает седативным эффектом в отличие от противоположного гормона — эстрогена. Если сказать и привести грубый пример, то это состояние схоже с состоянием климакса, когда есть дефицит эстрогенов. Эстрогены дают женщине радость жизни, настроение, положительные эмоции. Соответственно, их недостаток существенно влияет на психологическую сторону женщины. Именно прогестерон является виновником перепадов настроения как у беременной, так и у родившей женщины.
- Повышенная тревога за здоровье ребенка. У Женщины есть, так называемый и всем известный, материнский инстинкт. У кого-то он развит менее остро, а у кто-то перебирает мысли с различными ситуациями, которые, якобы, могут случиться с ее ребенком. Состояние после беременности и родов для новоиспеченных мамочек является новшеством. Поэтому каждому организму свойственно переживать за что-то новое и неизведанное. Любой кашель либо крик ребенка воспринимается остро для новоиспеченной мамочки и трактуется, как предвестник чего-либо ужасного.
- Страх не быть идеальной мамой для своего ребёнка.
Конечно же, впервые вступив в роль матери, каждая женщина переживает по поводу того, что чего-то не знает либо не умеет, и может чего-то недодать своему ребенку. Однако, эти переживания не имеют никаких оснований и связаны, просто-напросто, с новым статусом женщины — матери. - Дефицит сна. В связи с тем, что ребёнок маленький и его распорядок дня состоит из «поспать и покушать», многие мамочки не сразу адаптируются к новому режиму жизни. Ребенку всё равно ночь или день, утро или вечер, он всё равно будет требовать кушать по своему режиму. Поэтому приходится ночью неоднократно просыпаться кормить ребёнка. Такое же происходит и со сменой подгузников. Дефицит сна неблагоприятно влияет на психологическое и физическое состояние человека. А, соответственно, это усугубляет проявления тревоги мамочек.
- Капризы и плач ребёнка, в особенности, как это часто бывает, что родители не знают, чем они обоснованы, пугают и нервируют родителей. Это также может откладывать отпечаток на психологическое состояние женщины и семьи в целом.
Как видим, существует довольно большое количество факторов, влияющих на дисфорические состояния новоиспеченной мамочки. Однако, необходимо это чётко понимать и всей семьёй делать шаги, направленные на поддержание состояния женщины, так как это один из наиболее счастливых, но наиболее трудных периодов в жизни каждой семьи.
«Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам»
Фото с сайта skepticalob.co
— К кому надо обращаться с депрессией? Неужели сразу к психиатру?
— Клиентке с легкой степенью послеродовой депрессии поможет и психотерапевт. Но при средней степени (когда человеку становится трудно работать, следить за собой и ребенком) может потребоваться медикаментозное лечение, которое назначает только психиатр.
Хотя по закону в России психотерапевт – это врач-психиатр, получивший дополнительную подготовку, психотерапией часто занимаются психологи, не имеющие медицинского образования. А психиатр – это всегда врач.
Грамотный специалист, как врач, так и психолог, понимает, когда необходимы лекарственные препараты, а когда можно обойтись психотерапией.
Поэтому психолог в случае необходимости направит к врачу. А психиатр не будет назначать медикаментозное лечение, если в нем нет нужды, и посоветует обратиться к психотерапевту.
При тяжелой степени человеку может понадобиться госпитализация в психиатрическую клинику. (На степень депрессии указывает количество симптомов, их выраженность, а главное – способность человека справляться со своими обязанностями и заботиться о себе).
— Как определить уровень профессионализма психиатра или психотерапевта?
— Таких специалистов лучше искать по отзывам знакомых, или обращаться в хорошо зарекомендовавшую себя клинику.
На приеме важно обратить внимание на основное и дополнительное образование специалиста, участие в конференциях и семинарах, есть ли у него супервизор. (Супервизия — регулярные консультации с более опытными коллегами)
Важно отметить, опирается ли врач или психотерапевт на новейшие исследования, знает ли английский язык, использует ли в своей работе современную медицинскую литературу. — Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?
— Разве клиентка может это понять, она ведь не следит за последними научными открытиями в психиатрии?
— Можно попросить врача показать или прислать эти исследования, спросить, какими клиническими руководствами он пользуется.
Если специалист обесценивает жалобы клиентки, считает их незначительными («вам кажется», «вы преувеличиваете», «кого вы тут обманываете, наверное просто ленитесь за ребенком ухаживать»), давит на нее («вам надо лечиться», «вам нужна госпитализация»), возможно, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
Российская система подготовки психотерапевтов не идеальна. Врач-психиатр может пройти курс переподготовки по специальности «психотерапия» всего за полгода. С другой стороны, бакалавр с любым образованием может окончить магистратуру по психологии и называть себя психотерапевтом.
В таком случае трудно говорить о профессионализме. Нормальное образование – это когда человек учится несколько лет и получает обязательную супервизию.
— Многие люди просто боятся обращаться к психиатрам.
— Людям неловко и стыдно обращаться к психиатрам и психотерапевтам, потому что психические расстройства стигматизированы не только в обществе, но иногда даже среди медработников.
Врачи других специальностей могут вести себя бестактно, стыдить пациентку, объяснять все ленью
Поэтому так важно искать специалиста по рекомендациям, чтобы он бережно относился к чувствам клиентки
Положительный опыт лечения кого-то из друзей и знакомых – лучший аргумент, чтобы женщина решилась и обратилась за профессиональной помощью.
Как вернуть спокойствие?
В первую очередь женщине нужно теплота и забота родных и близких. Первым, от которого ждет данной помощи женщина, является ее любящий супруг. Он, как никто, знает о тяготах ежедневного ухода за малышом. Именно поддержка, тёплые слова со стороны мужа помогут обрести душевное спокойствие женщине. Дайте женщине немного времени для себя. Придя с работы, оставьте ей хотя бы 2 часа на ее личное время. Захочет она его потратить то ли на поход в кафе с подругой, то ли на спокойный мирный сон
Это уже неважно. Женщина отвлечется от привычного рода деятельности и вернется отдохнувшей и полной сил
Правильное поведение. При возникновении какого-либо вопроса с ребенком, не стоит листать страницы интернета в поисках ответа “отчего же может болеть живот у ребенка либо почему он может кричать часами подряд?”. В интернете вы найдете массу диагнозов со сходными симптомами, которые заведут вас в ещё большую депрессию, а также не дадут ответы на главный вопрос «что с ребёнком?». Ничего хорошего ни для вас, ни для вашего малыша такая тактика не принесет. Если есть вопросы, то оптимальным решением является немедленное обращение к врачу, который поможет справиться ребенку с его проблемой, а также нивелирует страхи и сомнения у вас перед неизвестным состоянием крохи.
Лечение послеродовой депрессии
Как справиться с постнатальной депрессией? Основные мероприятия для лечения послеродовой депрессии следующие:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
- арт-терапия;
- медитация;
- аутогенная тренировка;
- ребефинг (специальная техника дыхания);
- техники гипноза.
Медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики используется в крайне редких случаях при существовании высокого риска суицидальных действий. Строгий избирательный подход к применению фармакологических препаратов объясним потенциальной опасностью для здоровья ребенка входящих в составы компонентов, проникающих в грудное молоко. На сегодня полностью не изучены и достоверно не подтверждены данные о побочных эффектах лекарственных препаратов, используемых при депрессии, об их действии на организм развивающегося младенца.
Однако при тяжелой формы депрессии целесообразно на начальном этапе лечения сделать акцент именно на проведении медикаментозной терапии. Как правило, больной назначают современные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов серотонина. Для полного устранения симптомов расстройства требуется прием препаратов продолжительностью не менее трех месяцев. Лечение начинают с назначения минимальной эффективной дозы. Необходимо учитывать, что в период лечения антидепрессантами женщина должна полностью отказаться от кормления грудью.
Основной акцент в лечении постнатальной депрессии сделан на сочетании психотерапевтических мероприятий с сеансами гипноза. Во время психотерапевтических сессий врач разъясняет больной особенности ее состояния. Психотерапевт помогает женщине выяснить неправильные установки, способствующие депрессивному настроению. Врач направляет клиентку на работу по устранению существующих комплексов и способствует формированию адекватной самооценки.
Посредством гипноза удается нейтрализовать «скрытые» механизмы депрессии, обнаружив иррациональные компоненты патологии. Гипноз незаменим для женщин в тех ситуациях, когда больная не может понять, по каким причинам она попала в плен аффективного расстройства. Погружение в состояние транса во время гипноза позволяет сделать «экскурсию» в прошлое человека, что дает возможность установить истинные факторы, спровоцировавшие депрессивный статус. Попробуйте обратиться к психологу гипнотерапевту Александру Алфееву — помощь гипнозом!
Как выйти из депрессивного состояния? Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, рекомендуется полноценно отдыхать в достаточном количестве, соблюдать сбалансированную диету, регулярно выполнять физические упражнения. Важный аспект в лечении депрессии – устранение ситуации, когда изо дня в день дама занята исключительно рутинными делами. Чтобы избавиться от хандры, нужно разнообразить свою деятельность, не отказываться от увлечений. Не стоит игнорировать целительные возможности природы: прогулки на свежем воздухе, купание в водоемах, пребывание на лоне природы внесут позитивные ощущения гармонии с собственным «Я» и окружающим миром.
Как бороться с мучительными признаками депрессии после родов? Огромное значение для преодоления послеродовой депрессии отведено поведению и отношению ближнего окружения женщины
Понимание ее «внутреннего мира», внимание к ее переживаниям, опасениям, страхам помогают легко перенести трудности послеродового периода. Достаточно активными «докторами» являются домашние питомцы, которые без критики воспринимают и искренне любят свою хозяйку
В лечении депрессии хорошо проявила себя мильотерапия – терапия окружением. Суть методики: пребывание пациента в помещениях с достаточным естественным освещением, которое оформлено в определенном цветовом решении, исключающем «депрессивную» палитру с дозированной подачей красных и оранжевых тонов. Эта методика предусматривает заполнение комнат живой растительностью, определенный подбор картин, прослушивание тихих мелодичных мелодий, просмотр тематически подобранных эмоционально глубоких фильмов.
Послеродовая депрессия, протекающая в легкой и средней степени тяжести, поддается довольно быстрому и полному излечению. У большинства женщин, обратившихся за помощью к психотерапевту, признаки послеродовой депрессии исчезают после 5-7 сеансов. В случае если заболевание протекает в более тяжелой форме, рекомендуется пройти лечение в стационарных клиниках.
