Что помогает от послеродовой депрессии

3 типа послеродовой депрессии

У послеродовой депрессии есть три типа. Большинство мам знают только о первом, 10-15% испытывают на себе второй. И, к сожалению, некоторые не понаслышке знают о третьем. Обо всех по порядку.

Тип #1: Послеродовая хандра

Послеродовая хандра — так характеризуется первый тип. Хандру после родов испытывают практически все. Она может начаться в любое время в течение года после родов и длиться от двух недель до месяца. Хандра характеризуется усталостью, беспокойством, тревожностью, резкими перепадами настроения и лишением сна. Вы можете испытывать только один из симптомов, несколько или все сразу.

Тип #2: Послеродовая депрессия

Второй тип так и называется – послеродовая депрессия. В депрессии к перечисленным выше симптомам добавляются новые: у вас пропадает желание что-либо делать. Вообще. А еще вас ничего не радует, из жизни буквально пропадает радость. Все, что раньше приводило вас в восторг или приносило удовольствие, перестает вызывать какие-либо эмоции. Ваши хобби, любимые дела не вызывают у вас больше никакого интереса. Также часто пропадает интерес к самой себе. Вам не хочется смотреться в зеркало, краситься, а порой даже расчесываться. Возможно даже появление отвращения к себе.Данный период также характеризуется чувством вины. Вы начинаете думать, что, если вас ничего не радует и вам все время плохо, значит, вы плохая мать. По этой же причине большинство мам не делятся с окружающими своим состоянием и не просят о помощи. Они боятся, что о них что-то не так подумают.Если вы думаете, что у вас этот тип послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к психологу.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Депрессивное расстройство является одним из основных направлений моей работы.

Во время послеродовой депрессии отношение к ребенку меняется, и это – один из симптомов. Во-первых, постоянно, ежедневно появляются страхи за ребенка. Вплоть до паранойи. Вы можете бояться оставить ребенка одного в комнате, в страхе, что за время, пока вы будете в туалете, на него упадет потолок. Многие мамы в депрессии не выводят своих детей на улицу в страхе, что те заболеют и умрут. В общем, у вас возникают страхи за ребенка, которые вы накручиваете себе сами.

Во-вторых, во время депрессии у вас может появиться раздражение или даже ненависть по отношению к ребенку. Дети чувствуют любые эмоции, поэтому в этом случае я рекомендую вам на время просить кого-то посидеть с ребенком. А если у вас нет такой возможности, хотя бы выходите ненадолго из комнаты, чтобы не дать ребенку понять, что вы испытываете к нему негативные эмоции.

Тип #3: Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – это самая сложная из разновидностей послеродовой депрессии. Это психическое расстройство, которое, как правило, наступает в первые дни после родов, реже может возникнуть и в любое время в течение года. Его признаки – все перечисленные выше, помноженные на сто. Например, вы можете также бояться и тревожиться за ребенка, но при этом у вас возникают параноидальные мысли. Вы начинаете думать, что его похитят, убьют, что ему грозит серьезная опасность. Эти навязчивые мысли могут привести к тому, что вы никому не будете позволять приблизиться к ребенку.

Подобный период характеризуется мнительностью, слуховыми галлюцинациями, рассеянностью, резкими сменами настроений.Отношение к ребенку в этот период, как правило, резко негативное. Вы можете испытывать ярко выраженное отвращение к нему, а также острое желание навредить себе и ребенку. Бывает, что проживание послеродового психоза в одиночку провоцирует у матери самоубийство и (или) убийство ребенка.Немедленно обратитесь к психологу или психиатру, если вы испытываете один или несколько из перечисленных симптомов.

По каким причинам возникает послеродовая депрессия?

Существует несколько причин, по которым у девушек возникает послеродовая депрессия. Давайте рассмотрим их.

Физиологические причины

После рождения ребенка гормональный фон мамочки становится нестабильным. Из-за постоянного недосыпа и желания много кушать все под ряд, послеродовая депрессия усиливается. Мама перестает уделять себе достаточное количество внимания. Вынося на первое место бытовые дела и ребенка. В результате, девушка чувствует себя некрасивой.

Проявление недостаточного количества внимания по отношению к себе выглядит следующим образом:

1. Мама больше не делает себе красивые прически. Закалывает волосы в пучок.
2. Мама не пытается выбрать себе красивую одежду. Вместо платьев она надевает традиционные футболки.
3. Мама не ухаживает за своим лицом. На нем появляются прыщи, угри и морщины.

Все это приводит к тому, что девушка начинает ощущать себя не такой привлекательной, как это было до родов. 

Ожидания мамочки, по ее мнению, не оправдались 

Следующая причина, по которой появляется послеродовая депрессия — несоответствие ожиданий реальности. На протяжении всей беременности мама смотрела огромное количество видеоблогов про детей. Читала статьи. И журналы, в которых авторы утверждали, что иметь ребенка — удивительное чувство. 

Однако, при появлении младенца на свет, мамочка столкнулась с абсолютно другой ситуацией. Которая, по ее мнению, разочаровала:

1. На протяжении некоторого времени после рождения, ребенок практически не сталкивается с мамочкой взглядами. Не взаимодействует с ней по своей инициативе. Это вызывает у мамы злость. Поскольку ей кажется, что ребенок не любит ее. И недостаточно сильно благодарит ее за титанический труд, который был проделан при родах.
2. Мамочке кажется, что она не любит ребенка. А занимается уходом за ним только лишь по той причине, что это делать НУЖНО.
3. После рождения ребенка, боль в теле у мамы не проходит. Прежние неприятные ощущения сменяются новыми. Теперь зоны рядом со швами на животе вызывают боль. Появляются неприятные ощущения в груди. А также боль в других частях тела.
4. Если родственники мамочки во время беременности относились к ней пренебрежительно, то и после появления малыша они будут поступать аналогичным образом. Это значит, что после рождения ребенка девушке будет довольно сложно дождаться слов поддержки от мужа и родителей. 
5. Муж мамочки может начать вести себя не так, как ожидалось до родов. Большинство супругов положительно воспринимают появление ребенка. Играют с ними. И радуются пополнению в семье. Однако, бывают ситуации, когда супруги замыкаются в себе. Проявляют нелюбовь по отношению к ребенку. И вести себя отстраненно. В этом случае отношения с супругом могут значительно ухудшиться. Их поглотят бытовые дела. Такие, как «ты купил памперсы?», «посиди с малышом», «поиграй с ребенком, пока я готовлю» и так далее.

Как справиться с послеродовой депрессией?

Многое мамы слышали о таком явлении, как послеродовая депрессия, как бороться с ним – не знают. Из-за этого длительное отсутствие терапии ухудшает состояние и может вызвать серьезные нарушения в работе нервной системы, расстройство психики. Чтобы этого не произошло, необходимо:

• внимательно относиться к своим чувствам;
• контролировать эмоциональное состояние;
• стараться проводить больше времени на свежем воздухе.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

У многих мамочек развивается депрессия после родов, как справиться с ней – известно не всем. Сделать это в одиночку трудно. Мама нуждается в постоянной поддержке любимого человека, родных и близких людей, подруг. Доказано, что увеличение общения со знакомыми и друзьями, занятия любимым делом, хобби положительно сказываются на эмоциональном состоянии. Рассказывая о том, как избавиться от послеродовой депрессии, врачи называют следующие правила, которые необходимо соблюдать:

1. Распределить обязанности. Молодая мама не должна взваливать все на себя. Необходимо установить новые правила, рационально планируя распорядок дня. По возможности часть дел необходимо доверить мужу, бабушке или дедушке.
2. Соблюдать режим дня. Мама должна определить для себя время, которое будет предназначаться для отдыха и сна.
3. Составить рацион питания. Мама нуждается в богатом витаминами и полезными компонентами питании. Те женщины, что кормят грудью, должны постоянно следить за режимом приема пищи, пить больше жидкости (чай, молоко) чтобы не снижать лактацию.
4. Общаться с друзьями, близкими, с которыми поддерживали связь до родов. Среди повседневных дел и забот по уходу за малышом, необходимо найти время пообщаться с любимой подругой, поделиться с ней своими переживаниями и эмоциями.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

При сильновыраженном нарушении, когда самостоятельно справиться с волнением, страхом и переживаниями не удается, мама должна обращаться к врачу за помощью. Послеродовая депрессия, лечение которой проводится индивидуально, порой требует назначения лекарственных препаратов. Врачи используют при этом антидепрессанты, среди которых:

• Золофт;
• Флувоксамин;
• Лувокс.

Необходимо учитывать тот факт, что часть действующего вещества лекарственных средств попадает в грудное молоко. Из-за этого при кормлении грудью не стоит заниматься самолечением, использовать препараты без назначения. Лекарство стоит принимать исключительно в той дозировке, что указал доктор. Соблюдение кратности и продолжительности приема положительно отражается на эффективности проводимой терапии.

Затянувшаяся послеродовая депрессия

Если женщина в течение 3 месяцев не замечает улучшения, постоянно находится в подавленном состоянии, это значит, что послеродовая депрессия затянулась. Такие случаи нередки, так как большинство мам не считают нужным обращаться за помощью к врачу. С каждым днем происходит ухудшение ситуации: постоянные срывы, крики, плаксивость отражаются не только на состоянии малыша, но и могут стать угрозой для семьи. Выходом из такой ситуации может быть назначение правильной терапии.

Лечение

Что делать, если у вас или ваших близких появились признаки послеродовой депрессии? Самое главное – не пытаться «закрыть глаза» на ситуацию или справиться с болезнью самостоятельно.

Отвечая на вопрос о том, как избавиться от послеродовой депрессии, врач оценивает тяжесть состояния больной, сопутствующие заболевания, наличие или отсутствие угрозы жизни и нанесения вреда здоровью женщины и ребенка. В легких случаях бывает достаточно психотерапевтической помощи и правильной организации быта и отдыха молодой матери, при средней и тяжелой степени обязательно медикаментозное лечение и помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение

Для лечения послеродовой депрессии используют:

1. Антидепрессанты – препараты этой группы оказывают воздействие на механизм передачи нервных импульсов в головном мозге. При депрессии количество серотонина, норадреналина и некоторых других гормонов уменьшается, что становится причиной появления апатии, тоски, раздражительности и подавленности, при приеме антидепрессантов уровень этих гормонов в крови повышается, благодаря чему исчезают физиологические причины депрессии и состояние больной постепенно улучшается. Антидепрессанты – препараты выбора при лечении послеродовой депрессии, но из-за большого количества противопоказаний и побочных действий, выбор конкретного лекарства, расчет дозы и длительности курса должны проводиться врачом индивидуально. Для лечения депрессии чаще всего применяют амитриптилин, миансерин, пиразидол, флуоксетин, золофт, ципрамил.
2. Транквилизаторы или анксиолитики – психотропные препараты с противотревожным или успокоительным действием. Эти средства воздействуют на головной мозг, повышая порог возбудимости тех участков головного мозга, которые отвечают за эмоции и настроение больного. За счет уменьшения возбудимости коры головного мозга больная становится менее тревожной, исчезают или уменьшаются раздражительность, страхи и плаксивость. Чаще всего назначают феназепам, лоразепам, атаракс, адаптол и другие.
3. Нейролептики или антипсихотические препараты, оказывающие выраженное воздействие на головной мозг. Их назначают при серьезных нарушениях в работе нервной системы – при бреде, галлюцинациях или приступах агрессии. Для лечения используют аминазин, сонапакс, тизерцин, неулептил и другие.
4. Нормотимики – препараты, стабилизирующие настроение, они применяются для купирования острых приступов депрессии и общем угнетении состояния. Победить депрессию помогают препараты лития, противосудорожные – карбамазепин, финлепсин, вальпроевая кислота и другие.
5. Другие препараты – витамины, снотворные, седативные препараты. Эти средства не могут вылечить заболевание, но помогают избавиться от послеродовой депрессии в комплексе с психотропными препаратами.

https://youtube.com/watch?v=6YwK6MFAV9s

Психотерапия

При лечении послеродовой депрессии очень важна помощь психотерапевта и поддержка со стороны близких людей. Наиболее популярными методами психотерапии считаются:

1. Когнитивная или рациональная психотерапия – при использовании этой методики больным предлагается понять, что причины их проблем в неверном осознании и оценке, окружающей действительности. Усилия психотерапевта направлены на попытки исправить негативный взгляд пациентки на себя, происходящие в ее жизни события и окружающих ее людей. Реальная оценка происходящего и возможных последствий помогает больным найти самостоятельное решение проблем.
2. Семейная – направлена на разрешение уже имеющихся конфликтов в конкретной семье между пациенткой и ее мужем, матерью и другими значимыми для нее людьми. Решение подсознательных и осознанных проблем помогает снизить уровень тревожности, избавиться от страхов, раздражительности или апатии.
3. Психоанализ – этот метод лечения предлагает рассматривать все события, происходящие в жизни пациента, как результат подсознательных установок, влечений и конфликтов между подсознательным и осознанным. Этот метод считается одним из наиболее эффективных при послеродовой депрессии и помогает избежать многих отдаленных последствий этого заболевания.

Послеродовую депрессию следует считать тяжелым заболеванием, справиться с которым самостоятельно может далеко не каждая женщина. Сегодня о возможности развития этой болезни и о ее тяжелых последствиях для матери и ребенка знают все психологи и врачи, поэтому не стоит бояться обратится за медицинской помощью.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна