Газета «новости медицины и фармации» неврология (458) 2013 (тематический номер)

Содержание

Фармакологическое действие

Функционирующим компонентом препарата является тразодон, который оказывает противодепрессивное действие с успокаивающим и анксиолитическим эффектом.

Медикамент отличается от иных антидепрессантов трициклической структурой и отсутствием моноаминоксидазы. Действующий компонент тразодон быстро устраняет соматические и психические симптомы, особенно действенный при разлаженности сна.

Также препарат способен нормализовать возбужденное патетическое состояние, восстанавливает потенцию и повышает настроение.

Тразодон имеет некоторое сходство с определенными типами серотониновых рецепторов. Медпрепарат удаляет патогенетическую причину депрессии (дефицит серотонина), вследствие чего оказывает антидепрессивное влияние.

При воздействии активного вещества на организм, устраняется эмоциональная напряженность, пропадает ощущение паники, ускоряется засыпание. Медикамент устраняет такие симптомы как головная боль, тахикардия, миалгия и признаки обостренного беспокойства и тревоги.

В результате действия препарата восстанавливается нормальный режим сна. При прохождении терапевтического курса отмечается стабилизация эмоционального состояния и уменьшается тяга к алкоголю при наличии абстинентного синдрома.

Привыкание к данному лекарству не фиксировалось. Действующий элемент не имеет антихолинергической активности, поэтому он не

Алгоритм функционирования Триттико заключается в способности влиять на серотонинергическую систему. Действующее вещество избирательно блокирует возвратное отторжение серотонина.

Фармакологическая группа

Действующий компонент медикаментозного средства представляет фармакологическую группу антидепрессанты. Тразодон обладает высокой аффинностью к определенным подтипам серотониновых рецепторов. Он соединяется с ними и вызывает реализацию агонистического или антагонистического воздействия. Препарат не оказывает воздействия на фермент моноаминооксидаза (МАО), чем отличается от фармакологической группы лекарственных средств ингибиторы МАО. За счет биологических воздействий реализуется анксиолитический, антидепрессивный и седативный терапевтические эффекты препарата:

  • Снижение выраженности психических (страх, раздражительность, бессонница) и соматических (чувство сердцебиения, головная боль, дискомфорт в мышцах, потливость) проявлений тревоги.
  • Улучшение сна, увеличение его глубины и продолжительности у лиц с сопутствующей депрессией.
  • Стабилизация эмоционального состояния без резких изменений настроения.
  • Снижение патологического влечения к алкоголю при хроническом алкоголизме.
  • Уменьшение психологической зависимости к лекарственным средствам производным бензодиазепина.
  • Улучшение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), которое страдает на фоне депрессии.

Лекарство не влияет на массу тела человека, не вызывает привыкания и зависимости, оно не оказывает воздействия на нейрональный захват нейромедиатора норадреналина.

Симптомы ↑

В каждом конкретном случае может быть свой набор показателей, причём разных по степени выраженности.

Типичные депрессивные симптомы (триада основных признаков):

  1. Гипотимия, или стойко сниженное настроение, в течение 2-х недель и дольше.
  2. Ангедония, или потеря интереса к общению, занятиям, которые ранее приносили радость.
  3. Астэнергия, или повышенная утомляемость: вялость, отсутствие сил для выполнения обычной работы или дел по дому.

Нетипичные депрессивные симптомы (дополнительные признаки):

  • утрата уверенности, сниженная самооценка;
  • заторможенность мыслительных процессов, трудности сосредоточения, робость в принятии решений;
  • необоснованное чувство вины, постоянная самокритика без причины;
  • мысли о смерти, суициде, попытки самоубийства;
  • внезапное и резкое изменение аппетита в любую сторону, снижение или набор массы тела на 5% в течение одного месяца;
  • нарушения сна: раннее пробуждение, бессонница, отсутствие потребности в сне.

При сочетании двух основных симптомов с двумя дополнительными можно говорить о лёгкой депрессии, с четырьмя – об умеренной. Если наличествуют все три основных признака и пять дополнительных – депрессия считается тяжёлой.

Психическая анестезия основывается на классических признаках, но имеет и выраженные специфические черты:

  • эмоциональная притуплённость вплоть до полной бесчувственности;
  • осознание своего состояния и мучительное его проживание;
  • утрата сексуального влечения;
  • непродолжительный, прерывистый сон с тяжёлым пробуждением;
  • отсутствие голода или даже отвращение к пище;
  • отчуждение мыслей (собственные мысли и ощущения видятся неестественными, чужими).

Последний пункт будет отличаться от аналогичного явления при шизофрении тем, что человек не считает, будто ему «вкладывает» в голову мысли кто-то другой. Больной просто ощущает их несвойственными для себя, чуждыми, но авторство мысли остаётся сохранным в сознании.

Анестетическую депрессию несложно разграничить и с астенией. Во втором случае человек просыпается с неким запасом сил, который вскоре истощается. При психической анестезии картина будет обратной: утро приходит с разбитостью, и лишь к вечеру человек становится более или менее активным.

Наиболее распространённые ощущения:

  • «Я потерял способность любить природу, музыку».
  • «Цвета померкли, краски и звуки утратили свою яркость».
  • «Всё какое-то ненастоящее, всё словно в пелене».
  • «Я знаю, что должен любить своих детей, сопереживать друзьям – но не могу».
  • «Сердце как будто превратилось в деревяшку».
  • «Эмоции стали искусственными».
  • «Я не живу, а существую. Я как камень. Я скорее робот, нежели человек».
  • «Я стал каким-то тупым и безжалостным, внутри – пустота».

Противопоказания

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

  • известная непереносимость препарата;
  • алкогольное отравление;
  • отравление снотворными лекарственными средствами;
  • острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.

Пероральный прием таблеток Триттико разрешен к применению не всем пациентам. В инструкции по применению описан полный список медицинских противопоказаний:

  • беременность;
  • алкогольная интоксикация;
  • лактация;
  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.

В химическом составе содержится сахароза, поэтому пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью таблетки противопоказаны. Имеются относительные медицинские противопоказания

  • осложнения почечной и печеночной недостаточности;
  • хроническая тахикардия;
  • желудочковая аритмия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • пациенты с AV блокадой;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст до 18 лет.

Лекарство не выписывается:

  • при депрессивных расстройствах у пациентов младше 6 лет;
  • при кормлении грудью и беременности;
  • при повышенной чувствительности к составляющим лекарства.
  • аритмия желудочков;
  • недостаточность печени;
  • AV-блокада;
  • приапизм;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда и реабилитация после перенесенного приступа;
  • подростковый возраст.

Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:

Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:

  1. Беременность и лактация.
  2. Детям в возрасте младше 6 лет.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.

Препарат Триттико рекомендован к применению в следующих случаях:

  • расстройства потенции и либидо, в том числе вызванные депрессивными состояниями;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • депрессивные состояния, сопровождающиеся высокой тревожностью на фоне заболеваний ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов мозга);
  • алкоголизм;
  • психогенные депрессии;
  • нарушение эмоционального состояния вследствие длительного болевого синдрома;
  • .

Нельзя применять препарат Триттико в следующих случаях:

  • период лактации;
  • беременность;
  • высокая чувствительность к основным и/или дополнительным компонентам препарата.

Не назначается лекарство Триттико детям до 6 лет

  • атриовентрикулярной блокаде;
  • эпизодах приапизмы в анамнезе;
  • желудочковой аритмии;
  • инфаркте миокарда;
  • постинфарктном периоде;
  • артериальной гипертензии;
  • печеночной недостаточности;
  • проблемах с сердцем;
  • почечной недостаточности.

Кому показано применение

Противопоказания

В отличие от других психотропных препаратов, препарат позволен большему кругу пациентов и имеет меньше ограничений в применении. Противопоказанием к лечению препаратом Триттико служит индивидуальная непереносимость, острый инфаркт миокарда, а также отравление алкоголем или снотворными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом применения лекарства Триттико следует уведомить лечащего врача обо всех препаратах, которыми пациент лечится на данный момент или лечился в течение последних двух недель.

Общие взаимодействия

Рекомендуется снижение дозировки антипсихотических препаратов, снотворных, антигистаминных и анксиолитиков, так как их эффекты могут усиливаться при одновременном применении с Триттико. При необходимости совместимости Триттико и Феназепама, следует снижать дозировку последнего.

Ускорить метаболизм и выведение антидепрессанта могут пероральные контрацептивы, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, так как они обладают действием на печеночные ферменты.

Ингибиторы печеночных ферментов

Возможно лекарственное взаимодействие тразодона и препаратов, которые ингибируют печеночные ферменты. К таким относятся эритромицин, кетоконазол, итраконазол, индинавир и нефазодон. Одновременное применение с тразодоном приводило к повышению концентрации последнего в несколько раз, что сопровождалось тошнотой и повышением артериального давления.

Трициклические антидепрессанты

Одновременного взаимодействия  следует избегать, так как развивается серотониновый синдром и тяжелые побочные реакции на сердечно-сосудистую систему.

Флуоксетин, Карбамазепин

При параллельном применении Карбамазепина снижаются концентрации тразодона в крови. Требуется наблюдение за пациентом для уточнения, нет ли необходимости в повышении дозировок Триттико.

Параллельное применение с Флуоксетином изредка приводит к повышению концентрации тразодона в  крови и развитию нежелательных реакций. Не исключено развитие серотонинового синдрома.

Ингибиторы МАО

Возможно взаимодействие тразодона и ингибиторов МАО, потому лечение этим препаратом в течение двух недель после окончания терапии ингибиторами МАО не рекомендуется. В обратном случае, при переходе с Триттико на ингибиторы МАО, следует выждать как минимум семь дней.

Фенотиазин, миорелаксанты

Одновременное применение с фенотиазинами может привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии и коматозному состоянию на ее фоне

Тразодон усиливает эффекты миорелаксантов и анестетиков, комбинировать их следует с крайней осторожностью

Алкоголь

Trittico и алкоголь несовместимы. Одновременное применение  алкоголя будет чревато усилением седативных эффектов последнего.

Прочие препараты

В инструкции по применению, а также в отзывах врачей указано, что одновременное применение с препаратами, способными удлинять интервал QT на электрокардиограмме, может привести к возникновению желудочковой аритмии и тахикардии

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении

Частота нежелательных реакций может повышаться, если параллельно назначать тразодон с препаратами на основе обычного зверобоя. Сочетание с варфарином может приводить к изменению показателей протромбинового времени. Таблетки Trittico повышают уровень фенитоина и дигоксина в сыворотке крови.

Таблетки «Триттико»: инструкция по применению

Отзывы указывают на необходимость изучения инструкции к препарату, так как он при неправильном использовании способен вызвать негативные явления. Согласно инструкции, начинают лечение с дневной дозировки в 100 мг. С 1 по 3 день препарат принимают однократно, на ночь. С четвертого дня, если есть необходимость, дозу повышают до 150 мг. Для того чтобы получить нужный лечебный эффект, дозировку увеличивают постепенно, один раз в 3-4 дня. Дневная норма более 150 мг делится на два приема. Меньшую дозу выпивают в обеденное время, а основное количество медикамента принимают перед тем, как лечь спать.

Если пациент проходит лечение амбулаторно, то суточная дозировка не должна превышать 450 мг (3 таблетки), для больных в стационаре максимальная доза составляет 600 мг (4 таблетки).

Препарат дают детям от 6 до 18 лет. Здесь суточная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-2 мг/кг веса ребенка. Дневной объем делят на 2-3 приема. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 6 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, один раз в 3-4 дня.

Пожилые лица начинают лечение со 100 мг. Если пациент хорошо переносит лекарство, то дневную норму повышают до 300 мг/сутки. Для восстановления либидо дневная доза равна 50 мг. При импотенции дозировка может доходить до 200 мг и более, а в комплексной терапии – 50 мг.

Бензодиазепиновую зависимость лечат по специальной схеме. Сначала сокращают прием бензодиазепинов на ¼ или ½ таблетки. В это же время добавляют препарат «Триттико». Изменение дозы проводят один раз в три недели, до полной отмены бензодиазепинов. Когда останутся в лечении только таблетки «Триттико», то начинают раз в три недели снижение дозировки указанного препарата. Таблетки пьют целиком. Их нельзя разжевывать. Принимают препарат за полчаса до приема пища или спустя 2-4 часта после еды.

Триттико в лечении тревожно-депрессивных расстройств у больных с синдромом вегетативной дистонии

Авторы: Лобойко О.И. — ЧП «Консультативная поликлиника», г. Харьков, Украина
Рубрики: Неврология
Разделы: Медицинские форумы

Версия для печати

Синдром вегетативной дистонии (СВД) весьма распространен в популяции. Не являясь самостоятельной нозологической единицей, СВД развивается при многих заболеваниях нервной системы, психической и соматической патологии. В силу этого врачи различных специальностей часто сталкиваются с проявлениями СВД.

Проведенные исследования позволили выявить высокие уровни тревожности и депрессивных расстройств у больных с СВД, которые утяжеляют его течение. Качество оказания медицинской помощи больным с СВД зависит не столько от воздействия на вегетативные проявления синдрома, сколько в первую очередь на тревожно-депрессивные расстройства. Последние могут развиваться не только раньше СВД, но и выступать его предиктором. Депрессивные расстройства проявляются снижением настроения, апатией, ангедонией, угнетением аппетита, общей слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, нарушениями сна. Как отмечают G.M. Saletu-Zyhlarz, M.H. Abu-Bakr, P. Anderer (2012), жалобы на расстройства сна всегда были основными признаками нарушения настроения. В эпидемиологических исследованиях было показано, что бессонница у людей с депрессией встречается в несколько раз чаще, чем у лиц, не страдающих ею.

При выборе антидепрессантов для лечения больных с СВД и тревожно-депрессивными расстройствами мы уделяли внимание их возможности купировать тревогу и нарушения сна, которые утяжеляют проявления депрессии, последняя, в свою очередь, утяжеляет течение СВД. Было решено использовать появившийся на рынке Украины тразодон (триттико)

По данным Brooks и соавт. (1984), Wheatley (1984), Fabre (1990), тразодон эффективен в лечении бессонницы, ассоциированной с депрессивными расстройствами. Тразодона гидрохлорид представляет собой производное триазолпиридина с антидепрессивным и противотревожным эффектом.

Для сравнительной оценки действия тразодона на нарушения сна у больных с СВД и тревожно-депрессивными расстройствами был использован препарат агомелатин (мелитор 25 мг). Это первый мелатонинергический антидепрессант, который воздействует одновременно на 3 типа рецепторов в гипоталамусе (как агонист МТ-1 и МТ-2 мелатонинергических и антагонист 5-НТ-серотониновых рецепторов 2с-подтипа).

Вышеупомянутые препараты назначались соответственно двум подгруппам больных (по 50 человек в каждой), сформированным путем случайной выборки из основной группы больных с СВД и тревожно-депрессивными расстройствами. Тразодон (триттико) назначался в дозе 50 мг (третья часть таблетки), которая позволяет купировать нарушения сна. Агомелатин (мелитор) назначался в дозе 25 мг (1 таблетка) перед сном. В процессе исследования установлено, что улучшение качества сна при приеме мелитора наступает на 7-й день лечения, тогда как у триттико указанный эффект развивается уже в первую ночь. При использовании триттико отмечен «эффект первой ночи» в улучшении качества сна. Заметно раньше наступало уменьшение и других проявлений тревоги и депрессии у больных СВД под воздействием триттико в сравнении с мелитором.

5 Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипонатриемия;
  • дыхательная недостаточность;
  • судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Способ применения

Как долго можно принимать Trittico в каждом индивидуальном случае уточнит лечащий врач, опираясь на тяжесть течения патологии и ее стадию, так как принимать Триттико согласно инструкции следует не меньше одного месяца.

Лечение начинают с вечерних приемов, ежедневно повышая дозировку. Для предотвращения побочных эффектов Триттико, принимать таблетки нужно после еды. Таблетку с двумя рисками можно поделить на три части для постепенного повышения концентрации.

Дозировку повышают не боле, чем до 0,3 г в день, разделяя на два приема. В условиях стационара – до 0,6 г в день.

Пациентам пожилого возраста, согласно официальной инструкции, следует избегать одноразового применения более чем 100 мг препарата.

Побочные реакции

Побочные действия зачастую проявляются в мыслях и поведении суицидального характера во время лечения препаратом или в первое время после его отмены. Другие побочные реакции отмечались достаточно редко.

Лимфатическая система и кровь могут отвечать тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией, возможны аллергические реакции и неадекватная секреция гормона вазопрессина.

Пациенты отмечали снижение веса, отсутствие аппетита или, напротив, усиление аппетита, а также бессонницу, тревожность, нервозность, ночные кошмары, снижение либидо и синдром отмены Trittico.

Прочие нежелательные реакции характерны для всех препаратов данной группы. В том числе, судороги, головные боли, сниженная концентрация внимания, нарушения памяти, искажение вкусового восприятия, сердечные аритмии, брадикардия.

Возможны такие реакции, как одышка, тошнота, сухость во рту, запор и диарея, усиленная потливость и слюноотделение, нарушения функции печени и кожные высыпания.

К прочим побочным реакциям следует отнести боли в конечностях и спине, артралгию, нарушения мочевыделения, слабость, отечность, боли в грудной клетке, повышение температуры тела.

В отличие от трициклических антидепрессантов, рассматриваемый реже вызывает сердечные аритмии.

Особенности применения

Устанавливать дозировки и длительность лечения должен лечащий врач после установления точного диагноза.

Детям и подросткам

Не следует использовать в педиатрии, так как в этом случае повышается вероятность суицидального поведения и вражеского, агрессивного поведения.

Беременным и кормящим женщинам

Не обнаружено данных о вреде для плода, но если будущая мама принимала Trittico до родов, требуется контроль состояния новорожденного

Принимать только под наблюдением врача и с осторожностью

Тразодон может проникать в небольших количествах в грудное молоко, потому на время применения его рекомендуется прерывать грудное вскармливание.

Суицидальные мысли и поведение

Риск возникновения суицидальных мыслей сохраняется до наступления уверенной ремиссии. В течение первых недель возможно отсутствие улучшения состояния, потому требуется тщательный контроль пациентов со склонностью к суицидальным мыслям и причинению себе вреда.

Пациентов и близких, которые за ними следят, следует предупредить о том, что возможны изменения состояния после изменения дозировок – в этом случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Особенные группы пациентов

Осторожность в выборе схемы лечения требуется в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • заболевания сердца;
  • гипертиреоз;
  • патологии мочевыделения;
  • остроугольная глаукома.

Терапию отмечают при развитии желтухи и других тяжелых нежелательных реакций.

Отмена препарата

Длительный прием осложнений вызывать не должен, согласно клиническим исследованиям. Однако отмена  должна проводиться путем постепенно снижения дозировок для предотвращения синдрома отмены.

Симптоматика синдрома отмены со слов пациентов проявляется в тошноте, головной боли и общем недомогании. Лечение синдрома отмены должно проводиться лечащим врачом: медленное снижение дозировок, симптоматическое лечение нежелательных проявлений.

4 Способ применения

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Анестетическая депрессия

Чувство болезненного отчуждения эмоций, нежелание что-либо делать, отсутствие настроения — такими признаками характеризуется анестетическая депрессия, лечение которой требует индивидуального подхода для каждого больного.

Понятие анестетическая депрессия — это своеобразный вид депрессивного расстройства, которое протекает с симптомами болезненной психической анестезии.

Симптомы анестетической депрессии

Специалисты выделяют следующие основные симптомы этого заболевания:

  • неспособность переживать как радостные, так и печальные моменты, происходящие в семье или в окружении друзей;
  • полное отсутствие какого-либо стремления;
  • отсутствие эмоций и чувств;
  • самоустранение от воспитании детей и участия в их жизни;
  • наступление болезненного отчуждения мыслей, при котором собственные мысли и размышления кажутся пациенту чужими, как будто не принадлежащими ему самому; этот симптом очень схож с некоторыми признаками шизофрении, но в последнем случае мысли как будто кто-то вкладывает в голову больному;
  • исчезновение интереса к общению и занятиям, которые ранее приносили удовольствие;
  • сильное ощущение подавленности, опустошенности и вялости, слабость и ощущение, что нет сил для выполнения обычной домашней работы;
  • в некоторых случаях — отчуждение физиологических потребностей: нарушение сна, отказ от пищи, отсутствие сексуального влечения;
  • очень заниженная самооценка;
  • иногда суицидальные наклонности;
  • заторможенность мыслей и трудности в принятии решений;
  • нередко — возникновение меланхолической дереализации, когда появляется ощущение, что мир вокруг как будто бы остановился;
  • нарушение менструального цикла женского организма;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • дряблость и вялость кожи, сильное выпадение волос, истончение, расслоение и ломкость ногтей.

Когда наступает анестетическая депрессия, окружающий мир становится для человека серым и невзрачным, а само существование больного кажется ему бессмысленным и никчемным, что довольно часто приводит к попыткам покончить с собой.

Если будет назначено правильное и адекватное лечение этой болезни, тогда все симптомы будут с легкостью устранены.

Как и другие заболевания, депрессия может протекать с разной степенью тяжести, и чем сильнее эта степень, тем тяжелее состояние больного.

Если у больного обнаружена анестетическая депрессия, лечение следует начать незамедлительно, обратившись к врачу соответствующей квалификации.

Лечение заболевания

Анестетическая депрессия, лечение которой назначает квалифицированный врач, может перейти в хроническую форму, если не принимать необходимых препаратов и не придерживаться программы лечения. Первое, что должен сделать специалист, — выявить причины, которые привели к появлению этого заболевания.

После точной диагностики, назначается оптимальный способ лечения, который обязательно будет включать в себя психотерапию, лечение медикаментозными препаратами или какие-нибудь другие комплексные методики.

Основные препараты, которые назначают при анестетической депрессии, — антидепрессанты, однако, чтобы избавиться от некоторых дополнительных симптомов, возникающих при этом заболевании, могут применять нейролептики, анксиолитики, транквилизаторы и психостимуляторы.

В некоторых случаях практикуют электросудорожную терапию, вот только ее результаты не всегда однозначны. Лечение анестетической депрессии может также включать в себя такие методики, как гипнотерапия, шоковая или трансовая терапия, психодинамические или когнитивные методы.

Наиболее распространенные медикаментозные препараты, которые назначают для лечения анестетической депрессии: Саротен, Рисполепт, Флюанксол, Рилептид, Энерион, Клофранил, Ципралекс, Трифтазин, Амитриптилин, Пиразидол, Трелаптал, Доксепин, Паксил, Прозак, Кавинтон и многие другие. Все они применяются как в рамках амбулаторного лечения, так при стационарной терапии. Эти лекарства помогают избавиться от тревоги и беспокойства, подавить чувство раздражительности.

Лечение такого заболевания, как анестетическая депрессия, может включать в себя и фитотерапию, но в этом случае, перед началом лечения необходимо скорректировать рацион пациента. Для этого необходимо больше употреблять в пищу продукты, которые повышают тонус и укрепляют иммунную систему: курагу, чернослив, грецкие орехи, мед.

Также довольно хороший эффект дают ванны с цветками и листьями такого растения как мирт, которое также считают избавителем от депрессии.

Оцените статью
Добавить комментарий