Симптомы и лечение маниакально депрессивного синдрома

Биполярная депрессия — симптомы

Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, имеют четкие резкие перепады настроения: период мании сменяется у них депрессией, каждая фаза длится нескольких месяцев. Между ними может быть и длительный период стабильности. Некоторые больные проводят в каждом периоде месяцы или годы. При биполярной депрессии симптомы зависят от эпизода, в котором находится человек.

Признаки маниакального периода:

  • аномально приподнятое настроение;
  • излишняя нервозность;
  • повышение активности;
  • эйфория;
  • излишняя самоуверенность;
  • снижение потребности во сне;
  • чрезмерная болтливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • трудности с принятием решений.

Признаки депрессивной фазы:

  • подавленное настроение (ощущение грусти, безнадежности);
  • выраженная потеря интереса к жизни;
  • колебания веса (снижение или увеличение);
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • усталость;
  • замедленные реакции;
  • чувство своей бесполезности или необъяснимой вины;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нерешительность;
  • суицидальные мысли или попытки самоубийства.

У некоторых больных возникает гипомания. Эта фаза похожа на манию, но ее симптомы менее интенсивны. Во время гипомании настроение повышается не чрезмерно.

Течение маниакальной фазы

Маниакальная фаза при биполярном расстройстве может длиться неделю и более. В этот период человек находится в экстремально повышенном настроении, чувствует себя энергичными и креативным. У больного может появляться и раздражительность. Для мании характерно рискованное поведение (злоупотребление психоактивными веществами, сексуальная неразборчивость, безрассудная трата денег).

Из-за поведения у больного в этот период могут возникнуть проблемы на работе, трудности в отношениях. Мания может привести к психозу. В этом случае больной перестает адекватно воспринимать реальность, и это влияет на его поведение. При психозе может потребоваться госпитализация.

Течение депрессивной фазы

В этот период больной находится в состоянии крайне подавленного настроения, чувствует апатию и сильную печаль. В тяжелых случаях больной думает о суициде и пытается покончить с собой. В этой фазе у некоторых людей развивается психоз.

Диагностика маниакально-депрессивного синдрома

Для диагностирования этого заболевания необходим совокупный подход. Нужно собрать подробные сведения о жизни и поведении пациента, поддать анализу отклонения: их тяжесть, частоту и продолжительность

Важно при этом найти в поведении и отклонениях определенную закономерность, которая проявляется только при достаточно долгом наблюдении

Для выявления маниакально-депрессивного синдрома используют такие методы:

  1. Опрос. Больной и его родные отвечают на вопросы о жизни пациента, проявляющихся симптомах, проблемах с психическим здоровьем у других членов семьи.
  2. Тестирование. С помощью особых тестов выясняется, есть ли у больного зависимости, каково его психологическое состояние и многое другое.
  3. Медицинское обследование. Направлено на выяснение состояния физического здоровья пациента.

Своевременное определение диагноза ускорит лечение и убережет от осложнений как физиологического, так и психического плана. Без лечения больной в маниакальной фазе может стать опасным для других людей, а в депрессионной – для себя самого.

Терапевтические мероприятия

Цели терапевтических мероприятий:

  • нормализация настроения и психического состояния,
  • быстрое устранение аффективных расстройств,
  • достижение устойчивой ремиссии,
  • предотвращение рецидивирования патологии.

Препараты, назначаемые больным при МДС:

  1. антидепрессанты – «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Прозак»;
  2. нейролептики – «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол», «Промазин», «Бенперидол»;
  3. литиевая соль – «Микалит», «Литий Карбонта», «Контемнол»;
  4. противоэпилептические препараты – «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Финлепсин»;
  5. нейромедиаторы – «Аминалон», «Нейробутал».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используют электросудорожное лечение. С помощью электрического тока специалисты принудительно вызывают судороги на фоне анестезии. Этот способ помогает эффективно избавиться от депрессии. Подобным действием обладает лечение терминальными состояниями: больных на несколько дней лишают сна или еды. Подобная встряска для организма помогает улучшить общее душевное состояние больных.

Поддержка близких людей и родственников крайне необходима в процессе лечения МДС. Для стабилизации и долговременности ремиссии показаны занятия с психотерапевтом. Психотерапевтические сеансы помогают больным осознать свое психоэмоциональное состояние. Специалисты разрабатывают поведенческую стратегию индивидуально каждому пациенты. Такие занятия проводятся после наступления относительной стабилизации настроения больного. Психотерапия также играет важную роль в профилактике заболевания. Санпросветработа, медико-генетическое консультирование и ЗОЖ — основные мероприятия, предупреждающие очередное обострение недуга.

Этиология

При изучении семейного анамнеза людей, страдающих таким патологическим состоянием, как маниакально-депрессивный психоз, симптомы данного психического расстройства в большинстве случаев выявляются еще у ряда близких кровных родственников. Это свидетельствует о возможности наследственной предрасположенности к появлению данного заболевания.

Спровоцировать появление признаков патологии могут такие состояния, как эмоциональная неустойчивость, мнительность, повышенная тревожность, сохраняющаяся на протяжении длительного времени. Кроме того, повышает риск развития данного нарушения наличие других психических заболеваний, случаи пережитого насилия и гормональные сбои.

Что собой представляет заболевание?

Психика человека является крайне сложной структурой, поэтому биполярное аффективное расстройство у разных людей может иметь некоторые отличия течения. У одних людей выраженный приступ этого расстройства эмоционально-волевой сферы наблюдается всего раз в жизни, в то время как у других количество обострений достигает нескольких десятков.

При этом длительность эпизода может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. Выделяются 4 главные формы болезни в зависимости от сопровождающих расстройство клинических проявлений, в том числе:

  • Правильно перемежающаяся;
  • Неправильно перемежающаяся;
  • Двойная;
  • Циркулярная.

При правильно перемежающемся варианте течения патологии наблюдается упорядоченное чередование периодов мании и депрессии. При этом аффективные состояния четко разделены светлым промежутком.

Если заболевание протекает в неправильно перемежающейся форме, может присутствовать беспорядочное и неравномерное чередование периодов мании и депрессии. Однако периоды аффективных состояний четко разделены светлыми промежутками.

При двойном варианте течение биполярного аффективного расстройства период депрессии может сразу же смениться манией. После прохождения обоих периодов наступает светлый промежуток. Самой тяжелой формой является циркулярная разновидность течения болезни, т. к. она сопровождается выраженным чередованием состояния мания и депрессии без промежутков просветления.

Кто чаще всего подвержен заболеванию?

Некоторые люди в большей степени подвержены развитию этого психического заболевания. В данном случае значение имеет тип характера и предрасположенность индивида к тому или иному варианту реагирования на окружающую среду и раздражающие факторы. Выше риски развития патологии у пациентов, имеющих следующие типы личности:

  • Меланхолический;
  • Параноидальный;
  • Статомический;
  • Шизоидный.

Для всех людей, имеющих представленные выше типы личности, характерно наличие выраженного колебания эмоционального фона в зависимости от обстоятельств. Этим отличается и маниакально-депрессивный тип личности. Таким образом, у тех людей, у которых уже была склонность к эмоциональным перепадам, чаще наблюдается развитие этого расстройства. Это связано с индивидуальными особенностями функционирования психики.

Маниакально-депрессивный психоз у детей до 10 лет выявляется крайне редко. Это связано с тем, что в детском возрасте данное расстройство сопровождается смазанными симптомами, которые легко можно спутать с поведенческой непосредственностью, присущей детям. Характерные признаки данного патологического состояния нередко возникают в подростковом возрасте.

Несмотря на то что представительницы прекрасного пола отличаются большей эмоциональностью, у них чаще встречается монополярное, чем биполярное расстройство. Наиболее часто маниакально-депрессивный синдром у женщин развивается в период полового созревания, после рождения детей, на фоне климакса и других состояний, сопровождающихся резкими скачками гормонов. У мужчин развитие этого психического заболевания нередко наблюдается на фоне других расстройств.

Чем опасно данное расстройство?

Развитие биполярного расстройства нельзя оставлять без внимания специалистов, т. к. в период обострения пациент испытывает крайне интенсивные позитивные или негативные эмоции, с которыми не может самостоятельно справиться.

В данный период он может представлять угрозу для себя и окружающих.

Главные признаки заболевания

Опасное состояние — маниакальная депрессия, что такое, важно знать родителям, у которых дети переходят а подростковый возраст. Часто появление первых симптомов этого патологического состояния наблюдается в возрасте 13-14 лет, но при этом они настолько слабы, что далеко не всегда их можно заметить

Однако если это расстройство не лечить, в дальнейшем признаки маниакального депрессивного синдрома начинают значительно усугублятся. Это состояние опасно тем, что его сопровождают серьезные нарушения психики. Биполярная депрессия обычно имеет характерную цикличность. Периоды обострений и ремиссии могут зависеть и от времени года.

Настроение и особенности поведения человека резко меняются, причем без видимых на это причин. Маниакальность, то есть повышенная возбудимость, может в считанные минуты смениться чувством глубокой тоски и угнетения. Выглядит такое поведение странно: только что смеявшийся человек может начать плакать, причем не может объяснить причины резкой смены своего настроения.

Депрессивным и маниакальным симптомам этого нарушения свойственна цикличность. Депрессивная фаза более длительная. Именно в этом состоянии человек пребывает большую часть жизни. Больной испытывает сильную грусть, тоску, апатию. Никакие занятия не вызывают у него интереса. В этот период могут наблюдаться серьезные трудности с принятием осознанных решений. При таком состоянии, как биполярная депрессия, симптомы усиливаются постоянно.

Сильно затрудняется общение с окружающими. В зависимости от имеющихся особенностей характера человек может проявлять плаксивость, агрессивность или раздражительность. Признаками этой фазы болезни являются изменение в мироощущении, из-за чего человек начинает все видеть в черном цвете и сильно мучается от осознания имеющихся собственных недостатков. Может присутствовать страх будущего и чувство вины. В случае, если в это время не будет начато лечение, биполярная депрессия начинает проявляться физическими симптомами, в том числе:

  • понижением работоспособности;
  • неспособностью выполнять любую физическую деятельность;
  • нарушениями речи;
  • снижением способности сосредотачиваться;
  • слабостью;
  • нарушениями сна;
  • плохим аппетитом;
  • болями в голове и других частях тела;
  • нарушениями памяти.

При тяжелом течении больной может впасть в ступор, перестав принимать пищу, не ходит в туалет, не выполняет простые гигиенические процедуры. Если лечение не было своевременно начато, расстройство может перейти в маниакальную фазу. В этот период у больного значительно повышается двигательная, умственная и творческая активность. При наступлении маниакальной фазы человек может радоваться любым происходящим событиям.

Для окружающих такие изменения в настроении кажутся позитивным сдвигом в сторону улучшения состояния и выздоровления. По мере усугубления болезни симптомы биполярного расстройства в маниакальной фазе становится отчетливыми. Больной начинает много говорить, излишне жестикулируя. Он не способен нормально сидеть на месте.

При развитии биполярного расстройства нередко требуется лечение в условиях стационара, так как у людей, имеющих подобное психическое заболевание, могут в разные фазы болезни проявляться приступы обвинения окружающих в своих проблемах, а также ревности. Нередко присутствует мания преследования, бред и галлюцинации. В этом случае велик риск суицида, если не будет начато лечение. В период обострения обязательна госпитализация и медикаментозная терапия.

Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза

Маниакальная депрессия проявляется в чередовании мании и депрессивного состояния с разными, полностью противоположными признаками. Проявлением периода мании является:

  • чрезмерное эмоциональное и физическое возбуждение;
  • немотивированная активность;
  • повышенная энергичность;
  • человек не в состоянии контролировать свои действия и поступки;
  • чрезмерно завышенное чувство собственной значимости, не имеющее никакого обоснования;
  • изменение поведения, которое не имеет объяснений;
  • тяга к частой смене половых партнеров;
  • постоянная раздражительность.

Когда наступает другая фаза заболевания (биполярная депрессия), проявляются следующие психические нарушения:

  • постоянная грусть;
  • апатия и полная утрата интереса к чему-либо;
  • сниженная самооценка;
  • полное ощущение безнадежности во всех аспектах жизни;
  • беспричинное чувство вины перед окружающими;
  • нарушение сна: человек долго не может уснуть, часто просыпается, утром чувствует себя усталым и разбитым.

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется постоянной сменой этих 2 состояний, из-за чего эмоциональное и психическое состояние человека сильно расшатывается, возникают тяжелые нарушения психического характера.

Маниакальный синдром проявляется в чрезмерном возбуждении, как эмоциональном, так и физическом. У пациента не сходит с лица улыбка, проявляются аффективные расстройства настроения, когда человек находится в хорошем расположении духа, даже если жизненная ситуация к этому не располагает.

В период депрессии проявляются такие основные признаки, как заторможенность в мышлении и физической активности, замедление речи, плохое настроение, в жизни отсутствует стимул и мотивация.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Лечение биполярного аффективного расстройства должно проводиться квалифицированным врачом-психиатром. Психологи (клинические психологи) в данном случае не смогут вылечить данное заболевание.

  • купирующая терапия — направлена на устранение имеющейся симптоматики и минимизация побочных эффектов;
  • поддерживающая терапия — сохраняет эффект, полученный на этапе купирования заболевания;
  • противорецидивная терапия — предотвращает рецидивы (возникновение аффективных фаз).

Для терапии БАР используют препараты из разных групп: препараты лития, противоэпилептические препараты (вальпроаты
, карбамазепин
, ламотриджин
), нейролептики (кветиапин
, оланзапин
), антидепрессанты и транквилизаторы.

Следует отметить, что терапия БАР проводится длительно — от шести месяцев и более.

Существенно помочь в терапии БАР могут психосоциальная поддержка, психотерапевтические мероприятия. Однако они не могут заменить медикаментозную терапию. На сегодняшний день имеются специально разработанные методики для лечения БРА, которые могут уменьшить интерперсональные конфликты, а также несколько «сглаживать» циклические изменения различного рода факторов внешней среды (например, продолжительность светового дня и пр.).

Различные психообразовательные программы проводятся с целью повышения уровня информированности пациента о заболевании, его природе, течении, прогнозе, а также современных методах терапии. Это способствует установлению более лучших отношений между врачом и пациентом, соблюдению режима терапии и т. д. В некоторых учреждениях проводятся различные психообразовательные семинары, на которых подробно разбираются обозначенные выше вопросы.

Есть исследования и наблюдения, показывающие эффективность применения когнитивно-поведенческой психотерапии совместно с медикаментозным лечением. Используются индивидуальные, групповые или семейные формы психотерапии, способствующие снижению риска развития рецидивов.

Сегодня существуют карты самостоятельной регистрации колебаний настроения, а также лист самоконтроля. Эти формы помогают оперативно отслеживать изменения в настроении и своевременно корректировать терапию и обращаться к врачу.

Отдельно следует сказать о развитии БАР во время беременности. Данное расстройство не является абсолютным противопоказанием для беременности и родов. Наиболее опасным является послеродовой период, в котором могут развиться различные симптомы. Вопрос об использовании медикаментозной терапии во время беременности решается индивидуально в каждом конкретном случае. Необходимо оценить риск/пользу применения лекарственных средств, тщательно взвесить все «за» и «против». Также в лечении БРА может помочь психотерапевтическая поддержка беременных. По возможности, следует избегать приёма препаратов в первом триместре беременности.

Признаки

Очень часто симптомы соматического характера, человек не подозревает наличие депрессии, а старается обнаружить и вылечить болезни, игнорируя своё психологическое состояние.

Рассеянное внимание, сложности с памятью, человек становится неспособным концентрироваться, часто отвлекается, а мышление притормаживается.
Нет аппетита, в таком случае человек или мало ест, или понимает, что пища необходима, и употребляет её по привычке, не испытывая удовольствия и насыщения.
Повышенная чувствительность, может легко «пораниться» от слов других, которые ранее не травмировали.
Нарушения сна, или бессонница, или наоборот, сонливость, спит больше нормы, но не чувствует бодрости и прилива энергии.
Слабость и вялость.
Отсутствие интереса к чему-либо, утрата ощущения удовлетворения. Больше не радует работа, отношения, хобби и прочее, что раньше мотивировало на активность.
Повышается тревожность, могут начать развивать фобии и страхи, которые раньше были не свойственны

К примеру, при мысли о том, что выйдя и дому, попадёт в людное место, может охватывать паника, появляться дрожь в теле и нехватка кислорода.
Боли в теле, особенно в мышцах и суставах. Может возникать головная боль, которая не проходит даже с приёмом обезболивающих препаратов.
Появляется чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям, то есть запахи, прикосновения и звуки становятся просто невыносимыми.
Мысли о суициде, просто невыносимое чувство вины и отчаянья.
Из-за слабости и отсутствия энергии иногда морозит, в то время как в помещении тепло.
Частым спутником является одышка, даже при отсутствии физических нагрузок, спровоцировать которую может обычная ходьба.
Чрезмерная потливость.
У женщин может возникать нарушения менструального цикла, а у мужчин импотенция.

  1. Чтобы не приходилось доводить свой организм до такого состояния, когда лечение неизбежно, учитесь приостанавливаться. Я не призываю вас не стремиться к успеху или перестать вкладывать все свои силы для определённого результата, просто учитесь замечать себя в вихре событий и стрессов. Обязательно организовывайте в своей деятельности перерывы и отпуски, высыпайтесь и находите время для простых радостей. Дайте себе возможность восстановиться, тогда и шанс справиться со стрессом возрастает.
  2. Энергия не возникает на то, что не хотим, её много в возбуждении, которое появляется в желании. Я не только о сексуальном возбуждении, а вообще, азарте, интересе, волнении. Если ваш день стал похож на другой и перестал удивлять и радовать – не поленитесь, подумайте над тем, как разнообразить свой быт. Сделайте то, чего раньше не делали, даже если будет возникать сопротивление, преодолевайте его, пробуйте, это очень необходимо вашей душе и телу.
  3. Если у вас присутствует хотя бы половина симптомов, то это уже выраженный астено-депрессивный синдром, который не рекомендуется лечить самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту, который сможет провести диагностику и выбрать наиболее подходящий, комплексный метод реабилитации. Чем дольше длиться это состояние, тем сложнее будет с ним справиться.
  4. Здоровый образ жизни. Постарайтесь если не исключить, то хотя бы значительно снизить количество употребляемого алкоголя или никотина. В вашем рационе должна присутствовать только здоровая пища, богатая витаминами и микроэлементами. Прогулки на свежем воздухе, даже через «нехочу-немогу» должны быть каждый день, несмотря на погоду и настроение. По поводу алкоголя хочу порекомендовать статью, .
  5. Физические нагрузки. Не устану повторять про полезность тренировок, зарядки. Это отличный способ разрядиться, отвлечься от тревожных мыслей, а также восполнить уровень гормонов счастья, которых очень не хватает в период депрессии. И не обманывайте себя отговорками о том, что нет времени или сил непосредственно на зал, если делать самостоятельно ежедневно зарядку хотя бы в течение 10 минут – это существенно поможет.
  6. Чтобы был полноценный сон, если возникли с ним проблемы, попробуйте такой способ, как аромотерапия, пройдите курс массажа, займитесь вечером йогой, почитайте книгу, некоторым помогает стакан тёплого молока. Вы должны сделать всё, что в ваших силах, чтобы вернуть возможность восстановиться. В самом сложно и затянутом случае, специалист может назначить седативные средства, которые снимут уровень тревоги и помогут наладить сон.

Причины

В психиатрии выделяют 2 группы возможных причин, обуславливающих появление или развитие маниакального расстройства.

Внешние:

  • воздействие бактерий и вирусов, токсинов, химических веществ;
  • вредные излучения;
  • повреждения мозга;
  • недостатки воспитания, педагогическая запущенность;
  • дефицит внимания в детстве, психотравмы, стрессы и волнения;
  • длительное пребывание в экстремальных условиях (охлаждение, сдавливание, голодание);
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными веществами;
  • длительные соматические патологии;
  • кислородное голодание, асфиксия.

Внешние факторы, вызывающие маниакально-депрессивный психоз, считаются исключительно гипотетическими (теоретическими), их практическая взаимосвязь с нарушениями психики на данный момент не доказана.

Внутренние:

  • наследственная предрасположенность, генетические отклонения;
  • сбой в работе нервной системы – нарушение равновесия между процессами напряжения и торможения;
  • поражения мозга, вызванные воспалительными заболеваниями или инфекционными процессами;
  • сосудистые заболевания.

Наиболее актуальными в психиатрической науке считается генетическая теория передачи болезни вместе с Х-хромосомой. На практике замечено, что пациенты с меланхолическими психастеническими, циклическими особенностями характера страдают от маниакально-депрессивного психоза чаще людей, не имеющих подобных заостренных личностных черт.

Кроме этого, частой причиной биполярного расстройства становятся органические заболевания головного мозга или его сосудов (инсульты, опухоли, травмы).

На фоне наркомании и алкоголизма синдром неуклонно прогрессирует. Снизить интенсивность проявления симптоматики психоза в таких случаях возможно только на фоне отказа от этих зависимостей.

Диагностика

Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков. У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями. Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.

Диагностика комплексная; важную роль в определении заболевания играет составление тщательного анамнеза, чтобы врач смог проанализировать поведенческие черты и особенности, наличие в жизни человека провоцирующих факторов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить МДП от других болезней физического характера. Назначается сдача лабораторных анализов: мочи и крови, проводятся инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

При постановке диагноза проводится исследование щитовидной железы на определение уровня основных ее гормонов. Часто сбои в работе щитовидной железы могут провоцировать развитие симптоматики, характерной для МДП.

Диагноз ставит врач-психотерапевт, основываясь на анализе основных жалоб пациента и особенностей его поведения, отсутствии других заболеваний, которые могут проявляться похожей клинической картиной.

Основные симптомы, клинические признаки

Заподозрить наличие данной болезни можно, наблюдая как:

пациент фанатично верит в желаемое и не замечает реальности;
в его речи преобладают вымышленные события, бессвязные и бредовые мысли;
больной стремится к избирательным контактам, склонен изоляции и одиночеству;
человек остро реагирует на критические замечания;
пациент демонстрирует истеричное поведение, речевую и физическую агрессию;
человек не способен долго сосредотачивать внимание на важных вещах, разговоре с близкими, быте и работе;
больной отрешен от жизни, погружен в мир иллюзий;
у человека заметно ухудшается память, появляются провалы в ней;
у пациентов снижена реакция на объективные обстоятельства и внешние раздражители;
больной склонен к ритуальным действиям (часто моет руки, раскладывает предметы быта только в определенном порядке, выходит из дома лишь при сочетании устраивающих его обстоятельств и т.п.)

Первые симптомы заболевания обычно проявляются в раннем подростковом возрасте (13-14 лет), однако наиболее восприимчивыми к развитию заболевания являются люди в возрасте 20-30 лет и женщины в зрелом возрасте и в период менопаузы.

Медики считают, что симптомы биполярного расстройства разделяются на две группы – свойственные маниакальной или депрессивной фазе.

Признаки маниакального периода:

  • необоснованное внешними причинами повышение настроения, появление аффективной реакции – радости и возбуждения;
  • внешне пациент многословен, суетлив, нетерпеливо жестикулирует, речь его сбивчива и невнятна.

Депрессивный период характеризуется:

  • снижением интереса к происходящим событиям, миру;
  • ухудшением аппетита, потерей веса или прожорливостью и набором веса;
  • замедлением мыслительных процессов и речи;
  • появлением суицидальных мыслей или наклонностей.

Лечебный процесс

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,

  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

  1. Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
  2. Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
  3. Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
  4. Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
  5. Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
  6. Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
  7. Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

  • легкая;
  • нарастающий период;
  • пик;
  • угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Прогноз

Прогноз МДС благоприятный только в том случае, если схема лечения и дозировка препаратов подобраны исключительно лечащим врачом с учетом особенностей течения недуга и общего состояния пациента. Самолечение может привести к развитию серьезных последствий для жизни и здоровья больных.

Своевременная и правильная терапия позволят человеку с МДС вернуться к работе и семье, вести полноценный образ жизни. Неоценимую роль в процессе лечения играет поддержка родных и близких, покой и дружелюбная атмосфера в семье. Прогноз МДС также зависит от длительности фаз и наличия психотической симптоматики.

Часто повторяющиеся приступы синдрома вызывают определенные трудности социального характера и становятся причиной ранней инвалидности больных. Основным и самым страшным осложнением недуга является шизофрения. Обычно это происходит у 30% пациентов с непрерывным течением синдрома без светлых промежутков. Потеря контроля над собственным поведением может привести человека к самоубийству.

МДС опасен не только для самого больного, но и окружающих его людей. Если вовремя от него не избавиться, все может закончиться трагическими последствиями. Своевременное выявление признаков психоза и отсутствие отягощения сопутствующими недугами позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Оцените статью
Добавить комментарий