Таблетки амитриптилин инструкция по применению

Возможно ето епилепсия?

Помогите пожалуйста! Не знаю что со мной. У меня от переживания трясеться голова. Я очень переживаю и это сопровождается нехваткой воздуха, комом в горле, тахикардией. Задыхаюсь постоянно из-за этого сплю четыре часа в сутки. Постоянные головные боли и незмога глотать. Незадолго перед сдачей экзаменов у меня началась трястись голова. Я не могла выйти на улицу, казалось что в настоящий момент начнется какой-то припадок. У меня был сильный панический страх. В этом состоянии я (сама не знаю как) но всеж таки дошла в клинику.При этом все было размыто и я шла держась за голову.

Раздел: 
Вопросы и ответы

Лекарства: 

амитриптилин
гидазепам

Основные симптомы: 

нехватка воздуха
ком в горле
головокружение
сильная тревога
дёргается голова

Золофт и амитриптилин

Найдено (67 сообщений)

психиатр
27 июля 2018 г. / Андрей / Москва

… к терпевту — грандаксин 1 таб 3р/день не помогло.Пошел к психиатру: золофт 100мг/1 раз в день, церепро 1 таб/2 раз в день, амитриптилин на ночь таблетка. 3-й мес ничего не помогает.

Помогите. Обусловлена наследственность … открыть

психиатр
26 августа 2015 г. / Татьяна / г. Волгодонск

… в психо-неврологический диспансер. Врач назначила Золофт и Анафранил. Я выпила 1/8 таб. Что со … каждый час просыпалась. Снова пью амитриптилин. Просто почему не подходят мне … толстеть не хочется, я итак 117 кг . Что делать, продолжать амитриптилин пить? открыть

психиатр
14 ноября 2014 г. / Андрей / Москва

Уже более 10 лет назад для лечения депрессий в амбулаторных условиях с минимальными побочными эффектами появились антидепрессанты СИОЗС. Долгое время принимал Ципрамил,… открыть

22 июня 2015 г. / @аноним

… , не снимаемая анальгетиками. Ни один из СИОЗС не подошел ( золофт, паксил, ципралекс), от СИОЗН (велаксин) тревога и боли … 2 недели) а приема в течение 2 месяцев. Отменили.
На амитриптилин у меня сильная аллергия, поэтому тоже пришлось отменить. Сейчас …

психиатр
22 апреля 2015 г. / Алина / Стерлитамак

Здравствуйте,уважаемый доктор.Принимаю антидепрессанты с сентября прошлого года,сначала амитриптилин,а с января золофт 50 мг.Слава богу,стало лучше.Но беспокоит жажда,может быть прямо приступ жажды, … открыть

психиатр
6 апреля 2015 г. / Константин… / Новокузнецк

… Частая бессонница, от неё хорошо помогал амитриптилин до 0,25 на ночь. Но я … антидепрессивного действия почти не оказывает. Пью золофт 3 месяца, сначала 50 мг/сут, … /сут. Неделю как перестал принимать амитриптилин. Стал злым, раздражительным, просыпаюсь ночью … открыть

6 апреля 2015 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

ничто не мешает сочетать золофт утром (100-150 мг) + амитриптилин на ночь (25 мг).

психиатр
31 декабря 2014 г. / Алина / Стерлитамак

… месяца назад к психотерапевту.Было предписано пить амитриптилин,наращивая до 75 мг в день,труксал … насколько опасно то,что я бросила пить амитриптилин так резко,просто не знают ответа … сам по себе?Еще я хотела попробовать золофт ,можно ли это делать в таком … открыть

психиатр
16 ноября 2014 г. / Артем / Москва

Доброе утро! В общем начну с самого начала. Зимой 2011 года от военкомата направили в псих. больницу, там поставили диагноз: расстройство личности. Долго не мог найти себе… открыть

16 ноября 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… (например, эглонил в полных дозировках, под 600 мг в сутки) + амитриптилин под 100 мг в сутки. Возможен иной подход: сочетание седативного нейролептика (лаквель под 300 мг в сутки, преимущественно на ночь) + антидепрессант (золофт).
Обращайтесь очно

психиатр
28 сентября 2014 г. / Татьяна / Минск,Беларусь

Доброе утро. Тут вот какое дело. Лет 8 назад обнаружилась ВСД, но узнала об этом лишь года 2 назад. Проявлялись жуткие стороны этого синдрома: сначала немели руки и ноги,затем… открыть

2 октября 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… Из препаратов пользу принесет антидепрессант (с учетом нарушения сна — амитриптилин в небольших дозировках около 75 мг на ночь/// или … грандаксин, атаракс). Иной вариант терапии — утром СИОЗС (золофт, ципралекс) + на ночь анксиолитик (атаракс, тералиджен).

психиатр
11 августа 2014 г. / Галина / Москва

Здравствуйте доктор! ПРОШУ СОВЕТА! Не знаю что мне делать и как лечиться. Дело в том что уже 10 лет болею, началось всё с ПА, агарофобии, тревоги, сильный страх, не могла… открыть

12 августа 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… о назначении инъекционных форм антидепрессанта (это трициклик амитриптилин или анафранил, или тетрациклик людиомил). При потребности … \тетра циклик должен сочетаться с антидепрессантом группы СИОЗС(золофт, феварин, даже если вы ранее препарат принимали) …

Музыкальная терапия при депрессии

Одним из лучших современных немедикаментозных методов борьбы с депрессией является музыкальная терапия. Лечебная музыка помогает избавиться от депрессии, нефрозов, психозов, симптоматики ВСД. Она убирает нервное напряжение, негативные эмоции.

Доказано влияние музыки на физиологические процессы. Важные характеристики человеческого организма способны меняться под воздействием той или иной мелодии. Музыка оказывает влияние на:

• Ритм сердечных сокращений;
• Частоту дыхания;
• Глубину дыхания;
• Артериальное давление.

Влияние осуществляется посредством нервной системы пациента. Сильнейшим воздействием обладает ритм. Влиянию музыки поддается самый главный регулятор человеческого тела, гипоталамус.

Лечение музыкой проходит в активной или пассивной форме. Если пациент играет на одном или нескольких музыкальных инструментах, он может самостоятельно участвовать в создании произведения. Пассивная форма характеризуется прослушиванием музыки, описанием вслух возникших образов.

Продолжительность сеансов музыкальной терапии варьируется от 35 до 45 минут. Длительность терапевтического курса составляет 10-20 процедур. Но музыку можно слушать не только в клинике. Разрешается домашнее прослушивание музыкальных сборников, предназначенных для лечения психических расстройств. Замечательным эффектом обладает народная китайская музыка.

Часто прослушивание лечебной музыки, обладающей седативным эффектом, назначается людям, страдающим бессонницей. Слушать ее желательно перед отходом ко сну. Нормализация сна наблюдается через 1,5-2 недели.

Этот вид лечения используется с целью профилактики психических расстройств. Поднятию настроения способствует прослушивание ритмичных, бодрых музыкальных произведений. Усталость и негативные эмоции устраняются прослушиванием медиативной или классической фортепианной музыки. Часто музыкальная терапия сочетается с арт-терапией. Такая комбинация назначается детям и подросткам, находящимся в группе риска.

рексетин и амитриптилин

Найдено (33 сообщения)

психиатр
14 декабря 2015 г. / Максим / Москва

Здравствуйте. Можно спросить — влияют ли рексетин, амитриптилин, грандаксин на гормональный фон? в частности — на половые гормоны? открыть

психиатр
3 августа 2015 г. / karina / ереван

… ,мне сказали что у меня послеродовая депрессия,до мая этого года пила амитриптилин,рексетин,валиум,но опять появилась бессонница, … чувств,тревога,обратилась к другому специалисты назначил рексетин ,рисперидом ,клоназепам и сказал что у меня психоз … открыть

психиатр
29 января 2015 г. / Наташа / Львов

Здраствуйте доктор.Ето я вас спрашивала о диагностике неврозоподобной шизофрении в Германии.Мне очень нужна ваша помощь.Мне 21 год. 6 лет назад уехала на учебу в Германию,… открыть

31 января 2015 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… депрессивное расстройство. По терапии думают о ранее эффективном антидепрессанте (рексетин). Сочетать его с мелитором — мало смысла. Лучше на ночь назначить амитриптилин (а утром оставить рексетин около 30 мг). Касательно нормотимика и …

психиатр
29 декабря 2014 г. / Наташа / Львов

Здраствуйте.Мне очень нужна ваша помощь.Мне 21 год. 6 лет назад уехала на учебу в Германию, где у меня началась сильная депрессия после года пребывания там. Плакала каждый… открыть

31 декабря 2014 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… депрессивное расстройство. Основа лечения — эффективный ранее антидепрессант (рексетин) в адекватной дозировке (20-40 мг в сутки). … не лучше бы — к рексетину присоединять седативный трициклик (амитриптилин) — вместо малополезных для вас буспирона и мелитора …

психиатр
23 мая 2014 г. / Валерий / Новотроицкое

… Вам снова.Необходима Ваша корректировка. Я принимаю амитриптилин уже 3мес. сейчас 150мг.и состояние … дозу после Вашей рекомендации заменить амитриптилин на рекситин либо на ципралекс, … ,убрать его совсем и после начинать рексетин,если да то через сколько … открыть

психиатр
26 января 2014 г. / Светлана… / Черкассы

… На фоне стрессов началась сильная депрессия + ПА. Сначала приписывали амитриптилин.Он мне не подошел — были сильные побочки(задержка мочеиспускания … даже расстаться с работой. Сейчас второй месяц пью утром рексетин-20 мл. и на ночь миртатадин-15 мл. С утра … открыть

психиатр
29 декабря 2013 г. / Настя / Донецк

Здравствуйте.мне 17 лет,последние пол года нахожусь в подавленном состоянии.стараюсь не показывать плохого настроения,но в последнее время стало сложно сдерживать… открыть

29 декабря 2013 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… » — просто непрекрыто глупо.
Обращайтесь очно к психиатру. По терапии надо думать о назначении мощного антидепрессанта (да, анафранил, рексетин, амитриптилин…) + нейролептик (например, сероквель в малых дозах).

психиатр
12 декабря 2013 г. / Елена / Новочеркасск

… с очередной ПА. Скажите, пожалуйста, можно ли одновременно с перечисленным Вами АД -золофт, рексетин, ципралекс принимать еще амитриптилин на ночь? Если да, то в какой дозировке? И буду я пытаться добраться у своему … открыть

психиатр
11 декабря 2013 г. / Елена / Новочеркасск

Здравствуйте, Кирилл Валерьевич! Я уже не раз писала о своей болезни- генерализированное тревожное расстройство, панические атаки, депрессия. Уже 7 месяцев я сижу дома… открыть

11 декабря 2013 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… дорог) — то препарат лучше менять на другой (рексетин, ципралекс, золофт, ципрамил). Если же толк частично есть ( … по описанию сомнительно), то к велаксину надо присоединить просто амитриптилин (он дешев, препарат «тройного действия», в плане медиаторов), …

психиатр
25 ноября 2013 г. / Илона / краснодар

Здравствуйте, помогите. мне 31 год, лет восемь назад, у меня нарушился сон, я просыпалась ровно в четыре утра от дрожи в ногах, которая постепенно поднималась, в итоге… открыть

25 ноября 2013 г. / Шендеров Кирилл Валерьевич

… ) подумал как про назначение антидепрессанта (рексетин 20-30 мг утром, венлафаксин/ … около 150 мг на ночь, возможно амитриптилин …), так и про нейролептик (сероквель/ лаквель/ … мг на ночь) + (несмотря на материальные затруднения) — …рексетин 20 мг утром. …

Как принимать

Схема приема определяется в зависимости от патологии и возраста больных.

Режим дозирования врослым

Для лечения депрессии применяют дозу 25 мг, в течение последующих 5-6 суток ее увеличивают до достижения лечебного эффекта.

После улучшения дозу постепенно уменьшают до минимально эффективной, как правило, 50-100 мг в день. Кратность приема — 2-3 раза в сутки или однократно на ночь, т. к. имеется снотворный эффект.

Кратность приема препарата — 2-3 раза в сутки или однократно на ночь.

Если день приема пропущен, следующий прием осуществляется без изменений. Курс лечения — 3-6 месяцев. У пожилых людей лечение начинают с дозы 25 мг, увеличивают постепенно, т. к.возможна нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Прием препарата при сахарном диабете

Антидепрессант за счет усиления действия адреналина повышает уровень глюкозы в крови, поэтому при сахарном диабете дозу увеличивают осторожно, контролируя этот показатель

Лекарственные формы препарата

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой. В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели. В среднем полного прекращения приема удается достигнуть через примерно через 6 месяцев.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер. Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы. Таким людям необходимо проведение курса психотерапии с целью обучения их жизни без медикаментозной поддержке.

Амитриптилин изготавливают многие производители. Основные формы лекарства – таблетки, раствор для инъекций:

• раствор для инъекций – ампулы 20 мг/2 мл, флаконы 10 мг/мл;
• таблетки 0,025 г;
• таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг, 25 мг;
• таблетки, в пленочной оболочке 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг;
• драже 25 мг;
• капсулы пролонгированного действия 50 мг.

Количественный состав препарата, как и удельный вес активного вещества, может быть различный.

Получается, таблетки не помогают? Нужно только утранять причину атак?

Здравствуйте,доктор!Я много лет страдаю скрытой депрессией.Часто возникают панические атаки.с трудом передвигаюсь по улице одна.Бегом на работу и с работы, и в близлежащие магазины.Я принимаю мезапам, карбамазепин, трифтазин, амитриптилин.Впервые заболела 15 лет назад.Были какие-то страхи, но все быстро прошло без приема лекарств.Второй раз заболела в 1999 году.Не понимала, что со мною.От страха меня начинало трусить.страхи были по поводу отъезда кого-либо из близких, выхода на улицуи по др причинам.Лечилась в своем городе(я живу в Новочеркасске), но становилось только хуже.Затем смогла дое

Раздел: 
Симптомы, диагноз, лечение

Диагноз, поставленный врачом: 

паническое расстройство
агорафобия
агорафобия с паническими атаками
ларвированная депрессия

Лекарства: 

паксил
амитриптилин
феназепам
мезапам
трифтазин
карбамазепин

Методы психотерапии: 
когнитивно-поведенческая психотерапия

Основные симптомы: 

чувство нехватки воздуха
панические атаки
страх выходить на улицу
дрожь
страх задохнуться
неполный вдох

Амитриптилин при неврозе и депрессии

В современном мире часто возникают неприятные ситуации, которые через некоторое время способны вызвать неврозные состояния.

Если их не лечить, то в скором времени они приведут к более плачевным последствиям для человеческого здоровья. Что же делать в этом случае? Врачи советуют пить препарат Амитриптилин.

Что это за медикамент, в каких случаях его следует применять, а в каких лучше воздержаться от этого, можно узнать, прочитав статью.

Что такое Амитриптилин

Лекарственный препарат появился на фармакологическом рынке совсем недавно. Он пополнил собой группу антидепрессантных медикаментов. Характеризуется седативным действием, после его приёма у человека улучшается настроение. Помимо прочего, помогает устранить ночное недержание мочи.

Препарат выпускается в форме таблеток. В каждой из них содержится 25 грамм амитриптилина гидрохлорида, который и является активным веществом.

Остальную массу составляет множество вспомогательных веществ, включая лактозу, а также небольшое количество кукурузного крахмала, двухосновного кальция фосфата, желатина, талька, магния стеарата, кремнедиоксида коллоиднобезводного, полиэтиленгликоля 6000, гидроксипропилметилцеллюлозы, диоксида титана, талька, полиэтиленгликоля.

Как действует препарат

Как действует препарат, можно заметить только по прошествии месяца после начала его применения. Но нельзя бросать пить таблетки даже в этом случае. При усугублении депрессии, появлении крайне пессимистичных либо суицидальных мыслей следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Иногда медикамент показан в лечении проблем, вызванных ночным недержанием, мочи у пациентов-детей. Препарат способствует блокированию холинергических рецепторов, располагающихся на мочевом пузыре. Из-за этого воздействие ацетилхолина на область рецепторов не происходит.

При нормальном содержании ацетилхолина стенки мочевого пузыря сокращаются, что заставляет орган опорожниться, удалив из себя урину. Если вещество не активно, то наблюдается дисфункция мочевого пузыря.

Помимо прочего, лекарство используется в качестве профилактике-медикаментозного средства, после применения которого перестают беспокоить мигрени, депрессии и неврозы.

При лечении медикаментом сначала применяют минимальную дозу, постепенно доводя до необходимого показателя. Для предотвращения неприятных последствий для человеческого организма приём средства осуществляется в одно и то же время, которое рекомендуется врачом.

Эффект лекарства при депрессии

Выбрасывание серотонина и норадреналина из мозговых структур приводит к улучшению настроения больного. Если происходит снова абсорбция нейротрансмиттеров в клетках, то это не оказывает никакого влияния на человеческое настроение.

При развитии депрессивных состояний происходит значительное уменьшение серотонинового и норадреналинового веществ, которые поступают к клеткам в мозговом отделе. После приёма Амитриптилина при неврозах сератонин и норадреналин не превращается в нервные клетки головного мозга. Это способствует облегчению симптоматических проявлений депрессивных состояний.

Как работает препарат при ВСД

Медикаментозное средство оказывает влияние на множество самых разнообразных процессов, происходящих в организме человека. При приёме Амитриптилина:

• значительно расширяются зрачки глаз;
• в ротовой полости становится сухо, страшно хочется пить, но утолить жажду не получается;
• возникают запоры или, наоборот, диарея;
• задерживается мочеиспускание.

При ВСД приём средства способствует уменьшению угрюмости, тревожности, апатии. Наблюдается улучшение депрессивных состояний, стабилизация эмоционального фона. Но даже при всём множестве положительных характеристик после употребления медсредства не следует его пить бесконтрольно. Это предотвратит развитие различных патологий и снизит риск неприятных последствий для человеческого организма.

Профилактика

В качестве профилактического медсредства применяется Амитриптилин при возникновении мигреней. Если принимается лекарство в течение 2 недель дважды в день, то голова перестаёт кружиться и болеть. Эффект сохраняется длительно. Можно для закрепления эффекта пить по таблетке в течение недели через 3-4 месяца.

Не стоит заниматься самолечением. Если приём лекарства назначается и контролируется врачом, то это поможет предотвратить множество неприятных последствий для здоровья человека.

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в ↓

Способ применения при депрессии

Начальная доза в таблетках составляет 25-50 мг (1-2 таблетки 25 мг) в сутки. Препарат в подобном случае желательно принимать перед сном. Затем доза постепенно наращивается (ежедневно по 25 мг) до 150-200 мг. При этом суточную дозу следует разделять на три приема. Наибольшее количество препарата следует принимать на ночь.

В легких случаях, у пациентов, принимающих препарат впервые, у больных с тяжелыми соматическими заболеваними, в пожилом или подростковом возрасте рекомендуется более медленное наращивание дозы (25 мг за 2-3 дня). При тяжелых, суицидально опасных депрессиях, наоборот, следует начинать сразу же с больших суточных доз (100 мг).

Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении – 200 мг, при стационарном – 300 мг. В некоторых случаях, при тяжелой депрессии и хорошей переносимости препарата возможно увеличение максимальной суточной дозы до 400-450 г.

Профилактика мигрени, хронические нейрогенные боли, язвенные заболевания ЖКТ требуют суточных доз в 10-100 мг (доза назначается врачом исходя из конкретных обстоятельств). Причем большая часть дозы принимается на ночь.

При лечении депрессивных состояний у детей 6-12 лет необходим прием препарата по 10-30 мг в сутки. Или же можно рассчитывать дозировку, исходя из веса – 1,5 мг/кг.

При ночном энурезе у детей 6-12 лет назначают по 10 мг, реже по 20 мг. Детям старше 12 лет – до 50 мг. Препарат принимают один раз на ночь.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов – состояния пациента, разновидности болезни и может варьироваться от нескольких месяцев до одного года.

Во избежание побочных реакций препарат следует принимать сразу же после еды.

При резкой отмене препарата возможно возникновение синдрома отмены. Поэтому снижать дозировку препарата перед концом курса рекомендуется постепенно.

Парентерально (внутримышечно или внутривенно) препарат можно вводить только в условиях стационара, под наблюдением врача. Обычно дозировка составляет 20-40 мг 4 раза в день. При появлении первой возможности необходимо перейти на пероральный прием.

Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении положительного эффекта

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка.

Рассмотрим, как принимать Амитриптилин при депрессии:

1. Начальной суточной дозой считается 50-75 мг. Таким образом, препарат принимается по одной таблетке (25 мг), дважды или трижды в день. Курс лечения депрессии Амитриптилином проводится до стабилизации состояния пациента.
2. Оптимальная доза препарата составляет 175-200 мг. Причем большая часть данной дозы принимается на ночь.
3. Если речь идет о развитии тяжелых депрессий, не восприимчивых к терапии, то суточная доза может быть увеличена до 300 мг. В некоторых случаях возможен прием и большей дозы вещества, которая рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами. При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат.

◊ Использование Off-label

• Синдром раздражённой кишки
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Профилактика мигрени
• Анорексия
• Булимия
• Различные тревожные расстройства

Механизм действия и фармакокинетика

Амитриптилин обладает антихолинергическими и седативными свойствами. Он метаболизируется до нортриптилина, который почти полностью подавляет обратный захват норадреналина и серотонина. Амитриптилин ингибирует механизм мембранного насоса, ответственного за поглощение норадреналина и серотонина в адренергических и серотонинергических нейронах . Полагается, что такое вмешательство в обратный захват норадреналина и/или серотонина лежит в основе антидепрессивной активности амитриптилина. Однако в научной литературе имеются свидетельства того, что нейрональная и глиальная пластичность может также опосредовать антидепрессивный эффект засчёт производства нейротрофических факторов, которые способствуют нейрогенезу и глиогенезу .

Амитриптилин проявляет сродство к мускариновым и гистаминным рецепторам H1 . Как на уровне головного мозга, так и на уровне спинного мозга амитриптилин проявляет эффекты блокирования ионных каналы натрия, калия и NMDA . Действия норадреналина, натрия и NMDA связаны с механизмами, которые, как известно, участвуют в развитии невропатической боли, головной боли напряжения и мигрени .

Как и в случае с другими антидепрессантами, может потребоваться несколько недель терапии, чтобы увидеть истинный клинический эффект амитриптилина .

• Амитриптилин подвергается печеночному метаболизму, который в основном заключается в деметилировании
• Биодоступность 60-80% .
• Период полувыведения 10–28 часов, пиковые концетрации в плазме 2-12 часов.
• Метаболизируется до активного метаболита –  нортриптилина, который является преимущественно ингибитором обратного захвата норадреналина – деметилированием через CYP450 1A2 с последующим конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Другие изозимы включают CYP1A2 и CYP2C9 .
• Прием пищи не влияет на абсорпцию
• Амитриптилин и его основной метаболит нортриптилин проходят через плацентарный барьер, а небольшие количества может выходить с грудным молоком .

Особенности препарата

Амитриптилин предназначен для борьбы с ярким чувством тревоги и депрессивным состоянием. Выпускается в форме бесцветного раствора и таблеток, покрытых белой оболочкой.

От большинства антидепрессантов Амитриптилин отличается тем, что не способствует появлению галлюцинаций.

Показания к применению

Лекарство назначается при:

1. Депрессиях.
2. Головных болях.
3. Ночной булимии.
4. Психических расстройствах.
5. Тревоге, беспокойстве.

Принимать Амитриптилин можно только по рекомендации врача.

Основные противопоказания

Амитриптилин не рекомендован при:

1. Аритмии.
2. Печеночных патологиях.
3. Порфирии.
4. Блокаде сердца.
5. Маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза.
6. Инфаркте миокарда.
7. Закрытоугольной глаукоме.

Лекарство плохо сочетается с ингибиторами моноаминоксидазы. Во избежание конфликта, этот медикамент нужно пить только через 2-3 недели после окончания терапевтического курса. В отзывах людей, лечащихся при депрессии Амитриптилином, сказано, что его прием нежелателен лицам до 16 лет.

Возможные побочные явления

Прием этого антидепрессанта может привести к побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются такие побочные эффекты, как тошнота, запор, диарея. Со стороны половой системы наблюдается понижение либидо.

В отзывах людей перенесших депрессию, говорится о том, что лечение Амитриптилином не очень хорошо переносится организмом, иногда вызывает сонливость. Поэтому во время терапевтического курса рекомендуется избегать употребления спиртного, вождения авто.

Употребление Амитриптилина способствует неожиданному понижению кровяного давления. Больной жалуется на то, что у него темнеет в глазах, кружится голова. У пожилых людей медикамент провоцирует понижение в крови натрия. Сознание человека ненадолго искажается, появляются конвульсии.

Резкий отказ от этого антидепрессанта приводит к нарушению сна, головокружениям, усилившемуся чувству тревоги. Эти симптомы вскоре исчезают.

Эффект лекарства при депрессии

Амитриптилин способствует повышению уровня норадреналина и серотонина. Он обладает мощным седативным эффектом. Депрессивные проявления, чувство тревоги, паники, снижаются до минимума. Также лекарство обладает обезболивающим эффектом.

Результат лечения депрессии Амитриптилином становится заметен по истечении 20-30 дней. До этого нельзя прекращать прием лекарства, даже если больной не чувствует улучшения. Обращаться к врачу нужно при усугублении симптоматики депрессии. Серьезным тревожным звоночком считается появление суицидальных мыслей.

Применение препарата при ВСД

Вегето-сосудистая дистония предполагает комплексное лечение, предполагающее применение:

• Нейропротекторов;
• Седативных препаратов;
• Антидепрессантов;
• Бета-блокаторов.

Амитриптилин при ВСД назначается тогда, когда ВСД характеризуется повышенной тревожностью, нарушениями сна.

Препарат рекомендуется принимать по нарастающей. В зависимости от выраженности симптоматики, врачи рекомендуют пить сперва по 1/4 таблетки Амитриптилина дважды в день. Потом по 1/4 таблетки нужно пить дважды в день. Затем трижды в день принимается по 1/2 таблетки. Когда суточная доза составляет 3 таблетки/24 часа, начинается обратный отсчет. Делать это нужно только под контролем врача.

В отзывах об Амитриптилине сказано, что лучше всего при ВСД помогает препарат, изготовленный фирмы «Никомед».

Эффект препарата при ПА

Амитриптилин при панических атаках назначается тогда, когда они являются резистентными, отличаются устойчивостью. Медикамент быстро выводится из организма. Поэтому Амитриптилин при неврозах принимается 4 раза/24 ч, по 7-10 мг. Когда симптоматика тревоги сохраняется, дозировка увеличивается. Самостоятельное снижение дозировки приводит к обострению от отмены препарата. Продолжительность терапевтического курса составляет полгода.

Многие отзывы об Амитриптилине при панических атаках гласят о том, что это сильное лекарство, способное справиться с обострением невроза. Одновременно люди говорят о том, что первые 3-4 дня лечения могут ознаменоваться появлением побочных эффектов. Человек жалуется на сухость во рту, сильную сонливость. Потом побочные явления исчезают, больной становится более работоспособным. При длительном приеме возникает боль в желудке. Если болевой синдром долго не исчезает, нужно обратиться к врачу, который заменит антидепрессант.

Аналоги

Амитриптилин отзывы пациентов, принимавших препарат, характеризуют как надежное средство срочной помощи при острых состояниях и длительной терапии хронических патологий. Но количество побочных явлений и непредсказуемость индивидуальных реакций на трициклические антидепрессанты часто заставляет подбирать замену этому доступному средству.

Основные аналоги:

1. Саротен – препарат-аналог Амитриптилина по действующему веществу. Производится зарубежными фарм-компаниями и имеет более мягкое влияние на организм. Все показания к назначению Амитриптилина действуют в случае использования Саротена, но побочные реакции на него возникают гораздо реже. Дозировки и противопоказания у препаратов аналогичны.
2. Ново-триптин (Дамилен) – структурный аналог Амитриптилина, чье действие основано на том же активном веществе. Производят препарат в России и Канаде. Все назначения Амитрипсина справедливы для Ново-трипсина, а побочные явления проявляются в меньшей степени. Часто назначают средство для лечения детей, пожилых пациентов, при необходимости применения в период беременности (только со II триместра).
3. Анафранил – вещество также из группы трициклических антидепрессантов. Эффективен при тревожных расстройствах, панических атаках, депрессиях, психической и моторной заторможенности. Противопоказаний препарат имеет гораздо меньше: период лактации, постинфарктное состояние, аллергия на составляющие, возраст до 5 лет. Самые серьезные побочные эффекты – тахикардия, гипертензия, сыпь и зуд.
4. Доксепин – препарат для лечения депрессий, маниакально-депрессивного психоза, ипохондрии, тревожности. Является «облегченной версией» Амитрипсилина, отличаясь от него структурно только одним лишним атомом кислорода. Хорошо проявляет себя препарат при купировании панических атак и терапии нарушений сна. В отличии от Амитриптилина обладает большей атигистаминной активностью, но меньшими психоаналептическими свойствами.
5. Мелипрамин. Действующее вещество препарата – имипрамина гидрохлорид – один из первых трициклических антидепрессантов. Назначают средство при тех же показаниях, включая энурез и хронические боли. Препарат обладает большим стимулирующим действием, в отличии от успокоительного влияния Амитриптилина, поэтому употребляют его в первой половине дня. У некоторых пациентов Мелипрамин не вызывает никаких побочных явлений, в остальном реакции антидепрессантов схожи.

Амитриптилин заслужил положительные оценки по отзывам пациентов, в течение многих лет принимавших препарат, за быстрое действие и доступность. Аналогов препарата без побочных эффектов пока не существует, поэтому несмотря на сложные лекарственные взаимодействия и обилие возможных неприятных последствий, его продолжают назначать и применять при множестве заболеваний.

Аналоги

Амитриптилин — не только название препарата, но и действующее вещество. Существуют аналоги с торговыми названиями, где после основного вещества стоит название фирмы, например, амитриптилин никомед — препарат фирмы “Никомед”. Сходны по действию а амитриптилином следующие медикаменты:

• Саротен;
• Анафранил;
• Имипрамин;
• Депринол;
• Ирмин;
• Эупрамин;
• Азафен.

Первый препарат в списке также имеет действующее вещество амитриптилин, остальные — другие вещества из списка трициклических антидепрессантов. Средства не являются взаимозаменяемые, для изменения схемы лечения следует обратиться к врачу.

В каких случаях назначается

Показаниями к применению «Амитрипилина» являются такие, к примеру, заболевания, как:

• депрессивное состояние;
• страхи и фобии;
• анорексия и булимия;
• мигрень.

Иногда это средство выписывают и детям при энурезе.

Назначаться это довольно-таки сильное лекарство должно исключительно лечащим врачом. Побочных эффектов оно на самом деле дает много. У принимающих препарат «Амитриптилин» пациентов зачастую наблюдаются:

• нарушение фокусировки зрения;
• запоры и непроходимость кишечника;
• вялость и сонливость;
• головокружения и пониженное АД;
• тахикардия;
• слабость;
• снижение либидо.

Также у людей, проходящих курс с использованием этого средства, могут случаться обмороки.

Противопоказаний у этого препарата также имеется довольно-таки много. К примеру, не назначается он больным при наличии у них таких проблем, как:

• непроходимость кишечника;
• болезни крови;
• глаукома;
• заболевания мочевого пузыря.

С осторожностью это лекарство назначают при шизофрении, бронхиальной астме, эпилепсии и некоторых других заболеваниях