Тревожно депрессивное расстройство лечение консультация

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Тревожно-депрессивный синдром включает в себя в первую очередь признаки депрессии, проявляющиеся в классическом варианте триадой симптомов, которые являются основными критериями для постановки диагноза «депрессия» в МКБ-10:

  1. Гипотимия — сниженный фон настроения, сопровождаемый чувством тоски. Его описывают как мучительное ощущение в теле, локализуемое за грудиной («душевная боль»). Аффект тоски влияет на всю психическую, продуктивную деятельность больного. Появляются идеи самообвинения в жизненных неудачах, «порочности», ничего не радует. Возможно возникновение чувственного бреда: больной убежден в собственном «бессмертии» и обреченности на «вечные страдания» (бред Котара). Особо опасны суицидальные мысли.
  2. Ангедония — состояние, при котором утрачивается способность получать удовольствие от прежде радовавших вещей.
  3. Анергия. Проявляется состоянием выраженной усталости, не проходящей даже при продолжительном отдыхе. При более выраженной степени депрессии проявляется идеаторной и двигательной заторможенностью, при которых наблюдается ощущение медленного течения мыслей, апатия, медленная походка и сутулая, сгорбленная поза. В крайне тяжелой степени заторможенность может достигать степени депрессивного ступора: человек подолгу лежит в одной позе, устремив взгляд в одну точку, не разговаривает, не ест и не пьет

Кроме триады основных симптомов, депрессии характеризуются разнообразием других проявлений, которые определяют степень тяжести заболевания:

  1. «Психическая анестезия» — мучительное «онемение чувств». Проявляется ощущением неполноты переживания чувств.
  2. Нарушение сна. При депрессии характерно раннее пробуждение, после чего невозможно уснуть вновь.
  3. Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, что ведет к значительной потере веса. Реже появляется усиление аппетита.
  4. Выраженное чувство вины вплоть до бреда самообвинения. Человек начинает обвинять себя во всем что происходит не только с ним, но и с другими, подчас посторонними людьми.
  5. Суицидальные намерения. Человек может высказывать мысли о самоубийстве и даже предпринимать попытки.

Нередко депрессии сопутствует тревога, формирующая смешанное тревожно-депрессивное состояние. В таком случае наслаиваются симптомы тревоги: нервное напряжение, неопределенное ожидание негативных событий, несчастий. Сознание больных в состоянии тревожной депрессии наполнено опасениями по поводу будущего: тревогой о здоровье (своем или близких), финансовом и социальном благополучии и т. д.

Депрессию, сопровождающуюся выраженной тревогой за свое здоровье, выделяют отдельно и называют ипохондрической.

Иногда депрессивная двигательная заторможенность при тревожной депрессии сменяется приступами двигательного и эмоционального возбуждения — тревожной ажитацией. Человек при этом становится чрезвычайно суетливым, не может усидеть на одном месте, способен выполнять лишь автоматические действия. Приступ сопровождается острым непереносимым чувством отчаяния.

Вегетативные симптомы

Тревожная депрессия часто сопровождается вегетативной симптоматикой (синдром возбуждения вегетативного отдела нервной системы). У больных наблюдаются приступы сердцебиения, лабильность (регулярное спонтанное повышение показателей) артериального давления, головные боли, одышка, расстройства работы пищеварительной системы, у женщин — дисменорея (выраженные боли внизу живота во время месячных).

Часто больных беспокоят неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах или частях тела (психосоматические симптомы), однако при самом детальном обследовании у них не удается обнаружить никакой органической патологии. Эти ощущения бывают упорны, не купируются никакими медикаментозными средствами и тем самым усиливают ипохондрическую тревогу.

В некоторых случаях вегетативная и ипохондрическая симптоматика полностью маскирует симптомы депрессии. Такая патология называется ларвированной или маскированной депрессией. Этим пациентам особенно трудно поставить диагноз.

Кому требуется помощь

Специалисты клиники Преображение понимают, то тревожно-депрессивному расстройству наиболее подвержены люди, ежедневно испытывающие высокие стрессовые нагрузки при выполнении служебных и личных обязанностей. При этом такие люди сталкиваются со многими препятствиями при обращении за помощью в специализированные организации. Наиболее подвержены люди, имеющие следующие профессии:

  • полицейские;
  • военные;
  • судьи;
  • приставы;
  • учителя.

К этой категории, как ни удивительно, необходимо причислить и домохозяек, которые воспитывают детей, следят за порядком в доме. Эта работа несет повышенную ответственность и человек испытывает высокие психо-физические нагрузки. Кроме того, под высокую стрессовую нагрузку попадают и люди занимающие ответственные посты в государственных организациях или частных фирмах, от решения которых зависит благополучие состояния дел.

Наши программы предлагают специализированные услуги по восстановлению психологического состояния и борются с развитием алкогольной и медикаментозной зависимости. Они разработаны специально для мужчин и женщин в форме и находящихся в сложной психо-эмоциональной атмосфере, с наличием высокого уровня ответственности.  Возможны различные варианты восстановительной помощи, как амбулаторно, так и в стационаре.

Восстановительная программа дневного стационара

Эта дневная амбулаторная программа позволяет пациенту развивать навыки и возможность функционировать в сложных стрессовых ситуациях. Люди лучше справляются со сложными жизненными обстоятельствами. При этом используются специальные методики когнитивно-поведенческой терапии, подключаются навыки диалектической поведенческой терапии широкого спектра. Такая терапия обычно применяется при наличии расстройств настроения, тревожных расстройствах и депрессии, расстройствах личности, биполярном расстройстве и изменениях, связанных с употреблением психоактивных веществ. Амбулаторная восстановительная программа важна в качестве постепенного перехода от неотложной стационарной помощи к обычному функционированию. Не редко её применяют в качестве альтернативы стационарному лечению в легких случаях расстройства нервной системы.

Позвоните нам по телефону +7495-632-00-65, чтобы узнать о вариантах мирового класса для взрослых и подростков.

Другие программы лечения тревожно-депрессивного расстройства

Нами подготовлены программы терапии тревожно-депрессивного расстройства для тех случаев, если пациент ранее лечился, но предыдущая терапия не имела эффекта.

С такими ситуациями наши специалисты встречаются достаточно часто. Именно в таких случаях пациенты очень настороженно, с недоверием относятся к предстоящему лечению. Программы специально предназначены для пациентов, находящихся на разных этапах терапии и выздоровления. Такие программы часто используются и для подростков в период «острого возраста». Она предоставляет собой интенсивную, кратковременную и сфокусированную помощь молодым людям в возрасте до 19 лет с эмоционально-поведенческими трудностями. Продолжительность активной терапии предполагает пребывание в клинике от 10 дней. Программа ориентирована на стабилизацию состояния в условиях острого кризиса.

Лечебный процесс

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Причины

Для развития такого патологического состояния необходимы веские основания. Просто так в этой жизни ничего не происходит.  То, что нас ранит, всегда приносит ощутимые страдания. Только зная причину, можно в полной мере разобраться в ситуации, сделать для себя какие-то выводы. Но часто бывает и так, что люди просто не находят необходимых ресурсов для того, чтобы копаться в себе, извлекая необходимую пользу.

Эмоциональные потрясения

В жизни может случиться все, что угодно. Если личность излишне эмоционально реагирует на происходящие события, то есть вероятность того, что нервная система в конечном итоге расшатается. Никто не может длительное время подвергаться сильным переживаниям и при этом не стать заложником неприятных последствий. Даже если эмоциональное потрясение не слишком большое, не известно, как конкретная личность с ним справиться, может ли преодолеть. Главное, что подтачивает изнутри – это чувство бессилия и глубокой внутренней неудовлетворенности. Индивиду начинает казаться, что он ведет неправильную жизнь, поступает некрасиво и никак не может справиться с удручающими обстоятельствами.

Частые стрессы

Без стресса не живет, наверное, никто. Все люди, так или иначе, сталкиваются с какими-то проблемами, которые отнимают кучу сил, времени и возможностей. Частые стрессы истощают нервную систему, разрушают самооценку и формируют устойчивую неудовлетворенность жизнью. В результате человек вообще перестает понимать свою ценность, не может реализовать потаенные желания и мечты. Это очень печальный момент, который настигает тех, кто запутался в жизни и не может выбрать правильный путь. Стрессы отнимают слишком много сил и ничего не дают взамен, кроме дикой усталости и разочарования.

Потеря близких

Всех нас рано или поздно ожидают такие печальные испытания. Потеря близких – это серьезное испытание, которое надо с честью пройти. Безусловно, испытывать утрату всегда тяжело, ведь разрушаются эмоциональные связи. На самом деле человеку приходится настолько трудно, насколько только можно себе вообразить. Вот почему в особенно тяжелый период люди теряют контроль над собой, им кажется, что жизнь рушится и мечты разбивается вдребезги.  Редко кто может настолько взять себя в руки, чтобы просто переждать неблагоприятный период и продолжать жить дальше. Самое страшное – это осознавать дальнейшую перспективу остаться одному и не иметь в трудный момент помощи и поддержки. Иногда люди прямо-таки падают в отчаяние, точно в огромную пропасть, и не знают, как им вести себя.

Развод

Развод – это тяжелое испытание, которое не может не сказываться на личности. В большинстве случаев люди действительно сильно страдают, поскольку им приходится вырывать значимый кусок из своей жизни. В этом случае все прекрасные воспоминания и приятные случаи просто обесцениваются, словно их никогда и не существовало. Развод – это то, что ранит очень сильно, особенно тогда, когда люди подходят к нему, не будучи хорошо подготовленными. На фоне таких глубоких переживаний может развиться тревожно-депрессивное расстройство. Это состояние глубокой апатии, характеризующееся нежеланием принимать взвешенные решения, думать осмысленно и действовать в соответствии со своими внутренними убеждениями.

Несостоятельность в жизни

Весьма субъективный вопрос, который часто имеет место быть. Но редко кто отдает себе отчет в том, что с ним происходит. Несостоятельность в жизни можно оценивать по-разному. Кто-то не представляет своего существования без любимой работы, другие видят центром своего личного мира рождение и воспитание детей. Каждый вариант заслуживает уважения и имеет право на существование. Проблема возникает тогда, когда человек сознательно отказывается от самореализации в угоду каким-либо обстоятельствам или испытывает непреодолимые преграды к тому, чтобы ощутить особый смысл и цель жизни. Ведь ощущать себя постоянно ущербным и каким-то неправильным достаточно тяжело. Внутри формируется пустота и нежелание в дальнейшем вообще предпринимать какие-либо попытки к самораскрытию. Чувство глубокой внутренней несостоятельности постепенно приводит к неудовлетворенности жизнью, к тому, что индивид начинает ощущать себя недостойным чего-то хорошего. Это очень большая проблема, которая заслуживает пристального рассмотрения.

Депрессия и панические. Паническая депрессия и её лечение

Депрессия – это психическое расстройство, которое в некоторых случаях сопровождается паническими атаками. Паническая депрессия проявляется симптомами, которые напоминают множество других заболеваний, потому диагностировать депрессию не всегда удаётся своевременно. Панические атаки при депрессии возникают как резкий приступ страха и необъяснимой тревоги. Панические атаки могут наблюдаться у больного и при отсутствии психического расстройства. Они могут свидетельствовать о соматоформных нарушениях, эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Описание патологии

Депрессия может возникнуть по различным причинам. Частые стрессы, неправильное питание, нервные перенапряжения, недостаток физической активности могут быть предпосылками к развитию заболевания. Паническая депрессия сопровождается не только обычными симптомами депрессивного состояния:

  • негативным взглядом на жизнь;
  • апатией;
  • снижением работоспособности, усталостью;
  • сниженной самооценкой;
  • расстройствами сна;
  • снижением либидо;
  • нарушением аппетита и др.

При панической депрессии у больного возникают приступы паники.

Клиническая картина

Паническая атака проявляется как внезапное возникновение приступа неконтролируемого страха и тревоги. При этом появляются следующие симптомы панической атаки:

  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, головокружение;
  • озноб, дрожание;
  • удушье, затруднённое дыхание;
  • боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • предобморочное состояние.

Также могут возникать другие симптомы, напоминающие различные заболевания.

Заболевания со схожими признаками

Данные симптомы очень схожи с признаками других серьёзных заболеваний, потому их могут путать со следующими патологиями:

  • сердечная недостаточность, нарушение частоты биения сердца, аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • провисание сердечной перегородки (пролапс митрального клапана);
  • бронхиальная астма;
  • гипертония (гипертонический криз);
  • опухоль надпочечников;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.

Диагностика и лечение

При возникновении подобных симптомов пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту. После проведения опроса и обследования больного, которое заключается в исключении других диагнозов, ему назначают комплексное лечение.

Лечение панических атак должно в обязательном порядке проводиться с применением антидепрессантов. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией.

Комплексное лечение является наиболее эффективным при лечении депрессии.

Лечение панической депрессии проводят при помощи таких препаратов как ксанакс или альпразолам и клоназепам. Они способны быстро устранять приступы панической атаки. Эти транквилизаторы могут применяться не только для купирования приступа, но и для профилактики. Также в качестве лечения назначают антидепрессанты.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют психотерапию. Самыми эффективными методами лечения признаны релаксация, телесно-ориентированная психотерапия, сеансы гипноза.

Основное лечение продолжается от 6 недель до 3 месяцев. После прохождения курса реабилитации пациенту назначают поддерживающую терапию для полноценного восстановления и социальной адаптации.

Прогноз

Тревожно-депрессивный синдром, как и любое другое расстройство у каждого человека протекает по-разному. Для достижения результата потребуется определенное количество времени, а также терпения как самого пациента, как и людей, которые его окружают. Если симптомы были выявлены на начальной стадии, имеют четкое разграничение, поэтому причина заболевания очевидна, то прогноз будет благоприятный. Ему способствуют поведение самого больного, который регулярно посещает врача и следует его рекомендациям. Получает всестороннюю поддержку со стороны близких людей. Важным фактором являются доверительные отношения с врачом, и когда пациент сам понимает цель лечения и адекватно реагирует на проводимые мероприятия.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 300 млн человек в мире болеют тревожно-депрессивным расстройством. По предположениям медиков, к 2020 году расстройство займет второе место в списке болезней, которые приводят людей к нетрудоспособности. Психологи-публицисты называют тревожно-депрессивное расстройство болезнью XXI. Получается, что все население попадает в группу риска? Узнайте из статьи о симптомах и особенностях лечения расстройства.

Тревожное расстройство чаще возникает у женщин. Гормональные изменения в период менструаций, беременности, менопаузы повышают риск. Еще одна причина – повышенная от природы эмоциональность женщин.

Другие предпосылки расстройства у мужчин и женщин:

  • безработица, чувство несостоятельности, неудачи на собеседованиях, поиски работы;
  • алкогольная, наркотическая зависимость, вредные привычки;
  • неврозы, у родителей;
  • социальная , изоляция, выход на пенсию, социальная пассивность.

Кроме этого, в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями, сопровождающимися постоянным дискомфортом.

Симптоматика тревожного расстройства

Тяжесть симптоматики тревожного расстройства может быть различной.

При умеренной, ситуативно обусловленной тревоге можно ограничиться психотерапией, назначением травяных препаратов. При развёрнутом варианте тревожного расстройства, присоединении панических атак, часто возникает необходимость в стационарном лечении.

Одной из основных ошибок пациентов при лечении тревожного расстройства является самостоятельное прекращение приёма препаратов.

Тревожные расстройства часто сочетаются с другой симптоматикой, например, депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, а также с расстройством личности. Так же оно тесно взаимосвязано с агорафобией и паническими состояниями. Для более точного определения мы часто используем полную патопсихологическую диагностику и специальные шкалы тревожности.

Иногда это связано с побочными эффектами – вялостью, сонливостью, сухостью во рту, иногда с самонадеянностью пациентов, «решивших», что они полностью здоровы. Увы, сроки лечения тревожного расстройства, даже при быстром и стойком улучшении, довольно длительны.

При лечении тревожного расстройства отменять препараты можно только с ведома врача!

Наконец, большую роль при лечении тревожного расстройства играет психотерапия. Именно она позволяет человеку выработать новые стратегии реагирования на стресс, укрепить нервную систему. Часто в ходе психотерапии пациент приобретает навыки самостоятельного расслабления, повышения уверенности в себе, которые в дальнейшем служат ему всю жизнь.

Лечение в клинике

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Лечение тревожного расстройства мы проводим по индивидуально адаптированным схемам на основании проводимого дифференциального диагноза тревожного расстройства. Диагностика учитывает не только наличие психического расстройства, но и такие соматические заболевания как ишемия, заболевания легких и другие.

Далеко не все тревожные расстройства должны лечиться в стационаре. Если симптоматика не сильно выражена и качество жизни нарушено в умеренной степени, мы предлагаем амбулаторные терапевтические программы. Однако терапия тревожного расстройства в стационаре показана если у пациента проявляются выраженный дискомфорт, имеются осложнения или иные сопутствующие расстройства. Например, у человека присутствует вторичная депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем.

Показаниями для терапии тревожного расстройства в условиях стационара являются:

  • Наличие показателей возможного суицида;
  • Невосприимчивость к стандартным методам лечения;
  • Сопутствующая патология, требующая более активной терапии.

На ряду с индивидуальной терапией, в клинике пациенты получают «психообразование» о их состоянии и механизмах действия наших методик лечения. План лечения подбирается на основании данных дифференциальной диагностики. Индивидуально подбираемые методики, содержащие медикаментозную терапию, психотерапию и возможные средства, выбираются только после тщательного рассмотрения индивидуальных параметров. Так же учитываются предпочтения пациента, история предыдущих попыток лечения, тяжести заболевания, сопутствующих расстройств.

Мы считаем, что должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах, взаимодействиях, безопасности, противопоказаниях и плане лечения. Наши пациенты получают информацию о возможности лечения и его длительности, а также о необходимости смены режима дня. К сожалению, многие пациенты с тревожными расстройствами часто боятся принимать препараты из-за страха побочных эффектов. Поэтому мы контролируем все этапы терапии и следим за качеством.

Существует мнение, что у пациентов, получавших лекарственную терапию, после её прекращения наблюдается возврат заболевания. При психотерапевтическом лечении эффект сохраняется значительно длительных срок, до нескольких месяцев и более. Формируется «общественное мнение», однако научные исследования и практическая медицина полностью опровергает это мнение. Мы считаем, что только комплексная терапия тревожного расстройства может достичь максимального эффекта. При правильно организованной терапии и выполнении всех рекомендаций нашего врача эффект от лечения наблюдается несколько лет. Рецидив возникает только при нарушении пациентом рекомендаций врача.

Приходите на лечение 8 (495) 632-00-65

Оцените статью
Добавить комментарий