Тяжелая депрессия лечение киев

Лечение депрессивных расстройств

Не стоит недооценивать депрессию и считать ее незначительным расстройством. Большинство суицидальных случаев приходится на людей, страдавших затяжными аффективными расстройствами.

Лечение депрессии должно проводиться специалистом, который сможет выявить истинную причину проблемы и подобрать правильную терапию.

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, жалоб пациента, его внешнего состояния и специальных тестов для определения уровня депрессии.

Для правильной постановки диагноза у человека должны наблюдаться как минимум два симптома депрессивной триады и хотя бы три дополнительных симптома, в число которых входят пессимизм, апатия, чувство вины, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, аппетита, суицидальные мысли и намерения.

При легкой и средней форме депрессии лечение проводят амбулаторно. В тяжелых случаях пациента госпитализируют.

В лечении депрессии специалисты используют:

  • Медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты).
  • Психотерапию (существует несколько эффективных методик, позволяющих обнаружить внутренние проблемы пациента и избавиться от них).
  • Физиотерапию (массажи, лечебные ванны, гимнастика, иглоукалывание, гидротерапия). Как правило, физиотерапия назначается в качестве вспомогательного лечения для снятия напряжения с организма.

Крайне не рекомендуется прибегать к народным методам лечения депрессии. В подобных проблемах они оказываются малоэффективными и способны усугубить течение расстройства.

Большое значение в лечении депрессии имеет поддержка близких. Стоит отметить, что страдающий не нуждается в жалости и сопереживании. Человеку в такой ситуации нужна конструктивная, действенная помощь и забота. Очень часто в психотерапии применяются «семейные» методики, задействующие близких родственников пациента.

Необходимо понять, что депрессия – это не просто «черная полоса» в жизни человека и не период плохого настроения, а серьезное психоневротическое расстройство, способное привести к тяжелым последствиям.

Своевременное обращение за помощью и грамотно подобранное лечение помогают человеку вернуться в нормальное состояние и снова испытывать радость жизни.

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог. Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

  • Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
  • Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
  • Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком

Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его

Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

  • Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
  • Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
  • Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
  • Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Другие причины потери памяти

Другие причины, по которым вы можете потерять память, могут включать следующее:

  • Нормальная связанная с возрастом потеря памяти является распространенной и управляемой. Одним из примеров этого является то, что вы забываете, где оставили свои очки, но вспомните позже в тот же день.
  • Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. Она может вызвать прогрессирующее, непоправимое повреждение головного мозга и потерю памяти.
  • Легкие когнитивные нарушения могут изменить умственные способности и, в конечном счете, привести к болезни Альцгеймера или другим формам деменции.
  • Незначительная травма головы может вызвать небольшие проблемы с памятью, даже если вы не теряли сознание.
  • Забывчивость — потенциальный побочный эффект некоторых лекарств.
  • Опухоли мозга или инфекции головного мозга могут повлиять на память или вызвать симптомы, связанные с деменцией.
  • Дефицит витамина B-12 может вызвать проблемы с памятью. Это связано с тем, что вы не поддерживаете здоровье нервных клеткох и эритроцитов.
  • Алкоголизм или злоупотребление наркотиками могут нанести ущерб вашему психическому состоянию и способностям. Это также может произойти, когда алкоголь взаимодействует с лекарствами.
  • Гипотиреоз замедляет метаболизм, что может привести к проблемам памяти и другим проблемам с мышлением.
  • Повреждение мозга или нервов, вызванное такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызвать проблемы с памятью. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у людей с депрессией существует больший риск развития болезни Паркинсона.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может вызвать потерю памяти. ЭСТ изменяет химию мозга, что может устранить симптомы депрессии и других психических заболеваний. Если вам назначена ЭСТ, врач выполнит его, пока вы находитесь под общей анестезией. Во время ЭСТ посылаются небольшие электрические токи через ваш мозг, вызывая кратковременный приступ. Люди могут испытывать путаницу и кратковременную потерю памяти после лечения ЭСТ.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

  1. Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

  1. Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

  1. Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

  1. Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

  1. Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

  1. Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

28,228 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Советы психолога

Коль скоро мы заговорили про панику, то попробуем поразмышлять ещё и про панические атаки. До недавнего времени, примерно до начала 21-го столетия, медицина отмечала панические расстройства, но именно «атаками» их не называли. Само же состояние списывали чаще всего выделяли в качестве одного из симптомов вегетососудистой дистонии.

То, что вы прочитаете ниже может вызвать неудовольствие у тех, кто испытывает панические атаки. Однако это не отрицает их истинность. Правда нравится далеко не всегда.

В панических атаках очень много приятного и полезного

Обратите внимание — тут не написано о том, что в них нет ничего страшного. Это было бы неправдой

Страшное в них есть, но именно это как раз и приятно, полезно и просто увлекает. Попробуем рассмотреть на конкретном примере.

Мужчина испытывает панические атаки исключительно на почте

Не важно, что он там делает: отправляет заказное письмо или получает посылку. Всегда на почте охватывает вроде бы объяснимая паника

Состояние ужасное… Холод в руках, обильное выделение пота, учащенное сердцебиение, ощущение того, что вот-вот он упадёт в обморок.

Иногда темнеет в глаза. Каждый человек перед ним в очереди видится «врагом». Единственная мысль: «Скорей бы, скорее!» Человек будто бы понимает, что вне стен почтового отделения всё это пройдёт. Оно и проходит! Интересно, что панические атаки далеко не всегда связаны с приступами ужаса самого по себе.

Мужчина выходит из почты. Какое-то время всё ещё подкашиваются ноги и темнеет в глазах, но через час не остаётся ни одного симптома. При следующем визите на почту всё может повториться.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Есть и ещё одна особенность. После панических атак последствия — странное состояние, эффект деперсонализации и (или) дереализации. В таком случае возможно нестандартное ощущение себя самого и окружающего мира. Всё происходящее может казаться увиденным в первый раз, свои собственный действия наблюдаются как бы со стороны, возникает иллюзия невозможности управлять ими.

1. Найдите истинную причину плохого состояния, проявите смелость себе в ней признаться. Следует разобраться с подсознательными, скрытыми эмоциями, которые портят «здоровую атмосферу». Иногда это финансовые обязательства или какие-то события прошлого, не дающие спокойно жить.

Если нет возможности исправить ситуацию, незамедлительно следует разбить по пунктам движение к цели, отметить этапы, требующие самого непосредственного внимания и особых усилий, а их поэтапное исполнение будет постепенно приносить чувство облегчения. Заметки позволяют перенести глубоко затаённое беспокойство на бумагу, и тем самым избавляют от внутренней привязки к проблеме.

Требовательные люди чаще других сталкиваются с депрессией. Ожидания — причина наших несчастий. Следовательно, верный путь избежать стресса — не жить заоблачными стремлениями, а ставить реальные цели.

3. Если рутина — последствие затяжной депрессии, пусть вашим намерением станет поиск творческого занятия, над которым можно с воодушевлением трудиться и наслаждаться изменениями. Рекомендуется посвящать время творческому труду не менее двух раз в неделю.

4. Начинайте день с позитива, ведь как бы ни шли дела, для печали нет ни малейших оснований. Сконцентрируйтесь на событиях, за которые вы благодарны судьбе. Пробуждаясь, уделяйте несколько минут, чтобы мысленно пожелать счастья знакомым людям, и этот процесс станет формулой противоядия и активной защитой от депрессии для вас.

5. Каждое утро найдите повод сделать приятное себе и окружающим и позволяйте людям помогать вам.

6. Найдите того, кому вы небезразличны, и этот человек эффективно и бескорыстно будет способствовать вашему исцелению. Если такой персоной окажется священник или наставник в сфере личностного развития, способный к глубокому анализу симптомов затяжной депрессии, лечение будет происходить максимально эффективно.

7

Помните, что внимание — это «руль» и «входная дверь»; чему вы позволите проникнуть в себя, то и будет «вашим». Ведь управлять состоянием всегда легче «на входе», и делать это нужно осознанно

Отвергните суету, сдвиньте фокус внимания с прошлого, регулярно уделяйте саморазвитию несколько минут, и в жизни появится новая страница.

Лечение депрессии

Обычно депрессию лечат комплексно, применяя медикаментозные методы и психотерапию. Фармакотерапия – важный шаг на пути к выздоровлению, однако её можно считать всего лишь обезболивающим, который не устраняет, а лишь притупляет симптомы, позволяя эффективней работать с психикой пациента

Поэтому основное внимание следует уделять именно психотерапии депрессии. Под ней понимают воздействие на человеческую психику с целью откорректировать протекающие неправильно и вредящие организму процессы

Различают следующие психотерапевтические методики:

  • психодинамическую;
  • межличностную (интерперсональную);
  • когнитивно-поведенческую;

Психодинамическая психотерапия

В основе методики лежит предположение или представление о том, что причиной депрессии является неразрешенный внутренний конфликт. Согласно теории, он, конфликт, протекает бессознательно и базируется на противоречии. Например, пациент страдает от парадоксальных стремлений: при наличии регулярных вспышек ярости он всячески желает быть уравновешенным и спокойным. Или, к примеру, человек, подобно Буриданову ослу, который оголодал, будучи между парой стогов сена, раздираем одновременными желаниями ни от кого не зависеть и в то же время быть зависимым, возложить ответственность за себя на кого-то.

Непосредственно лечение заключается в поиске причин конфликта, противоречия. Отыскав проблему, психотерапевт теоретически может сбалансировать внутренние устремления пациента. В некоторых случаях следует, к примеру, искать компромисс, чтобы искренне выражать доброжелательное отношение к людям – речь о приступах гнева при общих гуманистических и альтруистических принципах пациента. В других подобных случаях, возможно, нужно обратиться к иной модели поведения.

Что касается другого примера, то, ощущая нужду в заботе и параллельно этому стремление к независимости, больной депрессией может рассчитывать, что психотерапевт поможет выявить более интенсивную потребность и сделать упор именно на это желание.

Межличностная психотерапия

Эта методика, которая считается стратегической и прагматической, основана на определении депрессии как состояния, вытекающего из сложных и неправильно сформированных отношений пациента с окружающими. Многими психотерапевтами МП признана как очень эффективная, её терапевтические элементы перекочевали и в прочие области (групповую терапию, семейную, телефонное консультирование).

Основные провокаторы депрессии, согласно интерперсональной психотерапии:

  • «Однородительские» семьи.
  • Разногласия или социальные конфликты.
  • Горе.
  • Трансформация ролей.
  • Нехватка общения и отношений.

Межличностная психотерапия загоняет причину депрессий в рамки социального положения пациента и участия его в общественной жизни, которые компонуются из положения пациента в текущий момент, целей больного относительно будущего места в социуме и взаимоотношений с миром. В зависимости от того, как человек, страдающий депрессией, взаимодействует с окружением, определяется степень психотерапевтического участия.

Обычно методы интерперсональной психотерапии работают с некоей основной причиной депрессии и одной второстепенной (как правило, имеется и то, и другое). Методика направлена на то, чтобы скорректировать отношения пациента с социумом, обучить его навыкам, ведущим к гармоничным взаимоотношениям и сосуществованию с окружающими. Практикуются различные социальные роли, которые в реальности вызывают беспокойство и дискомфорт вследствие отсутствия коммуникативных навыков, балансируются ожидания пациента от отношений с людьми, вырабатывается умение бороться с общественной самоизоляцией.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

КПП определяет расстройство как следствие ложных убеждений и установок. Исходя из этого, в задачи терапии входят:

  • Умножение эффективности фармакотерапии депрессии.
  • Коррекция поведенческих ошибок и установок, приводящих к расстройству.
  • Борьба с симптоматикой.
  • Работа над социальной составляющей, которая может быть как причиной депрессии, так и её следствием.
  • Снижение вероятности рецидива после психотерапии.

В технический арсенал КПП входят анализ негативных мыслей, выявление взаимосвязей, поиск способов донесения до пациента ошибочности его суждений, формирование психических и поведенческих паттернов, ведущих к новым – осознанным и правильным – установкам.

Психотерапия неплохо решает задачи вывода из состояния депрессии, однако очень многое зависит от готовности пациента сотрудничать со специалистами, его настроя на исцеление и от степени и вида расстройства.

Оцените статью
Добавить комментарий