Светолечение в физиотерапии: показания, противопоказания и методика

Содержание

Светотерапия в домашних условиях

Благодаря развитию современных технологий и в связи с безопасностью излучения от приборов, светотерапию стали широко использовать и в домашних условиях. Данный способ применения ультрафиолета имеет ряд преимуществ относительно салонной процедуры:

регулярность и удобство проведения сеансов, в любое удобное время без его траты по хождению к специалистам;
цена приборов для домашнего использования довольно приемлемая;
эффективность таких аппаратов ни сколько не уступает приборам профессионального действия;
можно проводить профилактику и лечение всей семьи без лишних денежных и временных затрат.

Справка! Перед применением приборов по светолечению следует внимательно ознакомиться с приложенной к ним инструкцией и четко следовать изложенным рекомендациям.

Гелиотерапия

Гелиотерапия (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Гелиотерапия как вид фототерапии

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Несмотря на отдельные бездоказательные заявления о корреляции между облучением светом с определёнными длинами волн (УФ) и выработкой в коже эндорфинов, предварительные научные исследования не обнаружили статистически значимых изменений уровня эндорфинов в крови при облучении УФ-волнами класса UVA («A» лучи).

Ламповые инновации

Сконструированные светодиоды не обладают вредным излучением благодаря применению оригинальных органических красителей, которые ранее никогда не использовались для создания таких приборов. Одни были синтезированы учеными специально под проект

Важно, что в разработанном составе нет редких благородных металлов, таких как иридий и платина (основы современных промышленных люминофоров для светодиодных устройств), которые дороги и труднодоступны

В то же время новый диод гораздо более энергоэффективен, чем лампы накаливания, а его яркостные характеристики лучше. В среднем светодиодная панель из новых материалов размером 10х10 см в оптимальных условиях обеспечивает такой же уровень освещенности, как 10–12 обычных свечей, при этом ее яркость будет в 4–5 раз больше, чем стандартного компьютерного монитора.

д3

Фото: РИА Новости/Виталий Аньков

Как поясняют разработчики, устройства можно использовать в качестве источников света для офисных или других бытовых помещений, элементов светового дизайна различных общественных пространств и для многих других целей, но особенно полезным будет их применение как домашних ламп для облегчения засыпания и создания комфортного мягкого освещения. Относительно простая технология изготовления диодов и недорогие исходные материалы позволят в будущем создавать источники света в виде плоских панелей с регулируемой яркостью свечения.

Гелиотерапия

Гелиотерапия как вид фототерапии

Существуют также данные, что облучение светом с определёнными длинами волн, прежде всего УФ облучение, НЕ способствует выработке эндорфинов (эндогенных опиоидов, эндогенных аналогов морфина) в глубоких слоях кожи.. Это, наряду с образованием в коже витамина D, может объяснить наблюдаемый иногда при депрессиях и особенно часто — при сезонном аффективном расстройстве — антидепрессивный эффект ультрафиолетового облучения тела. Однако это же явление (высвобождение эндогенных опиоидов при УФ облучении) потенциально может способствовать развитию болезненного пристрастия к загару и УФ облучению (что не следует путать с танорексией — сугубо психологическим расстройством, при котором больные считают себя бледными или недостаточно загорелыми, даже имея значительный загар, и постоянно стремятся загорать ещё больше, чтобы загореть сильнее).

Светолечение инфракрасными лучами

Инфракрасные лучи (ИК) способны проникать глубоко в эпидермис, благодаря чему хорошо прогревается не только кожа, но и подкожные ткани. Их другое название – тепловые.

Для проведения лечебных процедур применяют короткие волны диапазоном 780-1400 нм, поскольку лучи большей длины поглощаются водой, которая содержится в эпидермисе. ИК-лучи проникают на глубину 3-4 мм, и лишь небольшая их часть глубже. При частом проведении процедур возможно получение ожогов или общий перегрев организма.

Инфракрасное воздействие стимулирует окислительные и восстановительные процессы в организме, усиливают кровоток, прекращают воспалительные процессы, улучшают ферментацию, активизируют работу надпочечников, улучшают иммунитет, ускоряет регенерацию тканей, рассасывает швы и рубцы.

Показания

Процедуру назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, кожи, глаз, ушей.

Хороший эффект светолечение оказывает при выпадении волос, ранней седине, кожных повреждениях, плохо заживающих ранах от ожогов и обморожения.

В косметологии процедуры ИК назначают с целью предупреждения старения, активизации восстановительных процессов. Хороший косметический и лечебный эффект и общее укрепление организма можно получить при посещении инфракрасной сауны.

Противопоказания

ИК-излучение запрещено проводить при ряде заболеваний:

злокачественных образованиях,
гнойных ранах,
туберкулёзе,
любых заболеваниях в фазе обострения,
артериальной гипертензии,
высокой ломкости стенок кровеносных сосудов.

Светотерапия в косметологии

Отдельное «спасибо» должны сказать косметологи и их пациенты ученым, разгадавшим тайны всех видов солнечного излучения. Благодаря им у нас есть лазеротерапия, фототерапия, использующиеся как процедуры омоложения. Аналогичное, но более мягкое косметологическое воздействие оказывает и терапия с помощью «Биотрона».

Проникая в кожу на глубину 1,5-3 мм, поляризованный свет полностью охватывает все ее структуры – покровные клетки, коллагеновые волокна, сосудистую сеть, сальные и потовые железы, корни волос, нервные окончания… Они получают и усваивают световую энергию, восполняя ее недостаток на клеточном уровне. То есть оказывает глубокий оздоровительный эффект, а здоровая кожа и выглядит моложе. Если дополнительно пользоваться при этом «Окси-спреем» — водой, насыщенной кислородом (прилагается к аппарату), то получается локальная оксигенация: фотоны, легко проникающие во внутренние слои кожи, влекут за собой молекулы кислорода и насыщают ее водой

Такое глубокое увлажнение, как известно, очень важно для профилактики старения и появления акне, а также для нормализации жирового обмена. Установлено также, что клетки кожи после процедуры светотерапии лучше усваивают косметические и лекарственные средства, надо лишь сразу нанести на лицо крем

Также данная процедура эффективна в терапии волос. Светолечение помогает нормализовать местный иммунитет кожи головы, выработку жира, остановить выпадение и активизировать корни.

История светотерапии

О том, что свет лечит, люди знали давно: еще древнеегипетские эскулапы «купали» своих пациентов в целительных потоках солнечных лучей. Об их позитивном воздействии на здоровье человека написано и в «Аюрведе», хотя термин «светотерапия» впервые был введен только в конце XIX века. В 1903 г. Нильс Финсен, датский ученый и физиотерапевт, получил Нобелевскую премию за успешное лечение концентрированными пучками света красной волчанки.

С тех пор интерес ученых и медиков к светотерапии возрос, и к концу 60-х годов прошлого столетия им удалось выяснить механизм воздействия солнечного луча на организм человека. Установлено, что инфракрасное излучение содействует повышению выброса в кровь из стенок кровеносных сосудов оксида азота, благодаря чему происходит местное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция крови. Ультрафиолетовое облучение кожи уменьшает воспалительные процессы в коже, нормализует нарушения местного иммунитета.

На основании этих данных ученые разработали различные варианты лечения с применением управляемого света: светоизлучающие диоды, лазеры, флуоресцентные лампы, полноспектровой свет. Также создали серию фототерапевтических устройств для домашнего применения: «Биоптрон», «Люменотрон», лампа «Солюкс», рефлектор Минина. Поскольку применение метода светотерапии не требует специального медицинского образования, и такая лампа — это аппарат небольших размеров, снабженный четкой инструкцией по применению, лечиться с помощью света можно самостоятельно. Медики считают, что подобные приборы необходимы не только в клиниках, но и дома, для того чтобы свет помогал людям быстрее выздоравливать.

Светолечение ультрафиолетом

Ультрафиолетовое светолечение это воздействие на кожный слой на глубину около 1 мм. Если дозировка подобрана правильно и в соответствии с показаниями, то методика проявляет заметную терапевтическую эффективность. Лечебное воздействие ультрафиолета проявляется в следующем:

увеличивается активность метаболических реакций;
повышается иммунитет (местный и общий);
ускоряется процесс регенерации в тканях, особенно соединительной, костной, нервной;
улучшается деятельность эндокринных желез;
улучшается состояние органов дыхательной системы;
нормализуются психические процессы и так далее.

Показания и противопоказания к ультрафиолету

Показаниями к применению ультрафиолетовой светотерапии являются такие состояния и заболевания, как:

повреждения кожи, раны, язвы, ожоги и обморожения, дерматиты, псориаз;
заболевания костей, суставов, позвоночного столба;
профилактика рахита;
болезни органов дыхания;
неврологические и психические нарушения;
слабый иммунитет;
гинекологические болезни.

В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальную длину волны излучения. Так, короткие ультрафиолетовые лучи показаны для лечения болезней кожи, а длинные используют при хронических состояниях, воспалениях острого характера, нарушениях иммунной системы, патологиях суставных сочленений. Излучение средней длины применяют, если нужно оказать лечебное воздействие на внутренние органы, при нарушениях метаболизма, нервных процессов, опорно-двигательного аппарата.

Противопоказаниями к светолечению ультрафиолетом служат:

опухолевые процессы;
склонность к кровотечениям;
артериальная гипертензия;
любые заболевания в период обострения;
туберкулез.

Безопасность[ | код]

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением и так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию либо развитие , или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.