Срок лечения эндогенной депрессии

Профилактика

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

  1. Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
  2. Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
  3. Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
  4. Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
  5. Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

Как лечить депрессию?

Лечение возможно только при помощи приема лекарств, чаще всего антидепрессантов. Основанием для выбора конкретных медикаментов служит степень выраженности симптомов у каждого конкретного больного. По степени наибольшей эффективности и минимальной выраженности побочных эффектов оптимальными являются такие лекарства, как Ципрамил, Сертралин, Флувоксамин.

При приеме лекарств симптомы постепенно регрессируют: через пару недель с момента начала лечения постепенно исчезает заторможенность движений, но при этом улучшений в области эмоционального состояния может не наблюдаться, или они могут быть незначительными. Поэтому данный промежуток времени является одним из самых опасных на протяжении всего лечения, так как велика вероятность попыток пациента свести счеты с жизнью.

В связи с этим больному необходим постоянный присмотр, иногда оптимальным вариантом становится наблюдение его в стационаре. Лечение данного типа депрессии предполагает длительный прием антидепрессантов (в течение месяцев).

В лечении, а также при профилактике появления и повторения депрессии применяются и стабилизаторы настроения. Особенная актуальность их использования определяется наличием признаков маниакально-депрессивного психоза. Длительный прием стабилизаторов выравнивает эмоциональное состояние, оказывает профилактическое действие на возможность проявления новых эпизодов, а при их возникновении сводят активность их течения на нет. Препараты – нормотимики применяются и в профилактике циклотимического расстройства.

Вместо заключения

Нужно приготовиться к тому, что депрессия будет сопротивляться лечению. Вообще, все неврозы сопротивляются лечению. Чем-то это напоминает фильмы об экзорцизме и изгнанию демонов. Правда, современные психотерапевты находятся в более выгодном положении, чем священники. Только в последние 2 десятилетия было разработано множество методов и подходов, которые намного действеннее молитв «против уныния».

Депрессия не отдает без боя и пяди «своей» территории. Она обессиливает свою жертву настолько, что у человека нет сил и желания не только прийти к психотерапевту, но и пошевелиться. Здесь очень поможет помощь родственников и друзей. Взять и привести за руку человека в депрессии туда, где окажут квалифицированную психологическую помощь — это хорошее решение.

Или вот неверие в возможность выздоровления. Тут вообще иногда доходит до курьезов. Один из психологов нашего центра любит приводить в пример С. — клиентку с клинической депрессией. Психиатры тех клиник, где она лежала ранее, в один голос твердили об эндогенной природе депрессии у С. На момент обращения С. «сидела» на эконом-варианте: амитриптилин в сочетании с гидазепамом.

За время психотерапии С., психологу и ее маме (а без ее помощи ничего бы не вышло) пришлось преодолеть многое. Но даже тогда, когда, казалось, самое трудное было позади, и уже обсуждалось возможное устройство на работу, С. никак не хотела поверить в позитивные изменения.

Чтобы подтвердить «эндогенность» своей депрессии, она не поленилась поехать в Киев на консультацию к одной известной докторше. Психиатр (за что ей отдельное человеческое спасибо), выслушав С., заявила, что никакой эндогенной депрессии у С. нет, после чего предложила ей не валять Ваньку, а продолжить работу с психологом.

Вернулась домой С. в полном шоке и в слезах. И это вовсе не были слезы радости. Оказывается, осознавать, что рычаги управления своей судьбой находятся в своих же руках, тяжело и неприятно… Еще немного — и этот рубеж был преодолен. Поэтому инцидент уже позади. Терапия была успешной. Нельзя сказать, что С. абсолютно счастлива и прямо струится оптимизмом, но в меру — да! Плюс трудится по специальности на престижной работе. Чуть не забыли: еще в отношениях с любящим мужчиной.

Что же, поговорка «терпение и труд все перетрут» — это вполне может быть девизом для лечения «эндогенной» депрессии. А если вдруг покажется, что вам или кому-то из ваших родственников нужна квалифицированная помощь в преодолении «эндогенной» депрессии, то мы с радостью подставим плечо! Будьте здоровы!

Использованные источники

  1. М.Япко. Депрессия заразительна, Питер, 2013
  2. Barbui, C., Furukawa, T.A. & Cipriani A. (2008) Effectiveness of paroxetine in the treatment of acute major depression in adults: a systematic re-examination of published and unpublished data from randomized trials. Canadian Medical Association Journal, 178: 296-305
  3. Cozolino, L. (2006). The neuroscience of human relationships: Attachments and the developing social brain. New York, NY: Norton
  4. DeAngelis, C. (2008). Impugning the integrity of medical science: The adverse effects of industry influence. Journal of the American Medical Association, 299(15), 1833-1835
  5. Hunter, A., Leuchter, A., Morgan, M., & Cook, I. (2006). Changes in brain function (Quantitative EEG concordance) during placebo lead-in and treatment outcomes in clinical trials for major depression. American Journal of Psychiatry ,163, 1426–1432.
  6. Kirsch, I., Deacon, B., Huedo-Medina, T., et al. (2008). Initial severity and antidepressant benefits: A meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. PLoS Medicine, 5(2), e45
  7. Siegel, D. (2007). The mindful brain. New York: Norton
  8. Turner, E., Matthews, A., Linardatos, E., et al. (2008). Selective publication of antidepressant trials and its influence on apparent efficacy. The New England Journal of Medicine, 358, 252-260
  9. Yapko, M., (2013). Treating Depression With Antidepressants: Drug-Placebo Efficacy Debates Limit Broader Considerations. American Journal of Clinical Hypnosis, 55: 272–290. http://www.yapko.com/wp-content/uploads/2013/12/AJCH-article-on-ADMs.pdf

Диагностика и лечение

Диагностика эндогенной депрессии

Душевный дискомфорт человека, по его мнению, не является поводом обращения за медицинской помощью, а это главный фактор риска, влияющий на дальнейшее прогрессирование заболевания. Многие считают состояние депрессии нормальным явлением и полагают, что вскоре оно пройдёт. Эти мысли неверные, так как если и далее замыкаться в себе, то уже будет сложнее выйти из этого состояния.

Для этого необходимо провести обследование человека, посредством чего врачом-специалистом будет поставлен диагноз. Диагностирование включает в себя исключительно осмотр больного, беседа с ним, на основании чего происходит выявление психических отклонений. Как и многие болезни, эндогенная депрессия лучше всего лечится на ранних стадиях протекания, поэтому лечение откладывать не стоит.

Лечение эндогенной депрессии осуществляется посредством приёма медикаментов. Дополнительно может назначаться и психотерапевтическая консультация. Эта консультация очень важна, так как посредством таковых профилактических мероприятий осуществляется переубеждение и постановка человека на нормальный привычный путь жизни.

Если же лечение заболевания осуществляется правильно, то даже несмотря на стадию, в которой находится прогрессирующая депрессия, излечение происходит быстро и без последствий.

Лечение проводится психотерапевтом или психиатром в стационаре и включает в себя:

  • Грамотный выбор метода излечения антидепрессантами. Антидепрессанты влияют на повышение выработки гормонов в головном мозгу.
  • Приём препаратов должен вестись на протяжении нескольких месяцев и даже лет до полного выздоровления.
  • Для повышения эффективности лечения не исключается назначение пациенту транквилизаторов, стимуляторов, ноотропов и седативных препаратов.

Основную роль в обнаружении симптомов заболевания играют близкие больного, поэтому именно от них должно исходить обращение к врачу для дальнейшего лечения больного.

Эндогенная депрессия — эндогенное психическое расстройство, характеризующееся угнетённым, подавленным психическим состоянием (книжн.), сниженным настроением, двигательным торможением и замедленным мышлением, вызванным «внутренними» причинами. Некоторые исследователи считают, что причины, лежащие в основе проблемы — нарушение обменных процессов в головном мозге, то есть нарушение образования серотонина и норадреналина или биогенных аминов. Однако не существует научных доказательств, что страдающие эндогенной депрессией страдают от «дефицита серотонина» или «химического дисбаланса в мозге». Диагноз эндогенной депрессии ставится психиатрами без каких-либо биологических тестов на выявление нарушенных обменных процессов в мозге, а только на основе жалоб пациента и/или наблюдении за его поведением.

В МКБ-9 эндогенная депрессия носила код 296.19 («неуточнённые эндогенные депрессивные состояния»). В МКБ-10 более не используется термин «эндогенная депрессия», но среди различных типов депрессии и её градаций по тяжести выделены её фактические эквиваленты: F33.2 — рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой степени без психотических симптомов, F33.3 — рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой степени с психотическими симптомами и F33.38 — другое рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжёлой депрессии с другими психотическими симптомами.

Данному расстройству свойственны периодические рецидивы (обострения), которые могут возникать самостоятельно, без видимой внешней причины.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива. Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены. Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

    • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
    • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
    • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
    • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
    • клиент-центрированная; и пр.

Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

Методы лечения

Признаки проявления психологического расстройства нельзя оставлять без должного внимания. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Надеяться на то, что симптомы недомогания, усталости, апатических и прочих эмоциональных состояний пройдут самостоятельно, не стоит.

Диагностика нарушений психики заключается в беседе с пациентом. Для подтверждения недостаточной выработки гормонов рекомендуется провести соответствующие анализы.

Некоторые пациенты могут отказываться от полного обследования организма, что значительно затрудняет лечение эндогенной депрессии. Дело в том, что некоторые заболевания внутренних органов могут влиять на гормональный фон, к примеру, поликистоз яичников.

Если не удается уговорить больного пройти более детальное обследование при эндогенной депрессии, лечение в первую очередь будет направлено на повышение количества в организме серотонина и прочих гормонов счастья.

Помощь человеку с психологическим расстройством рекомендуется оказывать в специализированном учреждении, где пациент все время будет под наблюдением специалистов. Пытаться самостоятельно справиться с психологическим недугом не только бесполезно, но может быть и опасно.

Состояние больного при диагнозе эндогенной депрессии неустойчиво, и поэтому можно только усугубить ситуацию, что усложнит процесс лечения. Кроме медикаментозных препаратов рекомендуются психотерапевтические консультации.

Во время разговоров врача с пациентом специалист пытается выяснить источник причин равнодушия и апатии. Методом убеждений доктор старается вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Если у человека появились схожие симптомы и лечение было назначено своевременно, то успех от проводимой терапии будет происходить значительно быстрее. Мнение о том, что эндогенная депрессия неизлечима — ошибочно.

Для нормализации психического состояния больного назначаются следующие препараты:

  • Антидепрессанты. Благотворно влияют на выработку недостающих гормонов.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Действие препарата направлено на подавление моноаминоксидазы. Данный фермент разрушительно влияет на серотонин, дофамин и норадреналин.
  • Витамины и все необходимые для нормального функционирования организма минералы.

Назначение всех лекарств, как и их дозировка осуществляется в индивидуальном порядке. По необходимости врач может назначить больному ноотропные, седативные препараты, стимуляторы и транквилизаторы.

Таблетки, инъекции и беседы с психотерапевтом являются основными составляющими эффективного курса реабилитации. Важным для больного является также общение с родными. Во время пребывания в больнице его должны навещать близкие.

Перед тем как встретиться с родственником, рекомендуется обсудить с его лечащим врачом, о чем будет беседа с пациентом. Следует помнить, что в период реабилитации не вся поступающая информация из внешнего мира будет идти на пользу.

Поставленный диагноз эндогенной депрессии является излечимым, независимо от прогрессирующей стадии, на которой будет находиться пациент при первом обращении к специалисту. От начала терапевтического курса до полного выздоровления может пройти не один месяц и даже год.

Симптомы

  • сниженное настроение (гипотимия);
  • двигательная заторможенность;
  • подавленное, тоскливое настроение;
  • иррациональная тревога;
  • замедленная скорость мышления;
  • деперсонализация;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • суицидальные наклонности.

Сниженное настроение

Наиболее характерный признак данного аффективного расстройства.

Близким к гипотимии симптомом является невыносимое ощущение тоски, душевной боли, которое для больных равноценно физическим страданиям. Иногда люди, страдающие депрессией, даже показывают, что тоска «сидит» у них за грудиной или в области головы, шеи. При этом больные четко отличают ощущение тоски от симптомов заболеваний внутренних органов, например, сердца. Тоска может откладывать отпечаток и на восприятие окружающего мира — все вокруг кажется серым, нереальным.

Характерны суточные колебания состояния, при этом пик ухудшения состояния приходится в утреннее время.

Описывая симптомы эндогенной депрессии, нельзя не остановиться на ангедонии — снижении или полной утрате способности получать удовольствие. Иногда она настолько выражена, что больных беспокоит тягостное ощущение отсутствия каких-либо желаний, чувств.

Двигательная заторможенность

При эндогенной депрессии больные все действия выполняют чрезвычайно медленно. Иногда на фоне двигательной заторможенности может возникнуть возбуждение, в ходе которого человек может нанести себе повреждения, совершить суицид.

Иррациональная тревога

Тревога при эндогенной депрессии проявляется в зависимости от тяжести расстройства по-разному: от ощущения неизбежности катастрофического события с вегетативной симптоматикой до ажитации — тревожного оцепенения, достигающего состояния полного ступора. Причем больные зачастую не могут разграничить состояние панической тревоги и изнуряющей тоски, так как эти ощущения при заболевании сливаются воедино и для них характерны застойные патологические аффекты.

Данный вид депрессии возникает без наличия внешних обстоятельств и влиянию извне, не завися от произошедших или настоящих событий в жизни индивида. Никакие благоприятные моменты: положительные известия, приятные события, занятия, приносящие в норме удовольствия, не оказывают влияния на настроение и самочувствие человека. Для лиц, страдающих эндогенной депрессией, не характерна плаксивость, однако они полностью поглощены мучительными идеями самокритики, самообвинения и самоуничижения. Именно, учитывая эти факты, специалисты отличают заболевание от психогенного расстройства и диагностируют эндогенную депрессию.

Замедленная скорость мышления

Важный показатель для диагностики эндогенной депрессии — ярко выраженная психическая заторможенность: замедление скорости мышления, темпа речи. Больные долго осмысливают полученную информацию, им требуется значительно большее время, чем в норме, чтобы сформулировать свои ответы и изложить возникшие мысли. Лица, страдающие расстройством, отмечают, что их мысли и решения стали нелогичными, непоследовательными, возникают медленно при колоссальном усилии воли. В отличие от астенических состояний замедление темпа речи наблюдается в течение всего диалога с больным. Постоянным и неизменным является и снижение двигательной активности — пациенты описывают чувство усталости, отсутствия сил и энергии, быструю утомляемость, которые не исчезают даже после продолжительного отдыха.

Деперсонализация

При деперсонализации утрачивается или снижается эмоциональный компонент психических процессов. Это относится не только к классическим симптомам психической анестезии: потере чувств к близким, отсутствию эмоционального восприятия окружающей обстановки, природы, произведений искусства и т. д., но и к деперсонализации мышления, памяти, соматопсихической деперсонализации. У таких больных мысли проходят, не оставляя следа, нет ощущения их законченности, так как они идут без эмоционального сопровождения, они безлики; память не нарушена, но нет ощущения узнавания; прежние переживания, образы, мысли тусклы, как бы стерты, поэтому кажется, что в памяти ничего нет.

Расстройство пищеварительной системы

Снижение аппетита и расстройство в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, тошнота, снижение или набор веса.

Нарушение сна

Могут возникать сложности с засыпанием, чуткий сон, раннее пробуждение, отсутствие ощущения восстановления после сна.

Суицидальные наклонности

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо не только оказание своевременного лечения, но и поддержка близких.

Симптомы депрессии

Основными симптомами депрессии являются:

  • низкая самооценка, чувство никчемности;
  • грусть и подавленность, мир кажется серым, а жизнь бессмысленной;
  • тоска ощущается физически, больной говорит об ощущении, что за грудиной находится камень;
  • заторможенность, больной способен замереть на некоторое время в одной позе;
  • снижение умственной активности, концентрации внимания;
  • низкий аппетит или, наоборот, чрезмерный, вес больного может как резко увеличиться, так и снизиться;
  • расстройство пищеварения, боли в животе, тошнота;
  • повышенная тревожность, ощущается тоска, могут возникать панические атаки;
  • проблемы со сном;
  • мысли о самоубийстве.

При этом чувство тоски обостряется по утрам, часто больной даже не в состоянии подняться из постели. Лень – самое первое проявление эндогенной депрессии. К вечеру больной обычно чувствует себя лучше, жизнь уже не кажется такой бессмысленной.

Лень и усталость

Обратите внимание! Признаки психического расстройства чаще повторяются в одно время года, самостоятельно утихая. При сокращении светового дня ухудшается состояние. Поэтому в зимнее время наблюдается больше случаев депрессивного расстройства

Поэтому в зимнее время наблюдается больше случаев депрессивного расстройства.

Эндогенная депрессия: симптомы. Эндогенная и психогенная депрессия: отличия

Одним из видов депрессии, вокруг которой ведутся споры о её существовании, является эндогенная депрессия.

Каково её отличие от распространённых видов депрессий, которые характеризуются внешними причинами заболевания? 

Итак, психогенная депрессия — это реакция психики человека на внешние сложившиеся обстоятельства и факторы. Это постоянные стрессовые ситуации, травмы, болезни, смерти, смена обстановки, ухудшение материального положения и благополучия.

Эндогенная же депрессия, отличается отсутствием определённой ситуации или/и очень редко связана с травмой

При эндогенной депрессии переживания не соответствуют реальным ситуациям.Например, человек беспокоится о болезни, которой не болеет. Он чувствует себя усталым при отсутствии физической нагрузки, жалуется на фантомные боли. 

Мысли крутятся вокруг определённой причины, и трудно переключить своё внимание на занятие чем-то новым. Речь и телодвижения становятся медленными

Возникают ощущения подавленности, ненужности. Нарушается психологическая и физиологическая активность. Появляется замедленная реакция на события и рассеянность. 

При эндогенной депрессии человек теряет способность радоваться жизни. Начало заболевания может наступить без видимых на то причин и протекать в тяжёлой форме. Человеку обязательно нужна помощь специалиста, он не сможет справиться с её проявлением самостоятельно. 

Одни из первых признаков эндогенной депрессии: лень, необоснованная усталость и беспричинные приступы плохого настроения. Они повторяются в определённое время года и нередко длятся месяцами. 

Сон у таких людей нарушен, пессимизм сопровождает их в дневное и ночное время. На гормональную деятельность влияет длина светового дня. Время года углубляет депрессивное состояние. 

Если депрессия повторяется, то она имеет эндогенные причины, и лечением можно лишь ослабить её проявления.

Психогенная депрессия отличается от эндогенной в зависимости от ряда факторов.

— При психогенной депрессии настроение человека ухудшается к вечеру и возникают трудности с засыпанием, при эндогенной – человек уже просыпается с плохим настроением с утра, а в вечерние часы возможно даже некоторое улучшение самочувствия.

— Если в случае психогенной депрессии обнаруживается отчётливая связь с конкретной стрессовой ситуацией, то при эндогенной депрессии такая связь чаще всего не прослеживается. Стрессовая ситуация может отражаться лишь в начале фазы эндогенной депрессии, но потом связь теряется. 

Эндогенная и психогенная депрессия: отличия

— При психогенной депрессии человек может полностью воспроизвести события травмирующей ситуации, а при эндогенной — нет. Психогенная депрессия зависит от силы , а при эндогенной депрессии такого соответствия нет. 

— При психогенной депрессии человек осознает болезнь, а при эндогенной — нет. Он не считает своё состояние болезненным. 

— При эндогенной депрессии, в отличие от психогенной, явно выражена психическая заторможенность. Понижена самооценка, характерны идеи малоценности, самообвинения, отчаянности, безысходности. 

— При психогенной депрессии сниженное настроение часто сопровождается плачем, аффективные реакции сопровождают тревога и страхи. При эндогенной депрессии почти никогда не плачут, явно выражена деперсонализация (отсутствие эмоций). 

— Эндогенная депрессия связана с сезонностью. Проявляется в весенне- осенний период, зависит от суточных перепадов. При психогенной депрессии такая взаимосвязь не прослеживается. Узнайте, что такое

— При эндогенной депрессии отсутствует соматический фон. Ей не свойственно сочетание с телесными заболеваниями. 

Эндогенная депрессия

Добавил medsic

в категорию Разное

Эндогенная депрессия это тяжелое психическое заболевание. Эта депрессия возникает, как правило, беспричинно, на фоне полного благополучия, в основном у людей с наследственной предрасположенностью. В некоторых случаях толчком к развитию депрессии могут послужить самые мелкие неприятности, которые кто-нибудь другой просто не заметил бы. В отличии от эндогенной депрессии, стрессовый фактор тут не является причиной возникновения заболевания, а служит лишь «спусковым крючком», запускающим эндогенную депрессию.

Современная наука считает, что в основе развития эндогенной депрессии лежат нарушения обмена в головном мозге нейромедиаторов, веществ, с помощью которых происходит передача электрического импульса от нервной клетки. Таких веществ достаточно много, но для настроения больше всего важен серотонин. Если его вырабатывается недостаточно, наступает ухудшение настроения. В группу риска по эндогенной депрессии также входят люди с тревожно-мнительным характером.

Для эндогенной депрессии гораздо в большей мере, чем для реактивной, характерна «депрессивная триада» – пониженное настроение, двигательная и умственная заторможенность. Подавленность может сочетаться с тоской, тревогой, сопровождаться ощущениями тяжести в области сердца. Больной имеет специфический и легко узнаваемый внешний облик – печальное лицо, опущенные углы рта, тоскливые запавшие глаза, сгорбленная поза. Любые, даже очень значимые для заболевшего события, не приносят радости. Все это может сопровождаться чувством собственной ничтожности и ненужности и нежеланием жить. В таком состоянии больные склонны к совершениюдействий, приводящих к концу жизни.

Характерной особенностью эндогенной депрессии является ухудшение настроения утром и незначительное улучшение его вечером. Так-же у заболевших наблюдается двигательная заторможенность, они подолгу лежат или сидят в одной позе, передвигаются лишь на короткие расстояния и вяло. В тяжелых случаях больные вообще не двигаются (депрессивный ступор). Выраженная двигательная заторможенность снижает риск попыток действий, приводящих к концу жизни.

Умственная заторможенность проявляется медленным течением мыслей, выраженным снижением концентрации внимания, плохой памятью. Заболевшие говорят мало, тихо, без интонаций, на вопросы отвечают односложно и неохотно. При усилении тяжести болезни пациенты отмечают у себя отсутствие эмоциональной реакции. Любые, грустные или веселые события, оставляют их равнодушными (болезненная психическая нечувствительность).

Волевая активность при эндогенных депрессиях тоже снижается. Появляется неуверенность в себе, нерешительность, становится трудно принимать решения. Резко падает аппетит, ослабляется или исчезаетполовое влечение.

Многие люди, из – за неосведомленности, стеснения и нежелания обращаться к психотерапевту по поводу своего душевного дискомфорта, надеются что это состояние само пройдет, и делают этим большую ошибку, не получая своевременно необходимую медицинскую помощь.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является медикаментозная терапия. Основной группой препаратов являютсяпрепаратов против депрессии. Психотерапия показана в рамках комплексного лечения эндогенной депрессии и как метод профилактики. Помните, что самостоятельное назначение себе препаратов против депрессиинедопустимо – неправильно подобранный препарат способен нанести вред Вашему здоровью.

Текст предоставлен Московским содружеством психотерапевтов и психологов ГРАНАТ

Факторы риска и причины развития патологии

На сегодняшний момент нет точно установленных причин развития этой патологии. Чтобы понять, что такое эндогенная депрессия, достаточно вспомнить любое неприятное в жизни событие, которое вызвало появление угнетенного состояния.

Только разница заключается в том, что при наличии данного патологического процесса появившуюся апатию сложно разрушить.

Со стороны медицины источником депрессивного состояния являются выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Нехватка этих гормонов непроизвольно вызывает чувство угнетенности и сильной апатии ко всему окружающему, в том числе и к самому себе.

Согласно статистическим данным, для людей, которые состоят в близком родстве с человеком, который имел проблемы с психическими расстройствами, риск развития эндогенной депрессии возрастает.

Побуждающими факторами к появлению симптомов психологического расстройства являются гормональные нарушения и патологии работы нервной системы. Влияние частых чрезмерных переживаний и прочих стрессовых состояний на появление заболевания не доказано.

Согласно наблюдениям специалистов, женщины чаще страдают от эндогенной депрессии. Данный фактор объясняется биологическими особенностями строения психики представительниц прекрасного пола.

Эндогенная депрессия, симптомы

На наличие эндогенной депрессии указывают такие симптомы, как заторможенность, тоска, нарушение двигательной активности. В тяжелых случаях у таких людей появляются признаки бреда. У них возникает ощущение изменения личности и нереальности происходящего. Пациенты перестают реагировать на внешние раздражители и начинают жить в собственном мире.

Тоска

Это ведущий симптом, наблюдающийся у человека в течение длительного периода:

  1. Пациент испытывает подавленность, грусть, становится равнодушным, перестает реагировать на события, у него могут возникать панические атаки.
  2. У человека пропадает аппетит, появляется тошнота, он быстро теряет вес.
  3. Пациент жалуется на болевые ощущения в области груди, шеи или головы и на отсутствие полового влечения.

Умственная заторможенность

У пациента возникают нарушения памяти и концентрации, замедляется речь. Человек не может правильно выразить свои мысли. На вопросы отвечает сжато и делает паузы между предложениями. Долго настраивается на выполнение какой-то работы. Он отказывается посещать людные места, переносит встречи или перестает общаться со знакомыми.

Двигательные нарушения

При прогрессировании заболевания пациент практически все свободное время проводит в полусонном состоянии. Он лежит в постели, впадает в депрессивный ступор и оцепенение. У некоторых больных появляются приступы отчаяния, сопровождающиеся моторным и психическим возбуждением. При этом человек начинает с криками метаться по квартире и пытается нанести себе вред.

Факторы проявления психического состояния

Причины депрессии кроются, прежде всего, в нехватке необходимых организму гормонов радости и эйфории: серотонина, дофамина и норадреналина. В случае если эндокринная система вырабатывает слишком малое количество данных гормонов, в организме происходят нарушение природного обмена веществ и гормональный сбой, приводящие в итоге к подавленному депрессивному состоянию, перепадам настроения, ощущению апатии, постоянной усталости, а также нарушениям менструального цикла у женщин. Причиной возникновения также может стать генетическая предрасположенность. Если у кого-либо из родственников пациента была либо присутствует на данный момент эндогенная депрессия, она может передаться посредством генетической памяти.

В группе риска заболевания оказываются люди, чувствительные по своей психоэмоциональной структуре и имеющие усиленные ментальные проявления. Такие люди гиперактивны, стремятся полностью контролировать свой жизненный график, склонны к перфекционизму, мнительны, чересчур ответственны, добросовестливы, однако испытывающие страх перед принятием важных решений.

Некоторые специалисты считают, что эндогенная депрессия развивается у индивидов, переживших сильное эмоциональное потрясение, к примеру, в период развода, масштабного конфликта с близким человеком или на работе, смерти кого-либо из родных. Однако психологическая травма в любом ее проявлении относится скорее к психогенным факторам и влечет за собой совершенно иные симптомы заболевания.

Эндогенная депрессия является следствием пережитого стресса, но не его причиной

Поэтому, при диагностике данного психического расстройства необходимо акцентировать внимание на жизненных аспектах, предшествующих появлению данного вида депрессии

Оцените статью
Добавить комментарий