Срок лечения депрессии

Содержание

Причины возникновения депрессии

Точные причины возникновения психического расстройства до сих пор не найдены. Однако существуют факторы, повышающие риск его развития. Заболевание может возникнуть из-за генетических, биологических, психологических причин:

Наследственность. У людей, имеющих родственников с депрессией, повышается риск возникновения расстройства.
Изменение биохимических процессов в мозге. На настроение влияют нейротрансмиттеры — дофамин, серотонин, норадреналин. Из-за них человек чувствует радость, спокойствие, удовольствие. При нарушении баланса веществ начинает ухудшаться настроение. Причины изменения уровня нейротрансмиттеров и их роль в возникновении депрессивного состояния полностью не изучены.
Соматические заболевания. Расстройство развивается на фоне диабета, рака, патологии сердца, дрожательного паралича. Иногда медицинские препараты могут вызывать побочные эффекты, которые способствуют проблемам с настроением.
Изменение гормонального фона. Расстройство возникает после родов, при менопаузе и проблемах с щитовидной железой, нарушении гормонального фона.
Психологические проблемы. Расстройство развивается на фоне сильных переживаний, потери близкого, изменений в жизни.

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Стресс полезен, т.к. благодаря ему организм оповещается о потенциальной опасности. В результате происходит мобилизация всех систем. Однако хронический стресс может привести к развитию депрессивного расстройства. В этом состоянии у человека снижается уровень серотонина и дофамина, а также увеличивается выработка кортизола. Из-за дисбаланса нейромедиаторов в мозге происходит нарушение биохимических процессов. У человека снижается половое влечение, возникает бессонница, потеря аппетита.

Причинами стресса, приводящими к расстройству, являются:

развод;
увольнение;
чрезвычайные ситуации;
болезни.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

До 50% людей с неврологическими проблемами страдают расстройством настроения. Оно возникает при:

нарушении кровообращения в мозге;
болезни Паркинсона;
хроническом болевом синдроме;
рассеянном склерозе;
вегетативных расстройствах;
эпилепсии.

Еще одна физиологическая причина депрессии — разрыв аневризмы в мозге, возникшей из-за инсудации артериол, гипертонии, нарушения кровотока.

Из-за соматических проблем расстройство сложнее диагностировать. Заболевания ухудшают эмоциональное состояние. Расстройство может быть следствием поражения мозга, возникнуть в качестве ответа на него или развиться еще до нарушения работы ЦНС.

Депрессия при черепно-мозговой травме

У многих людей заболевание возникает из-за черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Оно развивается в течение первого года или через несколько лет.

Причины расстройства:

Изменение функционирования мозга. Расстройство возникает из-за травмирования областей мозга, которые контролируют эмоции. К ней приводит и изменение баланса нейротрансмиттеров.
Реакция на травму. Причиной заболевания становится изменение привычного образа жизни — нетрудоспособность, новая роль в семье и обществе.
Факторы, не связанные с травмой. У человека может быть высокий риск развития заболевания из-за генетики, наследственности и других причин, существовавших до ЧМТ.

Распространенные мифы об антидепрессантах

Многие люди настороженно относятся к лечению антидепрессантами, полагая, что эти лекарственные средства лишат их всех человеческих эмоций и тем самым превратят в бездушных роботов. Но на самом деле это не так. По отзывам антидепрессанты устраняют только чувства страха, тревоги, тоски. А вот на все остальные эмоции они не оказывают никакого воздействия.

Другим распространенным мифом об антидепрессантах является то, что однажды начав лечение этими препаратами, вам придется продолжать его всю жизнь. Фактически же антидепрессанты не вызывают физического привыкания или психической зависимости. Просто они назначаются врачом длительным курсом.

Клинические проявления

— единственный депрессивный эпизод;

— повторяющаяся депрессия;

— биполярное расстройство;

— циклотимия;

Депрессивный эпизодПроявляется ухудшением настроения на протяжении отрезка времени свыше 2-х недель, в сравнении с повседневным настроением, свойственным для данного пациента. Отчетливая утрата интересов и удовлетворения от выполняемой работы, которая ранее вызывала хорошие впечатления. Быстрая утомляемость, пассивность, снижение активности в различных видах повседневной деятельности.

Снижение внимания и сосредоточенности, пессимистическое представление будущего, нарушение сна, ухудшение аппетита. Возможно появление суицидальных идей.Депрессивный эпизод часто заканчивается полноценным выздоровлением. Реже заболевание может иметь волнообразное течение — рекуррентный депрессивный эпизод.

Депрессии легкиеОсновные симптомы выражены незначительно: легкая утомляемость, отсутствие какого-либо желания к действию, ухудшение сна и аппетита.

Депрессии средней тяжестиУмеренно выраженные симптомы депрессии, снижение социального и профессионального функционирования.

Психопатологические проявления депрессии подразделяют на позитивную и негативную аффективность. Позитивная (патологически продуктивная) аффективность наиболее выражена при тоскливой депрессии, которая сочетается с активизацией иных проявлений депрессивного синдрома — с мыслями о ничтожности, самобичеванием, признаками идеаторного и двигательного торможения.

Негативная аффективность реализуется явлениями девитализации, психического отчуждения, особенно выраженными при апатической депрессии и сопровождающимся осознанием измененности собственной жизнедеятельности, внутреннего неблагополучия и неудовлетворенности.

Признаки позитивной аффективности

Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

депрессивный эпизод легкой тяжести;
депрессивный эпизод средней тяжести;
тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.

Основные симптомы депрессивного расстройства:

сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
выраженная утомляемость, нехватка энергии.

Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.

При тяжелой депрессии будут наблюдаться не только основные, но и большинство из дополнительных признаков тяжелой депрессии, а именно:

чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
патология сна;
двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

Плохое настроение, тоска и отчаяние, которым может и не быть очевидной причины.
Потеря интереса к обычным делам. Человек словно больше не может получать удовольствие от привычных вещей, все скорее раздражает.

Особенности женской и мужской депрессии

Представительницы слабого пола более эмоциональны. Их легче выбить из колеи, вогнать в чувство никчемности, поэтому они находятся в группе риска. Женщины часто страдают затяжными депрессиями. Возникают они в период климакса, беременности или родов. Различные психологические травмы им приносят больше страданий, нежели мужчинам. Рассмотрим, как долго может длится депрессия у женщин в период:

Развода. Переживать по поводу разлуки женщина может около двух лет. Сократить этот период может создание новой семьи.
Послеродовой депрессии. Она может продолжаться годами. Усугубляется развитием психологических расстройств. При своевременном лечении избавиться от нее можно за полгода.
Отказа от спиртных напитков. Это решение также может вызвать подавленные чувства. Точно сказать, сколько дней длится депрессия, связанная с отказом от алкоголя, нельзя. Но обычно это не более месяца. Если имеется заболевание психики на фоне алкоголизма, то состояние подавленности может наблюдаться несколько лет подряд.
Расставания с любимым человеком. Здесь все будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей женщины. В тяжёлых случаях состояние сохраняется годами.
Климакса. Депрессивное состояние может сохраняться от года до 5 лет.

Стоит отметить, что депрессия у мужчин встречается реже в 10 раз. Их учат с самого детства контролировать свои эмоции, но сколько бы они не старались, подавленное состояние все-равно возникает.

Чаще всего депрессия поражает мужчин:

ранее страдавших данным заболеванием;
имеющих родственников, подверженных депрессивному состоянию;
имеющих низкий уровень достатка.

Также подвержены депрессии мужчины с тяжелым заболеванием. Например, если имеется рак, диабет, СПИД и тому подобное. Симптомы депрессии на фоне болезни могут длиться на протяжении нескольких месяцев.

Особенностями мужской депрессии является агрессия, тяга к спиртным напиткам и неадекватное поведение. Они редко признаются в своем состоянии, поэтому заболевание может длительное время не лечиться. В основном мужчин поражает:

Большая депрессия. Она мешает работать, спать, вести привычный образ жизни. Симптомы у нее яркие, длительность составляет несколько месяцев.
Дистимия. Симптомы у нее легче, чем у большой депрессии, но продолжительность намного дольше.
Биполярное расстройство. Человек находится то в подавленном состоянии, то в эйфории.

Избавиться от депрессии у мужчин помогает прием антидепрессантов и психотерапия.

Подростковая депрессия

Подростковый возраст – самый тяжёлый период в жизни человека. Юноши и девушки пытаются найти себя, поэтому часто находятся в стрессовом состоянии. Они могут переживать по поводу своей первой любви, волноваться из-за ссор в семье, но этот период нужно пройти. Это состояние длится от пары недель до нескольких месяцев.

Часто подростковая депрессия не лечится своевременно. В этом, иногда, виноваты сами родители. Симптомы депрессивного состояния они просто списывают на трудный возраст. В некоторых случаях подростки пытаются заглушить подавленное состояние, используя для этого наркотики и спиртные напитки.

Депрессия у пожилых людей

Принято считать, что депрессивное состояние в пожилом возрасте довольно распространенное явление. Это утверждение не верно. Обычно пожилые люди довольны своей жизнью. Возникает депрессия у людей преклонного возраста на фоне болезней, потери близких людей. Диагностируется она редко, так как пожилые чаще жалуются на свое физическое здоровье и не придают особого внимания своему эмоциональному состоянию.

Обычно симптомы депрессии у пожилых людей смазаны. При диагностировании заболевания назначаются медикаменты и психотерапия. Часто достаточно последнего, так как пожилые люди не хотят принимать лекарства. Депрессия в этом возрасте лечится довольно быстро.

Резистентный тип

Это самая сложная форма депрессии. Она продолжительная, имеет ярко выраженные рецидивы. С каждым появлением их интенсивность увеличивается. Резистентный тип тяжело поддается лечению. Особого облегчения после проводимых процедур не наблюдается. Возникает обычно на фоне дистимии. Ее временное снижение симптомов сменяется ярко выраженным рецидивом.

История депрессии

Не стоит считать, что депрессия является болезнью только современного человека. На самом деле данное заболевание известно с давних времен, однако лишь в XIX веке обрело современное название. История депрессии уходит еще во времена до нашей эры, когда ее описывал Гиппократ, называя данное заболевание меланхолией.

Он списывал возникновение данного недуга на накопление черной желчи в организме, что происходит за счет длительного пребывания человека в страхе и печали. На сегодняшний день меланхолия является одним из темпераментов человека, который проявляет равнодушие и пассивное поведение в обществе. В некоторой степени это напоминает депрессию.

Метод депривации сна, когда состояние улучшается после бессонной ночи.
Использовать очистительные клизмы, настойку опия, питье минеральных вод (богатых бромом и литием), массаж, длительные теплые ванны, веселье.
Проведение профилактических мер в сезонность депрессии или при наступлении соответствующей погоды, которая провоцирует данное состояние.

Советы, как выйти из депрессии

Хочется отметить, что депрессию лечить не надо, так как это не заболевание. Об этом говорилось выше. Необходимо провести некоторые изменения в своей жизни и изменить отношение к ней.

Правильное питание

овощи и фрукты, предпочтение отдавать ярким цветам (банан, апельсин, грейпфрут, гранат, морковь, болгарский перец, лимон, хурма, красная капуста).
зелень (петрушка, базилик, кинза и др.),
орехи,
морская капуста (например, спирулина),
свекла (в свекле содержатся микроэлементы поднимающие настроение).

Активный образ жизни

Бросить вредные привычки (алкоголь, табакокурение и т.д). Отказаться необходимо и от черного чая и кофе.

Спать следует не менее 7-8 часов в сутки. Ложиться до 22:00. Если проблемы с засыпанием, перед сном можно употреблять травяные чаи, но не в коем случае не алкоголь. Снотворные не использовать, откажитесь от них. Они вызывают привыкание, и несут в себе новые проблемы со здоровьем.

Физические нагрузки являются обязательным условием выхода из депрессии. Это может быть катание на велосипеде, роликах, лыжах, вечерние прогулки, легкие тренировки в тренажерном зале и т.д. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе, так как это способствует лучшему обмену веществ и насыщению организма кислородом. Кстати, доказано учеными, что бег — лучшее лекарство от депрессии.

Отношение к жизни

Исключайте стрессовые ситуации из жизни. Как мы выяснили, даже мелкие стрессы могут вызывать депрессию. Они как мелкие паразиты вытаскивают из вас позитивную энергию, оставляя взамен плохое настроение, вялость и негативный настрой к окружающему миру. Если у вас тяжелые отношения с коллегами, то попробуйте обсудить это с ними, так как сказать, на чистоту. Если не решаетесь на такой разговор, то научитесь грамотно реагировать на оскорбления.

В общем, минимизируйте все стрессовые ситуации в вашей жизни.

Хобби. Отличная подзарядка энергией, это занятие любимым делом. Хобби поможет вам отвлечься от дел и отдохнуть душой. При депрессии как раз не хватает позитивных эмоций. Нравится рисовать? Вперед!

Радуйте себя. Cтарайтесь разнообразить свою жизнь: театры, кино, концерты, музеи, кафе, рестораны, тренинги и т.д. Начните ходить туда, где никогда не были.

Путешествуйте. Путешествие — одно из самых лучших способов отвлечься, расслабиться и зарядиться позитивной энергией. Новые места, люди, традиции, природа — все это пойдет только на пользу. Если нет возможности уехать в другую страну или город, выбирайтесь на природу, подальше от города. «Общение» с природой само по себе приносит пользу.

Цените, то что имеете. Самый важный момент в преодолении депрессии, научиться воспринимать жизнь такой какая она есть, со всеми ее плюсами и недостатками. Ценить, каждый момент жизни, общение с близкими, радоваться мелочам и не думать о проблемах и неудачах.

Итак, мы выяснили, что депрессия — это не болезнь, а, наоборот, защита организма от стрессовых ситуаций. И в зависимости оттого, как вы реагируете на них, будет возникать или нет психическое расстройство, и его тяжесть и продолжительность протекания.

Можно смело утверждать, что только при позитивном отношении к жизни, и умении жить»в данный момент» можно быть счастливым.

Источники

https://www.fdoctor.ru/health/helpful_information/depressiya_vam_nezachem_stradat_ot_neye/
https://otveta.com/depressija-u-muzhchin.html
http://uznay-skolko.ru/skolko-dlitsya-depressiya
https://StressX.ru/depressiya/u-muzhchin-simptomy
https://MixTests.com/psikhologiya/kak-dolgo-dlitsya-depressiya.html
https://eustress.ru/depression/skolko-dlitsya-depressiya
https://vsepromozg.ru/teoriya/skolko-dlitsya-depressiya
https://psyclinic-center.ru/articles/klinicheskaya-kartina-depressii
https://bez-lekarstw.ru/kak-vyjti-iz-depressii-samostoyatelno-kak-dolgo-dlitsya-depressiya-posle-stressa-next/

Диагностика

Клинические критерии (DSM-5)
Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B₁₂ и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа («да» или «нет») могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.