Тревожное депрессивное расстройство симптомы лечение

Содержание

Психотерапевтическое лечение

Большинство причин появления заболевания связано с социальными факторами человека. В самом начале специалист определяет факторы, которые спровоцировали появление тревожной психической депрессии. После обнаружения причин психотерапевт проводит работу по восстановлению, пациенту необходимо изменить свое отношение к жизни и обстоятельствам. Этапы лечения синдрома тревожной депрессии:

Во время психологической работы врач рассказывает человеку про возникающие эмоции. Психотерапевт объясняет пациенту, что все возникающие ситуации не несут прямой угрозы для жизни. Больной начнет осознавать, что все угрозы не так серьезны, как ему кажется. Постепенно человек начнет адекватно относиться к возникающим ситуациям.
Специалист объясняет пациента, как можно бороться с нервным напряжением. Когда человек научится, он сможет управлять своим психологическим состоянием. Это позволит ему адекватно думать о прошлом и настоящем.
Во время лечения пациент начнет понимать и раскрывать свою личность. Врач настраивает человека на то, чтобы он взглянул на себя со стороны. Благодаря этому больной начнет осознавать свои достоинства и недостатки. Это избавляет его от негативного мышления.
Специалист для полного устранения нервозной депрессии помогает изменить мировоззрение больного. Человек будет учиться понимать свои цели, потребности и желания. Это заставит пациента взглянуть на свою жизнь по-другому. Постепенно он начнет формулировать действия для «строительства» своей уже счастливой жизни. Благодаря психотерапии человек научится воспринимать сложившиеся ситуации и трудности. Психологическое лечение устраняет деструктивные убеждения и всяческие факторы, которые препятствуют развитию здоровой личности.

Лечение у психотерапевта может принести положительные изменения в жизни больного только тогда, когда он сам хочет изменить сложившуюся ситуацию. Когда пациент действительно желает изменить свою жизнь в лучшую сторону, он должен следовать всем рекомендациям и советам врача.

В особо тяжелых случаях, если человек очень сильно сконцентрирован на своих переживаниях и у него нет стремления к воле, некоторые специалисты применяют техники гипноза. Если процедуры проходят на современном уровне, то комфорт больного не будет нарушен. Специалисты направляют свои силы на подсознание человека. Именно там сохраняются все негативные или позитивные настройки пациента. Во время сеансов гипноза больным закладываются правильные и конструктивные взгляды на жизнь. Это изменяет мышление и поведение человека. Постепенно он может стать здоровым и счастливым человеком.

Причины тревожно-депрессивного расстройства

Причины тревожно–депрессивных расстройств разнообразны:

психические травмы (острые и хронические стрессы),
органические факторы (последствия черепно–мозговых травм, сосудистых заболеваний, воспалительные заболевания, отравления, эпилепсии, зависимости),
эндогенные нарушения.

Механизмы развития смешанного тревожного и депрессивного расстройства до конца не изучены.Современные ученые отмечают сочетание нескольких уровней реакций организма:

биохимические (нарушение нейромедиаторной «мозаики» мозга),
электрофизиологические (нарушение соотношений процессов возбуждения и торможения в мозговой ткани, изменение порогов реагирования на раздражители),
психологические (запуск защитных тревожных рефлексов, «патологическая» адаптация к изменившимся условиям),
физиологические (дисбаланс вегетативной нервной системы, изменения гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы).

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Проявления тревожно–депрессивного расстройства по степени выраженности симптоматики можно разделить на три группы: легкие, средней степени тяжести и тяжелые.При легких тревожно–депрессивных расстройствах
симптомы носят непостоянный и маловыраженный характер. Чувство тревоги в виде ощущения напряжения или «предчувствия чего–то нехорошего» может быть постоянным («тревожный фон») либо в виде приступов (чаще в утренний период или в первой половине дня). Какая–либо занятость (особенно физическая) или отвлечение могут приносить облегчение. Депрессивность
проявляется в виде лени, апатии, чувства усталости или тоски. Нарушается сон: затрудняется засыпание, появляются ранние пробуждения. В целом, указанные симптомы из-за малой выраженности не оказывают влияния на поведение. Со стороны эти проявления могут быть не заметны. А сам заболевший не придает им значения и не обращается за помощью, часто объясняя все это переутомлением. И действительно, в некоторых случаях отдых (особенно с изменением места пребывания и изоляцией от внешних раздражителей) на время может сглаживать указанные симптомы.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство средней тяжести характеризуется теми же симптомами, что при легкой степени, только более выраженными по силе и длительности. Добавляются вегетативные реакции и соматические проявления (сердцебиения, чувство неполного вдоха или нехватки воздуха, ощущения внутренней дрожи и напряжения, «тяжесть в области сердца», «чувство комка в горле
», волны жара
или холода, онемения
или неприятные ощущения в разных частях тела и многое другое). Аффект тревоги и сниженное настроение достигают такой степени, что заболевший уже с трудом преодолевает их для того чтобы заниматься повседневной деятельностью. Тревога проявляется паническими атаками
(приступы сильного страха с вегетативными симптомами).Нарушения сна усиливаются: к трудному засыпанию присоединяются частые и ранние пробуждения, дневная сонливость. Ухудшается аппетит. По внешнему виду и поведению близким становится видны «страдания» пациента, их уже трудно скрывать. Именно в таком состоянии обычно принимается решение об обращении за помощью к доктору.При тяжелом тревожно–депрессивном
состоянии
ухудшается физическое состояние: снижается вес, нарушается цикл сон – бодрствование.Работать или учиться становится уже не возможно. Депрессивный фон настроения достигает такой выраженности, что возможны суицидальные мысли (показатель тяжести депрессии). Тревога усиливается до такой степени, что чувство паники становится постоянным («генерализованная
» тревога).

Лечебный процесс

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

Изменить образ жизни,
Гулять на свежем воздухе,
Много двигаться,
Высыпаться,
Сбалансировано питаться,
Не употреблять алкоголь и не курить,
Избегать стрессовых ситуаций,
Научиться расслабляться,
Правильно дышать,
Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

Психоанализ,
Когнитивная психотерапия,
Поведенческая психотерапия,
Рациональная психотерапия,
Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Лечение

Для лечения используется психотерапия и фармакология в комбинации. Продолжительность лечения зависит от таких факторов: эффективности медикаментов и восприятие психотерапии. При адекватном контакте психолога и пациента, если это когнитивная терапия, курс длится 12 недель.

Лечить тревожное расстройство в домашних условиях не рекомендуется: больной не знает специфики действия лекарств и их взаимодействия, также не может идти речь о психотерапии. Поэтому вылечить тревожное расстройство самостоятельно невозможно. Помочь себе можно, если выполнять назначение психиатра и посещать психотерапевта. Тревожные патологии без лекарств не лечатся. В основе болезней играет роль неправильная работа нейромедиаторов. Препараты восстанавливают их нормальный баланс.

Медикаменты:

Антидепрессанты группы «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина». Они повышают уровень серотонина в межсинаптических щелях. Это помогает нервным клеткам лучше взаимодействовать друг с другом. Представители: Сертралин, Флуоксетин, Эсциталопрама, Феварин, Триттико, Паксил.
Трициклические антидепрессанты. Они применяются для всех заболеваний, кроме ОКР. Представители: Имипрамин (лечит паническую атаку), Кломипрамин (Анафранил), Азафен, Амитриптилин.
Атипичные антидепрессанты. Имеют преимущественно успокаивающее, противотревожное и снотворное действие. Представители: Бринтелликс.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Представители: Фенелзин, Транилципроман, Изокарбоксазид. Препараты используются для лечения социальной фобии, панических атак и в качестве обезболивающего.
Седативная терапия. Они снимают тревогу и успокаивают. Вызывают сонливость. Препараты из группы бензодиазепинов вызывают зависимость. Представители: Клоназепам, Лоразепам, Алпразолам, Буспирон, Грандаксин. Средства лечат панические атаки и социофобию.
Лечение транквилизаторами. Анксиолитики снимают тревогу, успокаивают, расслабляют, вызывают сонливость, снижают судорожную активность мозга. Представители: Адаптол, Новопассит, Атаракс, Афобазол, Валиум.
Атипичные нейролептики. Препараты: Кветиапин, Рисперидон. Снимают тревожное и двигательное возбуждение.
Неспецифические противотревожные средства, которые не относятся к вышеназванным фармакологическим группам: Тералиджен, Миртазапин, Прегабалин.

Препараты с недоказанной эффективностью в лечении тревожных заболеваний: Габапантин, Деприм, Кавинтон, Ламотриджин, Мексидол, Пантокальцин, Эглонил.

Методы психотерапии:

Когнитивно-поведенческая терапия. В основе терапии – изменение стереотипности мышления, которое вселяет страх и тревогу. Поведенческий компонент учит контролировать себя в условиях повышенной тревоги и справляться с приступами панических атак.
Методики релаксации – аутогенная тренировка. Учит регулировать внутренний уровень тревоги, а при его повышении – внушать себе установки, преодолевающие дезадаптацию.
Гипноз. Сеансы гипноза снижают тревогу, расслабляют. Методы гипнотерапии позволяют вспомнить психотравмирующие факторы, вызвавшие тревогу, и пережить их успешно, только без боли.

Методы лечения без доказанной эффективности: йога, кетогенная диета.

Планирование беременности с тревожным расстройством должно проводиться с врачом-психиатром и акушер-гинекологом. Они подбирают препараты, которые взаимодействуют между собой до и после родов.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Какие наиболее частые симптомы?

— Постоянная тревога, ощущение, что скоро произойдет что-то страшное, предчувствие беды.

— Различные мышечные спазмы, чаще в спине, плечах, ягодицах. Ощущение скованности рук, ног. Учащенное дыхание и сердцебиение, приступы тахикардии. Психогенные боли (в желудке, головные боли).

— Ощущение постоянной усталости, разбитости, нежелание что-либо делать.

— В более тяжелых случаях — панические атаки, ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли.

Но выход есть. Системно-векторная психология Юрия Бурлана помогла тысячам людей с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Поможет она и вашей родной душе.

В человеке могут быть проявлены в различных сочетаниях восемь векторов. Каждый из них наделен особыми свойствами и желаниями. Реализация этих желаний приносит состояние счастья, нереализация — приносит страдания.

Тревожно-депрессивное расстройство — «классическое» страдание двух векторов в человеке, зрительного и звукового.

Зрительный вектор позволяет ощущать огромную эмоциональную амплитуду. Человек со зрительным вектором очень чувствителен к эмоциям других людей, слезлив. Такие люди в развитом состоянии созданы нести добро, заботиться о людях в сложных ситуациях, о брошенных детях или стариках, о больных и обездоленных. В любом случае, зрительникам как воздух необходимы эмоциональные связи с другими: любить, чувствовать, проявлять свои эмоции и делиться впечатлениями, открывать сердце. Когда у них достаточно связей с окружающими, то они реализуют свою потребность в эмоциях, и в душе не остается места страху. А если по каким-то причинам реализация недостаточна, или же случился стресс, и такой человек лишился общения близких сердцу людей, или с детства ему запрещали плакать, чувствовать («чтоб не быть слабым»), то вся эта огромная амплитуда эмоций разворачивается на самого обладателя вектора. Страхи, тревоги, фобии, паники — такой спектр переживаний становится постоянным.

Звуковой вектор — единственный, желания которого неочевидны. Дело в том, что пока 95% людей стремятся к понятным земным вещам, человек со звуковым вектором желает постичь смысл жизни. Его желание не материально, оно заключается в поиске первопричины нашего существования. Кто такой человек? Что им движет? Откуда берутся желания и мысли? Почему все создано так, есть ли в этом какой-то порядок, закон? Не всегда эти вопросы осознаются, но они все равно бродят в его психике.

Звуковик много читает. Это может быть фантастика, философия, астрономия, медицина, физика. Его интересуют науки, которые постигают устройство мира и человека. Люди со звуковым вектором часто увлекаются духовными учениями, религией или эзотерикой. Если желания звукового вектора не реализованы, то это оборачивается депрессивным состоянием, отсутствием смысла жизни. Сильнейшая гнетущая тоска по чему-то неизведанному постепенно перерастает в апатию и отчаяние, человек приходит к тому, что все бессмысленно, думает, что его никто не понимает. Депрессивные состояния и суицидальные мысли становятся чаще и все больше мучают звуковика.

Вот эти два вектора вместе в «плохих» состояниях и дают нам картину тревожно-депрессивного расстройства.

И из этого гнетущего состояния можно выйти.

Лучшее, что вы можете сделать для вашего родственника, — это показать ему отзывы людей, избавившихся от симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Есть отзывы по прошествии нескольких лет после тренинга, результаты устойчивые.

Как работает тренинг по системно-векторной психологии, почему происходит излечение тревожно-депрессивного расстройства?

Устная передача Юрием Бурланом системы функционирования психики человека раскрывает причины состояния. Человек глубоко осознает бессознательные механизмы, которые привели его к тревожно-депрессивному расстройству. Это осознание снимает не только симптоматику, но меняет жизнь человека — он иначе понимает себя и свое место в мире, как он может проявить себя и какие травмы детства его сдерживают и мешают раскрыться. Слушатели тренинга становятся нужными, счастливыми, находят смысл жизни, спешат жить. Тогда для болезни просто не остается места.

Зарегистрироваться на ночной бесплатный онлайн-тренинг по Системно-векторной психологии можно тут.

Автор Анна Хохлова, врач Редактор Екатерина Коротких, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

18 Мар, 2018

Просмотров:

1675

Теги: Мне плохо психология

Лечение тревожно депрессивного расстройства

К счастью, тревога и депрессия поддаются лечению. Те, кто готов посвятить себя лечению, обнаружат, что их состояние улучшается. Наиболее эффективное комплексное лечение, сочетающее фармакологию и психотерапию – работу с психологом, направленную на устранение причин расстройства. В качестве фармакологии наиболее эффективное и современное средство – антидепрессанты группы СИОЗС.

Очень важно при появлении у себя симптоматики как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это происходит, тем проще решается проблема

Если проблеме меньше полугода, то как правило на ее решение достаточно только работы с психологом без применения антидепрессантов.

В качестве дополнительных факторов можно порекомендовать хороший сон, хороший отдых, хорошее питание и прогулки на свежем воздухе. Можно пройти курс витаминов или других препаратов, нацеленных на улучшение общего самочувствия.

И беспокойство, и депрессия меняют образ мышления, так что порой могут возникать мысли, что состояние неизлечимо, несмотря на свидетельства, говорящие об обратном. Не существует универсального подхода к лечению тревоги и депрессии. Это длительная работа, которая не приносит немедленных результатов, потому что это повлечет за собой изменение того, как вы видите мир, и обработку этой информации. Восстановление – это процесс, которому потребуется время, чтобы почувствовать себя “нормальным” снова. Иногда люди начинают чувствовать себя намного лучше, но они все еще могут испытывать периодически депрессивные или тревожные эпизоды. Поскольку эти два условия вызывают негативный образ мыслей, маленькие неудачи могут привести к чувству безнадежности, которое заставляет людей бросать лечение. Помните, что неудачи – часть выздоровления.

Лечебный процесс

Общие рекомендации и диета

Изменить образ жизни,
Гулять на свежем воздухе,
Много двигаться,
Высыпаться,
Сбалансировано питаться,
Не употреблять алкоголь и не курить,
Избегать стрессовых ситуаций,
Научиться расслабляться,
Правильно дышать,
Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Психотерапевтическое воздействие

Психоанализ,
Когнитивная психотерапия,
Поведенческая психотерапия,
Рациональная психотерапия,
Гипноз, внушение.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Тревожно-депрессивный синдром включает в себя в первую очередь признаки депрессии, проявляющиеся в классическом варианте триадой симптомов, которые являются основными критериями для постановки диагноза «депрессия» в МКБ-10:

Гипотимия — сниженный фон настроения, сопровождаемый чувством тоски. Его описывают как мучительное ощущение в теле, локализуемое за грудиной («душевная боль»). Аффект тоски влияет на всю психическую, продуктивную деятельность больного. Появляются идеи самообвинения в жизненных неудачах, «порочности», ничего не радует. Возможно возникновение чувственного бреда: больной убежден в собственном «бессмертии» и обреченности на «вечные страдания» (бред Котара). Особо опасны суицидальные мысли.
Ангедония — состояние, при котором утрачивается способность получать удовольствие от прежде радовавших вещей.
Анергия. Проявляется состоянием выраженной усталости, не проходящей даже при продолжительном отдыхе. При более выраженной степени депрессии проявляется идеаторной и двигательной заторможенностью, при которых наблюдается ощущение медленного течения мыслей, апатия, медленная походка и сутулая, сгорбленная поза. В крайне тяжелой степени заторможенность может достигать степени депрессивного ступора: человек подолгу лежит в одной позе, устремив взгляд в одну точку, не разговаривает, не ест и не пьет

Кроме триады основных симптомов, депрессии характеризуются разнообразием других проявлений, которые определяют степень тяжести заболевания:

«Психическая анестезия» — мучительное «онемение чувств». Проявляется ощущением неполноты переживания чувств.
Нарушение сна. При депрессии характерно раннее пробуждение, после чего невозможно уснуть вновь.
Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, что ведет к значительной потере веса. Реже появляется усиление аппетита.
Выраженное чувство вины вплоть до бреда самообвинения. Человек начинает обвинять себя во всем что происходит не только с ним, но и с другими, подчас посторонними людьми.
Суицидальные намерения. Человек может высказывать мысли о самоубийстве и даже предпринимать попытки.

Нередко депрессии сопутствует тревога, формирующая смешанное тревожно-депрессивное состояние. В таком случае наслаиваются симптомы тревоги: нервное напряжение, неопределенное ожидание негативных событий, несчастий. Сознание больных в состоянии тревожной депрессии наполнено опасениями по поводу будущего: тревогой о здоровье (своем или близких), финансовом и социальном благополучии и т.д.

Иногда депрессивная двигательная заторможенность при тревожной депрессии сменяется приступами двигательного и эмоционального возбуждения — тревожной ажитацией. Человек при этом становится чрезвычайно суетливым, не может усидеть на одном месте, способен выполнять лишь автоматические действия. Приступ сопровождается острым непереносимым чувством отчаяния.

Вегетативные симптомы

Тревожная депрессия часто сопровождается вегетативной симптоматикой (синдром возбуждения вегетативного отдела нервной системы). У больных наблюдаются приступы сердцебиения, лабильность (регулярное спонтанное повышение показателей) артериального давления, головные боли, одышка, расстройства работы пищеварительной системы, у женщин — дисменорея (выраженные боли внизу живота во время месячных).

Часто больных беспокоят неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах или частях тела (психосоматические симптомы), однако при самом детальном обследовании у них не удается обнаружить никакой органической патологии. Эти ощущения бывают упорны, не купируются никакими медикаментозными средствами и тем самым усиливают ипохондрическую тревогу.

В некоторых случаях вегетативная и ипохондрическая симптоматика полностью маскирует симптомы депрессии. Такая патология называется ларвированной или маскированной депрессией. Этим пациентам особенно трудно поставить диагноз.