Сколько лет лечится депрессия медикоментозно

Содержание

Симптомы депрессии

Оказывается, что женщины и мужчины по-разному реагируют на психотравмирующую ситуацию. Первые нередко обвиняют себя в случившемся и от этого становятся подавленными. Мужчины же склонны отвлекаться от мрачных мыслей на какую-нибудь деятельность, таким образом помогая себе.

Случается, что депрессия маскируется под хроническое сниженное настроение или дурной характер, но в действительности это болезнь, которая нуждается в лечении. От ее проявлений может сильно страдать не только сам больной, но и его близкие.

Также депрессивное расстройство может скрываться за различными вегетативными проявлениями, например, болями в разных частях тела или другими симптомами, что вынуждает человека регулярно посещать врачей для прохождения диагностики и назначения лечения.

Симптомы депрессивного расстройства многообразны, но всегда тяжело переносятся человеком. Например, при психогенной депрессии, возникающей после потери кого-либо или чего-либо значимого для человека, он может:

ощущать общую слабость, разбитость;
плохо засыпать и просыпаться по утрам с головными болями и чувством тревоги и беспокойства;
становиться раздражительным, излишне чувствительным и плаксивым;
негативно оценивать будущее и постоянно возвращаться мыслями в прошлое.

У таких людей быстро падает самооценка, их ничего не радует, мир видится только в черных красках, могут посещать мысли о самоубийстве или нанесении себе самому физического вреда.

Общие эмоциональные симптомы, характерные и для прочих видов депрессии, следующие:

хроническая тоска, уныние, безнадежность;
нервное напряжение, гневливость, раздражительность, нетерпение к окружающим;
чувство вины;
утрата интереса к тому, что ранее доставляло удовольствие;
хроническая тревога, боязнь и чрезмерное волнение, ощущение того, что должно произойти что-то нехорошее;
нежелание видеться с друзьями и контактировать с близкими;
замедление мышления, трудности с принятием решения и сосредоточением внимания;
снижение работоспособности;
неспособность выполнять бытовую работу;
трудности в построении отношений с людьми.

От угнетения духа страдает и тело. К психологическим присоединяются и физические симптомы, такие как утомление, разбитость, тахикардия, ком в горле, изменение ощущений вкуса, цвета и запахов, замедление и бессвязность речи, бессонница либо сонливость, нежелание принимать пищу либо переедание, запор. Больные с сильной депрессией жалуются на частые головные боли, боли в зоне сердца, желудка, суставов. Когда же они приходят к врачу для прохождения диагностики, оказывается, что они здоровы, а боли вызваны их тяжелым психическим состоянием.

Замедление мыслительной деятельности при депрессии выражается сложностями при планировании каких-либо действий, решении обыденных задач, обучении. Больные отмечают, что их мысли делаются «вязкими», практически каждое интеллектуальное усилие требует от них большого напряжения и траты энергии. Недостаток энергии находит отражение и на физическом теле – больные становятся вялыми, медлительными, скованными, много сидят или лежат, не двигаясь. Понять, что такие люди больны, можно и по лицу – оно у них делается невыразительным, амимичным, с выражением тоски и отчаяния.

Депрессия может отражаться даже на коже и волосах. Кожа становится сухой, вялой, безжизненной, бледной, на ней появляются морщинки. Из-за этого больные выглядят старше, чем на самом деле. Волосы также становятся сухими, ломкими, начинают выпадать.

Типичным признаком депрессивного состояния также считаются расстройства сексуальной сферы. Например, при депрессии существенно снижается или вовсе утрачивается половое влечение у обоих полов: как женщины, так и мужчины становятся равнодушными к противоположному полу.

Затяжная тяжелая депрессия может привести к появлению других психических расстройств, серьезных соматических болезней, увеличивает вероятность развития на ее фоне алкоголизма, наркомании, токсикомании, повышает риск суицидов. Депрессия в такой форме в первую очередь нуждается в лечении, потому что жить с ней невыносимо.

Кстати, по мнению специалистов, наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о депрессии, но также и о других психических расстройствах, поэтому для выяснения точного диагноза и назначения лечения необходимо прийти на прием к психотерапевту.

Амитриптилин (Amitriptyline)

Химическое название

3-(10,11-Дигидро-5Н-дибензциклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

Характеристика вещества Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС .

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ . Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. C_max в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный, проникает в грудное молоко. T_1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Применение вещества Амитриптилин

Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед , инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

Ограничения к применению

Эпилепсия, ИБС , аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Амитриптилин

Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на , нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Применение

Ликоподиум принимают исключительно пероральным способом. Для взрослых предназначается спиртовой раствор. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от характера и остроты патологического процесса.

Необходимо соблюдать интервалы с приемами пищи. Препарат можно использовать в качестве подсушивающей присыпки для обработки кожных ран с бактериальным инфицированием. Ликоподиумом устраняет опрелости, лечат мокнущую экзему, снимают аллергический зуд.

Для детей до 18 лет

Для несовершеннолетних пациентов предназначена гомеопатическая крупка, имеющая сладковатый вкус. Драже нужно рассасывать до полного растворения. Дозировку врач-гомеопат определяет в индивидуальном порядке в зависимости от целей применения лекарства и веса тела ребенка.

Средняя терапевтическая норма лекарства составляет 5-6 гранул для разового приема. Ликоподиум в форме гомеопатической крупки показан детям от 3-х лет.

При определении суточной дозы врач учитывает возраст ребенка и индивидуальные особенности организма. В расчет принимаются клинические показания.

Ликоподиум детям часто назначают при ОРЗ и скарлатине – инфекционном процессе, спровоцированном гемолитическим стрептококковым агентом класса А. В зависимости от желаемого терапевтического эффекта подбирается степень разведения действующего вещества – С16 или С30.

Для профилактики врач может назначить препарат с пониженной концентрацией С6. Продолжительность курса лечения варьируется от 2-х недель до месяца. Кратность приема гомеопатического лекарства – 2-3 раза в день с равными временными интервалами.

Для взрослых

Совершеннолетним пациентам назначают Ликоподиум в форме спиртовой настойки. Такое средство купирует болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, снимает воспаления тканей и суставов.

Для взрослых дозировка рассчитывается на основе индивидуальных клинических показаний. Спиртовую настойку можно употреблять в чистом виде или разбавлять водой. При болях в мочевом пузыре и воспалениях мочевыводящих каналов рекомендуется смешивать гомеопатическое лекарство с молочным сахаром в пропорции 1:10.

Для устранения желудочных колик и спазматических явлений в кишечнике 1 ст.л. Ликоподиума разводят на 500 мл кипяченой воды. Настойку употребляют 2 раза в день утром и вечером.

Средство имеет мочегонные и болеутоляющие свойства. Его имеет смысл принимать при алкогольной полинейропатии. Ликоподиум в форме спиртовой настойки снижает интоксикацию печени и восстанавливает перистальтику кишечника.

При мочекаменной болезни, обострении цистита, воспалении желчного пузыря лекарство принимают по 1 ч.л. каждый час до устранения болезненной симптоматики. Настойка помогает при гепатите и холецистите.

Ликоподиум – гомеопатия, показания к применению которой включают в себя обширный перечень функциональных расстройств внутренних органов и патологических состояний. При хроническом алкоголизме настойку можно употреблять для вызова рвотного рефлекса с целью очищения желудка.

Для беременных

Вынашивающим ребенка женщинам крайне нежелательно принимать это гомеопатическое лекарство. Исследований на предмет тератогенных свойств препарата и влияния его физиологическим активных компонентов на внутриутробное развитие не проводилось.

Действующие и вспомогательные вещества способны преодолевать гематологический барьер и проникать в грудное молоко.

Для пожилых

Людям преклонного возраста назначают Ликоподиум в форме гомеопатической крупки. Применяется стандартная терапевтическая дозировка – 5-6 драже за 1 прием 2-3 раза в сутки.

Препарат эффективно устраняет артритную симптоматику, бессонницу, раздражительность. Пожилым пациентам его стоит принимать для профилактики после перенесенного инфаркта миокарда или геморрагического инсульта.

Ликоподиум улучшает состояние артерий, нормализует кровяное давление, замедляет процессы старения путем усиления клеточной регенерации. Препарат эффективен при сосудистых спазмах, геморрое, сердечной недостаточности.

Он стимулирует нервную деятельность и оказывает легкое седативное действие, нормализуя функцию сна. Пожилым женщинам его часто выписывают при начале климактерического синдрома и в период постменопаузы.

У кого больше шансов получить пользу от приема антидепрессантов?

Ваши шансы положительно отреагировать на лечение правильно подобранным препаратом повышаются в следующих случаях.

Депрессия мешает вам осуществлять повседневную деятельность.
Депрессия сопровождается рядом органических симптомов, таких как бессонница, нервная возбудимость, замедленная реакция, осложнение симптомов по утрам или неспособность испытывать радость от хороших событий.
У вас тяжелая степень депрессии.
Ваша депрессия имела хорошо заметную отправную точку.
Ваше самочувствие существенно отличается от обычного.
В вашей семье были случаи депрессии.
У вас была положительная реакция на прием антидепрессантов в прошлом.
Вы уверены, что хотите принимать антидепрессант.
Вы сильно мотивированы на выздоровление.
Вы состоите в браке.

Ваши шансы отреагировать на препарат могут быть ниже в следующих случаях.

Вы очень злитесь.
У вас есть склонность жаловаться и обвинять других.
У вас повышенная чувствительность к побочным эффектам препарата.
Вы жалуетесь на многочисленные физические недомогания, причину которых ваш врач не смог установить: усталость, боль в животе, головная боль, боли в груди, желудке, руках или ногах.
До депрессии вы долго страдали от другого психического расстройства или галлюцинаций.
Вы абсолютно уверены, что не хотите принимать антидепрессант.
Вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем и не готовы пройти программу реабилитации.
Вы получаете или надеетесь получить финансовую компенсацию за депрессию. Например, если из-за депрессии вы получаете выплаты по нетрудоспособности или участвуете в судебном процессе и надеетесь получить по причине своего заболевания финансовую компенсацию, это может усложнить лечение: поправившись, вы потеряете деньги. Возникает конфликт интересов.
Ранее у вас не наблюдалось положительной реакции на другие антидепрессанты.
По какой-то причине вы не уверены, что хотите выздороветь.

Эти рекомендации не являются исчерпывающими или однозначными. Наша способность предсказать, кто лучше отреагирует на лекарственное лечение или психотерапию, по-прежнему крайне ограниченна. В будущем использование антидепрессантов, как мы надеемся, получит лучшее научное обоснование, так же как и использование антибиотиков.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным

Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Это психотропные лекарства. Снижают чувство тревоги, подавляют страхи. Действуют быстро и эффективно. Их главный минус — вызывают зависимость при длительном употреблении. Поэтому спустя 1-1,5 месяца использования врачи рекомендуют снижать дозировку.

Транквилизаторы оказывают действия:

противосудорожное;
анксиолитическое;
седативное.

Хлордиазепоксид

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Расслабляет мускулатуру, избавляет от чувства беспокойства и тревоги. Назначается в случае навязчивых состояний разного характера.

Употребляется в количестве 30 мг в сутки. Для детей дневная норма не превышает 20 мг в день.

Диазепам

Устраняет разные виды тревоги при неврозах. Эффективное средство в борьбе против фобий. Нормализует сон. Нацелено на предотвращение панических атак.

Лоразепам

Обладает антифобическим и снотворным действием. Применяется при всех видах психических расстройств. Действенно в борьбе против фобических заболеваний. Стабилизирует вегетативную нервную систему.

Подавляет тревогу. Уменьшает психомоторное возбуждение. Применяется по 1 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не более 10 дней.

Лоразепам облегчает симптомы фобий и бессонницы

Бромазепам

Дозировка:

достаточно 3 мг в сутки;
при обострении психического расстройства дозу увеличивают до 6-12 мг.

Длительность приема не более 4 недель. Средство вызывает зависимость, поэтому при несоблюдении правил приема может ухудшить состояние человека.

Атаракс

Показано для лечения легких фобий и соматизированных расстройств. Если болезнь запущенная, не окажет должного эффекта. Устраняет основные симптомы: головокружение, повышение давления, тошноту, повышенную потливость.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. Дозировка 25-40 мг средства в сутки.

Атаракс назначается при легких формах расстройства

Альпразолам

Наиболее активно снимает панические атаки и нервоз. Средство эффективное для устранения сильных тревог. На время лечения уменьшает раздражительность.

Назначается внутривенно по 0,25 мг в день. Позволяется увеличить дозу до 3 мг.

Фризиум

Снимает стресс и судороги. Показано при сильных ощущениях тревоги и страха. Помогает устранить панические атаки.

Основная информация о средстве:

принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день;
оптимальный эффект достигается уже спустя 3 недели;
запрещено употреблять больше 1 месяца.

Детям до 3 лет назначают половину взрослой суточной дозы. Детям старше 12 лет можно давать 4 мг трижды в день.

Фризиум поможет при сильных панических атаках

Оксилидин

После употребления больной становится спокойным, уравновешенным, менее агрессивным. Средство отлично справляется с разными психическими расстройствами. Совместимо со снотворными препаратами, усиливает их влияние.

Триазолам

Противопоказан беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет, гиперчувствительным. Способствует устранению суицидальных наклонностей, депрессии, панических атак.

Препарат вводится внутрь по 125-250 мкг. Время употребления – перед сном. Повышать дозу не рекомендуется.

Производные бензодиазепина: механизм действия и показания