Наиболее часто задаваемые вопросы об антидепрессантах.
Многочисленные исследования доказали, что препараты антидепрессанты весьма эффективны при лечении депрессий и безопасны. Тем не менее, у многих людей их регулярный прием в соответствии с врачебными предписаниями вызывает затруднение. Как правило, сделать прием лекарств более регулярным помогает знание того, как действует препарат и чего можно ожидать в первые недели его употребления . Нижеприводимая информация может повысить ваше доверие к медикаментозному лечению. Она также может помочь вам решить, что в вашем случае будет наиболее оптимальным. Некоторые люди опасаются употреблять любые лекарства. Если вы обеспокоены тем, что антидепрессанты могут усугубить другие существующие у вас проблемы со здоровьем, обсудите ваши опасения с лечащим врачом.
Как следует принимать антидепрессанты ?
Препараты следует принимать регулярно, в одно и то же время. Количество и время приемов зависят от действия, оказываемого препаратом, а также от состояния пациента. Например, успокаивающие средства со снотворным эффектом чаще принимают на ночь. Препараты, повышающие активность, рекомендуется принимать в первой половине дня. Целесообразно распределение суточной дозы препарата на несколько приемов в течение дня, но некоторые антидепрессанты достаточно принимать 1 раз в сутки . Более конкретные рекомендации по приему препаратов следует получить у лечащего врача .
Можно справляться с обычными делами, принимая эти препараты ?
ДА. В начале терапии или по мере первоначального увеличения дозы лекарства у некоторых людей отмечается незначительная слабость или сонливость. Если эти явления имеют место, будьте осторожны при вождении автомобиля или выполнении работ, связанных с риском повреждения. В большинстве случаев эти явления исчезают через два или три дня, так что можно выполнять практически все виды занятий. Если все же через несколько дней еще сохраняется сонливость, то, возможно, придется сменить препарат на другой антидепрессант, вызывающий меньшую вялость . Для этого нужно связаться со своим лечащим врачом хотя бы по телефону .
Можно ли принимать другие лекарства наряду с антидепрессантами?
ДА. После того, как вы расскажете врачу о других принимаемых вами препаратах. Это удобно сделать при назначении антидепрессанта. При появлении каких-либо побочных эффектов от приема препаратов необходимо связаться с вашим доктором .
Можно ли употреблять алкоголь в период приема антидепрессантов?
НЕТ, лучше всего воздерживаться от спиртного в течение времени прохождения лечения антидепрессантами .
Некоторые, часто возникающие затруднения
Что в таких случаях можно делать
Некоторые пациенты откладывают на потом начало лекарственного лечения
Очень важно начать прием лекарств как можно скорее после их назначения. Не откладывайте начало лечения на выходные или на то время, когда будете чувствовать себя лучше
Если у вас есть опасения, связанные с началом медикаментозного лечения — свяжитесь с доктором или медсестрой.
Некоторые пациенты по разным причинам неохотно соглашаются увеличивать дозу препаратов
Иногда пациенты обеспокоены тем, что они принимают слишком много таблеток. Как правило, лечение начинают с приема очень небольшого количества таблеток, а затем их число увеличивают до необходимой суточной дозы. Каждая таблетка содержит небольшое количество препарата, и для получения эффективной дозы необходимо принять строго определенное их число. При возможности врачи переводят пациентов на лечение таблетками, содержащими большую дозу препарата, что позволяет сократить их количество.
Часто пациенты забывают принимать лекарства регулярно
Сделайте прием лекарств вашим обычным повседневным делом типа чистки зубов, что поможет принимать их в одно и то же время ежедневно. Можно попросить кого-нибудь из близких напоминать вам об этом, или оставьте себе самому записку. Необходимо четко знать — в какой дозе и когда следует принимать лекарства. Эту информацию можно получить у врача или медсестры
Иногда пациенты преждевременно бросают принимать лекарства, потому что их самочувствие не улучшается .
Очень важно проявить терпение. Может пройти от 3 до 6 недель, прежде чем самочувствие значительно улучшится.
Некоторые пациенты преждевременно прекращают прием лекарств, потому что начинают чувствовать себя лучше
Для достижения максимального эффекта важно принимать лекарства в течение длительного времени ( нескольких месяцев ), даже если вы чувствуете себя лучше. Для стабилизации организма требуется время. Если прием лекарств прекращается слишком рано, может возникнуть ухудшение самочувствия.
Лечение депрессии при помощи антидепрессантов
Правильно подобранный метод лечения в большинстве случаев помогает избавиться от депрессивных расстройств навсегда. Депрессию невозможно вылечить самостоятельно. Это под силу только знающему специалисту. Самым основным методом лечения депрессии, являются антидепрессанты. В нынешнее время их появилось огромное количество. Более действенными и проверенными препаратами, считаются мелипромин и амитриптилин. Эти препараты используются еще с 50-х годов. Появившиеся препараты нового поколения имеют множество преимуществ. Они лучше переносятся, практически не имеют побочных действий и менее токсичны при передозировке. Новыми видами антидепрессантов, являются миртазапин, флуоксетин, миансерин, золофт, ципрамил, коаксил, иксел, моклобемид и многие другие. Антидепрессанты, считаются весьма безопасными препаратами психотропного ряда. Однако их применение должно быть правильное и только по назначению врача. Необходимо всегда помнить, что лечение депрессии антидепрессантами протекает очень длительно. Для этого нужно набраться терпения и позитивно себя настроить. Антидепрессанты никогда не вызывают чувство привыкания, как это делают транквилизаторы.
Подбор антидепрессанта и его дозировки осуществляется с учетом имеющихся симптомов депресии и индивидуально подобранной схемы лечения. Весь курс терапии направлен на восстановление уровня активности пациента и снижения депрессионных симптомов. Лечение антидепрессантами проводится в течение полугода, для того, чтобы полностью нормализовать психическое состояние больного и в целях профилактики.
Многие люди отказываются принимать антидепрессанты из-за неверного понятия об этих препаратах. И это печально! Чтобы справиться с заболеванием, необходимо получить достоверную консультацию врача, а только затем принять решение, стоит ли проводить лечение депрессии антидепрессантами. Во время приема антидепрессантов не стоит забывать, что не регулярный их прием и прерывание лечения не даст положительного результата. Также нужно помнить, что неоднократно проводимые исследования, подтверждают хорошее действие и безопасность антидепрессантов нового поколения.
Побочные эффекты
Прием любых медицинских препаратов, и антидепрессантов в том числе, может приводить к возникновению побочных эффектов. Препараты данной группы, согласно отзывам, зачастую могут вызывать легкое чувство тошноты наряду с проблемами с засыпанием. Крайне редко они влекут за собой нарушения в сексуальной жизни. Как показывает практика, все перечисленные побочные явления наблюдаются в первые несколько дней приема, а в дальнейшем проходят самостоятельно, при этом не требуется никакого дополнительного лечения. Лечащий врач обычно советует антидепрессанты с минимумом побочных эффектов.
Большинство современных лекарств для борьбы с депрессией почти не взаимодействуют с другими принимаемыми медицинскими средствами
Но в том случае, если человек покупает антидепрессанты без рецепта и принимает какие-либо другие препараты, в том числе и биологически активные добавки, то непременно важно проконсультироваться со специалистом по поводу безопасности совместного приема
Побочные эффекты у антидепрессанта «Флуоксетина» имеются в большом количестве. Препарат также известен под наименованием «Прозак»
Важно отметить, что он способен вызывать сильное привыкание. «Флуоксетин» крайне негативно воздействует на центральную нервную систему
При длительном бесконтрольном приеме это приводит к:
- головокружениям и головным болям;
- ночным кошмарам;
- эйфории;
- тревожности;
- психомоторному возбуждению;
- неврозам;
- расстройству мышления;
- потере координации движений;
- нарушению внимания;
- летаргии.
Кроме того, существует риск передозировки лекарства.
В полной мере полностью исключить какие-либо осложнения даже на фоне использования психотропных средств, обладающих щадящим действием, невозможно. Наибольшая вероятность появления побочных эффектов в результате употребления антидепрессантов возникает среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, кроме того, у лиц пожилого возраста, у которых наблюдается повышенная чувствительность к психотропным препаратам.
К наиболее часто встречающимся побочным эффектам трициклических антидепрессантов относят нарушения антихолинергического характера наряду с нарушениями функций нервной системы. Плюс к этому могут появиться сбои в работе сердца и сосудов, кроме того, иногда возникают осложнения в органах кроветворения, а также обменно-эндокринные изменения, связанные с увеличением массы тела и аллергическими реакциями.
Побочные эффекты и осложнения от антидепрессантов, как правило, проявляют себя на начальных этапах приема в первую пару недель. Сохраняются они иногда на протяжении одного месяца терапии, после чего подвергаются обратному развитию. На фоне устойчивых и в то же время чрезмерно выраженных нарушений целесообразно снижение дозы, а при особой необходимости требуется полное прекращение и отказ терапии. Итак, среди основных побочных эффектов, которые могут развиваться на фоне употребления антидепрессантов, чаще всего у пациентов наблюдаются следующие состояния:
- Появление тошноты.
- Ощущение сухости во рту.
- Снижение либо полное отсутствие аппетита.
- Наличие рвоты.
- Развитие диареи или запоры.
- Частые головокружения.
- Бессонница наряду с головными болями.
- Усиление чувства тревоги.
- Появление нервозности наряду с чувством внутреннего напряжения.
Под наблюдением врача возможно подобрать антидепрессант без побочных эффектов для вашего организма.
Депрессия и беременность – как быть? 14 рекомендаций ученых и врачей
В США, по последним данным, депрессию испытывал каждый седьмой житель, а среди беременных — аж 18%.
Для женщины в этот период очень важно чувствовать себя хорошо, чтобы не было негативных последствий для нее, ребенка и других ее детей, считают врачи. Но решение о приеме лекарств все равно остается за женщиной, здесь нет четкого правила или медицинского указания. Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали
Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали
Но решение о приеме лекарств все равно остается за женщиной, здесь нет четкого правила или медицинского указания. Известно, что около 13% беременных таблетки все же принимали.
2. Невылеченная депрессия может иметь последствия для ребенка
Беременность сама по себе — не самое легкое состояние для женщины.
А уж если дополняется психологическими проблемами… Дети в утробе, как выяснилось, тоже страдают, что выражается в пороках развития, проблемах с сердцем, преждевременных родах, малом весе при рождении.
Новорожденные могут быть более пассивными и менее эмоциональными, чем дети, рожденные матерями без признаков депрессии. Некоторые данные свидетельствуют, что отдаленные последствия могут сохраняться даже в дошкольном детстве.
Наука пока не имеет точных сведений о том, почему материнская депрессия влияет на плод, но предполагается, что дети в этом случае получают другие дозы химических веществ, важных для развития мозга. Таким образом, неполучение медикаментов от депрессии может повлиять на ребенка сильнее, чем их прием.
3. Но есть шанс, что антидепрессанты тоже помешают нормальному развитию ребенка
Исследования показывают, что такие дети также могут родиться раньше, с малым весом и пороками развития. Также у них могут быть проблемы с дыханием. Такие дети вдвое чаще попадают в реанимационные палаты в первые дни жизни, сообщает исследование, основанное на наблюдении около 750 тысяч детей в США.
6 способов выйти из положения, если у вас разный темперамент
Тем не менее узкоспециальных исследований о приеме антидепрессантов в беременность на данный момент не проводилось, однозначного мнения о причинно-следственной связи у ученых нет.
4. Чем выше доза, тем больше риск
Факт очевидный, но его необходимо иметь в виду. Активные вещества проникают сквозь плаценту, так что перебарщивать с дозировкой не стоит.
5. Первый триместр — самое опасное время
Особенно период 3−8 недель, когда формируются основные органы и части скелета: сердце, мозг, позвоночник. А во втором и третьем триместрах риски снижаются.
7. Нельзя резко бросать, узнав о беременности
Резкий отказ от антидепрессантов плох сам по себе, а в сочетании с беременностью может привести не только к новому витку болезни, но и — теоретически — к большим негативным последствиям для ребенка, хотя это пока и не доказано. Лучше всего бросать до зачатия, но, учитывая количество незапланированных беременностей, врачи советуют постепенно снижать дозу под контролем лечащего врача.
8. Чаще всего говорят об опасности старых антидепрессантов
Самые известные и зарекомендовавшие себя ингибиторы серотонина появились на рынке довольно давно, они хорошо изучены, и материалы об опасности лекарств чаще всего опираются именно на них. Но достоверных сведений о том, есть ли менее (или более) опасные антидепрессанты, пока почти не существует.
9. Наиболее опасным считается пароксетин
Он имеет разные маркетинговые названия. Исследования показали, что дети, «принимавшие» его в утробе, вдвое чаще рождаются с аномалиями, чем те, чьи матери пили другие лекарства или не пили вообще. Но также стоит отметить, что риск мал даже в этом случае: подвержены опасности менее 2% детей.
10. Не надо пробовать новое
Даже если ты забеременела, принимая пароксетин, не спеши менять лекарство, потому что неизвестно, как оно подействует. Да и для ребенка это довольно опасно.
11. Мужчина может продолжать
В случае, если антидепрессанты принимает партнер, ему не нужно думать о том, чтобы бросить их на время зачатия. Ученые полагают, что ребенку важнее довольный отец, а риски в этом случае ничтожно малы.
12. Может помочь терапия
Если депрессию получается купировать с помощью общения с врачом, можно обойтись без медикаментов хотя бы на время беременности.
14. Грудью кормить можно!
Хотя компоненты лекарств проникают в молоко, считается малоопасным совмещение кормления и приема антидепрессантов. Этот аспект наукой достаточно хорошо изучен, и большинство лекарств не несут серьезной опасности для ребенка. Впрочем, этот вопрос также остается на усмотрение молодой матери.
Длительность лечения депрессии
После первого эпизода большой депрессии лечение антидепрессантом, как правило, должно быть продолжено в течение 6-12 месяцев, после чего препарат медленно отменяется в течение 4-12 и более недель (в зависимости от типа препарата и используемой дозы). На стадии продолженной терапии используется та же доза, которая оказалась эффективной в начале лечения. После трех и более эпизодов большой депрессии или двух тяжелых эпизодов показана длительная поддерживающая терапия, которая также предполагает назначение эффективной дозы антидепрессанта.
В отсутствие эффекта прежде всего следует убедиться в адекватности лечения
Нужно вновь вернуться к диагнозу, обратив особое внимание на возможность коморбидных расстройств (тревожные состояния, зависимость от психотропных веществ), нераспознанного биполярного расстройства или общего (соматического или неврологического) заболевания. У пожилых больных с первым эпизодом большой депрессии необходимо особенно тщательно исключать соматическое заболевание или ятрогенные состояния (например, осложнение лекарственной терапии), которые могут быть первопричиной аффективных симптомов
Неэффективность терапии может также объясняться низкой комплаентностью больного, не следующего предписанной схеме лечения, или неправильным применением препарата (низкой дозой или слишком короткой продолжительностью лечения).
Как было рекомендовано выше, при неэффективности изначально выбранного метода лечения его либо заменяют новым методом лечения, либо усиливают, присоединяя дополнительные средства. В первом случае вместо одного антидепрессанта назначается другой, принадлежащий к тому же или к иному классу, либо проводится ЭСТ. Усиление действия изначально назначенного средства предполагает присоединение препарата с другим механизмом действия.
[], [], []
Основные причины депрессионного состояния
Как правило, существует много причин, которые ведут к этому серьезному заболеванию. Очень часто факторами, которые провоцируют депрессионное состояние, являются:1. Пережитое человеком насилие в прошлом. Это может быть эмоциональное, физическое либо сексуальное насилие.2. Конфликтные ситуации, возникающие между родственниками, друзьями и супругами.3. Наркотическая зависимость и алкоголизм.4. Смерть близкого человека.5. Тяжелые события в жизни. К этим событиям относится развод, новое место работы, свадьба, переезд, уход на пенсию и многое другое.6. Наследственность.7. Проблемы личного характера(другие психические заболевания, проблемы в семье и на работе).8. Тяжелые заболевания (как правило это онкология).9. Прием медицинских препаратов для снижения артериального давления.10. Недостаток контактов эмоционального доверия в семье и в обществе.11. Постоянные стрессовые ситуации, как в семье, так и на работе(трудное финансовое положение, неуверенность в светлом будущем).
После отмены антидепрессантов
Прежде чем углубляться в синдром отмены, давайте поговорим о СИОЗС. Эта аббревиатура относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. В наши дни это наиболее часто назначаемые антидепрессанты для лечения депрессии и тревожных расстройств.
Врачи, как правило, назначают эти антидепрессанты вместо других, потому что они, не имеют серьёзных побочных эффектов. И возможные побочные негативные эффекты таких препаратов, относительно менее выражена по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Эти антидепрессанты, как правило, имеют побочные эффекты, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, и процесс лечения длится дольше, а также антихолинергические симптомы, которые могут возникнуть, довольно серьёзны.
Хотя это, правда, что такие антидепрессанты эффективны для лечения определённых клинических состояний, есть кое-что, что вы должны иметь в виду, если вы принимаете их: они могут помочь вам только в том случае, если вы принимаете их правильно и прекращаете их приём соответствующим образом
Тогда после лечения не будет эффекта отмены.
В частности, когда вам нужно прекратить приём препарата, очень важно делать это постепенно. Вы никогда не должны резко прекращать принимать лекарство
Если вы это сделаете, то после этого с высокой вероятностью будете страдать состоянием отмены. А теперь давайте поговорим о том, что же такое, этот синдром на самом деле.