Самые тяжелые депрессии лечение

Содержание

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты считаются «золотым стандартом» лечения психотерапии, для лечения тяжелой депрессии используют разные виды препаратов:

Такие мысли могут возрасти до суицидальных намерений. Не каждый депрессивный человек страдает от всех симптомов депрессивного спектра. Кроме того, насколько интенсивны, как долго и как часто они встречаются, разные. Многие люди не могут признать свою депрессию из-за невежества как болезни. Другие опасаются, что их психическое расстройство «сумасшедшее» и стыдно искать профессиональной помощи. Кроме того: не в последнюю очередь сама депрессия препятствует тому, чтобы те, кто пострадал, стали активными.

Подавленное безразличие и усталость делают переход к «помощникам» практически невозможной задачей. Безнадежность также заставляет его казаться бессмысленным. Кроме того, особенно угнетенные люди чувствуют свою болезнь как личную неудачу. Отношение многих родственников, друзей и коллег по-прежнему характеризуется массовыми предрассудками. «Не держись так», «держись вместе», «просто отправляйся в отпуск» или «завтра будет по-другому» все еще частые реакции. Подобным образом, хорошо преднамеренные попытки поднять настроение депрессивного человека обошли проблему и продемонстрировали основное недоразумение: депрессия — это не мгновенное похмелье, упрямство или плохое настроение.

Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.

Все антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как выраженный антидепрессивный эффект возникает только спустя 2-4 недели от начала лечения, а в тяжелых случаях и через 5-6 недель. Принимать антидепрессанты требуется не менее 6 месяцев, а иногда и в течение 12-24 месяцев для достижения и закрепления эффекта.

Это недоразумение часто препятствует своевременному консультированию и лечению психиатра или психотерапевта. Но не только пострадавшие, но и семейные врачи часто теряют или плохо информируются о терапевтических возможностях. Сегодня депрессивные болезни хороши для лечения, особенно если лечение начинается рано. Современные методы лечения ставят их в соответствие с «вполне нормальными» болезнями, которые можно преодолеть или интегрировать в жизнь. Первым и самым важным шагом от депрессии всегда является признание их и принятие помощи.

В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов

Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие

Шаги

Метод 1 из 4:

Симптомы

Признаки депрессии могут возникать у любого человека, но если у вас слишком сильно выражены симптомы, приведенные ниже, скорее всего, вы в депрессии.
Сильный плачь: вы легко расстраиваетесь по пустякам;
Грубо обращаетесь со своими чувствами, говоря, что вы безнадежны, жестоко себя критикуете;
Испытываете чувство вины;
Впадаете в грусть по непонятным причинам;
Страдаете от бессонницы: не можете спокойно спать;
Просыпаете обычное время пробуждения;
Вам сложно концентрировать внимание;
Вы раздражены.

Метод 2 из 4:

Причины

1

Так что же является причиной депрессии? Исследования показали, что часто депрессия передается в пределах семьи. Но как человек может перенять чувство депрессии?
- Напряжение и стресс – не изнашивайте себя!
- Беспокойство
- Слезы, вызванные отношениями с людьми: разрыв отношений, смерть близкого человека, потеря друга и т.д.
- Чувство тревоги – расслабьтесь!
- Если все из вышеперечисленного или часть его переполняет вашу жизнь, это приводит к перенапряжению.

Метод 3 из 4:

Виды депрессии

1

Выделяют два типа депрессии: атипичная депрессия и меланхоличная депрессия.
- Меланхоличная депрессия. Если ваша жизнь переполнена стрессом, проблемами, страхами или беспокойством, настроение покинуло вас. Такое состояние называется меланхоличной депрессией. Если вы страдаете от атипичной депрессии, симптомом может быть унылое состояние на протяжении трех недель, потеря удовольствия от различной деятельности, угасание интереса к школьной жизни, жизни в колледже, на работе и т.д., а также бессонница.
- Атипичная депрессия. Это тип депрессии более глубокий, чем меланхоличный тип. Некоторые симптомы могут включать замедленные физические движения, отсутствие удовольствие от любой активной и социальной деятельности, в том числе к работе. Этот тип встречается значительно реже. Если вы именно в таком состоянии, посетите психиатра сейчас же.

Метод 4 из 4:

Начните восстанавливаться

1

Выходя из депрессии, начинайте с маленьких шажков. Они могут показаться бесполезными, но каждый позитивный шаг, который вы делаете, составляет в итоге определенную долю позитива.
- Будьте активны. Питайтесь здоровой пищей, пейте много воды и, при выборе здорового образа жизни, делайте все в меру.
- Выходите на свежий воздух.
- Расслабляйтесь. Уделяйте время тому, что приносит вам радость.
- Расскажите о своем состоянии тому, кому вы доверяете. Это могут быть ваши родители или лучший друг, сестра – спросите их совета. Они поддержат вас.
- Обратитесь за помощью. Если вы в депрессии, самое главное – это стремление найти выход. Посетите вашего психиатра, позвоните по телефону доверия. Они знают, что делать. После того, как вы попросите о помощи, вы почувствуете приток сил и энергии.

Советы

Старайтесь быть счастливыми настолько часто, насколько это возможно. Даже если поначалу вам это не нравится или напрягает. Энергии уходит значительно меньше на то, чтобы быть счастливым, нежели на то, чтобы быть в депрессии.
Если кто-то или что-то вас угнетает, избегайте его / их как можно чаще. Освободите себя и проводите время с теми, кто вам ближе.
Иногда простая улыбка может поднять моментально ваше настроение. Попробуйте!

Помните, что вы сильны и что вы сможете бороться и победить депрессию. Возможно, вам никогда не удастся избавиться от депрессии навсегда, но если у вас есть силы и желание продолжать, вы справитесь со своим настроением быстрее. Верьте в себя!

Выходите на свежий воздух и будьте активны как можно чаще

Если вам есть чем заняться, это увлечет ваше внимание, и на некоторое время вы забудете о депрессии. Покатайтесь на коньках, почитайте, пройдитесь по магазинам, напишите что-нибудь, выйдите с собакой на прогулку, сделайте что-то, что увлечет ваши мысли прочь от депрессии.

Попробуйте некоторое время попринимать антидепрессант

Если вы не слишком стары, попробуйте натуральные травы (такие как зверобой обыкновенный). Они могут помочь вам в определенной степени, в зависимости от медикаментов и вашего желания. Это ваш выбор, но помните о побочных эффектах от антидепрессантов.

Будьте осторожны! Депрессия – это страшная вещь. Если вы чувствуете, что можете на это пойти, попросите о помощи немедленно. Позвоните по телефону 112 (или 911 в Америке) и скажите, что у вас есть мысли о суициде или попросите, чтобы вас отвезли в больницу. Просто убедитесь, что вы рассказали о своем состоянии окружающим. Никогда не идите на самоубийство, и не оставайтесь наедине с депрессией. Всегда есть свет в конце туннеля, даже если вы его не видите.
Старайтесь быть счастливым. Даже если вы в унылом состоянии или расстроены, другие также хотят жить счастливо, в частности, помочь вам пережить трудные времена.

Причины депрессий

Приступ провоцирует сильное потрясение: потеря близкого человека, катастрофа, неожиданное увольнение с любимой работы, серьезное заболевание, сложные взаимоотношения в браке или семье, крупная неудача в финансовой или профессиональной сфере.

Причинами депрессии становятся детские переживания, искажающие правильное восприятие «взрослой» действительности, детские психологические травмы, связанные с несправедливыми физическими наказаниями.

https://youtube.com/watch?v=ytxoShfB-RM

Заболевание случается при разочаровании в людях, недоброжелательном настрое окружающих, неуверенности в себе и собственных силах, отсутствии ясных целей в жизни.

Если стрессовая или иная ситуация пробуждает депрессию, заложенную в генах, может случиться маниакально-депрессивный психоз, тяжелое заболевание, при котором самочувствие улучшается сравнительно редко, проблесками.

Послеродовая депрессия вызывается наследственной предрасположенностью и стрессом при рождении ребенка. Для лечения врач назначает антидепрессанты.

С возрастом ухудшается кровоснабжение мозга, он получает меньше кислорода, развивается атеросклероз. Поэтому признаки депрессивного состояния у пожилых мужчин и женщин проявляются чаще.

Причиной депрессии часто становятся различные заболевания, нарушающие нормальное функционирование мозга.

Тяжело поддается диагностике так называемая маскированная депрессия, когда начинает болеть тот или иной орган. Для лечения также назначаются антидепрессанты.

Алкоголизм или наркомания помогают устранить симптомы депрессии, кратковременно поднимают настроение. Как правило, необходимость лечить депрессивное состояние — истинную причину — в таких ситуациях осознается слишком поздно.

Депрессия — распространенный признак гипотиреоза, различных форм анемии, инфекционных заболеваний, следствие гормональной перестройки организма после родов или в результате менопаузы.

Некоторые мужчины и женщины впадают в сезонную депрессию. Как правило, тоскливое настроение при смене времени года обусловлено снижением ультрафиолета. Для повышения интереса к жизни полезно дополнительно освещать помещение, чтобы компенсировать нехватку солнечного света.

Глубокая депрессия запускается самыми разными механизмами, которые имеют различные истоки. Это могут быть причины биологического, психологического, физиологического характера, даже факторы окружающей среды иногда оказывают влияние на состояние человека. Чаще всего толчком к расстройству становится психологический или физиологический фактор.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях:

Прием медикаментозных средств. Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

Психотерапия. Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Врачи рекомендуют:

В период депрессии не принимайте никаких важных решений – например, по поводу продажи недвижимости, увольнения с работы, развода с любимым человеком. Дело в том, что в депрессии больные часто не в состоянии адекватно оценивать принимаемые решения, затем, только восстановив свой психоэмоциональный фон, они понимают свою ошибку и снова «проваливаются» в депрессивную пучину – получается замкнутый круг.
Старайтесь избегать стрессов. Даже небольшая нагрузка на психологическое состояние человека, подверженного депрессиям, может стать толчком к развитию тяжелого состояния.
Заботьтесь о своем организме. В депрессии происходит упадок не только душевных, но и физических сил – организм буквально истощается. Поэтому, как только человек чувствует облегчение, нужно организовывать нагрузки на тело. Они должны быть строго минимальными – достаточно навести порядок в доме, полить цветы или приготовить ужин. Дальше нагрузки нужно увеличивать, но в максимально щадящем режиме.
Обязательно принимайте в пищу вкусные блюда и продукты. Как только появляется аппетит (при депрессии он снижен или полностью отсутствует), приготовьте себе любимые блюда – это поможет вернуть чувство радости и удовольствия. При развитии рассматриваемого состояния снижается иммунитет, поэтому врачи рекомендуют ввести в меню фрукты.
Избавляйтесь от негативных мыслей. Как только какие-то неприятные мысли появляются, нужно отвлечься – почитайте книжку, послушайте веселую или расслабляющую музыку, созвонитесь/встретьтесь с друзьями.
Регулярно контактируйте со своим психотерапевтом. Обязательно нужно рассказывать специалисту о своих новых эмоциях, о переменах настроения – только в таком случае можно получить квалифицированную и своевременную помощь.
Общайтесь с друзьями и родственниками. Даже если это в тягость, даже если настроение не располагает к бурному общению – не оставайтесь наедине со своей проблемой! Поддержка близких, даже простые беседы на отвлеченные темы помогают быстрее вернуться в социум, выйти из депрессивного состояния.

Рекомендуем посмотреть! В данном видео-обзоре о причинах депрессии, симптомах и методах лечения проблемного состояния рассказывает психотерапевт:

Профилактика заболевания

Предупредить развитие данного заболевания помогут следующие меры профилактики:

соблюдение режима дня;
полноценный сон (не менее 8 часов на протяжении суток);
проведение совместного досуга с членами семьи и друзьями;
здоровый образ жизни, отказ от сигарет и злоупотребления спиртными напитками;
регулярные физические нагрузки;
правильное, сбалансированное питание;
сведение к минимальным показателям стрессовых ситуаций в жизни.

Даже при напряженном графике важно находить время для саморазвития, развлечений, занятий любимыми делами, общения с интересными, приятными людьми. Построение планов на будущее, определение четких жизненных целей также позволят снизить риски развития депрессии

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог. Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком

Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его

Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

Согласно определению ВОЗ, депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого характерны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки, нарушением сна, аппетита, снижением концентрации внимания на протяжении 14 или более дней.

В психологии депрессия (от лат. depressio — подавление) определяется как аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных (связанных с познанием) представлений и общей пассивностью поведения.

Важно отличать депрессию как клинически выраженное заболевание от депрессивной реакции на психологически понятную ситуацию, когда каждый из нас в течение нескольких минут или часов испытывает сниженное настроение в связи с субъективно значимым событием. Около 16% людей в течение своей жизни хотя бы раз перенесли депрессию.. В психиатрии принято различать следующие формы депрессии:

В психиатрии принято различать следующие формы депрессии:

Эндогенную;
Экзогенную;
Соматогенную.

Эндогенная депрессия (маниакально-депрессивный психоз) подразумевает беспричинное начало, наследственную предрасположенность к развитию заболевания, чередование депрессивных и маниакальных состояний.
Экзогенная депрессия развивается под влиянием острых или хронических стрессовых факторов.
Соматогенная депрессия связана с соматической, в том числе, органической патологией (перенесенные инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, онкологические заболевания и др.).

Замечено, что у женщин достоверно чаще диагностируется депрессия, что, вероятно, связано с тем, что женщины подвержены большим нейро-эндокринным изменениям. Это связано с рядом физиологических особенностей женского организма — менструальным циклом, послеродовым или климактерическим периодом, в ходе которых психоэмоциональное состояние может колебаться от нормального до клинически очерченной депрессии. Кроме того, у женщин чаще выявляется депрессия в связи с их гендерными, социальными, психологическими особенностями — например, женщинам проще разговаривать о своем эмоциональном состоянии.

Мужчины обычно реже обращаются за помощью к психиатру или психотерапевту, так как им мешают социальные стереотипы: мужчины должны быть рациональными, сильными, «настоящие мужчины не плачут», при этом депрессивные состояния у мужчин находятся в прямой связи с зависимыми формами поведения (алкоголизм, наркомания, игромания, экстремальные виды спорта).

Значительно возрастает риск развития депрессивного расстройства в следующих случаях:

в пожилом возрасте в связи с потерей смысла жизни (выход на пенсию);
когда в детоцентрированной семье вырастают и покидают родителей взрослые дети (синдром «пустого гнезда»);
при утрате близкого.

В настоящее время общепризнанной является биопсихосоциальная модель развития депрессии, под которой понимается, что депрессивное расстройство возникает под влиянием ряда социальных, психологических и биологическихпровоцирующих факторов.

Социальные факторы, приводящие к депрессии:

острые и хронические стрессы (утрата, измена, развод, различные формы насилия в семье);
потеря или смена работы;
высокие психо-эмоциональные нагрузки в профессиональной деятельности;
выход на пенсию;
экономические кризисы;
политическая нестабильность в стране.

Психологические факторы, предрасполагающие к развитию депрессивного расстройства:

склонность застревать в переживаниях на неблагоприятных событиях как свойство темперамента;
неадаптивные копинг-стратегии в преодолении стрессовых ситуаций.

Биологические предпосылки возникновения депрессии:

нейробиологические;
иммунные;
эндокринологические сдвиги в организме (беременность, послеродовой период, климактерический период, гипо- или гипертиреоз);
астенизация организма в результате тяжелых инфекционных заболеваний.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!