Лечение
Зачастую реактивная депрессия проходит сама по себе. Однако бывают ситуации (особенно, если больного невозможно изолировать от воздействий, травмирующих его психику), врачи склонны прибегать к использованию медикаментов.
Очень часто реактивная депрессия, требующая немедленного лечения, появляется во время судебных разбирательств (арест, следствие, ожидание приговора, тюремное заключение). Медиками описаны тысячи случаев, когда реактивная депрессия у подсудимых сопровождалась помрачением сознания, бредоподобными фантазиями, истерическим ступором и прочими расстройствами.
В том случае, если больной вовремя обратился к специалистам, прогноз лечения реактивного психоза достаточно благоприятный.
- нейролептиков (блокируют тревогу, явления психомоторного возбуждения, страх);
- тимолептиков;
- транквилизаторов;
- антидепрессантов и гипнотиков (устраняют нарушения сна).
Что касается антидепрессантов, то отменяют данные препараты только после наступления заметного улучшения и исчезновения признаков эмоционального угнетения.
Дополнительным и (чаще всего) обязательным пунктом лечения реактивной депрессии является психотерапия. Во время сеансов врач-психотерапевт помогает больному разобраться с эмоциями, «проработать» событие, ставшее причиной депрессии, и уменьшить напряжение. В психотерапии для лечения таких больных используется гипнотерапия и релаксационная терапия. Данные методики помогают больному разобраться в причинах проблемы и самостоятельно отыскать пути ее решения.
Если реактивная депрессия не успела перетечь в пролонгированную стадию, помочь себе можно самостоятельно. Для это необходимо:
- Как можно больше спать. Сон является отличным лекарством, в особенности, если речь идет о психических расстройствах. При нарушениях сна можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые используются для борьбы с бессонницей.
- Проводить больше времени с близкими людьми. При этом не стоит держать переживания в себе. Слезы и общение с окружающими помогают выплеснуть эмоции и избавиться от напряжения.
- Отложить принятие любых серьезных решений до тех пор, пока депрессия не отступит.
- Заниматься спортом. Любая физическая активность идет психике на пользу.
- Измениться самому и изменить обстановку вокруг себя. Выходом из ситуации станет ремонт в собственном доме или путешествие.
- Отвлекаться. Чтобы меньше прокручивать в памяти события прошлого, можно завести домашнее животное, чаще выбираться на природу, принимать ванны с лекарственными травами, встречаться с друзьями. Даже если на первых порах эти действия будут совершаться «через силу», со временем они войдут в привычку, и депрессия отступит.
Реактивная депрессия легко поддается лечению. Особенно – на ранних стадиях
Именно поэтому так важно вовремя диагностировать психоз и обратиться за помощью к профессионалам
Выбор программы лечения должен осуществляться опытным психиатром на основании структуры и глубины психического расстройства.
Реактивная депрессия, симптомы.
Реактивная депрессия может продолжаться не длительный период (кратковременная, не более 1 месяца), но если такого рода расстройство эмоциональной сферы продолжается свыше 1 месяца, то её классифицируют как пролонгированную (от 1-2 месяцев до 2-х лет)
Кратковременная депрессивная реакция чаще всего связана с каким-либо серьезным несчастьем. В зависимости от особенностей характера, для каждого человека та или иная психотравмирующая ситуация является индивидуально значимой, в отдельных случаях может достигнуть размеров психической травмы. Симптомам кратковременной депрессивной реакции обычно предшествуют признаки шоковой реакции: тревога, неосознанные метания, мутизм (внезапное молчание), психогенная амнезия, заторможенность в движениях, в отдельных случаях появляются истерические расстройства. Симптомы реактивной депрессии, протекающей кратковременно, характерны отчаяние, мысли о суициде, разные фобии, нарушения сна и аппетита. Как правило, такие признаки быстро исчезают, но некоторая часть людей с кратковременной реактивной депрессией на пике её развития могут совершить попытки суицида или членовредительства.
Пролонгированная реактивная депрессия возникает при длительном воздействии стрессовой ситуации. Её симптомами являются повышенная слезливость, подавленное настроение, апатия, отсутствие уверенности в будущем. Люди с пролонгированной реактивной депрессией склонны к астении и ипохондрическим проявлениям.
Для реактивной депрессии характерны колебания настроения в течение суток, хотя это не так выражено, как при эндогенной депрессии. Мысленно пациенты с реактивной депрессией постоянно возвращаются к событиям, приведшим к несчастью, и постоянно бичуют себя за то, что не смогли предотвратить это несчастье. Даже в случае, если на некоторое время неприятные воспоминания стерлись из памяти, то любое напоминание о пережитом может вызвать вспышку отчаяния. Особенно тяжело приходится в ночные часы, когда тяжелее всего отвлечься обычными домашними делами или работой, и пережитая драма возвращается вновь и вновь. Со временем депрессивные расстройства могут исчезнуть полностью, но не исключаются случаи, когда реактивная депрессия может приобрести свойства эндогенной депрессии, более тяжелой формы депрессивного расстройства.
Как лечить?
Для терапии применяются различные методы коррекции. При выраженной психологической травме обычно требуется терапия у психотерапевта
Важно проработать травму, разобраться в себе, работа с психотерапевтом поможет избавиться от фиксации на пережитом, подобрать пути решения проблемы
Если состояние крайне тяжелое, могут быть назначены различные лекарственные препараты, помогающие снять основные симптомы депрессии.
- Обычно используются различные транквилизаторы, например, Диазепам, Фенозепам, Атаракс и другие. Лекарство подбирают в зависимости от тяжести симптоматики.
- Могут быть использованы антидепрессанты, например, Флуоксетин. Подобные препараты могут негативно повлиять на организм при нерациональном приеме, поэтому назначает их исключительно лечащий врач.
При наличии попыток суицида или крайне интенсивных суицидальных мыслях может потребоваться госпитализация и пребывание в стационаре. Однако в большинстве случаев при реактивной депрессии симптомы начинают пропадать при правильной работе с психотерапевтом. Также хорошего результата помогают достичь комбинированные методы лечения.
Степень тяжести и клинические проявления
Необходимо отличать депрессию, являющуюся психическим отклонением от депрессивного состояния. Если человек жалуется на нежелание работать, выходить из дома, общаться с другими людьми, возможно, это не патология, а депрессивный эпизод. Но оставлять без внимания такое поведение нельзя, так как оно способно послужить толчком к развитию более серьёзных депрессивных расстройств, таких как:
Эндогенная депрессия – одна из самых тяжёлых разновидностей, при которой у пациента наблюдается неадекватная реакция на окружающий мир, отсутствует сон. Человек подвержен страхам, тревогам и паническим атакам.
Симптомы эндогенной депрессии: замедленная реакция, беспричинная хандра и грусть, мрачность, пустой взгляд, сутулость, тихая и непонятная речь, проблемы с памятью, отсутствие интересов. Больной замыкается в себе и не может выполнять социальные функции, его мысли заняты только собственными проблемами, он не видит выхода из ситуации. Эндогенную депрессию лечат только психотерапевты серьёзными медикаментозными препаратами.
Дистимия – лёгкое, но затяжное состояние, сопровождающееся длительным отсутствием позитивных эмоций и плохим настроением. Дистимия проявляется следующими симптомами: мрачность, грусть, тревожность, чувство вины, низкая самооценка, восприятие жизненных событий как очередная неудача, отторжение близких людей и семьи.
Самостоятельно преодолеть расстройство трудно из-за затяжного характера недуга. Рекомендуется комплексная терапия, включающая психоанализ, когнитивную, поведенческую, межличностную психотерапию и приём антидепрессантов.
Маниакальная депрессия – депрессивное расстройство бывает разной степени тяжести:
- Ранняя стадия лёгкой формы. Симптомы: беспричинный смех, плач, регулярная смена настроения.
- Умеренная форма – поведение пациента неадекватно, но приемлемо для окружающих. Больной старается одновременно сделать множество дел, полон идей, подтянут, но спустя недолгий период времени бросает все начатые дела, впадает в апатию, грусть и у него начинает всё валиться из рук.
- Биполярная форма – у больного затуманивается ясность мысли, его настигает чувство вины, печали, потерянности, чаще возникают мысли о суициде. Со временем появляется мания величия, самоуверенность, эмоциональное возбуждение, возрастает активность. Контролировать психологическое расстройство человек уже не в состоянии, так как не может заранее предсказать все последствия своих поступков и действий.
Маниакальная депрессия разрушает социальные возможности пациента, не позволяя нормально работать и жить. Бороться с маниакальной формой можно только с помощью специалистов.
Клиническая депрессия – это расстройство нервной системы именуют монополярным. Оно сопровождается страхом, грустью, подавленностью, нарушением сна, отсутствием аппетита, ощущением собственной никчёмности, душевной тоской, заниженной самооценкой, отсутствием концентрации внимания, бессмысленностью жизни и собственной бесполезностью. Дни пациента проходят безрадостно, так как ему тяжело совершать рутинные действия без чьей-либо поддержки.
Причины возникновения клинической депрессии: нарушение функций мозга, гормональные отклонения, стрессовые ситуации, например, смерть близкого человека. В лёгкой и умеренной стадии заболевание лечится без применения медикаментозной терапии.
Маскированная депрессия – проявления болезни не заметны окружающим. Этот вид депрессии возникает на фоне злоупотребления алкоголем и препаратами, повышающими настроение. От этого вида заболевания нервной системы чаще страдает мужское население. Самостоятельно справляться с болезнью могут лишь пациенты с сильной волей и выдержкой. В других случаях необходима помощь психотерапевта.
Сезонная депрессия – возникает весной, осенью и зимой в связи с нехваткой витаминов и солнечного света. Такое расстройство именуется сезонным эмоциональным расстройством. Основные признаки сезонной депрессии: подавленность, грусть, печаль, отчаяние, постоянная сонливость, жажда сладкого, упадок сил, заторможенность, сумбур в голове, перепады настроения, снижение либидо.
Люди, склонные к сезонной депрессии большую часть года чувствуют себя хорошо. Расстройство настигает их чаще в осенний или весенний период. Такой вид депрессивного состояния чаще встречается у женщин. Болезнь проходит самостоятельно с наступлением тёплых солнечных дней, но в тяжёлый период желательно применять психотехнику и немедикаментозное лечение.
симптомы
Как и в случае других психологических расстройств, симптомы реактивной депрессии можно разделить на три типа: когнитивные, эмоциональные и поведенческие. Далее мы увидим, какие из этих категорий наиболее важны.
Когнитивные симптомы
Большая часть симптомов реактивной депрессии связана с мышлением человека и его психическими функциями..
Когда кто-то страдает от этого расстройства, они обычно питают веру в то, что их проблемы не могут быть решены и, следовательно, их настроение будет оставаться очень негативным в будущем..
В то же время, из-за изменений, которые вызывает депрессия в мозге, люди с этим расстройством испытывают большие трудности с концентрацией и поддержанием своего внимания. Кроме того, они имеют тенденцию сосредотачиваться только на плохих вещах в своей жизни, что-то, известное как уклон негатива.
Из-за всего этого люди с этим расстройством часто чувствуют себя в ловушке и безнадежности, и они постоянно беспокоятся о том, что случится с ними в будущем, и думают о своих прошлых проблемах. Могут появиться даже навязчивые мысли о травмирующем событии, которое они испытали.
В наиболее серьезных случаях часто появляются мысли о самоубийстве..
Эмоциональные симптомы
Как и при других типах депрессии, люди с этим расстройством большую часть времени испытывают постоянную и чрезвычайно сильную грусть.
Это мешает им наслаждаться деятельностью, которая обычно приносит им удовольствие, симптом, который известен как «ангедония».
С другой стороны, поскольку реактивная депрессия связана с травмирующим опытом, те, кто страдает от этого, также страдают от повторяющихся эпизодов тревоги..
Все это заставляет их чувствовать себя подавленными своими обстоятельствами и в целом также значительно снижает их самооценку.
Поведенческие симптомы
Наконец, люди с реактивной депрессией обычно очень резко меняют свое поведение.
Помимо всего прочего, их когнитивные и эмоциональные симптомы сильно затрудняют выполнение ими своих повседневных задач, и когда они выполняют свои функции, они, как правило, сильно снижаются..
С другой стороны, обычно можно наблюдать изменения в режимах сна, в форме бессонницы или увеличения количества часов, в течение которых эти люди спят в день. То же самое касается аппетита, который может либо тревожно уменьшиться, либо значительно увеличиться.
Наконец, это расстройство обычно очень негативно влияет на определенные области вашей жизни, такие как работа или социальные отношения. В наиболее тяжелых случаях реактивной депрессии человек может оказаться в изоляции от своих близких и потерять работу, что будет усугублять симптомы.
Подходы к лечению
В тех случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью в острый период болезни, лечение реактивной депрессии основывается на использовании лекарственных средств. Медикаменты имеют высокую степень эффективности у больных любого возраста
При их назначении важно учитывать механизмы развития расстройства, степень выраженности его симптомов, а также сопутствующие болезни внутренних органов
Помимо психофармакологических средств терапию дополняют психотерапевтическими сеансами, физиолечением, диетой и другими методами. Комплексные лечебные мероприятия проводятся в условиях психоневрологического диспансера, либо амбулаторно.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты являются основным методом терапии. Для каждого пациента подбирается своя группа медикаментов, обладающая наибольшей эффективностью и безопасностью. Антидепрессанты разделяются на 4 группы в зависимости от механизма действия:
- трициклические препараты (Амитриптилин и др.);
- ингибиторы моноаминооксидазы (Пирлиндол, Бефол);
- агонисты рецепторов к моноаминам (Миансерин);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин).
Помимо антидепрессантов могут использоваться нейролептики (Феназепам), транквилизаторы (Фенибут) и седативные средства.
В терапии реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами клинические рекомендации указывают на следующие препараты:
- Амитриптилин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, используется в виде курсов по 1-2 месяца, ежедневно принимается одна таблетка, что снижает вероятность отказа пациента от лечения (не должен использоваться у пациентов с сахарным диабетом, эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью);
- Флуоксетин — современный антидепрессант, нормализующий баланс серотонина в головном мозге, используется в течение 2-3 месяцев, терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно повышая ее до достижения эффекта.
При использовании нескольких препаратов, важно учитывать их взаимодействие друг с другом. Если больной получает лечение в домашних условиях, консультируясь с врачом амбулаторно, он не должен самостоятельно менять схему терапии
Психотерапия
Психотерапевтические сеансы не только обеспечивают ускорение выздоровления, но также являются частью профилактики обострений в дальнейшем. Высокая эффективность в устранении депрессивного расстройства наблюдается у различных психотерапевтических методов: когнитивно-поведенческая терапия, травмофокусированный подход, интерперсональная терапия, символдрама, гештальт-терапия и др.
Психотерапевт помогает больному выявить патологические схемы мышления, которые приводят к поддержанию плохого настроения, а также переработать психотравмирующую ситуацию. Это необходимая часть лечения. На начальных этапах психотерапии рекомендуется посещать индивидуальные сеансы. В дальнейшем они могут быть заменены на групповые или семейные встречи с психотерапевтом.
Другие методы
Помимо лекарственных средств и психотерапии больным назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы. Известно, что дефицит витаминов группы В, С и А является фактором риска развития психических расстройств. Восполнение их содержания положительно сказывается на эффективности лечебных мероприятий.
Дополнительный эффект имеют физиотерапевтические процедуры. Они используются у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствам. Среди методов физиолечения назначают следующие:
- световую терапию;
- ароматерапию;
- транскраниальные методы неинвазивной стимуляции головного мозга и др.
Важно понимать, что физиотерапевтические сеансы не являются основным методом лечения и имеют вспомогательное значение. Методы народной медицины или гомеопатия не должны использоваться, так как доказательства их безопасности и эффективности отсутствуют
Лечение реактивной депрессии
Реактивная депрессия в не запущенном виде хорошо поддается лечению психотерапевтическими методами, даже без использования медпрепаратов. Цель психотерапии – научить человека преодолевать собственные страхи и конфликты, нормализовать психоэмоциональный фон и вернуть оптимистическое отношение к жизни. Но, если депрессия приняла острую форму, у больного появились панические атаки или суицидальные мысли, понадобится медикаментозное лечение.
Хороший эффект при этой депрессии дают такие лекарства:
- антидепрессанты (препараты из группы СИОЗС), которые отлично стабилизируют и поднимают настроение, снижают уровень тревожности, убирают чувство паники и страха. Минимальный курс терапии этими лекарствами – 3 недели.
- транквилизаторы бензодиазепинового ряда, обладающие превосходным снотворным, миорелаксирующим, седативным и успокаивающим действием;
- нейролептики, ликвидирующие слишком сильное психомоторное возбуждение и тревогу;
- гипнотики, снимающие психическое напряжение и нормализующие сон.
Отличный эффект при лечении депрессии реактивного типа дает комбинирование лекарств и курса когнитивной, а также рациональной психотерапии в сочетании с сеансами гипноза.
Реактивная депрессия – это очень серьезное нарушение психики, поэтому, если его не лечить, оно будет развиваться дальше, что только усилит его отрицательное воздействие. Но и самолечением заниматься нельзя, любую депрессию должен лечить врач, обладающий необходимыми знаниями и опытом.
Особенности психопатологии
У женщин реактивная депрессия проявляется чаще, чем у мужчин
Различают два основных вида депрессии – эндогенную и реактивную. Эндогенная депрессия развивается вследствие каких-либо внутренних сбоев в работе организма или психики. Так, причиной могут выступать хронические заболевания, эндокринные расстройства, неврозы и прочие патологии. В отличие от этого вида расстройства, реактивная депрессия возникает вследствие влияния на психику извне. Чаще всего причинами выступают стрессы и психотравмирующие события в жизни человека, однако не все так однозначно и не всегда причины реактивной депрессии очевидны и могут быть выявлены самостоятельно.
Несколько фактов о реактивной депрессии:
- 85% пациентов с таким диагнозом – женщины разного возраста;
- в половине случаев депрессивное расстройство диагностируется спустя 1-2 года после появления первых симптомов;
- большинство пациентов неправильно трактуют симптомы и обращаются за помощью к терапевту, хотя лечением депрессии занимается психиатр;
- с каждым годом частота реактивных депрессий у пациентов увеличивается в среднем на 1-1.5%.
Патология может проявиться в любом возрасте. Из-за особенностей психической деятельности, женщины больше подвержены реактивным психическим расстройствам, чем мужчины. Врачи это связывают с тем, что женская психика может дольше функционировать в условиях постоянной нагрузки, что приводит к истощению и развитию депрессии.
В МКБ-10 это нарушение относят к депрессивным эпизодам и обозначают кодом F32.
Основная особенность заболевания – это зацикленность пациента на событиях, травмирующих психику. Так, если причиной развития болезни стало трагическое событие, унесшее жизнь близкого человека, больной постоянно будет возвращаться мыслями к этой ситуации, рассматривая ее с разных сторон и анализируя, что бы он мог сделать. Проблема заключается в том, что такой образ мысли со временем может перейти в форму навязчивых мыслей или бредовое расстройство.
Международная классификация болезней МКБ-10 обозначает реактивную депрессию еще одним кодом – F25.1. Этот код используется для обозначения шизоаффективного расстройства депрессивного типа.
Реактивная депрессия
Лечение происходит в первую очередь путем установления связи с пациентом и того, что этот человек заставляет нас совершенствоваться , Как только вы почувствуете, что вас действительно поняли, вы можете согласиться начать восстанавливать потерянные действия и активировать поведение, восстанавливая ранее утраченную социальную жизнь. Параллельно, но всегда понемногу, мы должны стараться выявлять негативные мысли, которые затуманивают мышление депрессивного пациента и применяют когнитивную перестройку. Также показана фармакологическая терапия антидепрессантами, такими как, например, СИОЗС, ISRN или трициклический.
Из-за реактивного характера, Эмоциональная обработка той стрессовой ситуации, которая вызвала депрессию, также будет рассмотрена , Плохо управляемый поединок или жизненный опыт, который не подвергается эмоциональной обработке, может стать объектом вмешательства. Психолог поможет пациенту приобрести навыки преодоления стресса и управления эмоциями, чтобы иметь возможность перевернуть страницу. Воспоминания останутся болезненными и грустными, но не должны мешать нормальному функционированию человека.
Симптомы реактивной депрессии
Проявления заболевания зависят от формы протекания. При остром течении наблюдается:
- Шоковое состояние, которое характеризуется либо бурными эмоциональными реакциями (вплоть до т.н. «двигательной бури»), либо состоянием сверхзаторможенности (т.н. «блокировка») из-за действия внезапно возникших сильных переживаний. Здесь имеет место риск разнообразных импульсивных и небезопасных действия (в т.ч. и суицидального характера).
- Тревога, пониженный фон настроения, тоска.
- Апатия, двигательная заторможенность, медлительность мыслительных реакций и речи.
У пролонгированной депрессии симптомы выражены не так явно. Сильных скачков настроения не наблюдается. У человека стабильно пониженное настроение, мыслями он постоянно находится в беспокоящей его ситуации.
Для длительно протекающей реактивной депрессии свойственны:
- Поникший взгляд.
- Отсутствие или минимальное проявление эмоций, возможны раздражительные реакции.
- Опущенные плечи.
- Бессонница.
- Чувство подавленности и безнадежности.
- Выраженная усталость и утомляемость.
- Избегающее социальных контактов поведение.
Упоминание о психотравмирующем событии или ситуации вызывает слезы, чувство вины, уход в себя. У отсроченной реактивной депрессии симптомы могут возникнуть спустя 6, и даже 12 месяцев после возникновения стрессовых обстоятельств.
Виды реактивной депрессии
Сама депрессия делится на три подвида – это истинная, тревожная и истерическая. Давайте рассмотрим, что характеризует каждую из них.
Истинная депрессия может продолжаться совсем небольшой отрезок времени. Обычно во время этой депрессии человек чувствует себя морально и эмоционально неустойчивым и повышен уровень плаксивости. Почти во всех случаях он переживает ужасные драматические события в его жизни, например, очень часто из-за увольнения, развода, потери родственника или близкого человека. А также он может постоянно винить себя в какой-то трагичной ситуации. В такой нелегкий период совершенно любая ассоциация вызывает у него тяжелые страдания.
Следующий вид – это тревожная депрессия. Такой человек постоянно находится в состоянии тревожности, каждую минуту ожидая, что случится какая-то беда. В каждом деле ищет угрозу или опасность, которая может причинить вред ему. Большинство людей в таком состоянии проявляют такие признаки: слабость, большая потливость (не связано с какой-то болезнью), вялость, угнетение.
Причины реактивной депрессии
Основной причиной развития депрессии такого вида является сильное эмоциональное переживание или стрессовая ситуация, имеющая личное значение для человека.
Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.
Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.
Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.
Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.
Факторы риска
Потеря близкого человека – самый главный фактор, при котором возникает реактивная депрессия
Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.
Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.
Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.
| Психотравмирующее событие | Количество баллов |
| Гибель близкого человека | 70-100 |
| Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком | 65-75 |
| Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму | 60 |
| Длительная болезнь, тяжелая травма | 55 |
| Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время | 50 |
| Болезнь близкого человека | 45 |
| Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) | 40 |
| Потеря рабочего места | 40 |
| Ухудшение финансового положения | 35 |
| Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) | 35 |
| Долги | 35 |
| Кредиты, ипотека | 35 |
| Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека | 30 |
| Переезд | 30 |
| Ухудшение жилищных условий | 25 |
| Проблемы на работе | 25 |
| Непонимание со стороны рабочего коллектива | 20 |
| Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) | 20 |
| Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) | 15 |
| Вынужденная строгая диета | 15 |
| Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно | 10-20 |
Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.
Причины реактивной депрессии
Точные причины и механизм развития болезни зависит от формы реактивной депрессии. Выделяют два основных вида – это острая и пролонгированная реактивная депрессия.
Острая реактивная депрессия также называется кратковременной. Она возникает как моментальная реакция психики на сильный стресс или травмирующее событие. Причиной этого нарушения являются любые события, имеющие значения для жизни человека. Как правило, симптомы острой депрессии стремительно нарастают, но длится эпизод не больше 4-5 недель.
Пролонгированная реактивная депрессия – опасная патология, причины которой часто не очевидны. Она возникает спустя длительный период времени после переживания какого-либо события. Другими словами, человек может столкнуться с психотравмирующей ситуацией, которая окажет негативное влияние на психику, однако не вызовет депрессии. В то же время, психика становится уязвима, поэтому любые стрессы и переживания ослабляют ее. Со временем стрессовые ситуации накапливаются и возникает депрессия. Основной причиной ее развития является именно психотравма, произошедшая в прошлом, а стрессы и прочие переживания являются лишь усугубляющими факторами.
Еще один сценарий развития пролонгированной депрессии – множественные незначительные стрессы или жизненные неудачи. По отдельности эти события не рассматриваются как психотравмирующие факторы. Более того, человек может отмахиваться от них или не уделять должного внимания. В то же время, постоянное существование в состоянии стресса является тяжелым испытанием для психики и нервной системы, поэтому со временем приводит к развитию реактивной депрессии. В среднем, эпизоды этого нарушения длятся от одного месяца до двух лет.
Факторы риска
Помимо стрессов и личных трагедий, реактивная депрессия может быть связана с хроническими заболеваниями, травмами черепа, нарушением работы нейромедиаторов.
Патология может быть спровоцирована действием временных факторов, к которым относят период вынашивания ребенка, гормональные сбои у женщин, наступление менопаузы. Как фактор риска рассматривается особенность психотипа личности, а также генетическая предрасположенность.
Риск развития реактивной депрессии зависит от степени тяжести стрессовых факторов, которая рассчитывается по специальной шкале, разработанной психиатрами специально для самодиагностики пациентов. В этой шкале учитываются наиболее распространенные стрессовые ситуации, каждой из них соответствует количество баллов. При оценке риска развития депрессии учитывают события, произошедшие с человеком в течение последнего года. Если общая сумма баллов превышает или равна 300, человеку следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как такое количество травмирующих ситуаций не проходит бесследно и вызывает психические расстройства.
| Психотравмирующее событие | Количество баллов |
| Гибель близкого человека | 70-100 |
| Бракоразводный процесс, разрыв отношений с любимым человеком | 65-75 |
| Сильные проблемы с законом, судебные процессы и заключение в тюрьму | 60 |
| Длительная болезнь, тяжелая травма | 55 |
| Финансовые проблемы, которые не удается решить долгое время | 50 |
| Болезнь близкого человека | 45 |
| Сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенция) | 40 |
| Потеря рабочего места | 40 |
| Ухудшение финансового положения | 35 |
| Проблемы в семье (частые скандалы, ссоры) | 35 |
| Долги | 35 |
| Кредиты, ипотека | 35 |
| Алкогольная и наркотическая зависимость у близкого человека | 30 |
| Переезд | 30 |
| Ухудшение жилищных условий | 25 |
| Проблемы на работе | 25 |
| Непонимание со стороны рабочего коллектива | 20 |
| Ухудшение социальной активности, вынужденный отказ от любимого занятия (хобби) | 20 |
| Вынужденное изменение режима сна (работа в ночные смены и т.д.) | 15 |
| Вынужденная строгая диета | 15 |
| Бытовые проблемы, которые не удается решить самостоятельно | 10-20 |
Людям, подверженным частым стрессам, рекомендуется регулярно проходить это тестирование. Даже если симптомов депрессии еще нет, но человек набрал около 250-300 баллов, рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру. Например, с помощью психотерапии удается восстановить психику и предупредить развитие реактивной депрессии.