Натуральные антидепрессанты в лечении стрессов и депрессий

Ноотропы

В период затяжных вялотекущих депрессий или же интенсивных психических и умственных нагрузок житель города часто обнаруживает у себя рассеянность, нарушения памяти, общую усталость. Студентам во время сессий, людям умственного труда в периоды сдачи проектов, при жалобах на вялость, умственную усталость, снижение концентрации внимания врачи нередко рекомендуют принимать ноотропные средства. С медицинской точки зрения, единой их классификации нет, они относятся к психостимуляторам и объединяются в одну группу по признаку улучшения мозгового кровообращения, повышения устойчивости к психоэмоциональным и умственным нагрузкам. Ноотропы ускоряют утилизацию глюкозы, усиливают передачу нервных импульсов в нейронах, питают и участвуют в восстановлении нервных клеток, повышают их устойчивость при гипоксии и действии неблагоприятных факторов… Одним словом, призвание ноотропов — улучшение интегративной деятельности мозга. Простейшие — глицин и фенибут — аминокислоты, которые регулируют настроение, положительно влияют на познавательные процессы, и их назначают даже детям в условиях сложной адаптации в школе. Пирацетам (торговое название ноотропил) и особенно фенотропил имеют массу побочных эффектов, включая тахикардию, вегетососудистую дистонию, панические атаки, а порой купируют всякое проявление эмоций, делая мозг холодным и сосредоточенным. Препараты должны продаваться по рецептам, но часто их отпускают в аптеках «на авось». Опасение вызывает и тот факт, что фенотропил не представлен в США и ряде европейских стран, а у спортсменов он запрещен как допинг. Винпоцетин — намного более «доброе» средство растительного происхождения, производится из алкалоида растения с украинским названием барвинок (по-нашему — вьюн), входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Этот препарат вызывает сосредоточенность, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает кислородное питание мозга. Пикамилон чаще назначают при лечении сосудистых заболеваний мозга, чем в терапии расстройств внимания, где он, по сути, неэффективен, поскольку стимулирующим эффектом не обладает.

Несмотря на то, что ноотропы в медицинском мире сейчас очень хвалят, с ними нужно быть поосторожнее. Их эффективность снижается при постоянном применении, организм адаптируется к веществам подобного рода. Это значит, в будущем, при серьезных нарушениях мозгового кровообращения, ноотропы, которые являются основным лечением, уже не помогут. Некоторые виды этих препаратов сильно расширяют сосуды мозга, что нарушает структуры нервных тканей, а передозировка ноотропов и вовсе может привести к кровоизлиянию в мозг. Ноотропы — сравнительно свежее медицинское открытие, их воздействие еще не до конца изучено, поэтому прежде чем радоваться внезапному приливу сил от принятой впервые таблетки, вспомните простое правило: за все надо платить. Не занимайтесь самолечением!

Актуальность

Депрессивными расстройствами, включающими большое депрессивное расстройство (БДР), дистимию и субсиндромальную депрессию, страдает примерно каждый пятый житель США. В подходах к ведению пациентов с депрессивными расстройствами доминирует фармакотерапия. Ответа на лечение антидепрессантами — как первого, так и второго поколения — удается достичь примерно у 60% взрослых пациентов с БДР. Однако применение антидепрессантов первого поколения часто сопровождается возникновением непереносимых побочных эффектов, а также повышением риска возникновения неблагоприятных явлений при передозировке или при сочетанном применении с другими лекарственными средствами

Антидепрессанты второго поколения характеризуются более благоприятным профилем безопасности, а потому имеют важное значение при ведении пациентов с БДР

В систематическом обзоре 2007 г. были обобщены существующие доказательные данные в отношении применения 12 антидепрессантов у взрослых пациентов с депрессией — их сравнительная антидепрессивная эффективность (Прим. ред.: в оригинале — «efficacy, effectiveness»2 и безопасность (характеристика побочных эффектов), способность поддерживать ремиссию, эффективность в отношении сопутствующих расстройств, таких как тревога, бессонница и хронический болевой синдром. В обновленную версию обзора (2011) включены новые результаты сравнительных исследований, данные еще об одном препарате, а также сведения в отношении эффектов ряда включенных в обзор препаратов в зависимости от их формы выпуска (табл. 1).Таблица 1  Список антидепрессантов второго поколения, рассматриваемых в систематическом обзоре 2011 г.

Препарат3 Зарегистрированные показания Терапевтическая классификацияI
Бупропион БДР, сезонное аффективное расстройство Прочие
Циталопрам БДР СИОЗС
ДесвенлафаксинII БДР ИОЗСиН
Дулоксетин БДР, генерализованное тревожное расстройство, нейропатическая боль, фибромиалгия СИОЗСиН
Эсциталопрам БДР, генерализованное тревожное расстройство СИОЗС
Флуоксетин БДР, обсессивно-компульсивное расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство, паническое расстройство, bulimia nervosa СИОЗС
Флувоксамин Обсессивно-компульсивное расстройство СИОЗС
Миртазапин БДР Прочие
Нефазодон БДР Прочие
Пароксетин БДР, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройствоIII СИОЗС
Сертралин БДР, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство, социальная фобия СИОЗС
Тразодон БДР Прочие
Венлафаксин БДР, генерализованное тревожное расстройствоIV, паническое расстройство, социальная фобияIV ИОЗСиН

IСИОЗС — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor — SSRI); ИОЗСиН — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor — SNRI); СИОЗСиН — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (Selective Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor — SSNRI).

IIДесвенлафаксин не был включен в систематический обзор 2007 г., но включен в обновленный обзор 2011 г.

IIIолько для препарата в форме с контролируемым высвобождением (CR — controlled release).

IVТолько для препарата в форме с пролонгированным высвобождением (XR — extended release).

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным

Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Это психотропные лекарства. Снижают чувство тревоги, подавляют страхи. Действуют быстро и эффективно. Их главный минус — вызывают зависимость при длительном употреблении. Поэтому спустя 1-1,5 месяца использования врачи рекомендуют снижать дозировку.

Транквилизаторы оказывают действия:

  • противосудорожное;
  • анксиолитическое;
  • седативное.

Хлордиазепоксид

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Расслабляет мускулатуру, избавляет от чувства беспокойства и тревоги. Назначается в случае навязчивых состояний разного характера.

Употребляется в количестве 30 мг в сутки. Для детей дневная норма не превышает 20 мг в день.

Диазепам

Устраняет разные виды тревоги при неврозах. Эффективное средство в борьбе против фобий. Нормализует сон. Нацелено на предотвращение панических атак.

Лоразепам

Обладает антифобическим и снотворным действием. Применяется при всех видах психических расстройств. Действенно в борьбе против фобических заболеваний. Стабилизирует вегетативную нервную систему.

Подавляет тревогу. Уменьшает психомоторное возбуждение. Применяется по 1 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не более 10 дней.

Лоразепам облегчает симптомы фобий и бессонницы

Бромазепам

Дозировка:

  • достаточно 3 мг в сутки;
  • при обострении психического расстройства дозу увеличивают до 6-12 мг.

Длительность приема не более 4 недель. Средство вызывает зависимость, поэтому при несоблюдении правил приема может ухудшить состояние человека.

Атаракс

Показано для лечения легких фобий и соматизированных расстройств. Если болезнь запущенная, не окажет должного эффекта. Устраняет основные симптомы: головокружение, повышение давления, тошноту, повышенную потливость.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. Дозировка 25-40 мг средства в сутки.

Атаракс назначается при легких формах расстройства

Альпразолам

Наиболее активно снимает панические атаки и нервоз. Средство эффективное для устранения сильных тревог. На время лечения уменьшает раздражительность.

Назначается внутривенно по 0,25 мг в день. Позволяется увеличить дозу до 3 мг.

Фризиум

Снимает стресс и судороги. Показано при сильных ощущениях тревоги и страха. Помогает устранить панические атаки.

Основная информация о средстве:

  • принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день;
  • оптимальный эффект достигается уже спустя 3 недели;
  • запрещено употреблять больше 1 месяца.

Детям до 3 лет назначают половину взрослой суточной дозы. Детям старше 12 лет можно давать 4 мг трижды в день.

Фризиум поможет при сильных панических атаках

Оксилидин

После употребления больной становится спокойным, уравновешенным, менее агрессивным. Средство отлично справляется с разными психическими расстройствами. Совместимо со снотворными препаратами, усиливает их влияние.

Триазолам

Противопоказан беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет, гиперчувствительным. Способствует устранению суицидальных наклонностей, депрессии, панических атак.

Препарат вводится внутрь по 125-250 мкг. Время употребления – перед сном. Повышать дозу не рекомендуется.

Производные бензодиазепина: механизм действия и показания

Транквилизаторы против депрессивного состояния

открытая банка с транквилизаторами лежит на столе

Первые — это вещества, устраняющие чувства страха, тревоги, чрезмерное возбуждение, внутреннюю эмоциональную напряженность путём стимулирующего воздействия на специальный участок головного мозга человека. Последний является в своем роде тормозом для подобных процессов.

Плюсы в применении транквилизаторов:

  • сохранение памяти и мышления
  • расслабление мышц
  • устранение судорог
  • нормализация работы вегетативной нервной системы, сердечного ритма, кровообращения головного мозга
  • снижение артериального давления

Данные препараты эффективны для лечения:

  • отчетливых приступов тревоги
  • бессонницы
  • эпилепсии
  • невротических и неврозоподобных состояний

У антидепрессантов спектр и механизм действия намного шире.

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

  • снимают тревогу;
  • устраняют страх и панику;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

  • противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
  • седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
  • снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
  • миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
  • противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Оцените статью
Добавить комментарий