Физиология бессонницы при депрессии

Диагностический этап

Для уточнения причин и тяжести бессонницы пациенту назначается обследование в соответствии с рекомендациями Американской академии медицины сна, Европейский рекомендаций и рекомендаций Российского общества сомнологов по лечению хронической бессонницы.  В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются следующие обследования и анализы*:

  • Полисомнография;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗДГ артерий головного мозга
  • ВидеоЭЭГ-мониторинг (при подозрении на ночную эпилепсию);
  • Анализы крови на гормоны щитовидной железы, ферритин сыворотки, железо сыворотки, биохимический анализ крови, анализ на микроэлементы и витамины.

* Если пациент в недавнем прошлом уже проходил эти исследования, то врач принимает результаты. Обследоваться повторно не нужно.

Для уточнения степени дезадаптивного поведения и выраженности негативного мышления пациенту предлагается вести стандартизованный дневник сна в течение 1-2 недель, а также заполнить дополнительные анкеты:

  • Анкета оценки тяжести инсомнии (ISI);
  • Шкала депрессии Бека;
  • Анкета оценки отношения ко сну.

На повторной консультации сомнолог анализирует накопленную информацию, определяет окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Контроль стимула

Другое правило КПТ-Б называется «Контроль стимула». Это инструкции, которые составляют врачи после того, как изучат привычки пациента и определят, что именно ему мешает спать. Кристине психотерапевта дал следующие указания:

  • не проводить время в спальне, когда она не спала;
  • выходить из спальни, когда она не могла уснуть;
  • не возвращаться в кровать, пока она не почувствует сонливость.

КПТ-Б включает обучение гигиене сна и индивидуальный подбор действий, которые необходимо выполнять, чтобы спать. Например, сон в прохладной темной комнате и отказ от кофеина, алкоголя и табака перед сном. Обучение гигиене сна наиболее полезно, когда оно основано на анализе поведения пациента во время сна и бодрствования. Анализ этой информации позволяет врачу индивидуально подходить к пациенту с критическим пересмотром правил КПТ-Б при необходимости.

Когда врач читает ваш дневник сна, он видит, что в вашем образе жизни мешает спать. Одна из распространенных проблем, которая затронула Кристину, — это наблюдение за часами: многие люди, заболевая хронической бессонницей, начинают одержимо смотреть на часы всю ночь.

Психотерапевт запретил
Кристине смотреть на часы, поэтому она убрала все часы из спальни, оставив
только будильник.

Есть хороший приём — ставить будильник под кровать, чтобы избавить себя от соблазна постоянно на него смотреть. Если человек постоянно смотрит на часы, он начинает беспокоиться и переживать, что всё ещё не спит. Если же он не переживает, то быстрее успокаивается и засыпает.

Запрет на дневной сон
был самым сложным заданием для Кристины.

Психотерапевт также сообщил Кристине о важности прекращения работы ближе к ночи, которая её лишь стимулировала, а не успокаивала. Девушка перестала работать перед сном, вместо этого она начала читать, рисовать и учиться релаксации

Работа допоздна, просмотр телевизора или постоянное «сидение» в Интернете только взбадривает, а не успокаивает. Непреднамеренно человек приучает себя ассоциировать свою спальню с бодрствованием.

После первых шести недель КПТ-Б Кристина обнаружила, что начала спать значительно лучше. Несмотря на то, что встречи с психотерапевтом прекратились, она продолжала соблюдать свой режим КПТ-Б. После окончания сеанса КПТ-Б девушка сказала: «Я знаю, что существует вероятность возвращения к тому тяжелому состоянию, из которого я с трудом и не без помощи выбралась, но теперь я знаю, что делать, если бессонница вернется, и я также знаю, что всегда могу обратиться к своему психотерапевту».

И еще одна цитата Кристины: «Я пришла с надеждой на избавление от бессонницы, но не ожидала, что ее когнитивно-поведенческая терапия покажет такой великолепный результат! Теперь я могу уснуть самостоятельно, без таблеток. Для меня эта терапия стала большим и долгожданным подарком!»

Основное лечение

Многие люди сами знают, как вылечить бессонницу при депрессии. Как правило, они используют для терапии народные методы, которые подразумевают прием различных настоев, настоек или отваров, положительно влияющих на сон и состояние психики. Такой метод терапии довольно эффективен, но лучше всего обратиться к доктору и заняться медикаментозным лечением. Оно позволяет добиться самых хороших результатов.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев при сочетании депрессии с инсомнией больным назначают антидепрессивные таблетки и снотворные. Также иногда могут выписывать седативные или транквилизаторы. Главной целью лечения становится устранение депрессии с нормализацией сна, что достигается путем искусственного повышения настроения и подавления всех тревожных симптомов.

Какие именно таблетки могут назначать больным:

  1. Антидепрессанты («Прозак», «Тразодоне», «Вальдоксан», «Феварин»). Они подавляют большинство симптомов депрессии, делая настроение человека положительным.
  2. Снотворные («Соната», «Амбиен», «Циркадин»). Препараты этой группы оказывают успокаивающий и снотворный эффект, помогают быстрее заснуть, налаживают качество сна, избавляют от раннего пробуждения.
  3. Седативные, транквилизаторы («Ново-Пассит», «Феназепам»). Снижают проявление депрессивных неврозов, нормализуют состояние психики, успокаивают организм, помогая лучше засыпать.

Также могут применяться гомеопатические лекарства. Они помогают избавляться почти ото всех симптомов депрессии и нормализуют сон больного. Большинство препаратов не имеют побочных эффектов, что делает их безопасными для всех людей. Наиболее популярны:

  • «Сонилюкс»;
  • «Игнация»;
  • «Аурум металликум».

Добиться эффекта с помощью лекарственных средств получится за несколько дней их применения. Однако полный курс лечения может составить до нескольких месяцев.

Народные средства

В эффективности народных средств убедились многие поколения. За все время их применения удалось определить самые безопасные и полезные растения, которые хорошо помогают при бессоннице и депрессии, протекающих вместе.

Как восстановить сон при депрессии рецептами традиционной медицины:

  1. Смешать корневища валерианы, пустырник, мяту, омелу белую и цветки боярышника (по 10 г). Взять от всей смеси небольшую ее часть (1 ст. л.), залить кипятком (200 мл), оставить на полчаса. Принимать утром и вечером по одному стакану.
  2. Залить водой (300 мл) аптечные цветки ромашки (25 г), поставить на огонь, прокипятить в течение 5 минут. После 15-минутного настаивания отвар можно пить. Принимают его перед сном, добавляя немного меда.
  3. Душицу (10 г) с корневищами валерианы (5 г) залить водой (150 мл), прокипятить около 10 минут. Настаивается напиток один час. Выпивать его следует по 100 мл перед сном.
  4. Прокипятить в чистой воде (200 мл) смесь из пустырника, чабреца и цветков календулы (10 г), дать отвару настояться один час. Принимать вечером незадолго до сна по одному стакану с небольшим количеством меда.
  5. Укроп (1 ст. л.) залить кипятком (100 мл) и оставить в закрытой емкости на 2 часа. Пить натощак и перед сном по половине стакана.

Такие рецепты оказывают не только лечебный эффект, появляющийся через некоторое время, но и разовый. Поэтому с их помощью удастся заснуть непосредственно во время возникновения проблемы со сном.

Стресс и бессонница: взаимосвязь

Бессонница может беспокоить человека по нескольким причинам: соматические заболевания; возрастные изменения — климакс у женщин или бессонница у пожилых людей; нарушение сна из-за частых разъездов; прием алкоголя, никотина и кофеина. Но главной причиной бессонницы являются проблемы психологического характера. И стресс здесь стоит на первом месте.

Таким образом, сначала стресс порождает бессонницу, а потом бессонница сама становится стрессом. Ведь невыспавшийся человек испытывает проблемы с самого утра: у него наблюдается пониженная активность в течение дня, физическое самочувствие становится плохим, вдобавок к эмоциональной подавленности. Испытывая проблемы со сном, организм человека не может полноценно отдохнуть от своего стрессового состояния. Теперь он загнан в порочный круг «бессонница — недосып — разбитое состояние — стресс — бессонница».

Если человек не в состоянии расслабиться перед сном: постоянно прокручивает негативные мысли в голове, пытается решить насущные проблемы, — сон не может быть здоровым и полноценным. Будучи в стрессовом состоянии, люди засыпают очень долго, буквально от изнеможения и усталости им удается погрузиться в сон, однако и это еще не все, ведь иногда они могут просыпаться среди ночи. Словно тревожный звонок, что-то их будит, и они подскакивают, часто в холодном поту, не сразу понимая причину пробуждения.

Такой образ жизни напоминает ночной кошмар, причем в прямом смысле слова. Ночные кошмары, кстати, еще один спутник людей, живущих в стрессе и столкнувшихся с бессонницей. В итоге, организм находится в стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Он не получает должного отдыха, у человека все валится из рук, кажется, что все это никогда не закончится.

Виды бессонницы

По количеству времени, в течение которого длится бессонница, можно выявить три основных типа:

  • Ситуативная — когда бессонница возникает на фоне единичной стрессовой ситуации, например, переезд в другой город, новый коллектив на работе, сдача экзаменов и т.д. Как правило, проблемы со сном человек испытывает только в период адаптации к новой ситуации, а как только стрессовая ситуации проходит, нормальный сон возвращается.
  • Краткосрочная — когда бессонница беспокоит человека в связи с более серьезными проблемами, из-за которых психологический удар ощущается сильнее и дольше. Например, смерть близкого человека, потеря дохода, развод и т.д. Такая бессонница может длиться несколько недель или месяцев.
  • Хроническая — это бессонница, сопровождающая человека довольно длительное время. Она может быть вызвана серьезными психологическими нарушениями, либо приемом лекарственных препаратов, вызывающих инсомнию. Такая бессонница должна лечиться под контролем врача, вместе с первоисточником ее появления.

Другие проблемы со сном, вызванные стрессом

Нарколепсия — так называется нарушение сна, которое приводит к тому, что человек не способен контролировать свою сонливость и может уснуть в любой момент, даже не самый подходящий по обстановке и времени (например, на важной встрече или ведя автомобиль). Появляется такой недуг из-за чрезвычайного эмоционального напряжения.
Апноэ — остановка дыхания во сне

Происходит это из-за храпа, либо гипертонии, а также из-за проблем с лишним весом. Может случаться как у мужчин, так и у женщин любого возраста.
Кошмарные сны. Постоянный стресс сказывается на работе мозга, который рисует в воображении страшные картины — в виде жутких снов по ночам.
Лунатизм. Из-за неправильной работы мозга при стрессе, во время сна тормозятся все функции, кроме двигательной. Поэтому человек может передвигаться по квартире во сне.

Психолог или психиатр

Психология и психиатрия обладают целым арсеналом инструментов, которые могут помочь страждущему.

Психотерапия при депрессии будет более эффективна, если выбрать правильного специалиста. Лечением депрессивных состояний занимаются психологи и психотерапевты. Методы воздействия на пациента у них разные.

Лечение у психолога

Психологи лечат при помощи откровенных разговоров и бесед на основе проведенного психоанализа личности, используют в работе элементы нейролингвистического программирования, духовных практик, медитации. Психологу необходимо прежде всего снизить интенсивность переживаний, постепенно свести их к минимуму.

Важно поддержать больного, вывести его из состояния апатии и потери интереса к жизни. Он может порекомендовать изменение образа жизни, смену деятельности или даже места жительства, помочь наладить отношения с близкими

Психологу важно активизировать внутренние силы больного, повысить и укрепить самооценку пациента, помочь поверить в себя и лучшее будущее. Специалист может прибегнуть к методам гештальт-терапии, направленной на осознание жизненных ценностей

На начальных стадиях лечения для борьбы с депрессией врач может порекомендовать методы арт-терапии (изотерапия, сказкотерапия, песочная терапия).

Если позволяет ситуация, специалист может привлечь к сотрудничеству родных и близких больного, рассказать им о методиках и способах, как можно помочь вылечить близкого им человека.

Психиатрия все чаще использует для лечения неосложненных депрессий методы нейролингвистического программирования. При помощи НЛП можно помочь пациенту правильно и четко сформулировать свои мысли, жизненные ценности, направить его к активному действию.

Психологу под силу сформировать у пациента адекватное отношение к самой депрессии, подчеркнуть ее неизбежность в современном мире, объяснить механизм возникновения и то, как можно без особого ущерба для здоровья ее пережить. Сформированное при помощи специалиста положительное восприятие жизненных трудностей способно сотворить чудеса.

Важная роль психолога — профилактика возможного рецидива заболевания. Полезные советы, данные специалистом, алгоритмы создания положительного жизненного настроя, разработанные совместно с пациентом, помогут больному и в будущем справляться с депрессивными настроениями.

Психолог вправе предложить пациенту изменить образ жизни, заняться укреплением физического здоровья и тем самым предотвратить проявление психических недомоганий.

В арсенале грамотного психолога есть и инструменты аутотренинга. Научив больного азам аутогенной тренировки, врач может значительно облегчить его повседневную жизнь. Освоив элементарные упражнения на релаксацию, можно гораздо спокойнее относиться к трудностям жизни.

Лечение у психотерапевта

К психотерапевту обращаются, как правило, уже при тяжелых формах депрессий. В отличие от психологов, которые не имеет права применять лекарственную терапию, психиатры для успешного избавления пациента от заболевания вправе выписывать антидепрессанты

Психотерапия депрессии предлагает направлять внимание пациента на осознание своих проблем, причин их возникновения, изменение отношения к ним. Причем не решать проблемы больного, а пытаться помочь найти самостоятельно решение, разработать алгоритм для успешных действий в сложных жизненных ситуациях

Специалист должен выяснить, какие у обратившегося за помощью существуют глубинные предубеждения, болезненные фобии, и направить усилия на избавление от них. В результате психологических воздействий мышление пациента должно смениться с негативного на позитивное. Психиатрия тяжелой депрессии предполагает, что лечение может быть очень длительным. И тем важнее сочетать посещение специалиста с медикаментозным лечением транквилизаторами и седативными препаратами.

При депрессивном состоянии специалисты все чаще прибегают к помощи гипноза. Вводя пациента в гипнотический транс, множество психиатров с успехом пользуются этой методикой, и порой она приносит гораздо более положительные результаты, чем длительное лечение другими методами.

Под влиянием гипноза человек может вспомнить события с самого младенческого возраста. Ведь именно там кроются зачастую причины наших взрослых проблем. Используя психиатрию, ее методы лечения, учитывая результаты гипноза, можно попытаться скорректировать дальнейшую судьбу человека.

Однако не каждый пациент с депрессивными настроениями соглашается на терапию гипнозом. Часто это зависит от степени доверия к врачу.

Лечение депрессии начинается с определения ее типа и выбора профиля психологического воздействия.

Депрессия и нарушенный сон

Для нормальной и здоровой работы организма человеку просто необходим полноценный и здоровый сон. Как утверждают врачи, подросткам и людям среднего возраста следует спать 8 часов, а детям и пожилым – 10 часов. Благодаря этому организм сможет отдохнуть и настроиться на полноценную работу на следующий день.

Во сне мышцы и суставы отдыхают, а тело набирается бодростью, силой и энергией, без которых нормальное функционирование организма просто невозможно. Однако некоторые люди не спят положенное время, потому что много работают или заняты личными делами, если они не успели их выполнить днем.

У них со временем тоже разовьется бессонница, поскольку их организм привыкнет бодрствовать в ночное время. Зато днем они будут вялыми и сонными.

Инсомния – это стойкое нарушение сна, которое приобрело хроническое течение. Врачи утверждают, что во время депрессии 40% людей сталкивается с нарушением сна в ночное время, что требует обязательного комплексного лечения.

Внимание! Инсомния может возникать у человека как самостоятельная болезнь, а также считаться симптомом развития других заболеваний. Ими может стать психическое расстройство, болезни сосудов и сердца, а также патологии, связанные с работой опорного аппарата

Поэтому если человек страдает от бессонницы, но не может себе признаться, что у него развивается депрессия – требуется обязательно обратиться к врачу, и он поможет разобраться в собственном организме, а также назначит лечение данного состояния.

Почему при депрессии развивается инсомния и приобретает хронический характер? Дело в том, что при развитии заболевания больной постоянно прокручивает в голове отрицательные мысли, вспоминает свои поражения и неудачи, а также начинает задумываться о своем «неправильном» существовании. В итоге мозг такого человека всегда наполнен только отрицательной информацией и плохими эмоциями.

В результате этого такой орган постоянно находится в возбужденном и напряженном состоянии, поэтому, как только больной укладывается в постель, его организм никак не может расслабиться (причем касается это не только мозга, но и тела), ведь мозг по инерции продолжает прокручивать негативную информацию.

Долгая депрессия вызывает нарушение биохимического баланса в мозге человека – это ведет к тому, что ночной сон у больного становится прерывистым и поверхностным. Такой человек способен пролежать полночи в крови и не уснуть.

Иногда врачи замечают, что депрессивные больные легко и быстро засыпают, однако ночью пробуждаются от приснившегося им кошмара, что также вызывает инсомнию – после этого уснуть больные уже не могут.

Борьба депрессией и бессонницей должна проводиться в одно время, ведь если бы психическое заболевание не настигло человека, инсомния бы тоже не развилась. Чтобы избавиться от болезни, нужно посетить врача – самостоятельно в домашних условиях лечить бессонницу запрещено, так как принимаемые лекарства могут только ухудшить состояние здоровья.

От приема народных рецептов тоже стоит отказаться до проведения диагностического обследования – все это нужно для того, чтобы н усугубить состояние, итак, больного организма.

https://youtube.com/watch?v=8N9V7Esqal0

Бессонница и депрессия как связанные состояния

Недосыпание по статистике сопровождает депрессию в 80% случаев. Тревога, усталость и отсутствие желания активно что-то делать не дают уснуть. В голове крутятся мысли о том, насколько ты ничтожен, как бессмысленно существование (жизнью подобное состояние не назовешь). Вместо того чтобы крепко заснуть, человек лишь ворочается в постели, съедаемый собственными мыслями. Сон в этом случае наступает, когда организм окончательно вымотан – мы не засыпаем, а просто выключаемся. Прежде чем лечить бессонницу при депрессии, необходимо подробно рассмотреть проблему.

Признаки и причины проблем со сном

В большинстве случаев депрессия начинается со стресса. Речь не об усталости на работе или учебе, а о действительно серьезной ситуации (вроде смерти родственника или очень близкого друга). Данное состояние вызывает чувство тревоги, панические атаки, апатию, невроз. Мозг все время возбужден, прекратить активную работу он не способен. Так и начинается бессонница. Ее симптомы таковы:

  • проблемы с засыпанием;

  • частые беспричинные пробуждения;
  • бессилие и усталость как результат недосыпа;
  • нервозность, страх.

Чаще всего бессонница при депрессивном состоянии имеет симптомы, присущие отсутствию сна, не связанному со стрессом. Обычно нормальный сон возвращается, когда исчезает фактор, вызывающий тревожные чувства. Но если бессонных ночей все больше, а душевное самочувствие все хуже, велика вероятность возникновения инсомнии – нарушения сна, вызванного длительной затяжной депрессией.

Симптомы депрессии и провоцирующие факторы

К сожалению, ярлык мрачного состояния сейчас вешают на любое проявление грусти, тревоги или страха. Истинная депрессия – это психическое расстройство, которому свойственна подавленность, пессимистическое отношение к себе, окружающим. Прошлое кажется полным ошибок, настоящее напоминает пытку, будущее внушает неподдельный страх.

Плохое настроение сопровождает патологическое состояние, но является, по факту, лишь верхушкой айсберга. Вот истинные симптомы:

  1. Упадок духа – по сравнению с нормальным состоянием, поведение человека отличается пессимистическим отношением, безразличием к окружающим, апатией. Продолжающееся на протяжении двух недель и более, плохое настроение является одним из основных симптомов депрессии.
  2. Пропадает чувство удовлетворенности своими действиями, даже банальные бытовые занятия теряют смысл.
  3. Несмотря на отсутствие деятельности, усталость повышена: кажется, будто человек разгружал вагоны весь день, хотя максимальная нагрузка возникла, только когда тело переместилось с кровати за компьютер.
  4. Рассеянность, потеря внимательности.
  5. Самооценка падает, неуверенность в своих силах растет. Самоуничижение, жалость к себе, ощущение собственной слабости подтачивает самочувствие. Человек считает себя виновным во всех бедах.
  6. Исходя из предыдущего пункта, будущее выглядит туманным, вызывает беспокойство и страх. Угнетенный дух не видит надежды впереди.
  7. Иногда возникает тяга к самоповреждению (нанесению себе увечий – порезов, царапин, ссадин, синяков). Появляются мысли о суициде.

Важно знать! В ряде случаев данное состояние может иметь совершенно другие симптомы. Например, при послеродовой депрессии возникают страх и обеспокоенность, но не за себя, а за ребенка

После родов на теле женщины остались следы беременности, рождающие отвращение к себе.

Выявить источник депрессии довольно непросто. Опытные специалисты готовы долго работать с пациентом, чтобы определить скрытый повод, вызвавший столь тяжелый недуг.

Взаимовлияние инсомнии и депрессивного состояния

Из всех психических расстройств бессонница чаще всего сопровождает именно депрессию. Нарушение сна выражено в невозможности крепко заснуть, сам ночной отдых имеет прерывистый, поверхностный характер. Утром при пробуждении отсутствует чувство бодрости. Отход ко сну в данном случае вызывает страх: человек боится, что снова не сможет уснуть, потратив время впустую.

Связь инсомнии с депрессией выражается в работе организма, а именно – в производстве гормонов. Серотонин, который обычно выделяется при чувстве удовлетворения, прекращает вырабатываться в нужном количестве. Из-за этого нарушается продуцирование мелатонина – гормона, отвечающего за восстановление организма, полноценный отдых. Снежный ком становится больше: инсомния начинает мучить тело. Затем возникает стойкая взаимосвязь – депрессивный настрой угнетает организм, а уставшее больное тело подтачивает и без того слабый дух.

Гомеопатия – почему ее нужно использовать при лечении

Справиться с бессонницей во время нервозного состояния помогут гомеопатические препараты. Они абсолютно безопасны для здоровья, потому что изготавливаются из натуральных и целебных продуктов и растений. Кроме того, в составе гомеопатии присутствуют экологически чистые ингредиенты, которые просто не могут оказать негативного действия на состояние здоровья.

Гомеопатия – это группа безопасных и полностью натуральных лекарств, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий, производимых на организм человека при их регулярном приеме.

Принимать гомеопатические средства допустимо каждому человеку.

Лекарства, эффективно устраняющие нервную возбудимость и нормализующие ночной сон.

Сонилюкс

Препарат, имеющий полностью натуральную основу. В его составе находятся только полезные и безопасные природные компоненты, которые оказывают положительное и мягкое действие на ЦНС. Лекарство не вызывает побочных действий и привыкания, поэтому пить его можно смело полным курсом – это было неоднократно доказано специалистами.

Помимо индивидуальной непереносимости организмом одного или нескольких компонентов лекарства, больше Сонилюкс не имеет противопоказаний к приему препарата. Активными веществами лекарства считаются: габа алишань, лофант, бобровая струя, а также 32 лечебных травы.

Благодаря такому составу и правильному приему препарата удается быстро и крепко уснуть, а также побороть симптомы нервного заболевания. Также Сонилюкс помогает устранить тревогу, частые эмоциональные всплески и чрезмерную агрессию.

Это лекарство активно применяется при инсомнии и психоэмоциональной лабильности. Такой природный препарат успокаивает ЦНС, повышает защитные свойства организма, а также увеличивает жизненный тонус организма.

Благодаря сбору полезных для здоровья трав телу больного удается полностью расслабиться, тем самым восстанавливая нормальный полноценный сон. Пить лекарство можно даже детям, возраст которых составляет 2 и более лет. Препарат не способен вызвать привыкания, что считается его несомненным плюсом.

Эти виды гомеопатических средств считаются основными, которые выписываются больным с нервными расстройствами и бессонницей. Чтобы улучшить действие препаратов, врач может выписать использование рецептов народной медицины и посещение психологических занятий, что позволит быстрее нормализовать здоровье пациента.

https://youtube.com/watch?v=wCdGDseNXKg

Оцените статью
Добавить комментарий