Статья на тему: депрессии у детей и подростков

Содержание

Подростковый возраст

Младшие подростки

В 9-10 лет у детей встречается невротическая депрессия, которую характеризуют накопительные аффективные расстройства, не всегда соответствующие ситуации. Наблюдается тоска, чувство подавленности, несвободы, «дыры в душе». Подростковая депрессия во многом напоминает взрослую депрессию. Отмечаются нарушения поведения, характерные для этого возраста. К предшествующим изменениям добавляется тревога.

К характерным проявлениям депрессии у младших подростков относится:

проблемы в учебе и межличностных отношениях в школе;
заторможенность, «залипание», долгое неподвижное сидение в одной позе;
ухудшение концентрации внимания;
вялость;
пассивность;
скука;
раздражение как ответная реакция на просьбы родителей;
тайный плач;
капризы;
отстраненность;
чувство отверженности;
неопределенное желание смерти.

Старшие подростки

Тревога, свойственная младшим подросткам, за 4-5 лет превращается в хроническую тревожно-тоскливую депрессию, с частыми приступами депрессии, не зависящими от условий окружающего мира. Формируется дистимия, циклотимия.

Дополняют картину проявление кризиса подросткового возраста, в частности биполярность (переменчивость и противоположность) настроений:

ранимость и показная дерзость;
застенчивость и развязность;
чувствительность и холодность;
независимость и выраженная жажда быть замеченным и признанным;
отрицание авторитетов и подражание кумирам;
философствование и фантазирование.

На фоне подростковых особенностей поведения развивается астеническая и меланхолическая депрессия, дисфорическая, соматизированная (психосоматическая) и ассоциативно-ускоренная. Депрессии, обусловленные реакцией на травмирующее событие (психогенные), протекают с выраженной дезорганизацией психических процессов и вегетососудистыми нарушениями. Последствие кризиса и депрессии – девиантное поведение.

У старших подростков встречается как психогенная депрессия, так и эндогенная. Для психогенной подростковой депрессии характерно:

тревожность чаще, чем заторможенность;
объяснимое снижение настроения;
проблемное засыпание;
отсутствие вялости;
колебания настроения происходят, но зависят от обстоятельств, не возникают сами по себе в течение дня.

Основная причина психогенной депрессии у подростков – кризис идентичности (кто я).

К признакам эндогенной депрессии относится:

необъяснимое снижение настроения, подавленность;
заторможенность или возбуждение;
вялость;
слабые реакции на внешние раздражители;
суточные перепады настроения (к вечеру улучшается настроение);
снижение аппетита;
нарушение сна (проблемное засыпание и невозможность повторного засыпания, частые пробуждения, раннее пробуждение в плохом настроении);
утомляемость.

К суициду склонны подростки с инфантильно-зависимыми и противоречивыми отношениями с родителями, в частности с матерью. Еще больше ситуация усугубляется при условии депрессивности и суицидальных наклонностей матери. В семье пресекаются переживания ребенка, от чего он вытесняет любые негативные переживания. Они не осознаются, но продолжают влиять.

Эндогенные депрессии часто дают о себе знать именно в подростковом возрасте, так как в этот момент актуализируется потребность ребенка в самопознании, идентификации, самопринятии.

Причины депрессии у детей

Развитию депрессивного состояния способствуют следующие факторы:

— семейный климат: конфликты в семье, неполная семья, сверхопека матерями, полное отсутствие родительской заботы, со стороны родителей отсутствие полового воспитания. Зачастую в неполных семьях дети не могут рассказать родителю о личных проблемах, это касается семей, где например, отец воспитывает дочь. Частые конфликты в семье наводят ребенка на мысли, что он является обузой и без него жилось бы легче. Наличие материнской сверхопеки не дает малышу возможности адаптироваться к обществу и окружающей среде и без отсутствия должной поддержки дети становятся беспомощными. Отсутствие полового воспитания может негативно отразиться на подростке, что приведет к замкнутости;

— патология в раннем неонатальном периоде: внутриматочная гипоксия плода, наличие энцефалопатии новорожденных, рождение детей с асфиксией, внутриутробные инфекции, приводящие к поражению головного мозга;

— структурная и гормональная перестройка организма в подростковый возраст (у девочек появление месячных, у мальчиков ночных поллюций); изменение формы тела, появление юношеских прыщей. Переизбыток гормонов делает детей более агрессивными, в среде подростков появляются лидеры, диктующие образ жизни. В случае не соответствия этому определенному образу, подросток выпадает из этой группы общения, что приводит его к отчуждению, а также появлению мыслей, что он не как все;

— частая смена места жительства не позволяет ребенку успевать заводить друзей, с которыми он проводил бы все свободное время и делился секретами;

— проблемы с учебой, а также отставание по школьной программе отдаляет от сверстников, делая в психическом плане уязвимым;

— достижения технологии – компьютеризация и интернет объединили целый мир, сузив его до монитора компьютера, что очень плохо отразилось на способности общаться.

Депрессия также может развиться по причине воздействия хронических или острых стрессов (тяжелая болезнь или смерть близких, распад семьи, конфликты со сверстниками, ссора с близкими людьми, и т.д.), а может возникнуть на фоне полного социального и физического благополучия, что, связывают с нарушениями протекания в головном мозге биохимических процессов. К таким депрессиям относят, например – осеннюю депрессию.

Среди других причин развития депрессии является крушение идеалов и иллюзий, чувство бессилия и беспомощности перед непреодолимыми трудностями.

Причинами депрессии могут быть сильная психическая травма, перенапряжение, нарушение метаболизма головного мозга, головные боли, неадекватное потребление сахаров, аллергии, заболевания желудка, щитовидной железы, нарушения питания, мононуклеоз. Почти у 50% детей, страдающих депрессиями, оба или один родитель имели повторяющиеся эпизоды депрессий.

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Плаксивость	80%
Рассеянность	80%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)	80%
Безответственность	70%
Бессонница (недосыпание, отсутствие ночного сна)	70%
Затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения	70%
Непереносимость громких звуков, шума	70%
Непереносимость яркого света (светобоязнь, чувствительность к свету)	70%
Повышенная чувствительность к запахам	70%
Сниженное настроение (плохое настроение)	70%
Чрезмерная чувствительность к неудачам	70%
Агрессивное поведение	60%
Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита)	60%
Сонливость днем	60%
Реакции протеста, уходы из дома, отказы от учебы	50%
Асоциальное поведение	40%
Ограничение контактов со сверстниками	40%

Спасение утопающих – дело рук родителей утопающих

фото с сайта yatsenkostudio.ru

Поскольку депрессивные расстройства характеризуются снижением возбудимости и активности нервной системы, главное, что нужно делать, если у подростка депрессия, это растормошить его всеми возможными способами:

Перекрасьте комнату. Добавьте в помещение как можно больше энергичных оттенков желто-оранжевой гаммы. Предложите сыну или дочери самостоятельно выкрасить стены, только не требуйте качества работы – сейчас подтеки краски имеют третьестепенное значение.
Меняйте интерьер. Если красить стены вы морально не готовы, добавляйте нужный цвет за счет текстиля и аксессуаров. Шторы, подушечки, покрывало, картина, постер, статуэтки, цветы – как можно больше солнечно-желтых предметов. В идеале перемены должны затронуть не только детскую, но и остальные помещения.
Добавьте свет. Депрессия в подростковом возрасте неспроста чаще начинается в осенне-зимний период, ведь на него приходится меньше всего света. Максимально увеличьте освещенность в доме: снимите плотные шторы, желтые лампы замените на белые большой мощности. Светотерапия является одним из перспективных направлений в лечении этого заболевания.

фото с сайта en004home.reactnow.nl

Смените круг общения. Если причина состоит в сложных отношениях в детском коллективе, нет ничего страшного в том, чтобы сменить его, и не подвергать психику ежедневным испытаниям. Скажите ребенку, что подумываете переехать в другой район, но беспокоитесь о смене места учебы, и, если он воспринимает идею с восторгом, предложите перевестись в другую школу или на дистанционное обучение.
Заведите друга. Рассматривая способы преодоления депрессии у подростков, не стоит забывать о самом простом, но эффективном – домашнем питомце. Лучше всего, если это будет собака, так как уход за ней заставит депрессирующего хотя бы выходить на улицу. Только не ругайте его, если утренние прогулки лягут на ваши плечи, это предсказуемо, но выгуливая питомца по вечерам ребенок получит свой заряд позитива.
Готовьте правильно. Определенные блюда могут стать неплохими антидепрессантами при регулярном употреблении. Каждый день в семейном меню должны присутствовать следующие продукты: рыба жирных сортов, морепродукты, авокадо, капуста любых сортов, бананы, шоколад, какао, свекла и помидоры.
Исправьте внешность. Попробуйте выяснить, что именно во внешности не устраивает ребенка. Если именно этим спровоцирована депрессия у подростка, что делать можно не спрашивать – помогите ему измениться. Купите абонемент в спортзал, отведите в салон красоты или приобретите пачку одинаковых временных татуировок, давая чаду возможность выглядеть так, как он хочет.

Берегите учителей

Не забудьте предупредить классного руководителя, что лиловые волосы или пересмешник на запястье – это часть лечения, назначенного психотерапевтом.

Добавьте спорт. Попытайтесь выяснить, каким видом спорта хотел бы заняться подросток. Потом выпейте валерьянки, и просто поверьте, что пол дэнс будет полезнее классического балета, а бокинг лучше академической гребли. В качестве компромисса можете договориться, что посещаться будут обе секции в течение 6 месяцев, после чего вы позволите ребенку самостоятельно сделать выбор.

Снизьте планку. Хватит ожидать от него всегда хороших результатов учебы или спорта, ведь на кону его здоровье

Скрепя сердце, попробуйте не обратить внимание на двойку в дневнике или пожалеть ребенка, сочувственно покивав рассказу о психованной математичке. При отсутствии поддержки депрессия подростков грозит перерасти в биполярное расстройство или невроз, а это хуже двойки в четверти.

Если вы видите, что принятые меры не дают положительных сдвигов в течение 3 недель, не откладывайте обращение за специализированной помощью. Если успеет развиться тяжелая депрессия у подростков, лечение будет только медикаментозным, и, возможно, стационарным. Легкие формы успешно лечатся различными психотерапевтическими методиками, но будьте готовы к тому, что доктор порекомендует семейные сеансы.

Симптомы депрессии у детей

Депрессия у детей проявляется в виде трех сниженных симптомов:

Мышление.
Подвижность
Настроение.

Выделяют при этом три вида подростковой депрессии, поскольку именно в данный период она часто встречается:

Ранняя – 12-13 лет.
Средняя – 13-16 лет.
Поздняя – старше 16 лет.

Настроение у детей обычно является неравномерным и постоянно снижающимся. С утра у ребенка может быть хорошее настроение, однако уже к вечеру оно значительно понизится. В редких случаях ребенок может выражать позитивное настроение и веселье, однако данные проявления являются недлительными (уже через час настроение снова падает). Если пообщаться с ребенком, то можно выявить многочисленные проблемы, связанные с ровесниками, учителями, учебой и т. д. При этом его ничто не радует, не интересует, нередко беспокоят головные боли.

Подвижность также является сниженной у детей, что заметно по малой активности, желанию сидеть в одной позе либо лежать. Их никакой труд не интересует. Мыслительные процессы у них замедленные, а речь тихая, на вопросы не способны отвечать сразу и много. Обычно ограничиваются одним кивком головы.

Также наблюдается потеря аппетита и расстройство сна (бессонница). Это связано с зацикливанием на одной мысли, которая носит отрицательный оттенок. Именно она мешает спать, из-за чего сон становится поверхностным, беспокойным и не дающим отдыха.

Самым опасным в депрессивном состоянии являются мысли о суициде. Нередко дети тщательно продумывают план своих действий и даже совершают попытки их осуществить. Это нередко связано с теми проблемами, которые привели к депрессии и еще больше усугубляются по причине наличия депрессии.

Нарушаются социальные контакты, теряются интересы, пропадают хобби. Родители и даже специалисты не всегда могут выяснить причины депрессивного состояния, поскольку детям трудно объяснить свои переживания.

Симптомы депрессии у детей:

Угнетенное настроение длительное время, тоска, подавленность, пустота.
Полное равнодушие и потеря интереса к тому, что ранее интересовало.
Психическое возбуждение или торможение.
Чувство вины, стыда, озабоченности.
Изменение массы тела (прибавление или уменьшение).
Расстройства сна (может долго не засыпать либо просыпаться слишком рано).
Усталость, чувство бессилия.
Потеря аппетита.
Мысли о самоубийстве.
Рассеянность и отсутствие сосредоточенности.
Перемены в поведении, потеря интереса к общению.

Симптомы детской депрессии

Признаки депрессии у детей выявить сложно, поскольку они могут быть хорошо замаскированы. Маленькие дети еще не могут осознавать, что с ними происходит, почему у них портится настроение и, соответственно, не могут на это пожаловаться. Определить наличие депрессии можно по соматическим симптомам и по явно проявляющей себя тревожности.

Соматические признаки не заметить трудно. Ребенок может начать резко терять в весе, пропадает аппетит и сильно нарушается сон, наблюдается запор или диарея, малыш может жаловаться на различные боли в области головы, живота, различных мышц и суставов, сильно учащается сердцебиение. Если ребенок уже ходит в детский сад, то он может жаловаться на постоянную усталость, изъявлять желание отдохнуть, поспать

Школьники начинают симулировать различные заболевания, чтобы привлечь к себе внимание

Что касается эмоционального состояния, то здесь, безусловно, проявляется тревожность. Ребенок весь день пребывает в напряжении, а ближе к вечеру все его страхи начинают усиливаться и достигают своего апогея ночью. Объяснить появление тревоги практически невозможно, поскольку даже сам ребенок не знает причины. Совсем маленькие детки очень много кричат и начинают плакать по любому поводу, особенно сильно их расстраивает уход мамы или же смена привычной обстановки, появление новых людей.

Могут возникнуть серьезные проблемы с адаптацией в детском саду и проблема эта довольно распространенная. Поскольку они думают, что мама отвела их туда навсегда и больше никогда не заберет. Но даже, когда они начинают понимать, что остаются здесь лишь на некоторое время, появляется новый страх, что мама просто забудет забрать его сегодня. С возрастом страхи не проходят, а лишь усиливаются, поскольку ребенок растет и его воображение начинает работать быстрее. Он начинает задумываться о смерти родителей, войне или о несчастных случаях. Именно в такие периоды развиваются фобии, которые потом преследуют человека на протяжении всей жизни. Таковым может быть портрет ребенка с тоскливой депрессией.

У школьников дела обстоят еще сложнее, поскольку они начинают терять интерес к жизни. Пропадает желание учиться, ходить в школу, общаться со сверстниками на уроках и во дворе. Они все чаще жалуются на скуку. Ребенок начинает чаще плакать, может нагрубить родителям и просто знакомым. На фоне всего этого можно наблюдать школьную дезадаптацию, когда у детей просто нет желания посещать учебное учреждение или учить уроки. Отсюда выплывает плохая успеваемость, проблемы в общении с одноклассниками.

Что делать если у ребенка депрессия

У ребенка от трех до шести лет

Когда речь идет о ребенке этого возраста, следует рассматривать самые разные ситуации, ибо повлиять на его настроение и состояние может огромное количество событий.

— Если ребенок говорит уже достаточно хорошо для того, чтобы выразить, что его печалит, — вы можете обсудить с ним причины грусти или тревоги.

— Если дело в разводе родителей, найдите время поговорить с ребенком, чтобы убедиться: он не отождествляет себя с расстроенными событием матерью или отцом, которые изо всех сил стараются скрыть свою депрессию.

— Если в семье траур, депрессия у ребенка может быть эхом переживаний родителей.

Депрессия у ребенка нередко служит «ключом» к депрессии у родителей, но детская депрессия чаще всего находит более яркое выражение.

— В таких случаях следует обращаться к семейному психологу (психотерапевту) или к специалистам по оказанию помощи родителям с детьми, чтобы психологическая помощь была оказана сразу всем.

Чем младше ребенок, тем чаще депрессия выражается у него в соматических или поведенческих реакциях.

— У малыша могут появиться расстройства сна. Совсем маленький ребенок может также жаловаться на боли в том или ином месте или выглядеть очень заторможенным.

— Еще одной маской депрессии может служить гиперактивность, но в таких случаях депрессию труднее распознать из-за чрезмерной подвижности ребенка.

Отличить истинно депрессивное состояние от простой реакции на событие легче всего по продолжительности.

— Диагностировать заболевание следует исключительно у детского психиатра (психотерапевта) или психолога.

— Лечение лучше всего доверить детскому психотерапевту, причем родителям также рекомендуется параллельно работать со специалистом.

В случае если депрессия у вашего ребенка возникла вследствие чувства стыда или недооценки, будьте особенно внимательны! Дело тут в том, что задета нарциссическая составляющая, которая есть у каждой личности, его самооценка и вера в себя. Ребенок в состоянии депрессии способен чувствовать себя потерпевшим неудачу, проигравшим не только тогда, когда это происходит на самом деле: неудача, поражение могут быть и предположительными, воображаемыми. Если, в частности, малышу плохо в детском саду, это может чрезвычайно сильно воздействовать на всю его жизнь, ощущение себя как «плохого» вырастет как на дрожжах.

— В дополнение к помощи психотерапевта в таких случаях рекомендуется помощь педагогов и психологов.

— Могут оказаться полезны терапевтические группы .

Естественно, не стоит прибегать ко всем этим видам помощи одновременно, но нет сомнений, что именно все они вместе могут способствовать восстановлению у ребенка правильного восприятия себя самого.Депрессии, связанные с неосознанным чувством вины, относительно часты с шести-семи лет до начала подросткового возраста — это время в психоанализе называется латентным периодом .

— Нельзя пренебрегать подобным состоянием и надо помнить, что в этих случаях часто оказывается эффективной работа с психотерапевтом, потому что ребенку такого возраста куда легче выразить свои чувства и ощущения в словах.

— Депрессию у ребенка нельзя лечить лекарственными средствами!

Послеродовая депрессия у матери

Послеродовая депрессия встречается у женщин достаточно часто. Не бойтесь «заразить» своей депрессией малыша, не отказывайтесь от ухода за ним — совсем наоборот. Вреда депрессивная мама ребенку не принесет, но она нуждается в помощи, особенно во всем, что касается ухода за младенцем — как в плане материальном, так и в плане отношений в семье.

В этот период вы можете не испытывать никакого желания возиться с сыном или дочерью — это нормально, пусть даже и способно усилить у вас чувство вины.

— Не стесняйтесь просить о помощи окружающих и, если есть необходимость позвольте себе отдохнуть. — Обратитесь за помощью к психотерапевту, с ним можно работать индивидуально или в группе.

Самое вредное для ребенка — когда мать отрицает свою депрессию и делает вид, что с ней все в порядке.

Терапевтические группы создаются для обмена опытом в решении проблем, оказании друг другу поддержки на пути к здоровью и счастью. В этом исцеляющем пространстве под руководством специалиста собираются люди, переживающие схожие сложности в жизни. Вслед за Фрейдом многие психологи и психиатры считают этот период фазой временной бездеятельности, когда в психическом развитии ребенка почти ничего не происходит.

Лечение

Терапия депрессии зависит от тяжести ее клинических проявлений, а также от этиологии. Распространена медикаментозная коррекция состояния. Однако для того чтобы вылечить заболевание, недостаточно замаскировать симптомы. Потребуется выявить причину расстройства и воздействовать на нее. Только так можно добиться стойкого результата.

Для того чтобы избавиться от тревоги и угнетения используются различные фармакологические средства. Практикуется назначение антидепрессантов, которые нормализуют работу центральной нервной системы и помогают избавиться от перепадов настроения. В тяжелых случаях, особенно при развитии панических атак, оправдано использование седативных препаратов и транквилизаторов. Ноотропные средства также оказывают положительное действие.

Наиболее длинную историю в лечении тревоги имеют бензодиазепины. Например, «Алпразолам» – один из современных препаратов, который успешно борется с паническими атаками, причем действовать вещество начинает уже на 2-й – 3-й день приема. Длительность курса употребления таких средств варьирует и зависит от степени тяжести клинических проявлений. Хорошие результаты в борьбе с психическими расстройствами демонстрируют и трициклические антидепрессанты, такие как «Амитриптилин»

При этом важно понимать, что медикаментозная корректировка самочувствия пациента является лишь временной мерой. Не стоит считать ее основным лечением, поскольку после отмены препаратов возможен быстрый рецидив заболевания

В терапии тревожно-депрессивного синдрома применяются различные комбинации психоактивных веществ. Выбор конкретных препаратов зависит от тяжести течения расстройства. При этом эффективность монотерапии анксиолитиками и бензодиазепинами невысока. Пациенты чувствуют себя намного лучше при сочетании подобных веществ с антидепрессантами. Отмена препаратов после длительных курсов требует особого внимания, поскольку резкое прекращение использования психоактивных соединений сопровождается развитием абстиненции и рецидивированием заболевания.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома подразумевает и изменение образа жизни пациента. Потребуется отказ от алкоголя и курения, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются и другие методы, способствующие быстрому выздоровлению пациента.

Витамины и минералы

Сбалансированный рацион – залог здоровья человека. В меню должны присутствовать все необходимые аминокислоты и питательные вещества. То, что организм не получает с едой, требуется восполнять витаминно-минеральными добавками. Рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, а также не пренебрегать кисломолочными продуктами. Хотя врачи и советуют не употреблять жирные сорта мяса, поскольку они долго перевариваются и тяжело усваиваются организмом, отказываться от белка животного происхождения нельзя. Например, говядина содержит большое количество биотина, который благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Морепродукты богаты витаминами группы B, а орехи содержат фолиевую кислоту, необходимую для работы головного мозга.

Физиотерапия

Лечение тревожно-депрессивного синдрома проводится и более нетрадиционными методами. Хорошие результаты показывает использование низкочастотных токов. Такая техника носит название «электросон». Это способствует нормализации работы церебральных структур и их полноценному отдыху. Полезен в период восстановления и массаж, который имеет успокаивающее воздействие.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечить депрессию и тревогу получается за счет использования следующих рецептов:

Потребуется смешать полторы ложки измельченных листьев мяты и такое же количество боярышника. Ингредиенты заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Готовое средство принимают по половине стакана перед едой.

Солома овса также активно используется при борьбе с тревожно-депрессивным синдромом. Потребуется 3 столовые ложки ингредиента. Их заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение ночи. На следующий день употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи.

Депрессии у детей и подростков статья на тему