Тахикардия и антидепрессанты

Лечение лекарственной аритмии

Как правило, аритмия возникает при передозировке некоторых лекарственных препаратов либо при непереносимости некоторых лекарств.

Данное нарушение представляет опасность для жизни человека и может привести к острой или хронической сердечной недостаточности, остановке сердца (клиническая смерть).

При аритмии, вызванной злоупотреблением некоторых лекарственных препаратов, следует прекратить прием лекарств, принимать какие-либо антиаритмические средства без назначения врача нежелательно, так как возможно лекарственное взаимодействие.

В некоторых случаях назначаются седативные препараты (Персен, Саносан, Антарес), которые также снижают нервозность, возбудимость, улучшают сон.

Как развивается патология?

Нарушение ЧСС возникает по 2 направлениям:

1. Проявляются физические симптомы, которые нарушают работу сердца. Причины – стресс, депрессия, эмоциональное переживание.
2. Формируется патологическое состояние, при котором человек воспринимает работу сердечной мышцы субъективно. При этом работа сердца не нарушается. Причины – невроз, ипохондрия, состояние аффекта и невротические состояния.

Стоит отметить, что аритмия у мужчин встречается чаще и может приводить к инсульту.

Физические симптомы аритмии на почве нервов могут провоцировать внешние раздражители:

• депрессия, бессонница;
• курение;
• алкогольное опьянение;
• крепкий кофе, чай.

Функции сокращения сердца и передачи импульса контролирует нервная система, поэтому ЧСС нарушается из-за нездорового образа жизни, а это ведет к стрессу и перенапряжению. Возникает спазм сосудов, который сопровождается:

• выбросом в кровь гормонов стресса;
• ускорением работы сердечной мышцы;
• сбоем в проведении импульса между отделами сердца.

Показатели являются общими. В зависимости от психогенных факторов патология различается по видам.

Какие типы средств и для чего применяют

Ускорить процесс выздоровления помогают медикаменты, устраняющие симптомы, которые доставляют наибольшие неудобства больному. Медикаменты входят в состав комплексной терапии как дополнительный метод лечения. Лекарство от ВСД позволяет справиться с патологическими проявлениями болезни. Для лечения больному назначают следующие группы средств:

• седативные;
• снотворные;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• ноотропы;
• нейролептики;
• сосудистые медикаменты;
• гомеопатические средства;
• витамины.

Седативные

Успокаивающие средства от вегетососудистой дистонии оказывают на организм больного следующее действие:

• устраняют повышенную возбудимость;
• уменьшают раздражительность;
• облегчают процесс засыпания.

Врачи выделяют следующие клинические варианты течения ВСД:

• кардиалгический;
• тахикардиальный;
• гипертонический;
• висцеральный;
• гипотонический;
• астенический;
• респираторный.

Отдельно выделяют смешанный тип вегетососудистой дистонии.

У пациентов с гипотоническим типом ВСД артериальное давление на непродолжительное время снижается до 90 /60 мм.рт.ст. и ниже. У пациента возникает слабость, снижается температура тела и повышается потливость.

Для астенической формы ВСД характерны следующие симптомы:

• усталость;
• потеря выносливости на длительное время;
• повышением температуры до 37,5 °С;
• мелкая дрожь в руках.

Респираторный тип ВСД проявляется давящими болями в груди и затруднением дыхания. Они сопровождаются чувством «кома в горле», сухим кашлем, зевотой, неспособностью глубоко вдохнуть. Смешанная форма заболевания может совмещать симптомы нескольких типов вегетососудистой дистонии.

Для всех типов ВСД характерны острые приступы – вегетативные кризы. Они возникают внезапно. При обострении вегетососудистой дистонии гипертонического типа у пациента наступает внезапное возбуждение. У него учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, возникает озноб, холодеют ноги. При ВСД по гипотоническому типу во время приступа появляется одышка, слабость, тошнота, потливость. Человеку кажется, что у него замирает сердце. Регистрируется понижение артериального давления и понижается артериальное давление.

Во время обострения ВСД по кардиальному типу пациенты предъявляют жалобы на резкую, колющую боль в сердце, учащение сердцебиения, одышку. При приступе вегетососудистой дистонии смешанного типа проявляются симптомы разных типов ВСД.

Применяемые препараты для лечения должны быть направлены в первую очередь на устранение причины, а также купирование опасных симптомов. Используется несколько типов медикаментов:

• Направленные на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты
• Седативные препараты. Основой состава являются травы, коренья.
• Медикаменты для улучшения работы сосудов головного мозга
• Средства, воздействующие на центральную нервную систему. Транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, ноотропы, успокоительные.
• Витаминные комплексы. Витамины при ВСД способствуют укреплению организма, поддержанию функциональности внутренних органов.

Также рекомендуется использование лечебной физкультуры, сеансы массажа. Применение народной медицины рекомендуется обговаривать со специалистом.

Медикаментозные успокоительные средства

Если диета и физкультура не помогают, то на помощь приходится призывать фармакологию. Современная медицина располагает огромным комплексом средств, оказывающих успокоительное действие. При ВСД обычно используются следующие группы препаратов:

мягкие успокоительные, основанные на лекарственных травах: настойка валерианы, настойка пустырника, фитосед, ново-пассит, персен;
комбинированные легкие успокоительные, содержащие барбитураты: корвалол, валокардин и так далее;
транквилизаторы для снятия чувства тревоги или страха – диазепам, буспирон, грандаксин, афобазол и так далее — большинство из них относится к так называемым бензодиазепинам, и обладает также снотворным, расслабляющим и противосудорожным действием;
нейролептики, снимающие не только тревогу, но и агрессивность и раздражительность;
снотворные, снимающие бессонницу;
ноотропы, нормализующие функции головного мозга – они улучшают память, помогают лучше концентрировать внимание, снимают головную боль;
антидепрессанты, снимающие проявления депрессии.

Препараты, обладающие мягким действием (валериана, новопассит, афобазол и другие), продаются без рецепта и подходят для частого использования в том числе и в дневное время. Они не вызывают ни психической, ни физической зависимости, у них нет синдрома отмены, они не вызывают сонливость или замедление реакции.

Но даже самые популярные безрецептурные успокаивающие средства ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом. Неправильная дозировка может привести к появлению массы побочных эффектов (депрессия, слабость, невозможность сконцентрироваться, зуд кожи, отеки, тошнота, запор или диарея). Кроме того, многие из этих лекарств нельзя принимать вместе с некоторыми другими препаратами, которые прописываются для лечения имеющихся заболеваний.

Но широкая доступность вовсе не означает, что эти таблетки можно назначать себе самостоятельно и брать «на пробу». Непрофессиональное, хаотическое лечение ВСД только усугубляет течение болезни, а также губительно сказывается на состоянии буквально всех систем организма.

Полностью безопасными и всегда доступными средствами от ВСД являются только здоровый образ жизни и физическая активность – именно такое лечение может назначить себе каждый человек, и положительные эффекты не заставят себя долго ждать.

И наконец, предлагаю посмотреть программу, в которой очень обстоятельно рассказывается о том, как нужно справляться с вегетососудистой дистонией, не затрачивая на это излишних средств.

Симптомы серотонинового синдрома

Клинические симптомы серотонинового синдрома возникают довольно быстро:

• в половине случаев — в течение первых 2-х часов;
• в четверти случаев — в течение суток;
• в оставшейся четверти случаев – после суток.

Все проявления делятся на три группы:

• изменения в психической сфере;
• вегетативные симптомы;
• нервно-мышечные признаки.

Ни один из симптомов не является специфическим. Диагноз выставляется только с учетом комбинации имеющихся изменений.

Нарушения психики

Эти симптомы становятся самыми первыми при возникновении серотонинового синдрома. Это такие признаки, как:

• сильное эмоциональное возбуждение;
• чувство тревоги и страха вплоть до паники, которое находит выход в двигательном беспокойстве (человек «мечется»);
• или наоборот чувство сильной радости, эйфории с неуемным желанием что-то делать, двигаться, бесконечным речевым потоком;
• галлюцинации, бред;
• нарушение сознания.

Естественно, что выраженность отдельных симптомов зависит от степени тяжести серотонинового синдрома. Небольшие дозы препаратов, однократный сочетанный прием несовместимых средств сопровождается только лишь эмоциональным и двигательным возбуждением без появления галлюцинаций и нарушения сознания. Иногда даже это может быть неправильно воспринято (как обострение психической симптоматики основного заболевания, по поводу которого и назначено лечение), из-за чего прием препаратов продолжается. И тогда возникают более тяжелые психические изменения в виде нарушения сознания и появления галлюцинаций, бреда, дезориентировки в окружающем и в собственной личности.

Вегетативные симптомы

Их выраженность также коррелирует с тяжестью синдрома. К этим симптомам относят:

• ускорение моторики желудочно-кишечного тракта, что провоцирует боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, расстройство стула (диарею);
• расширение зрачков (мидриаз) и слезотечение;
• повышение температуры тела от 37°С до 42°С;
• увеличение частоты дыхания;
• рост частоты сердечных сокращений (тахикардия);
• повышение артериального давления;
• избыточную потливость (в тяжелых случаях до профузного пота);
• сухость слизистой оболочки рта;
• озноб;
• головные боли.

Нервно-мышечные симптомы

Представляют собой большую группу признаков, возникающих в результате нарушения передачи импульсов с нейронов на мышечные волокна:

• повышение сухожильных рефлексов (особенно с нижних конечностей, вплоть до клонусов);
• повышение мышечного тонуса вплоть до мышечной ригидности;
• быстрые неритмичные и непроизвольные сокращения отдельных мышц или групп мышц;
• дрожание конечностей;
• нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок;
• окулогирные кризы (внезапное непроизвольное закатывание глазных яблок кверху или книзу. Другое название – судорога взора);
• нарушение координации (атаксия);
• смазанность речи из-за нарушения сокращения мышц артикуляционного аппарата;
• эпилептические припадки.

Полная клиническая картина серотонинового синдрома наблюдается очень редко. Чаще всего присутствуют несколько симптомов из разных групп.

Сложность диагностики серотонинового синдрома заключается в том, что начальные проявления его могут быть настолько незначительными, что больные не обращаются за  медицинской помощью сразу. Однако при продолжающемся поступлении в организм серотонинергических веществ симптоматика нарастает довольно быстро, и возможно возникновение угрозы для жизни пациента. Временной промежуток от первых симптомов до реанимационного состояния может быть всего лишь несколько дней, а то и часов. И, конечно, чем раньше поставлен правильный диагноз и начато соответствующее лечение, тем лучше прогноз для больного.

Гимнастика по Бутейко при аритмии, как альтернативный способ лечения патологии

• постоянные стрессы и нервные срывы;
• сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
• это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
• отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
• заболевание миокарда.

Появлению аритмии может способствовать постоянные запоры, употребление пищи в больших объемах, сковывающая движения одежда. Особенно поддаются риску к сердечным заболеваниям «диабетики» на стадии ожирения или при низком/высоком давлении.

Какие симптомы указывают на развитие аритмии?

Как мы уже определяли выше, аритмия имеет ряд видов заболеваний, которые отличаются несхожими симптомами.

Например, сбой в системе организма при синусоватой тахикардии сопровождается сокращениями сердца частотой 90 ударов в минуту. Этот показатель может быть и выше. При этом человек, который имеет такую сердечную патологию, чаще всего страдает отдышкой, сильным сердцебиением. Он постоянно слабый и разбитый, а при небольших физических нагрузках быстро устает.

Если же человек имеет дело с пароксизмальной тахикардией, ритм сердца будет достигать до 240 ударов. Приступ может длиться от минуты до 2−3 дней и при этом сопровождается  «выпрыгиванием» сердца, частым мочеиспусканием, поносом, обмороками и т.д.

При экстрасистолии, которой характерны резкие толчки с замиранием, «сердечник» не ощущает дискомфорта. К тому же болезнь можно и не лечить, ведь она не несет угрозы жизни человека. Как, собственно, и синусовая аритмия, что чаще всего появляется у молодежи и будущих мам. Но в целях профилактики рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой при аритмии.

Более серьезной в этом плане сердечной патологией является мерцательная аритмия, что сопровождается болью и дрожью в груди. Особенность этого заболевания в том, что предсердия полностью не сокращаются, а желудочки делают это примерно от 100 до 150 ударов в минуту. Патологическое отклонение может сопровождать даже пороки развития сердца.

Часто эти сердечные заболевания меняют образ жизни человека, который старается максимально приспособиться к условиям, чтобы более комфортно себя чувствовать в социуме. Именно для этого существует множество программ и методов, направленных на лечение болезней у «сердечников». Одной из самых эффективных признан метод Бутейко.

Метод Бутейко: лечим аритмию с помощью гимнастики

Гимнастика по Бутейко при аритмии стала популярной и приобрела медицинскую практику не только в России, но и во Франции и Канаде, США и Австрии, Германии и Великобритании, Болгарии.

Этот метод заключается в тренировке правильного дыхания. Изначально метод Волевой Ликвидации Глубокого Дыхания был разработан для лечения бронхиальной астмы. Но со временем, автор методики понял, что не только это заболевание можно лечить с помощью разработанной гимнастики.

Суть лечебной гимнастики при аритмии по методу Бутейко заключается в расслаблении диафрагмы, с помощью которой стараемся уменьшить глубину дыхания.

Комплекс упражнений на развитие правильного дыхания:

1. При выполнении гимнастики нужно сделать небольшой вдох через нос так, чтобы неподвижными остались живот и грудь. Затем задерживаем дыхание на 5 сек. и медленно и продолжительно делаем выдох. Он должен длиться порядка 4−5 секунд. Настолько же времени делаем паузу и повторяем упражнение 10 раз.
2. Объединяем диафрагму и грудное дыхание. Расслабляемся и делаем полный вдох на 7 с половиной секунд, наполняя сначала диафрагму, а потом грудную часть. Затем медленный выдох, начиная с легких. 5 секунд паузы. Повторить 10 раз.
3. В момент пауз делаем расслабляющий массаж носа.
4. Выполняем по 10 раз полного дыхания сначала левою частью носа, а затем правой.
5. При полном вдохе и втянутом животе задерживаем дыхание на 7 с половиной секунд. Замедляем выдох. 5 секунд отдыхаем. Повторяем упражнение 10 раз.
6. Выполняем 12 вдохов и выдохов. Как правило, один вдох длиться около 2 секунд. Упражнение делать на протяжении минуты.
7. Делаем очень редкое уровневое дыхание.

Бутейко утверждает, что эта гимнастика способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и предотвращает появление новых «сердечных» заболеваний.

Противопоказания лечения по методу Бутейко

Противопоказаний по использованию этой гимнастики не много, поэтому ее могут применять большинство больных аритмией.

Гимнастика при аритмии запрещена для людей со следующими патологиями:

• умственные отклонения, когда человек не сможет понять суть и выполнить процесс;
• отклонения с сильными кровотечениями;
• хронический тонзиллит;
• инфекционных заболеваниях.

За и против использования антидепрессантов в лечении панических атак

В медикаментозной терапии панических расстройств есть свои плюсы и минусы.

Врачи прибегают к антидепрессантам потому, что это надежное средство, которое практически всегда поможет справиться с симптомами данного заболевания в течение короткого периода.

Со стороны пациента легче принять таблетку и быть спокойным, чем постоянно ожидать, когда снова настигнет внезапная тревога. Не каждый человек готов посещать сеансы психотерапии, а тем более разбираться со своими страхами самостоятельно.

Еще один положительный момент использования антидепрессантов состоит в их дешевизне по сравнению с консультациями психотерапевта.

Но, как и у любой другой группы лекарственных средств, у антидепрессантов есть свои слабые стороны.

Главным минусом медикаментозной терапии панических атак являются побочные эффекты, которые препарат оказывает на организм пациента.

Наиболее распространенными из них являются следующие симптомы:

• головокружение и тошнота;
• рассеянность;
• сонливость и вялое самочувствие;
• раздражительность;
• потеря либидо;
• отсутствие аппетита и изменение вкуса;
• ухудшение кратковременной памяти.

Беременным женщинам и некоторым пожилым людям, имеющим проблемы с давлением, такие препараты противопоказаны.

Второе, почему пациенты не хотят употреблять антидепрессанты, это большая вероятность набора лишнего веса.

Кроме того, иногда у пациента, принимающего препараты данной группы, возникает привыкание. А во время отмены курса на смену приступам страха может прийти депрессия или повышенная раздражительность.

Учитывая данные особенности, антидепрессанты подходят не всем. Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к этим лекарствам, а также для тем, кому они не принесли облегчения, требуется консультация врача. На основании истории болезни и особенностей пациента он принимает решение, чем можно заменить антидепрессанты без риска для здоровья больного. Кроме этих препаратов при данных нервных расстройствах часто назначают транквилизаторы и нейролептики.

Что можно принимать самостоятельно?

Большинство описанных препаратов должны приниматься только после предварительной консультации с врачом и тщательного обследования.

Самолечение не только не оказывает должного эффекта, но и может быть опасным.

Но существует несколько средств, которые могут быть приняты самостоятельно без угрозы для здоровья. К ним, в частности, относятся седативные препараты.

Известно, что во время приступов аритмии человек может испытывать волнение или даже тревогу, которые только усиливают негативные симптомы. Успокаивающие препараты способствуют расслаблению, тем самым они уменьшают панику, что благоприятно сказывается на состоянии больного.

В умеренной дозировке препараты этой категории можно также использовать в профилактических целях.

При назначении терапии очень важно учесть воздействие каждой группы антиаритмических препаратов. Следует помнить, что сделать это может только опытный врач

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией в больницу.

Что такое ВСД

Развитию заболевания способствуют:

• внутриутробная гипоксия;
• переутомление;
• черепно-мозговые травмы;
• депрессии;
• отягощенная наследственность;
• частые стрессы;
• несбалансированное питание;
• инфекции (острые или хронические);
• гиподинамия;
• вредные привычки;
• изменение гормонального фона;
• психологические особенности личности.

Патологии, связанные с беременностью и родами, перенесенные в раннем возрасте инфекции могут стать факторами, способствующими развитию у детей признаков дисфункции.

У взрослых стрессы, физическое напряжение, сильные эмоциональные переживания являются главными причинами дистонии. Фоном для развития дисфункции становятся частые заболевания в детском возрасте, наличие хронических болезней, слабое физическое развитие.

Возникновение заболевания в подростковом возрасте связано с быстрым ростом, когда вегетативная нервная система не успевает приспособиться к возрастающим требованиям. Возникают признаки нарушения адаптации с физической и психологической сторон.

Важная роль отводится наследственности: характер, конституцию, особенности личности, тип реакции на стресс люди наследуют от родителей. При наличии в семье лиц, страдающих вегетативной дисфункцией, повышается риск появления патологии у потомков.

Виды и проявления дистонии

На основании причины, вызвавшей патологию, различают следующие виды:

• инфекционно-токсический (в результате отравления ядами, при бактериальных и вирусных болезнях, травмах, ожогах);
• психогенный (в результате нервного перенапряжения);
• дисгормональный (связан с нарушением гормонального фона);
• посттравматический (после травм черепа);
• профессиональный (зависит от вида деятельности);
• смешанный.

По характеру течения болезни различают такие виды:

Проявления дистонии.

• перманентный (течение медленное);
• пароксизмальный (характеризуется кризами, в промежутках между ними симптомы патологии отсутствуют);
• латентный (проявлений нет до появления провоцирующего фактора);
• смешанный (признаки перманентного и пароксизмального видов).

Симптомы патологии могут иметь различную интенсивность и регулярность.

Существуют формы, которые зависят от симптомов:

• Кардиоваскулярный синдром сопровождается нарушениями ритма сердца, тахикардией, болезненными ощущениями в сердце, повышенной потливостью, гиперемией или бледностью кожи во время приступа.
• Синдром гипердинамического кишечника проявляется болезненными ощущениями, у которых не всегда есть четкая локализация. Пациент испытывает неприятные ощущения вокруг пупка, периодически появляются тошнота, расстройства стула, нарушение аппетита, метеоризм.
• Синдром нарушения терморегуляции отмечается часто. Температура тела может быть повышенной или пониженной (чаще 35… 35,8°С). Пациенты жалуются на вялость, сонливость.
• Синдром повышенной потливости нарушает привычный уклад жизни, сопровождается чрезмерным потоотделением в подмышечной области, на коже ладоней и стоп.
• Синдром гипервентиляции наблюдается реже, сопровождается усиленным дыханием. При волнении появляется ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания, чувства сдавливания в грудной клетке, усиленного сердцебиения или остановки сердца.

Лекарства не всегда помогают в борьбе с депрессией.

Вегетативная дисфункция может сопровождаться следующими симптомами:

• появление нарушений сердечного ритма при волнении;
• апатия;
• слабость;
• сонливость;
• нарушенное дыхание;
• бессонница;
• дрожь;
• холодные конечности;
• отечность;
• усиленное потоотделение;
• проблемы с пищеварением;
• повышенная тревожность;
• мнительность;
• звон в ушах.

Не все признаки могут проявляться одновременно. Часто холод в ногах и руках ощущается постоянно, а тошнота, нарушения сердечной деятельности возникают лишь при стрессе.

Дополнительными симптомами у взрослых бывают нарушенное мочеиспускание, сексуальная дисфункция. У каждого пациента проявления могут быть индивидуальными.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения — ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии. Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов. Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки. Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку. Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат «прикрытия». Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги. Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый «синдром отмены», который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин. Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально. Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве. Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.