Антидепрессанты четвертого поколения список. депрессии в общемедицинской практике (клиника, диагностика, лекарственная терапия)

Содержание

Сравнительная характеристика

Понять, чем же отличается невроз от депрессии, поможет небольшой сравнительный анализ.

		Депрессия
Причины	Длительно воздействующие экзогенные факторы негативной окраски, вызывающие личный дискомфорт, нарушающие привычный уклад вещей, принуждающие к выходу из зоны комфорта.	Пусковым моментом, как правило, становится какое-либо глубоко травмирующее человека событие. Дальнейшее же развитие патологических симптомов происходит под воздействием внутренних психических особенностей.
Типичные жалобы	Усталость и вялость в сочетании с нарушениями сна. Вегетативная симптоматика. Эмоциональная неустойчивость, частые перепады настроения. Эмоциональные реакции отличаются некоторой избыточностью: возможна раздражительность вплоть до агрессивности.	Глубокая тоска. Оторванность от мира, ненужность.
Динамика симптомов в зависимости от обстоятельств	В случае устранения внешнего фактора, вызвавшего первоначальную травму и приведшего к развитию заболевания, симптомы невроза способны постепенно регрессировать.	Появившись впервые после травмирующего события, симптоматика не регрессирует по мере устранения причин заболевания. Это – характерная особенность, отличающая депрессию от невроза. Напротив, пациент постепенно теряет способность эмоционально реагировать как на радостные, так и на печальные новости. Он словно разучивается давать эмоциональную оценку событиям.
Эмоциональный настрой	Несмотря на снижение эмоционального фона и хроническую усталость, пациент не теряет способности к оптимистическому взгляду в будущее при наличии возможности решения проблем.	В восприятии больного все более превалирует мрачная окраска реальности.
Тактика	Психологическая помощь в осознании проблемы и поисках ее решения. Полноценный сон; режим труда и отдыха. Физиопроцедуры и ЛФК. При необходимости минимальные медикаментозные воздействия.	Медикаментозная терапия с применением средств из группы антидепрессантов. Психотерапия. В тяжелых случаях необходимы усиленный контроль и наблюдение специалиста.

Здравствуйте, дорогие читатели! Не понимаю, почему людям так нравится приписывать себе различные психические расстройства. Мы очень часто слышим о том, что у кого-то «депрессия», хотя на самом деле это очень серьезное заболевание, которое не так-то просто вылечить даже при содействии специалиста. «Пациенты» же через определенное время довольно просто выходят из этого состояние, как будто «переболели» самым обычным гриппом.

В этой статье я расскажу в чем состоит отличие невроза от депрессии на самом деле. Вы поймете, что за красивым словом, так часто используемым в быту скрывается очень серьезное заболевание, которое имеет целый ряд отличий от апатии, психоза, плохого настроения и уныния.

Ну что ж, давайте приступим. Для начала мне бы хотелось поговорить об основных понятиях «невроз» и , в чем заключаются их отличительные особенности, какие симптомы сопровождают каждое и многое другое.

Всего 5 минут и вы сможете не только перестать ошибаться в терминологии, но и нести информацию в массы, разоблачая «больных» друзей и объясняя им, что те употребляют слова не совсем верно.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

страх;
апатия;
тревога;
беспокойство;
усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

ТЦА (трициклические антидепрессанты);
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

Азафен,
Амитриптилин,
Кломипрамин,
Имипрамин,
Коаксил,
Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

тахикардия,
запоры,
чувство сухости во рту,
задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

Пиразидол,
Тетриндол,
Бефол,
Моклобемид,
Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

перепады артериального давления;
головокружение;
отечность конечностей;
увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

Пароксетин,
Флуоксетин,
Сертралин,
Прозак,
Циталопрам,
Паксил,
Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

Велаксин,
Мелитор,
Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Медикаментозное лечение стресса

Для успокоения нервов. лечения стресса и сопутствующих депрессивных состояний, невроза, страхов, тревожности применяются психотропные таблетки и иные группы лекарств.

Благодаря этим лекарствам происходит нормализация функционирования нервной системы, улучшается восприятие действительности, такие лекарства помогают справляться с напряженными ситуациями.

Основные разновидности психотропных лекарств, которые используются при лечении депрессии, тревожных состояний и стресса:

Нейролептики . Препараты этой группы принудительно тормозят деятельность нервной системы, в результате чего берут руководство над высшей нервной деятельностью человека. Эти препараты рекомендуется принимать людям с психическими отклонениями, с симптомами шизофрении, при амнезии. бреде, депрессии.
Антидепрессанты . Данная группа лекарств является популярной для применения при избавлении от стресса, состояния тревожности. Они могут снизить или полностью избавить от депрессивного состояния, повышают настроение, улучшают эмоциональное состояние.
Транквилизаторы . Прием этих средств приводит к подавлению эмоций. В результате этого человек становится спокойным, заторможенным, у него возникает безразличие к окружающему миру. Назначается для устранения тревожности, повышенной возбужденности, для нормализации плохого сна, при неврозе, эпилептических расстройствах .
Ноотропы . С греческого название этих препаратов переводится так — «ноо» — ум, мышление, тропо – стремление. Поэтому при применении этих средств улучшается деятельность мозговой активности, нормализуется мышление, память.
Средства нормотимического типа. Данные лекарства приводит в норму настроение, эмоциональное состояние. Применяются при расстройствах аффективного характера, для устранения нервозности, вспыльчивости, при импульсивном состоянии.
Препараты седативного действия. Данные средства оказывают успокоительное воздействие, снижают уровень тревожности, избавляют от стресса, приводит в норму сон. Оказывают успокаивающее воздействие при сильной возбудимости, способствуют торможению.
Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на деятельность нервной системы. Данные средства необходимо принимать, когда человек испытывает повышенные психические, физические и моральные нагрузки.

Когда стоит принимать таблетки

Начать прием таблеток нужно тогда, когда симптомы стресса остаются, даже если все негативные события закончились.

К таким симптомам относятся:

Бессонница или короткий сон. Если есть проблемы с засыпанием, частое пробуждение среди ночи или слишком раннее пробуждение.
Сильная раздражительность, необоснованная агрессия, повышенная возбудимость.
Проблемы с аппетитом. Например, полный отказ от пищи или, наоборот, употребление чрезмерного количества сладкого.
Появление или возобновление вредных привычек — тяга к курению, алкоголю, зуд кожных покровов.
Потеря интереса к жизни, нежелание заниматься любимым делом или работать, безразличие ко всему.
Отсутствие сил, физическая слабость, головные боли, тошнота, пониженное давление.
Плаксивость, жалость к себе.

Часто люди ищут лекарство от стресса и депрессии, чтобы избавиться от них, приняв одну таблетку. Однако не все средства могут сразу восстановить душевное спокойствие. В идеале препарат должен назначать специалист. Если человек подбирает таблетки сам, придется изучить показания и противопоказания.

Натурпродукт всегда в почете

Натуральные успокоительные средства от нервов и стресса на травах:

Настойка на основе пустырника. Этот растительный препарат оказывает снижающее воздействие на возбудимость, понижает частоту сердечного ритма.
Фитоседан. Это растительный препарат, которое состоит из трав хмеля, валерианы, корня солодки, мяты, пустырника.
Деприм . Успокоительное средство, в основе которого имеются экстракты зверобоя. Восстанавливает деятельность нервной системы, улучшает общее состояние.
Валокордин. Данный медикамент относится к средствам с сильным успокоительным действием. Оно расширяет сосуды, снимает спазмы и состояние напряжения. Можно применять в качестве снотворного средства.
Барбовал. Это препарат комбинированного типа, который предотвращает спазмы сосудов. Обладает седативным воздействием.
Новопассит. Лекарство растительного происхождения. В составе этого средства содержатся экстракты корневищ валерианы, шишки хмеля и староцвета. Избавляет от повышенного нервного возбуждения, оказывает благотворное воздействие на сон.
Персен. Это средство с успокаивающим воздействием. Имеет растительное происхождение. В составе этого препарат имеются экстракты корневищ валерианы, мелисы и листьев мяты перечной.
Валериана. Избавляет от бессонницы, снимает боли в кишечнике и снижает состояние нервной возбудимости.
Пассифлора. Предотвращает расстройства со сном, избавляет от головной боли. спазмов, дрожи в руках. Помогает при повышенной раздражительности и сильном сердцебиении.
Спиртовая настойка из пиона. Помогает при бессоннице, неврастении и вегетососудистой дистонии .

Народные натуральные средства

Успокоительные средства можно сделать самостоятельно дома из трав. Предлагаем несколько рецептов:

Необходимо в равных пропорциях (1 ст.ложка) смешать сухой сбор — боярышника, шиповника, душицы, мяты, валерианы. Все заливается 1,5 литра горячей воды, настаивается 30 минут. Все процеживается, принимается по 200 мл перед едой 3 раза в день.
Настойка из ягод боярышника. В стакан горячей воды засыпается сухой боярышник, настаивается 3 часа. Принимается по пол стакана перед с сном.

Эффективность

Антидепрессанты последнего поколения используются не только для лечения депрессии, но и при других заболеваниях, как у взрослых, так и у детей:

агитация,
обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР),
детский энурез или недержание мочи,
депрессия и большое депрессивное расстройство,
генерализованное тревожное расстройство,
биполярное расстройство,
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
социальное тревожное расстройство.

Для того, чтобы пациент стал замечать действие антидепрессанта нового поколения, назначенного врачом-психиатром, ему может потребоваться несколько недель. Многие пациенты отказываются от приема препарата, потому что они считают, что лекарство не работает.

Причины, по которым пациент может не видеть улучшения, включают:

препарат не подходит конкретному человеку,
необходимость в дополнительных методах лечения,
нет жесткого контроля приема препарата.

В Юсуповской больнице каждый пациент может получить квалифицированную помощь со стороны врача-психиатра, подбор лечения и дозировки препарата проводиться индивидуально каждому пациенту в соответствии с поставленным диагнозом.

Важно, чтобы пациент четко понимал своевременность приема препарата для эффективного лечения. И для получения желаемого результата не достаточного 1-2 недель

Препараты, успокаивающие нервную систему

Мы подобрали самые эффективные, по нашему мнению, таблетки, успокаивающие нервную систему, представляем вам список названий лучших:

Аминазин . Это средство относится к группе нейролептиков, которые оказывают подавляющее воздействие на нервную систему, при применении в обычных дозировках не вызывают снотворного действия. Аминазин избавляет от различных видов психомоторного возбуждения. помогает во время бреда, галлюцинаций, снижает страх, тревожность, напряжение при неврозе.
Афобазол . Это лекарство относится к транквилизаторам. Медикамент помогает при различных стрессовых ситуациях, при расстройствах адаптации, неврастении. при расстройствах сна .
Лоразепам. Данный препарат применяется для лечения различных стрессовых состояний. Кроме этого лекарство применяется для купирования панических атак. Обладает седативным, снотворным, анксиолитическим, противосудорожным, противорвотным действием.
Селектра. Препарат снимает стресс, избавляет от депрессии, панических расстройств. страха. Его применение должно осуществляться только под строгим контролем врача, потому это средство имеет много побочных явлений и противопоказаний.
Нейроплант. Препарат помогает устранить различные психические расстройства, невротические состояния, напряжение, нормализует кровообращение в головном мозге, избавляет от депрессий.
Ларгактил. Это средство оказывает подавляющее воздействие на деятельность нервной системы. Избавляет от невротических состояний, помогает при сильных стрессах, напряжениях, снижает проявление страха, панические приступы. Применять его следует в небольших дозировках и только под контролем лечащего врача.
Ципралекс. Этот медикамент входит в группу антидепрессантов. Применяется во время расстройств нервной системы, избавляет от сильных стрессов, напряженности, панических припадков, страха, нормализует кровообращение в мозгу.
Фенорелаксан. Это анксиолитическое средство, относится к группе транквилизаторов. Назначается при повышенной раздражительности, неврозах, для снятия стрессов, нервного перенапряжения. при повышенной эмоциональности.
Элзепам. Этот препарат относится к медикаментам анксиолитического типа. Назначается при сильных стрессах, снимает раздражительность, нервозность, нервное напряжение. улучшает мозговое кровообращение.
Фензитат . Этот медикамент входит в состав бензодиазепиновой группы с анксиолитическим действием. Данное лекрство назначается для снятия стресса, а также помогает при различных расстройствах ЦНС, избавляет от депрессий, устраняет проблемы со сном.