Препараты лечения депрессии в израиле

Как лечат биполярное расстройство в Израиле

Лечение биполярного расстройства за рубежом лучше всего проводить под руководством психиатра, который специализируется на диагностике и лечении биполярного и связанного с ним расстройств. Лечение за границей в основном направлено на устранение симптомов. В зависимости от потребностей пациента лечение биполярного расстройства в Израиле может включать прием лекарств, чтобы уравновесить настроение и продолжать его даже в периоды улучшения состояния и стабилизации состояния.

Люди, пропускающие поддерживающее лечение биполярного расстройства в Израиле, имеют высокий риск рецидива симптомов и незначительные изменения настроения быстро превращаются в полномасштабную манию или депрессию. Если у пациента есть проблемы с алкоголем или наркотиками, ему также понадобится детоксикация организма. В противном случае может быть очень трудно справиться с биполярным расстройством.

Когда пациент ведет себя опасно, есть подозрение на самоубийство или психоз с отстранением от реальности, психиатр может рекомендовать госпитализацию. Получение психиатрического лечения в больнице обеспечивает безопасность и помогает стабилизировать настроение, независимо от формы биполярного расстройства. Лечение биполярного расстройства в Израиле представляет собой сочетание лекарственной и психотерапии. Лекарства и дозы зависят от конкретных симптомов и могут включать:

  • Стабилизаторы настроения для контроля маниакальных или гипоманиакальных эпизодов: литий (Lithobid), вальпроевая кислота (Depakene), divalproex натрия (Depakote), карбамазепин (Tegretol, Equetro и др.) и ламотригин (Lamictal).
  • Антипсихотические нейролептики рекомендуют, если симптомы депрессии или мании сохраняются, несмотря на прием других препаратов. Прописывают такие лекарства как: оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), лурасидон (Latuda) или азенапин (Сафрис). Психиатр может назначить некоторые из этих лекарств как отдельно, так и в сочетании со стабилизатором настроения.
  • Антидепрессанты помогают справиться с депрессией и обычно их назначают вместе со стабилизатором настроения или антипсихотиками.
  • Антидепрессант-нейролептик Symbyax сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотический оланзапин. Он работает и как антидепрессант и как стабилизатор настроения.
  • Бензодиазепины помогают при беспокойстве и улучшают сон, но обычно используются на краткосрочной основе.

Подбор подходящего лекарства всегда требует время и терпение. Схемы лечения и дозировка часто нуждаются в коррекции по мере изменения симптомов. Детям и подросткам с биполярным расстройством часто назначают те же лекарства, что и взрослым.

Психотерапия биполярного расстройства в Израиле

Психотерапия является важной частью лечения биполярного расстройства за рубежом и может проводиться в индивидуальном, семейном или групповом формате. Применяются такие виды психотерапии как:

Межличностная и социальная ритм-терапия, которая фокусируется на стабилизации ежедневных жизненных ритмов, таких как сон, бодрствование и приемы пищи. Последовательная рутина позволяет лучше управлять настроением

Людям с биполярным расстройством важно установить ежедневный стабильный режим сна, диеты и физических упражнений.
Когнитивно-поведенческая терапия выявляет нездоровые, негативные мысли, убеждения, поведение и позволяет заменить их здоровыми, позитивными. Когнитивно-поведенческая терапия помогает определить причину биполярных эпизодов и выработать эффективные стратегии, чтобы справиться со стрессом и неприятными ситуациями.
Семейно-ориентированная психотерапия помогает пациенту и его близким распознавать предупреждающие признаки перепадов настроения и управлять ими.

В зависимости от потребностей могут назначаться такие методы лечения биполярного расстройства, как: электросудорожная терапия (ЭСТ), если лекарства не помогают или человек не может их принимать по причинам, связанным со здоровьем. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) может быть рекомендована как вариант для тех, кому антидепрессанты не помогают.

Симптомы

Клиника заболевания отличается большим разнообразием, но для него характерна типичная триада симптомов:

  • сниженное настроение;
  • негативное мышление;
  • заторможенность действий.

Кроме этого симптомы депрессии можно разделить на группы:

  1. Эмоциональные – уныние, тоска, подавленность, раздражение, необъяснимая и необоснованная тревога, внутреннее напряжение, выраженная самокритика, низкая самооценка, отсутствие интереса ко всему.
  2. Физические – общая слабость, повышенная утомляемость, расстройства сна (чаще бессонница), снижение аппетита или склонность к перееданию, снижение либидо, психосоматические проявления: запоры, учащенное сердцебиение, боли и дискомфорт в различных областях тела.
  3. Поведенческие – ограничение контактов, апатия, отсутствие инициативы и интереса к общественным делам, злоупотребление алкоголем, наркотическими и психоактивными веществами.
  4. Когнитивные – замедление мыслительных процессов и речи, рассеянность, забывчивость.

Диагностика

Стоит отметить, что многие из симптомов воспринимаются и самим больным, и его родственниками, как особенности характера, в результате чего пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной помощью. Это чревато снижением шансов на полное выздоровление и развитием тяжелых форм болезни вплоть до суицида.

Сама по себе диагностика не требует лабораторно-инструментальных исследований, но с целью исключить соматическую патологию, в некоторых случаях проводится соответствующее обследование:

  • анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография и другие.

Лечение депрессии в клинике проводится комплексно в соответствии со стандартами западной медицины и включает в себя следующие виды:

  • медикаментозное;
  • когнитивная поведенческая терапия;
  • межличностная терапия.

В первую очередь применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Циталопрам и Эсциталопрама. Также используются другие антидепрессанты, витамины, транквилизаторы, антиоксиданты.

Врач может рекомендовать сочетание нескольких препаратов. Доза и курс лечения подбираются индивидуально. На протяжении всего периода терапии и реабилитации врач подбирает оптимальный вариант и корректирует дозу препаратов.

Одно из самых успешных направлений в лечении депрессий. Суть заключается в частых встречах пациента с психотерапевтом и прорабатывании негативных мыслей и эмоций. Цель этой методики – выявить и изменить неправильные установки и выработать навык позитивного мышления.

Диагностические критерии эпизода большой депрессии

  1. подавленное настроение, либо
  2. утрата интереса или чувства удовольствия

Примечание: не следует включать симптомы, которые, несомненно, вызваны соматическими или неврологическими заболеваниями либо бредом и галлюцинациями, не связанными с аффективным расстройством.

Подавленное настроение, которое отмечается на протяжении большей части дня почти ежедневно самим больным {например, в виде чувства грусти или опустошенности) или окружающими (например, по печальному виду больного).

Примечание: у детей и подростков может отмечаться раздражительность.

  • Выраженное снижение интереса и утрата удовольствия по отношению ко всем или почти всем занятиям на протяжении большей части дня почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
  • Выраженное снижение массы тела (не вызванное диетой) или увеличение массы тела (например, изменение массы тела более чем на 596 за один месяц) либо снижение или усиление аппетита почти ежедневно.

Примечание:

у детей нужно учитывать снижение прибавки веса по отношению к ожидаемой.

  • Инсомния или лшерсомния почти ежедневно. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти ежедневно (по наблюдениям окружающих, а не только по субъективным ощущениям беспокойства или замедленности)
  • Утомляемость или упадок сил почти ежедневно
  • Снижение способности к мышлению или концентрации внимания или нерешительность почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
  • Повторяющиеся мысли о смерти (не ограничивающиеся страхом смерти), повторяющиеся суицидальные идеи без конкретных планов самоубийства либо попытка самоубийства или конкретный план его осуществления
  • Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода
  • Симптомы вызывают клинически выраженный дискомфорт или нарушают жизнедеятельность больного в социальной, профессиональной или иных важных сферах
  • Симптомы не вызваны прямым физиологическим действием экзогенных веществ (например, веществ, вызывающих зависимость, или лекарственных препаратов) или общим заболеванием (например, гипотиреозом)
  • Симптомы нельзя объяснить реакцией на тяжелую утрату; например, после потери близкого человека симптомы сохраняются более 2 месяцев или характеризуются выраженными функциональными нарушениями, болезненной предубежденностью в своей бесполезности, суицидальными идеями, психотическими симптомами или психомоторной заторможенностью.

Многие больные, особенно в общемедицинской практике, жалуются не на депрессию как таковую или угнетенное настроение, а, скорее, на тот или иной симптом, часто связанный с физическим неблагополучием. . В связи с этим депрессию всегда надо иметь в виду при обследовании больного, предъявляющего соматические жалобы. Симптомы депрессии развиваются исподволь, на протяжении многих дней или недель, поэтому невозможно точно определить время ее начала. Зачастую друзья, близкие, родственники раньше замечают неблагополучие, чем сам больной.

[], [], [], [], [], []

Какие методы лечения импотенции применяют в Израиле

Медикаментозное лечение

Для лечения импотенции в Израиле применяются препараты нового поколения – ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Препараты принимаются внутрь в виде таблеток.

Выполняются также инъекции в пенис папаверина, фентоламина или простагландина Е1.

Хирургическое лечение

Некоторые причины нарушения эрекции, например артериальная недостаточность, могут быть устранены хирургическим путем. В некоторых случаях может быть проведено вживление в половой член специальных имплатнатов.

В Израиле при такой операции имплантируются трехкомпонентные помповые протезы. С их помощью можно осуществлять нормальный половой акт, и определить наличие такого протеза не сможет даже партнерша мужчины.

Как проходит видео консультация

Физиотерапия

К инновационным методам лечения импотенции в Израиле относится лечения ультразвуком Low Intensity Extracoroporal Shockwave Therapy (LI-ESWT). В ходе сеансов лечения к разным участкам полового члена мужчины подводятся УЗ-импульсы малой мощности.

После такого лечения большая часть пациентов не испытывает необходимости в приеме препаратов для лечения эректильной дисфункции: потенция полностью восстанавливается.

Стоимость диагностики и лечения импотенции в Израиле

Импотенция: стоимость обследования в Израиле Цены(USD)
Допплерография сосудов полового члена 546
Интракавернозный тест 170
ТРУЗИ 333
Спермограмма 245

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников

Как попасть на лечение импотенции в Топ Ихилов

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Почему возникает эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция, или импотенция, может возникать по разным причинам. Одной из основных причин является психологическая – низкая самооценка, стресс и т.п. На потенцию могут негативно влиять:

  • некоторые лекарственные препараты, например антидепрессанты;
  • курение;
  • старение организма (возраст старше 60 лет);
  • нейрогенные расстройства;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые хронические заболевания.

Автор статьи

Профессор Никола Мабджиш

Старший врач отделения урологии

Список работ

Часто задаваемые вопросы

Может ли импотенция развиться исключительно из-за психологических причин?

Да, это возможно. В Топ Ихилов коррекцией психологически обусловленной импотенции занимаются специалисты – сексологи и психотерапевты.

Возникает ли импотенция из-за возраста?

Возраст сам по себе не является причиной импотенции. Однако с годами у большинства мужчин развиваются различные хронические заболевания, которые могут вызвать нарушения эректильной функции. Кроме того, причиной импотенции может стать прием некоторых лекарств, например бета-адреноблокаторы, которые принимают при повышенном кровяном давлении.

Цены консультаций врачей-специалистов (уролога, андролога, сексолога и др.) в Топ Ихилов составляют от 596 долларов. Стоимость лечения определяется выявленной причиной импотенции. Чтобы узнать, в какую сумму обойдется обследование и лечение в конкретном случае, заполните форму связи.

Методика лечения

1 Когнитивно-поведенческая психотерапия

В центре «Мацпен» при лечении биполярного аффективного расстройства предпочтение отдается самому современному и эффективному методу – когнитивно-поведенческой терапии. Этот метод направлен на развитие у пациента способности контролировать негативные или неадекватные мысли и поведение, регулировать настроение, тем самым влияя на патологический аффект.

Когнитивно-поведенческая терапия способна предотвратить рецидив – как маниакальный, так и депрессивный. В процессе общения с психотерапевтом у пациента меняется образ мышления и поведения, что отражает изменение работы мозга. Эти изменения избавляют пациента от симптомов заболевания, мешающих полноценной жизни и восприятию окружающего мира.

Психотерапевт на сеансах когнитивно-поведенческой терапии помогает пациенту понять природу заболевания, чтобы в дальнейшем он мог замечать и, соответственно, предотвращать рецидивы на ранней стадии. Пациент учится избегать факторов риска, способных привести к рецидиву.

Пациент учится распознавать факторы риска в развитии своего заболевания, контролировать негативные мысли и, таким образом, предотвращать рецидив.

2 Семейная терапия

Для нормализации отношений в семье, а также для обучения правилам поведения с больным и правильной реакции при рецидивах и стрессовых ситуациях в центре «Мацпен» проводится семейная терапия с членами семьи  пациента.

Семейная терапия позволяет уменьшить стрессовую нагрузку на больного при различных семейных ситуациях. Близкие учатся контролировать и вовремя предотвращать симптомы обострения заболевания. Также они учатся предъявлять адекватные требования к больному.

Поведение близких играет важную роль в лечении биполярного аффективного расстройства. Члены семьи учатся адекватно реагировать на поведение пациента и снижать стрессовую нагрузку на него.

3 Медикаментозное лечение

Ключевым методом лечения биполярного аффективного расстройства является лекарственная терапия.

В  центре «Мацпен» врач-психиатр работает с пациентом и подбирает исключительно индивидуальные схемы медикаментозного лечения. Как правило, используются препараты, называемые стабилизаторами настроения. В отдельных случаях они могут сочетаться с антидепрессантами.

Медикаментозное лечение чаще всего устраняет все признаки заболевания, и люди по окончании первого этапа лечения могут вести абсолютно полноценный образ жизни.

Медикаментозное лечение биполярного аффективного расстройства в центре «Мацпен» делится на два этапа.

Сначала проводится интенсивное лечение, целью которого является избавление пациента от всех симптомов заболевания. Заметный эффект наступает через 2-3 недели, и через месяц многие симптомы проходят полностью.

Второй этап заключается в поддерживающей терапии. Важно продолжение медикаментозного лечения несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, т.к. отказ от приема лекарств может спровоцировать возврат (рецидив) заболевания

Сроки приема препаратов и дозировку также определяет врач-психиатр. Дозировка, безусловно, отличается от интенсивной фазы медикаментозного лечения.

Медикаменты подбираются индивидуально, а весь курс приёма лекарств делится на 2 этапа: интенсивный (для снятия текущих симптомов заболевания) и поддерживающий (сниженная регулярная дозировка во избежание рецидива).

ВИДЫ ДЕПРЕССИИ

  • · Большое депрессивное расстройство – клиническая депрессия, которая длится более 2 недель и соответствует всем критериям МКБ-10.
  • · Резистентная депрессия – большая депрессия, которая не поддается лечению как минимум после 2 курсов лечения антидепрессантами.
  • · Малая депрессия – расстройство настроения, которое по тяжести или симптомам не дотягивает до диагностических критериев МКБ-10.
  • · Атипичная депрессия – форма психического расстройства, при котором типичные (основные) симптомы депрессии соседствуют со специфическими: повышенным аппетитом, увеличением веса, повышенной сонливостью, ощущением тяжести в конечностях, отказом от межличностных отношений, нарушением социальной активности.
  • · Послеродовая депрессия – постнатальное депрессивное расстройство, которое развивается после родов у 13% матерей.
  • · Рекуррентное депрессивное расстройство – депрессия, эпизоды которой длятся от 2-3 дней до 2 недель, но повторяются в течение года примерно раз в месяц. Рекуррентную депрессию не стоит путать с ПМС у женщин: диагноз ставится только в том случае, если снижение настроения не зависит от менструального цикла.
  • · Дистимия – хроническое расстройство настроения, которое длится не менее 2 лет и проявляется менее выраженными симптомами клинической депрессии. Диагностировать дистимию сложно, поскольку она часто начинается в молодом возрасте, и человек ошибочно принимает ее за особенности своего характера. Может сочетаться с другими психическими расстройствами: паническими атаками, генерализованной тревогой, социофобией, алкоголизмом, зависимостью от наркотиков и проч.

Почему появляется депрессия

Депрессию считают одним из самых распространенных расстройств психики. Ею страдают более 350 млн человек, среди них и дети, и подростки, и люди зрелого возраста, и пожилые. Возникает она по различным причинам. По некоторым предположениям, депрессия может появляться, если мозг переносит чрезмерную нагрузку из-за стресса, обусловленного психосоциальными или соматическими факторами. Она может развиться как реакция на драматические события в жизни (смерть родственника, любимого человека, потеря работы). К числу соматических факторов, которые предположительно могут привести к депрессии, относятся болезнь Альцгеймера, атеросклероз, черепно-мозговая травма и даже грипп, и кроме того, нарушения функции щитовидной железы, например, гипотиреоз: у больных, страдающих этим заболеванием, шансы заполучить депрессию в 7 раз больше, чем у здоровых людей. Если психологических или физиологических причин нет, депрессию называют эндогенной, т. е. вызванной внутренними причинами.

В этом случае речь идет о врожденной склонности к депрессии вследствие недостаточной выработки нейромедиатров. К депрессии может привести нехватка солнечного света: в хмурые осенние и зимние дни или у тех, кто постоянно сидит в темных помещениях, велик шанс впасть в депрессивное состояние. Еще депрессия может оказаться побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, бензодиазепинов и т. д.). В этом случае она обычно проходит сама, когда больной перестает принимать лекарство.

Согласно моноаминовой теории, депрессия может развиться из-за недостатка биогенных аминов – серотонина, норадреналина, допамина. Почему так важны эти нейромедиаторы? Серотонин – нейромедиатор хорошего самочувствия. Он улучшает настроение, интеллектуальные способности, регулирует аппетит, сон, половую активность; уменьшает тоску, фобии, тревогу, оказывает легкий обезболивающий эффект. Норадреналин вносит вклад в формирование когнитивных и адаптационных реакций, в поддержку бодрствования, обладает психостимулирующим эффектом. Повышение его уровня приводит к уменьшению психомоторной заторможенности, улучшению настроения. Допамин регулирует память, ориентацию в пространстве, многие поведенческие реакции, двигательную активность.

Что такое транскраниальная магнитная стимуляция?

Ограниченные возможности медикаментозной терапии привели к разработке новой технологии лечения депрессии. Это глубокая транскраниальная магнитная стимуляция. Депрессия возникает, если во внутренних структурах головного мозга нарушена нейронная система положительного подкрепления. Технология немедикаментозного лечения депрессии глубокой транскраниальной магнитной стимуляцией от компании Brainsway, запатентованная Национальным институтом здравоохранения США, открывает возможности для прямой и неинвазивной активизации ключевых структур головного мозга, которые отвечают за систему положительного подкрепления. При этом используются нейронные сети, силы электромагнитного взаимодействия и энергия (слабее той, что испускается мобильным телефоном), направленная на структуры мозга.

Сейчас в медицинском центре «Хадасса» доступно лечение депрессии, одобренное клиническим сообществом, безопасное и эффективное даже для тех пациентов, которым не помогают лекарственные препараты. Лечение депрессии по технологии глубокой ТМС уже прошли тысячи пациентов, и у них так и не проявились выраженные побочные реакции. Им не потребовались ни госпитализация, ни анестезия.

Диаграмма слева представляет результаты многоцентрового исследования, проведённого двойным слепым методом в 20 ведущих институтах по всему миру на 230 пациентах, страдающих большим депрессивным расстройством, которые до применения глубокой ТМС не реагировали на традиционное лечение депрессии либо имели противопоказания к терапии антидепрессантами.

Это клиническое исследование соответствовало требованиям FDA и подтвердило безопасность и хорошую переносимость глубокой ТМС, как новаторского немедикаментозного метода лечения депрессии: у подавляющего большинства пациентов не возникло никаких побочных эффектов.

Для получения более подробной информации о лечении депрессии в Израиле в клинике Хадасса заполните форму:

Оцените статью
Добавить комментарий