Антидепрессанты при беременности
Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.
Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.
Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.
Специалисты выделяют ряд допустимых средств, которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые нейролептики.Разрешенные при беременности антидепрессанты:
- Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
- Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
- Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
- Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
- Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
- Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.
Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.
Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.
Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:
- Пароксетин;
- Паксил;
- Венлафаксин;
- Дулоксетин;
- Милнаципран;
- Симбалта;
- Иксел.
Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.
Список безрецептурных антидепрессантов
Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:
Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД
С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения
Цена – 42 рубля.
Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.
Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:
- Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
- Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
- Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
- Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
- Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.
К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.
Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:
- Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
- Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
- Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
- Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
- Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.
Доступные антидепрессанты без рецептов
Недорогие антидепрессанты без рецептов врачей относятся к группе бюджетных вариантов. Вот список того, что можно купить меньше чем за 100 рублей.
Стимуляторы:
️ Людиомил (таблетки), он же Мапротилин, Ладиомил. Предназначен для преодоления апатии, улучшения настроения, при нервном истощении;
️ Экстракт Левзеи. Используется в комплексном лечении. Имеет тонизирующее действие, улучшает аппетит, трудоспособность.
️ Женьшень (настойка). Помогает бороться с хронической усталостью, повышает давление. Противопоказан для гипертоников и тем, у кого есть проблемы со щитовидкой.
️ Лимонник (настойка). Помогает бороться с неврастенией, депрессией, улучшает зрение, повышает давление.
Седативные (успокаивающие) средства:
️ Амитриптилин. Обезболивающее средство. Помогает лечить энурез у детей, помогает бороться с булимией на нервной почве, смягчает симптомы маниакально-депрессивного психоза.
️ Боярышник (настойка). Может использоваться больными, имеющими проблемы с сердцем и сосудов, при климаксе и атеросклерозе.
️ Валериана (настойка). Помогает при истериках, спазмах, беспричинной тревожности.
Препараты комплексного воздействия:
️ Глицин. Аминокислота для борьбы с депрессией в форме маленьких таблеток. Улучшает кровообращение головного мозга, корректирует в нём обмен веществ. Используется при невротических состояниях, стрессах, нарушениях сна, а также при нервном напряжении во время экзаменов. Также используется для восстановления после инсульта.
Растительные препараты:
️ Негрустин. На основе зверобоя. Продаётся в форме таблеток или капсул. Средство для лечения депрессии, тревожности. Помогает преодолеть ипохондрию, накопившуюся усталость. Имеет противопоказания в виде беременности, грудного вскармливания. Нельзя принимать с ИМАО и гликозидами.
️ Родиола розовая (экстракт). Растение – аналог корня Женьшеня, обладает схожим воздействием. Повышает устойчивость к стрессу, улучшает работу мозга и физическое состояние, бодрит. Снимает нервное напряжение. Помогает при нарушении сна, раздражительности, утомлении.
️ Элеутерококк. Активирует нервную систему, стимулирует работу сердца. Улучшает общее состояние организма.
Антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
️ Флуоксетин (таблетки). Улучшает настроение, избавляет от беспричинного страха, нервного напряжения, устраняет дисфорию.
Прежде чем принимать безрецептурные препараты от депрессии и стресса проконсультируйтесь с врачом. Все лекарства имеют противопоказания, не являются исключением настойки растений. Превышение дозировки или индивидуальные особенности могут оказаться причиной тяжёлых осложнений.
В любом случае нужна консультация невролога или терапевта, который даст разрешение на приём с учётом индивидуальных особенностей, хронических заболеваний и поможет подобрать лучший вариант.