Симптомы заболевания
Симптомы делятся на стадии:
- ранние;
- поздние.
Ранние
К ранним симптомам относятся следующие:
- тремор конечностей;
- нарушения сна (бессонница или значительное сокращение времени сна, ночные кошмары);
- тошнота, рвотные позывы;
- сильная потливость;
- снижение мышечного тонуса;
- нарушение стула;
- нарушение сердечного ритма;
- перепады настроения;
- беспричинное чувство страха;
- агрессия и аутоагрессия;
- нарушения психических процессов.
Поздние
Характер поздних симптомов:
- усиление дрожи во всем теле;
- повышение потливости;
- увеличение нервного возбуждения;
- бред и различного типа галлюцинации (слуховые, зрительные, иногда вкусовые);
- деперсонализация;
- умеренное оглушение сознания;
- генерализованные эпилептические приступы.
Лечение ААС в больнице
Как лечить похмельный синдром, если его симптомы продолжают нарастать, знают только медицинские работники. Тяжелый похмельный синдром лечение которого происходит без вмешательства медиков может закончиться смертью больного. Осложнения, несовместимые с жизнью, могут развиться всего за 1 час без оказания квалифицированной помощи.
Люди, страдающие алкоголизмом, очень часто становятся пациентами больниц, потому в современной медицине существует определенная система, как устранить похмелье.
Медикаментозное лечение ААС начинается после обследования больного и определения тяжести его состояния. Для ускорения очищения организма от токсинов назначают капельницы с солевым раствором и глюкозой, а также мочегонные средства. Также применяют большие дозы витаминов B и С. При сильном возбуждении нервной системы и бессоннице назначаются психотропные препараты. При этом проводится купирование проявления хронических заболеваний.
(Visited 558 times, 1 visits today)
Причины тревоги и депрессии при похмелье
Люди, часто злоупотребляющие спиртным (это сильный депрессант), догадываются, почему с похмелья депрессия и тревога бывают частными последователями веселых застолий. Это происходит от того, что за опьянением следует абстиненция, или ломка – расстройство, вызванное резким снижением алкоголя в крови. Депрессия после алкоголя может «накрыть с головой», людям кажется, что единственное лекарство от нее – новое возлияние, и так замыкается «порочный круг».
Угнетенное и подавленное состояние после обильных возлияний обычно возникает, потому что:
- Организм испытывает тяжелый стресс;
- Избавиться от похмельного синдрома всегда сложно;
- В крови резко падает уровень алкоголя;
- Нарушается мозговое кровообращение, и происходит спазм сосудов головного мозга;
- Когда опьянение начинает проходить, человек чувствует резкий упадок сил.
Играет свою роль и психоэмоциональный фактор: пациент может чувствовать раскаяние за свое поведение накануне в нетрезвом виде или за то, что вообще позволил себе выпить. Если мужчина или женщина в момент похмелья находится с родными и близкими, их упреки и насмешки могут дополнительно усугублять ситуацию. К тому же сильная головная боль и частично затуманенное сознание вообще не располагают к веселому, приподнятому расположению духа.
Злоупотребление спиртным может закончиться паникой, бредом и галлюцинациями
Алкоголь – депрессант длительного действия, в этом кроется его главная опасность. Чтобы выйти из абстинентного синдрома и преодолеть панику, может понадобиться от нескольких часов до нескольких дней. Депрессия посталкогольная опасна тем, что она может повторяться с завидной регулярностью, после каждого злоупотребления. Относительно длительности этого послеалкогольного патологического состояния эксперты утверждают, что:
- Чем старше человек, тем дольше длятся паническая атака, апатия и беспокойство;
- У женщин сильный беспричинный страх затягивается надольше, чем у мужчин;
- Если человек принимал небольшую дозу спиртного, испуг должен пройти быстро;
- При длительном запое для преодоления повышенной тревожности понадобится длительная работа с психологом или психиатром-наркологом.
Алкогольная депрессия очень часто принимает затяжной характер у подростков 13-16 лет. У детей она опасна тем, что часто становится причиной появления суицидальных настроений, поэтому в этот сложный период родители должны постоянно находиться с ребенком и наблюдать за его поведением, буквально следовать по пятам.
Алкоголик часто чувствует себя одиноким, брошенным, никому не нужным, некоторые даже боятся выйти на улицу и видят в каждом человеке врага
После запоя депрессия наступает в 90% случаев. С похмелья панические атаки кажутся больному особенно опасными, если он неадекватно оценивает действительность и склонен все преувеличивать. Депрессия и алкоголь – сочетание, представляющее серьезную угрозу для человека и постепенно приводящее к деградации личности.
Относительно безвредным лекарством от похмельного синдрома является Фенибут, однако его польза официально не доказана, и механизм действия не изучен. Многие «алкоголики со стажем» утверждают, что Фенибут помогает быстро выйти из депрессии, успешно борется с беспричинными страхами и нормализует сон.
Лечение
Алкогольная зависимость тяжело поддается лечению. Человек должен обследоваться у нарколога или опытного психолога. Лечение абстинентного синдрома в легкой форме может проводиться в домашних условиях. Комплексная терапия подразумевает дезинтоксикацию, вливание посредством капельницы солевых растворов, витаминов, прием лекарств для поврежденных органов.
В запущенных случаях назначают препараты бензодиазепиновой группы (транквилизаторы). Купирование абстинентного синдрома происходит за счет снижения тревожности, улучшения качества сна, противосудорожного действия. Самые распространенные препараты бензодиазепинового ряда: Фенозепам, Нозепам, Диазепам. Они оказывают сильное снотворное действие, в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего больным делают уколы на ночь. Госпитализируют больных алкоголизмом в тех случаях, когда налицо явные признаки истощения и обезвоживания организма, тремор лицевых мышц, конечностей, галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мыслительной деятельности и сознания. А также лечение в стационаре показано при наличии соматических расстройств. Госпитализация производится при наличии алкогольного психоза, депрессиях, шизофрении. После прохождения курса лечения в стационаре проводится поддерживающая терапия на дому.
Программа первой помощи в отделении дополняется медикаментозным лечением нейролептическими лекарствами, транквилизаторами, ноотропными препаратами и витаминами. Кроме того, больным показана специальная диета, плазмаферез и психологическая коррекция, проводимая посредством личной работы со специалистом или на сеансах групповой психотерапии.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельно лечение в домашних условиях можно проводить только при наличии определенных условий. Во-первых, длительность запоя не должна превышать 7 дней, а предыдущий срыв произошел не менее 3 месяцев назад. Самостоятельное снятие симптомов абстиненции целесообразно только у пациентов младше 60 лет со роком зависимости менее 5 лет.
Первая помощь при абстинентном синдроме:
Адсорбирующие препараты помогают вывести токсины из организма. К ним относят черный и белый уголь, Энтеросгель.
Седативные препараты на растительной основе и только в таблетках, нельзя использовать спиртовые настойки. В домашних условиях купирование приступов тревожности, возбуждения эффективно такими препаратами, как Корвалол, Атенолол. Прекрасным средством являются отвары лекарственных растений: ромашки, зверобоя, мяты, мелиссы.
Показаны препараты, улучшающие сон. Нередко у алкоголика начинается хроническая бессонница, что очень выматывает организм и вызывает психические расстройства еще быстрее.
Мочегонные средства.
При повышении давления рекомендуются сосудорасширяющие препараты, снижающие АД.
Для восстановления функции мозга показаны ноотропы: Глицин, Пирацетам.
Мощные антиоксиданты помогают избавиться от токсинов, повысить тонус мышц
Следует уделить внимание питанию и ввести в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С, витамины группы В, фитонциды.
Организм пациента обезвожен, поэтому одним из главных моментов является восстановление питьевого режима. Суточная норма потребления жидкости должна составлять 0,5 л на 10 кг массы тела. Облегчить страдания пациента можно при помощи народных средств.
Отвар принимается каждый час по 100 мл. Прекратить пить отвар можно после полного облегчения, когда проявления абстинентного синдрома снизятся. Ощутимую помощь народные методы принесут только в случае, когда алкоголизм находится на первой стадии и при полном отказе от спиртосодержащих продуктов. Избавиться от тяжелого абстинентного синдрома, сопровождающегося психическими расстройствами, можно только в стационарных условиях.
Атенолол назначается для успокоения больного
Причины формирования
Основная причина беспокойства, тревожности с похмелья – интоксикация организма этиловым спиртом. Алкоголь – сильный антидепрессант, имеет выраженное психоактивное действие. После эйфории и опьянения возникает абстиненция, похмельный синдром, который затрагивает и нервную систему. Это связано с нарушениями работы печени, кислородным голоданием мозга, резким снижением этанола в крови.
Паническая атака
Причины, почему с похмелья мучает депрессия и тревога, следующие:
- сильный стресс организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
- в крепкие спиртные напитки для улучшения вкуса нередко добавляют цинк, что усугубляет проявления алкогольной интоксикации;
- наличие сивушных масел в спиртных напитках – вещества обладают выраженным токсичным действием;
- чувство вины, негатив со стороны близких.
На фоне обезвоживания клетки тканей в органах нервной системы накапливают и задерживают жидкость. Возникает легкий отек головного мозга, нарушается кровообращение, развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Эта патология часто сопровождается приступами необоснованной тревожности и страха.
При похмельном синдроме из-за гипогликемии у человека наблюдается слабость, сильная головная боль, снижение концентрации внимания. Ухудшающееся состояние непроизвольно порождает страх, появляются мысли о смерти, иногда после алкоголя возникают панические атаки.
Важно! Темные напитки действуют на организм сильнее светлых, похмелье проходит тяжелее, чаще сопровождается сильными страхами и приступами паники
Диагностика
Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков
При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений
Лабораторная диагностика:
- повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
- гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
- анемия, макроцитоз, нейтропения,
- снижение количества тромбоцитов в крови,
- повышение уровня мочевой кислоты в крови,
- снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
- повышение активности АСТ и АЛТ,
- повышение IgA и IgM в крови,
- иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.
Инструментальные методы диагностики:
- радионуклидная гепатография и сканография,
- рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ печени, селезенки, черепа,
- биопсия печени,
- электрокардиография и эхокардиография.
Правда о воздействии алкоголя на настроение
Чтобы досконально разобраться в том, почему после употребления алкоголя начинается депрессия, нужно изучить его воздействие на организм человека. Известно, что психоэмоциональное состояние зависит от ряда гормонов. Под действием различных внешних факторов, в том числе и алкоголя, гормоны могут заставить человека радоваться или плакать, нервничать или расслабляться, чувствовать себя нужным или одиноким.
Ощущение радости, хорошее настроение человека и прилив жизненных сил зависят от следующих гормонов:
- адреналина;
- серотонина;
- эндорфинов;
- норадреналина;
- окситоцина и др.
Если эти гормоны будут введены извне, гематоэнцефалический барьер будет препятствовать их проникновению в нервную ткань. Однако под воздействием алкоголя, никотина и наркотических веществ этот барьер с легкостью рушится. При проникновении в организм человека алкоголь делает мембраны нейронов проницаемыми, теряется опора рецепторов и именно из-за этого появляется чувство опьянения.
Алкоголь приводит к утечке гормона серотонина, также известного как «гормон счастья». Этанол стимулирует его оборот и увеличивает концентрацию в организме. После того как уровень гормона в гипоталамусе начинает снижаться, человек чувствует желание вернуть их концентрацию на прежний уровень и пьет еще больше.
Однако при употреблении алкоголя увеличивается содержание другого гормона – норадреналина. Также его называют «гормоном ярости». При уменьшении содержания этого химического вещества в организме возникает ощущение психической подавленности и начинается депрессия.
Так что с научной точки зрения любой алкоголь является очень сильным депрессантом. Кратковременное улучшение настроения быстро сменяется снижением физической чувствительности и концентрации, человек теряет способность контролировать себя, а через непродолжительное время у него появляется и, как правило, начинает прогрессировать депрессия.
Лечение
Цели лечебных мероприятий при похмельном синдроме:
- борьба с обезвоживанием,
- коррекция КОС,
- нормализация АД,
- устранение интоксикационных проявлений,
- оптимизация функций жизненно важных органов,
- восстановление мозговой деятельности,
- стимуляция работы почек для выведения токсических веществ из организма.
При похмельном синдроме квалифицированная врачебная помощь требуется не всегда. Снять синдром можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптечке необходимо держать определенные препараты.
Рекомендации специалистов, позволяющие улучшить состояние больных и облегчить похмельный синдром:
- много пить обычной или минеральной воды;
- больше отдыхать, спать до улучшения самочувствия;
- употреблять продукты, содержащие много ферментов — соленые помидоры, капуста, огуречный рассол, кефир, простокваша, квас, айран, кумыс, кислые соки, морсы, рыбные продукты, морепродукты, консервы;
- при необходимости промыть желудок и вызвать рвоту;
- принять контрастный душ, который поможет почувствовать прилив сил;
- долгие, неспешные прогулки на свежем воздухе ускоряют обмен веществ;
- принять энтеросорбенты для устранения интоксикации – «Полисорб», «Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»;
- «Янтарная кислота» пробуждает аппетит и избавляет от депрессии.
В тяжелых случаях больных госпитализируют в наркологический диспансер. В стационаре назначают:
- Коллоидные и кристаллоидные растворы для внутривенного капельного введения — физраствор, раствор декстрана, желатина, крахмала, ацесоль, полиглюкин, гемодез. Они регулируют КОС, улучшают реологические свойства крови, активизируют кровоток в почках и оказывают мочегонное действие.
- Витамины группы В улучшают защитные функции организма от агрессивных факторов внешней среды, обеспечивают нормальное функционирование нервной системы и отвечают за энергетический обмен. При употреблении алкоголя потребность в витаминах В и С возрастает. Это связано с ускорением кровотока и выведением с мочой полезных веществ, в том числе и витаминов.
- Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил», «Винпоцетин». Ноотропы повышают устойчивость организма к интоксикации, улучшают память, оказывают успокоительное и противосудорожное действие.
- Диуретики широко применяются для лечения алкогольной интоксикации и похмельного синдрома. В моче больных содержится много токсичных веществ, отравляющих организм. Мочегонный эффект, сопровождающийся обильным питьем, поможет избавиться от отеков и восстановить нормальный объем циркулирующей крови. Обычно применяют «Фуросемид», «Верошпирон».
- Гипотензивные препараты позволяют нормализовать артериальное давление – «Эналаприл», «Капотен», «Бисопролол»,
- Симптоматическая терапия заключается в применении антиаритмических и успокоительных средств – «Корвалол», «Грандаксин», болеутоляющих препаратов – «Цитрамон», «Темпалгин», «Пенталгин», противорвотных лекарств – «Метоклопромид», «Церукал», «Мотиллиум», средств для оптимальной работы сердца – «Панангин» и «Аспаркам», пре- и пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Ацепол».
- «Медихронал» и «Метадоксил» применяют для снятия похмельного синдрома и стабилизации общего состояния.
- Существуют специальные таблетки от алкогольного отравления – «Зорекс», «Лимонтар», «Алка-зельтцер».
Методы народной медицины
Существует множество народных рецептов для устранения симптомов похмелья:
- Кефиром заливают свежую измельченную капусту и съедают сразу всю порцию.
- В любую минеральную воду добавляют кубики льда и ломтик лимона и медленно пьют.
- Смешивают лимонный сок с сахаром и выпивают за один прием.
- Кефир смешивают с зерновыми хлопьями, настаивают и съедают.
- Разжевывают кору ивы, которая помогает избавиться от головной боли.
- Бананы не только улучшают общее состояние, но пополняют дефицит калия.
- Пчелиный мед устраняет признаки интоксикации.
- Ромашковый и мятный чай избавляет от головной боли, улучшает пищеварение и сон.
- Чай из свежих листьев одуванчика выводит из организма токсины.
- Чай из фенхеля справляется с признаками интоксикации и диспепсией.
- Чай с имбирем и медом снимает тошноту.
- Отвар из ягод шиповника и клюквы быстро справляется с похмельем.
Гомеопатия помогает снять симптомы похмелья и выработать устойчивое отвращение к алкоголю. Наиболее популярными и эффективными среди них являются: «Рекицен», «Пропротен 100», «Монастырский чай», «Хепель».
Симптоматика
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:
- Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
- Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.
Степени тяжести абстинентного синдрома:
- 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
- 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
- 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.
Существует несколько клинических вариантов течения патологии:
- Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
- Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
- Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
- Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.
Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.
Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.