Таблетки от пмс: группы препаратов, показания к применению

Методы борьбы с депрессией

Избавиться от депрессии можно самостоятельно или при помощи врача. Если расстройство мучает вас довольно продолжительное время и самостоятельно выйти из этого состояния не удается, лучше все-таки обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Курс лечения зависит от тяжести и длительности заболевания.

Медикаментозное лечение

Для улучшения общего психологического состояния, доктор может назначить следующие препараты:

  • Антидепрессанты и седативные средства;
  • Гормональные препараты;
  • Средства, улучшающие кровообращение головного мозга;
  • Прием витаминов и минералов для улучшения общего состояния организма.
  • Когнитивно-поведенческая терапия.

Данный способ лечения позволяет женщине научиться управлять сложившейся ситуацией, а не подстраиваться под нее. Например, если женщина знает, что у нее на следующей неделе ожидаются месячные, то ей не стоит планировать на этот период важные и ответственные дела. Психологи рекомендуют женщинам составлять график важных дел на месяц вперед, чтобы сложная работа не пришлась на «эти дни». Во время менструального цикла лучше заняться йогой или другими успокаивающими занятиями.

Особенность светотерапии в том, что под воздействием световых лучей происходят химические реакции в головном мозге. Процедуры светотерапии наиболее актуальны в зимний период.

Общая терапия

Данный способ лечения включает в себя расслабляющий массаж, физиопроцедуры, рефлексотерапию, сеансы иглоукалывания. Все процедуры призваны снять напряжение, успокоить и укрепить нервную систему.

Рецепты народной медицины

С помощью лекарственных сборов, настоек и отваров можно успокоить расшатавшиеся нервы. Мята, пустырник, хмелевые шишки способны снять возбудимость, нормализовать сон. Так же врачи рекомендуют для профилактики принимать полынь обыкновенную, толокнянку и клопогон кистевидный.

Расслабляющие ванны

По мнению врачей, ванны с добавлением масла лаванды, эфира полыни обыкновенной, способны снизить возможность возникновения депрессии. Перед сном можно использовать ножные ванночки с ромашкой или мятой. После этого рекомендуется сделать массаж ног с использованием пихтового масла. Чтобы забыть о проблемах со сном, можно использовать проверенный временем рецепт: в подушку положить несколько листиков мелиссы, смородинового листа или душицы.

Врачи так же рекомендуют не держать в себе эмоции, а выплескивать их наружу. Конечно, будет лучше, если в этот момент вы будете одни. Например, можно разбить тарелку, громко закричать в безлюдном месте, сделать пару десятков приседаний или что-то другое. Если есть желание поплакать – не нужно сдерживаться, пусть слезы льются ручьями, после этого наступит заметное облегчение.

Отличным отвлекающим маневром от депрессии является шопинг. Редко какая женщина откажется обновить свой гардероб. Пройдитесь с подругой по магазинам, выпейте по чашечке кофе – и хандра обязательно отступит. В эти дни не стоит отказываться от спорта, нужно лишь снизить физическую нагрузку. Быстрая ходьба, бег, плаванье позволят поднять настроение и принесут приятную усталость.

Как лечить депрессию?

Психотерапевт подбирает оптимальную схему лечения для каждой женщины индивидуально после установки точного диагноза

Столкнувшись с унынием и подавленностью в последние дни менструального цикла, женщина должна задуматься о том, как бороться с депрессией перед месячными. Своевременно принятые меры помогут предотвратить прогрессирование этого нарушения в тяжелые формы депрессивного расстройства.

Рекомендуется не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом. При этом необходимо посетить сразу трех врачей – психиатра (психотерапевта), гинеколога и эндокринолога. Гинекологическое обследование позволит исключить заболевания репродуктивной системы, которые могут приводить к появлению симптомов депрессии. Обследование у эндокринолога необходимо для исключения гормональных нарушений и патологий щитовидной железы, которые также могут выступать причиной депрессивного расстройства. Окончательный диагноз ставит психиатр или психотерапевт, он же подбирает оптимальную схему лечения для каждой женщины.

Так как предменструальная депрессия тесно связана с предменструальным синдромом, следует пройти комплексное обследование для выявления причины его развития. Достаточно часто депрессия бесследно проходит после устранения органических патологий, приводящих к ПМС.

Медикаментозная терапия

Что делать для того, чтобы избавиться от депрессии перед месячными – это зависит от специфики проявления расстройства у пациентки. Если нарушение проявляется исключительно за пару дней до менструации, длительность эпизодов не превышает пяти дней, а симптомы выражены умеренно, специфическая терапия антидепрессантами не назначается. Это связано с тем, что препараты этой группы имеют множество побочных эффектов. Специфика их действия такова, что терапевтической действие начинается не раньше, чем через 2-3 недели после начала регулярного приема таблеток. Если же депрессивное расстройство выражено в легкой форме, такая медикаментозная терапия только навредит здоровью.

При тяжелых формах расстройства врач может назначить антидепрессанты стимулирующего или седативного действия. Препараты, повышающие общий тонус, назначаются при апатичном состоянии и унынии, антидепрессанты с седативным эффектом назначают женщинам, которые сталкиваются с сильной тревогой при предменструальной депрессии.

В целом врачи отдают предпочтение симптоматической терапии. Женщине назначают дневные транквилизаторы для уменьшения состояния тревоги, седативные средства, препараты с тонизирующим действием. Так, транквилизаторы применяются в течение нескольких дней при обострении симптоматики. Такие препараты не лечат депрессию, а лишь устраняют эмоциональное возбуждение, чувство паники и тревожность. Седативные средства показаны при тяжелых нарушениях сна перед менструацией. Тонизирующие средства используют в случае сильной апатии, бессилия и снижения мотивации во время эпизода предменструальной депрессии.

Дополнительно следует проконсультироваться с гинекологом о назначении лекарств с растительными компонентами в составе, применяющихся для коррекции состояния женщины при ПМС.

Народные средства

Отвар ромашки очень хорошо помогает при депрессии и бессоннице

Средства народной медицины способны уменьшить симптоматику, но не избавить от депрессивного расстройства. В лечении применяются следующие средства:

  • настойка элеутерококка, женьшеня или лимонника – как тонизирующие средства при апатии, недостатке энергии и хронической усталости;
  • отвар зверобоя или настойка пиона – для уменьшения общего напряжения нервной системы и улучшения качества сна;
  • отвары валерианы, ромашки, мелиссы – в качестве успокоительного средства при депрессии и бессоннице.

Следует отметить, что народные средства действуют накопительно, поэтому должны приниматься длительным курсом. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы специалист подобрал безопасные медикаменты, которые действуют значительно быстрее народных средств.

Как и почему возникает предменструальный синдром

В середине менструального цикла в яичнике происходит овуляция – из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Она начинает продвигаться по брюшной полости к маточной трубе для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – образование с высокой гормональной активностью. У некоторых женщин в ответ на такие эндокринные «всплески» реагируют отделы мозга, отвечающие за эмоции, сосудистые реакции, регуляцию обмена веществ. Часто такая индивидуальная особенность реагирования передается по наследству от матери к дочери.

Раньше считали, что ПМС чаще возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. Сейчас врачи уверены, что у таких пациенток наблюдается регулярный овуляторный цикл, и во всех остальных отношениях они здоровы.

Теории развития ПМС:

  • гормональная;
  • водная интоксикация;
  • дисфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
  • нехватка витаминов и жирных кислот в питании;
  • гиперпролактинемия;
  • аллергия;
  • психосоматические расстройства.

При ПМС увеличивается относительное содержание эстрогенов при относительном снижении уровня гестагенов. Эстрогены задерживают натрий и жидкость в организме, вызывая отеки, метеоризм, появляется головная боль, болит грудь. Эстрогены активируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, вызывая дополнительную задержку жидкости. Эти половые гормоны напрямую влияют на зону мозга, ответственную за формирование эмоций (лимбическую систему). Также снижается уровень калия и глюкозы в крови, что вызывает слабость, боли в сердце, снижение активности.

От уровня гестагенов зависит, за сколько дней до месячных наступит ПМС. Эти гормоны отодвигают наступление менструации. Они же определяют, сколько длится предменструальный синдром.

В результате нарушения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит задержка жидкости, что вызывает отек стенки кишечника. Возникает вздутие живота, тошнота, запор.

Развитию ПМС способствует нехватка витаминов, магния и ненасыщенных жирных кислот в пище. Некоторые ученые считают, что в результате возникают депрессия, боль в груди, раздражительность, повышенная температура тела.

Определенное значение в механизме развития ПМС имеет повышение уровня пролактина во второй половине цикла, аллергия к внутреннему прогестерону, а также взаимосвязанные телесные (соматические) и душевные (психические) изменения.

Профилактика депрессии

Чтобы снизить силу проявления депрессии при месячных, полезно заниматься профилактикой. Последняя включает в себя несколько основных пунктов:

  1. . Следует убрать из рациона вредные продукты и блюда, заполнив стол ценными источниками витаминов и микроэлементов.
  2. Любимые занятия. Нужно всячески способствовать выработке гормона серотонина. Занятие любимым хобби, просмотр юмористических кинолент и передач, общение с друзьями и многое другое, что вызывает приятные чувства и яркие эмоции, способствует хорошему настроению.
  3. Отдых. Сильная физическая и умственная нагрузка, стрессы не лучшим образом сказываются на состоянии здоровья. Каким бы плотным не был график, обязательно нужно находить время на отдых. Лучше регулярно выбираться в безлюдные места, на природу и отключать все средства связи.
  4. Легкое отношение к жизни. Переживание по любому поводу — прямая дорога к самой настоящей затяжной депрессии. Иногда стоит полагаться на волю случая и не воспринимать проблемы слишком близко к сердцу.

ПМС — это не приговор, и хоть полностью избавиться от него невозможно, реально снизить его интенсивность до того, что женщина не будет ощущать его влияние. Главное — вовремя принять меры: соблюдать правила здорового образа жизни и наладить гармонию души и тела.

Один очень хороший психотерапевт был раздосадован своим собственным поведением. Пришла к нему дамочка и стала рассказывать о том, что у неё депрессия перед месячными. А он возьми да и скажи правду прямо в глаза… Вот так и сказал, что это не депрессия, но естественные изменения перед месячными, а ей нужно лишь выработать правильную схему поведения в такие дни. А правда-то в этом деле дорого стоит. Женщина обиделась и ушла хлопнув дверью. Ну что же? И на старуху бывает проруха. В другой раз он будет умнее и не станет обижать пациентов такими поступками. Если кто-то очень хочет, чтобы это называлось словом «депрессия», то зачем отказывать в этом удовольствии?

Истина же в том, что при постановке диагноза в медицинском смысле, а не в разговорном, предменструальный синдром исключают, а не включают. Правда, симптомы, похожие на те, что бывают при депрессии, у женщин встречаются не так уж и часто. Непонятно даже то, зачем и кто стал пытаться прицеплять всё это к депрессии.

Депрессия перед месячными — довольно распространенное явление у женщин

Обычно «депрессия» во время месячных и перед ними у женщин выглядит совсем иначе. Это напоминает определение любви посредством паровоза.

  • Вася, что такое любовь?
  • Ну как тебе сказать, Катя… Вот знаешь, как выглядит паровоз?
  • Конечно знаю…
  • Так вот. На любовь совершенно не похоже.

Перед месячными женщины становятся взвинченными, иногда агрессивными, склонными к резким эмоциональным перепадам, слезливость бывает, но не такая, как во время депрессии. По статистике в это время повышается метеозависимость, могут быть головные боли и боли в области живота. Нарушается сон, но мало ли когда он нарушается. Он при зубной боли тоже нарушается. Если у женщины есть склонность к алкоголизму, то она может выпивать больше обычного или курить чаще, чем всегда. Изменяется отношение к пище. Любимые блюда перестают радовать, хочется чего-то ещё.

Не секрет, что женщины перед месячными становятся более взвинченными и агрессивными

В период с 21-го по 28-ой день менструального цикла резко снижается уровень гормонов эстрогенов. Попытки компенсировать это искусственным увеличением количества гормонов ни к чему не приводят. Диетологи рекомендуют даже обратную стратегию — нужно принимать в пищу больше продуктов, которые препятствуют их накоплению и активизируют обмен веществ. Это пища, которая богата кальцием и магнием. Иногда назначают витамины A, E, B6. Но какие-то препараты именно из разряда тех, что применяются в плане психотерапии стараются не назначать до последнего. Очень не рекомендуется заниматься самолечением и пить транквилизаторы или антидепрессанты только из-за того, что вы поверили, что у вас депрессия при месячных. Это что угодно, но не депрессия и лечить ничего не нужно. Из критериев депрессивного расстройства у вас может быть парочка похожих симптомов. Но это ни о чём не горит. У людей с сильной зубной болью симптомов депрессии может быть даже больше. Но тогда помогут стоматологи… А вот с естественным устройством женского организма бороться бесполезно.

Другое дело — психотерапия, особенно в виде самопомощи. Тут арсенал достаточно широк…

Депрессия возникает по причине болей в животе, повышенной утомляемости, постоянного нервного напряжения

Клиническая картина

Выделяют три группы основных симптомов, определяющих тяжесть состояния:

  • нервно-психические расстройства: плаксивость, депрессия, раздражительность;
  • вегетативно-сосудистые изменения: тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сердцебиение, боли в области сердца, повышение давления;
  • нарушения обмена веществ: увеличение молочных желез, отеки, вздутие живота, жажда и одышка, зуд, озноб, повышение температуры тела, боли внизу живота.

Отягчающим фактором течения ПМС является депрессия. При ней женщины сильнее чувствуют боль и другие неприятные ощущения, которые могут плавно переходить в болезненные менструации и мигрень.

Формы предменструального синдрома

ПМС может протекать в следующих клинических формах:

  • нервно-психическая;
  • отечная;
  • цефалгическая;
  • кризовая.

Нервно-психическая форма сопровождается эмоциональными нарушениями. У молодых женщин наблюдается сниженный фон настроения. В зрелом возрасте ведущим признаком становится агрессивность и раздражительность.

Отечная форма сопровождается отеками ног, лица, век. Становится тесной обувь, плохо надеваются кольца. Повышается чувствительность к запахам, появляется вздутие живота, кожный зуд. За счет задержки жидкости увеличивается вес (на 500-1000 г).

При цефалгической форме основным симптомом становится головная боль в висках с распространением в глазницу. Она имеет дергающий, пульсирующий характер, сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой. У большинства таких женщин обнаруживаются изменения в гипофизе.

Кризовая форма проявляется симпатоадреналовыми приступами: внезапно повышается артериальное давление, появляется давящая боль в груди, страх смерти. При этом беспокоит сильное сердцебиение, ощущение онемения и похолодания рук и ног. Криз обычно возникает в позднее время суток, заканчивается выделением мочи в большом объеме. Такая форма чаще наблюдается как исход нелеченных предыдущих вариантов.

Течение

Когда начинается ПМС? При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается. В такой ситуации женщина может даже терять трудоспособность. У некоторых пациенток цикличные недомогания продолжаются и после наступления менопаузы. Возникает так называемый трансформированный ПМС.

Легкое течение ПМС сопровождается появлением небольшого количества симптомов, легким недомоганием, не ограничивая нормальный ритм жизни. В более тяжелых ситуациях признаки этого состояния влияют на семейную жизнь, работоспособность, могут появляться конфликты с окружающими. В тяжелых случаях, особенно при кризовом течении, женщина не может работать и нуждается в выдаче листка нетрудоспособности.

Следует отличать ПМС от других заболеваний и состояний. Если описанные признаки существуют в течение всего менструального цикла, они могут быть проявлением депрессии, невроза, мастопатии, болезней щитовидной железы и других патологических состояний. В случае если симптомы возникают, лишь непосредственно перед началом менструации, особенно в сочетании с мажущими выделениями, нужно думать о гинекологической патологии – эндометриозе, миоме матки, хроническом эндометрите.

ПМС и депрессия: тонкая грань

Заведите дневник на ближайшие три месяца. Если он покажет, что изменения настроения действительно связаны с менструальным циклом, значит, это ПМС.

Чтобы определить, нуждаетесь ли вы в медикаментозном лечении, нужно ответить всего на пять вопросов.

  • Вы просто раздражены, или подавленное настроение приводит к серьезным ссорам с близкими?
  • Испытываете ли вы недовольство своей семейной жизнью или работой во время ПМС?
  • Замечаете ли вы изменения вкусовых пристрастий, нехарактерную для вас дневную сонливость или ночную бессонницу?
  • Чувствуете ли вы необъяснимую тревогу, предаетесь излишней самокритике?
  • Беспокоят ли вас мысли о смерти?

Если вы ответили утвердительно на несколько из этих вопросов, особенно на последние два, стоит обратиться к врачу.

Есть несколько способов справиться с такими проявлениями ПМС. В их число входят психотерапия, антидепрессанты, пероральные контрацептивы и гормонотерапия.

Почему появляются симптомы предменструальной депрессии?

Сильный стресс на работе может спровоцировать предменструальную депрессию

С плохим настроением перед месячными сталкивается, пожалуй, каждая женщина. Незначительная апатия или наоборот, раздражительность, являются вариантом нормы и не должны причинять особого беспокойства. Врачи это связывают с изменениями в балансе женских половых гормонов. Начиная со второй половины цикла происходит постепенное снижение уровня эстрогена и прогестерона, при этом повышается тестостерон. За 1-2 дня до первого дня нового цикла количество женских половых гормонов достигает минимума, что сказывается на психическом состоянии женщины. Это проходит после начала месячных. При этом ухудшение настроения зависит от особенностей гормонального фона. Женщины так называемого эстрогенового типа чувствуют такие изменения сильнее, чем те, у которых изначально повышен тестостерон.

Если незначительное ухудшение настроения и самочувствия можно считать вариантом нормы, депрессия перед месячными – это серьезное нарушение, которое требует внимания

Здесь важно уметь самостоятельно отличить симптомы и признаки депрессии от легкой апатии, с которой временами сталкивается абсолютно каждый пациент

Депрессия при месячных не является нормой и наблюдается далеко не у всех женщин. Основные причины такого расстройства:

  • тяжелый предменструальный синдром;
  • выраженные нарушения гормонального фона;
  • сильный стресс;
  • неврозоподобные состояния;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

В целом, врачи рассматривают предменструальную депрессию как часть симптомокомплекса тяжелого ПМС. Несмотря на то что ПМС также связывают с гормональными изменениями, это не в полной мере подходит в качестве причины развития депрессии во время месячных.

Недавние исследование показали, что заместительная гормональная терапия, повышающая уровень эстрогена, не оказывает существенного влияния на симптомы предменструальной депрессии. Таким образом, естественное снижение уровня женских гормонов рассматривается скорее как предрасполагающий фактор, но не основная причина депрессии.

Точного ответа на вопрос о том, почему появляется депрессия перед месячными, врачи дать не могут. Предположительно, здесь оказывают влияние те же факторы, которые обуславливают развитие других видов депрессивного расстройства.

Как правило, с таким нарушением сталкиваются преимущественно жительницы больших городов. Современный ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации и сильная нагрузка на нервную систему приводят к истощению организма. В результате психика перестает справляться со своей работой, что может выражаться периодическими сбоями. Так как колебания гормонального фона перед менструацией являются испытанием для всего организма, именно в этот период нервная система переходит в своеобразный режим экономии энергии и появляются признаки депрессии.

Также врачи связывают такое нарушение с особенностями психотипа женщины. Как правило, к депрессии во время менструации, до и после месячных склонны неуверенные в себе женщины.

Несмотря на то что точные причины депрессии перед месячными не установлены, это нарушение представляет опасность для человека и требует правильного подхода к лечению.

Предменструальная депрессия в МКБ-10 не обозначается как отдельное заболевание. Она может обозначаться кодом F32 – депрессивный эпизод. Также в некоторых случаях нарушение рассматривается исключительно как часть предменструального синдрома и обозначается кодом N94.3, что соответствует синдрому предменструального напряжения.

Виды ПМС и их симптомы

В зависимости от причин, вызвавших появление ПМС, и признаков патологии выделяют несколько типов данного состояния. Это значит, что симптомы одного типа могут присутствовать при диагностировании другой формы: чаще всего симптоматика (например, болевой синдром) характерна для нескольких типов предменструального синдрома и отличается лишь по степени интенсивности.

Нейропсихический тип

Чаще всего характерен для молодых девушек до 23-24 лет. Проявляется повышенной чувствительностью к обыденным вещам и ситуациям.

В этот период постоянными спутниками девушек становятся тоскливость, ощущение повышенной тревоги, неуверенность в себе и результатах своей деятельности, а также злость, агрессивное поведение и неконтролируемые приступы тоски.

Для некоторых девушек подобное состояние может стать причиной серьёзных проблем в общении с другими людьми, так как не все понимают истинные причины происходящего.

Приём любых успокоительных средств допускается только с разрешения врача!

Кризовый тип ПМС

Встречается довольно редко и является наиболее опасным из всех возможных форм предменструального синдрома. Характеризуется нарушениями в работе сердечной системы и симптомами вегето-сосудистой дисфункции, а именно:

  • сильные приступы головной боли (мигрень);
  • резкие скачки давления;
  • боль в области загрудинного пространства;
  • тахикардия;
  • чувство онемения ног и рук;
  • местное снижение температуры конечностей (ледяные пальцы);
  • тошнота (в отдельных случаях возможна рвота).

Кризовый тип может сопровождаться паническими атаками и психическими отклонениями. Некоторые женщины в этот период начинают бояться смерти, становятся мнительными и не могут спокойно спать по ночам (боятся пожаров, грабителей и т.д.).

Такая симптоматика требует немедленного обращения за помощью, так как затянувшийся синдром страха может перейти в хроническую форму.

Отёчный тип

Самая распространённая форма предменструального синдрома, при которой отмечаются физические изменения, происходящие с женским телом:

  • набор веса;
  • усиление аппетита (в некоторых случаях возможно изменение вкусовых пристрастий);
  • появление отёков;
  • водянка внутренних органов;
  • метеоризм;
  • суставные и мышечные боли (особенно часто – спазмы брюшных мышц);
  • болезненность молочных желез, особенно при изменении положения тела;
  • повышенное потоотделение с характерным запахом;
  • угревая сыпь.

Появление отёков может быть незаметно при визуальном осмотре, поэтому резкое увеличение массы тела должно стать поводом для похода в поликлинику. Игнорировать данный симптом нельзя, так как это может привести к водянке внутренних органов.

Цефалгический тип ПМС

Довольно распространённая среди женщин форма ПМС, при которой усиливается болевой синдром в области живота, вызванный спазмами, а также появляются симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, ухудшение настроения, головные боли слабой и умеренной интенсивности и т.д.

Совет врача
ПМС может быть тяжелой формы – появление 5-12 симптомов за 3-14 дня накануне менструации при значительной выраженности 2-5 из них. В некоторых случаях ПМС требует стационарного лечения, поэтому при появлении ухудшения состояния в дни перед менструацией не нужно терпеть, нужно обращаться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Атипичная фора

Редкий тип расстройства, при котором появляются нехарактерные симптомы и признаки:

  • повышение температуры;
  • аллергия;
  • приступы удушья;
  • инфекции ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.);
  • ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома в мышцах и суставах.

Любой из этих признаков, появляющийся за 3-10 дней до начала менструального цикла, требует оказания медицинской помощи. Вызов врача или посещение участкового доктора в данном случае обязательны.

ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)

Представляет собой неконтролируемую злость, приступы агрессии, ярости. Встречается примерно в 3-5 % случаев от общего числа диагностированных проявлений ПМС.

В некоторых случаях женщина может представлять опасность для окружающих (например, нередки ситуации, когда мама под влиянием ПМДР избивала своих детей). Данный тип расстройства в обязательном порядке должен подлежать лечению.

Диагностика предменструального синдрома

Опытный специалист может легко диагностировать ПМС по имеющимся у женщины симптомам, в особенности, если их проявление имеет определенную цикличность.

Этот недуг является исключением из медицинских правил, ведь о признаках ПМС специалисту больше может сказать пациентка, чем осмотр и обследование. Тем не менее, для диагностики ПМС применяют целый комплекс исследований и анализов:

  • беседа с пациенткой о ее физическом и эмоциональном самочувствии и сбор информации о признаках ПМС;
  • анализ крови на концентрацию гормонов в крови;
  • УЗ-исследование груди, если есть тяжесть и боли;
  • рентген;
  • КТ и МРТ;
  • суточный анализ мочи;
  • измерение артериального давления;
  • дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (невропатолог, психолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Чтобы было легче и быстрее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, гинекологи рекомендуют всем женщина репродуктивного возраста вести менструальный календарь.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

  • Состояние агрессии или депрессии.
  • Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
  • Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
  • Состояние тревоги и страха.
  • Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Понижение внимания, ухудшение памяти.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
  • Бессонница или сонливость.
  • Болезненное напряжение молочных желез, отеки
  • Головные, мышечные или суставные боли.
  • Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Боли при ПМС (болит живот, голова)

Боли при ПМС могут иметь разную локализацию. Чаще всего женщины жалуются на то, что у них болит живот. Неприятные ощущения сравнивают с тянущими, давящими, распирающими, но никогда боль в животе при ПМС не должна быть острой. Если во время менструации есть синдром «острого живота», то это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

При ПМС болит голова. Пациентки, страдающие от мигрени, особенно часто испытывают все «прелести» ПМС. Боли в голове носят пульсирующий и давящий характер. Иногда неприятные ощущения распространяются на глазное яблоко. Кроме этого, головная боль может провоцировать тошноту и даже рвоту, но при этом артериальное давление, как правило, остается в пределах нормы.

Почти у 100% пациенток при ПМС присутствует нагрубание молочных желез. В этот период грудь становится особенно чувствительной и болезненной, отекает.

Какие факторы увеличивают риск возникновения ПМС?

Вопрос возникновения ПМС у женщин до сих пор изучается, поэтому нет единого мнения, что именно становится причиной появления того или иного вида данной патологии.

Установлено, что некоторые факторы могут существенно повысить вероятность ухудшения самочувствия и усиления болевого синдрома. К ним относятся:

  • заболевания нервной системы, невралгии различного генеза;
  • эндокринные сбои; (консультирует эндокринолог)
  • высокий уровень загрязнений в районе проживания;
  • заболевания сосудов;
  • пороки сердца, ВСД, артериальная гипертензия или гипотензия;
  • работа, связанная с большими умственными нагрузками, высокоинтеллектуальная деятельность.

Как выглядело бы расстройство

И в финале немного о том, как отличить обычное состояние перед месячными от расстройства психики аффективного типа. Депрессия в медицинском смысле обнаруживается по ряду критериев. Один из них это отсутствие тождественности в словах и выражения на лице. Больной человек может быть тосклив и слезлив, но лицо остаётся каменным, как будто маска. Он может испытывать дикую и необъяснимую тревогу, которую ощущает в виде комка в области перед сердцем. Он мыслит негативно и не видит перспектив в жизни

Он не просто теряет способность концентрировать внимание на чём-то, но попадает в область психологического отсутствия вещей

Как будто в сознании белый туман или стена. У него не только нарушается сон, но изменяется характер фаз сна. Он проваливается куда-то и не спит. Отдохнуть не может и бодрствованием это не назвать. Больной склонен решать все проблемы неадекватным путём. Во многом психическое расстройство вызывает зависимость от себя у самих пациентов.

В принципе в ходе депрессивного эпизода человек может чему-то когда-то обрадоваться. Но тут же, будто бы по обязанности, опять вернётся в свою тоску. Радость вызывает проявление синдрома отнятия. Как же это? Я и вдруг без тоски?

Согласитесь, всё это совсем на вас не похоже. Так вот и не называйте это депрессией. Никому не придёт в голову сказать про шизофрению перед месячными . Что вам всем так полюбилось это слово «депрессия»? Ничего хорошего в ней нет. Вот и не ищите её у себя только по той причине, что вы женщина, а у женщин бывает ПМС.

Иногда от депрессии можно избавиться достаточно быстро, стараясь не обращать внимания на симптомы расстройства

Практически каждая женщина перед менструацией страдает от , она не знает, как справиться со своими эмоциями, не понимает, что с ней происходит. Часто женщина полностью теряет над собой контроль, становится мнительной, раздражительной, постоянно плачет или истерически смеется. Ученые заметили, именно в эти дни женщина может начать принимать наркотики, злоупотреблять алкогольными напитками. Также в критические дни не рекомендуется водить автомобиль, существует опасность попасть в аварию из-за своей рассеянности, повышенной нервозности. Что же делать? Возможно ли предотвратить или одолеть депрессию?

Оцените статью
Добавить комментарий