Что делает доктор?
Сначала врач поднимет историю болезни при разговоре с пациентом ( анамнез ). Он спрашивает, например, как долго больше не существует желания секса и было ли это состояние внезапно или постепенно скорректировано. Кроме того, врач спрашивает о любых ранее существовавших состояниях, стрессе и возможных проблемах психического здоровья. Использование лекарств (таких как гипотензивные средства, препараты, снижающие холестерин и лекарства от диабета) и употребление алкоголя также играют важную роль.
В зависимости от ваших потребностей, чтобы исследовать снижение либидо, вы также можете использовать лабораторные анализы (такие как измерение уровня гормонов в крови ), физические осмотры (для женщин, таких как гинеколог) и методы визуализации.
Каким образом врач может лечить снижение либидо
Если возможно, врач вылечит или устранит причину появления симптомов.
Если снижение либидо вызвано основным заболеванием, таким как депрессия, гипотиреоз или рассеянный склероз, врач назначит соответствующую терапию. Если определенные лекарства являются триггером, возможно, может быть переход на другой препарат.
Если потеря либидо основана, например, не на физической, а на психологической или социальной причине (например, на проблемах партнерства, стрессе и т. д.), может быть полезным консультирование по вопросам секса или жизни. Получите совет от своего доктора.
Клиническая картина ипохондрического синдрома
Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.
Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.
К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:
- СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ. Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
- ЖКТ. Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
- ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
- ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ. Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.
Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.
При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.
Больные часто отмечают у себя появление:
- ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
- ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
- СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
- СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.
При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.
Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.
Отличие нытика и ипохондрика
Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.
Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает
Но через несколько дней ситуация может повториться.
Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.
Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу. Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями
Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут
Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.
Мания (маниакальный синдром)
Это не имеет ничего общего со словом «маньяк», на самом деле. Мания — это состояние, противоположное депрессии. Для студентов моей группы эта закономерность была отличным подспорьем, ведь можно было просто выучить депрессию, и, рассказывая противоположные признаки на вопрос преподавателя о мании, получить отличную оценку. Так, триада мании выглядит полной противоположностью депрессивной триаде:
- Гипертимия;
- Ускорение мышления, вплоть до fuga idearum;
- Чрезвычайная двигательная активность.
Дополнительные признаки также являются прямо противоположными проявлениям депрессии. Так, больные с маниакальным синдромом испытывают усиление физиологических влечений. Женщины одеваются в вычурную, откровенную одежду, используют яркую косметику и кокетничают. Мужчины делают комплименты, демонстрируют карикатурную мужественность и признаются в любви всем. Во время мании также очень повышается аппетит и желание выпить алкоголь.
Больной с маниакальным синдромом стремится во всём поучаствовать, он встревает в чужие беседы, навязчиво раздаёт советы и высказывает своё мнение по каждой услышанной фразе.
Когда я учился на 5-м курсе, я осматривал пациентов психиатрического отделения одной из городских больниц
Пациенты с манией всегда обращали на себя внимание. Они охотно начинали разговор со студентами, предлагали собственные идеи по улучшению всего окружающего мира — мне запомнилась молодая женщина, которая убеждала всех студентов в том, что нужно разработать новую учебную форму и утверждала, что она могла бы сама за это взяться немедленно
В перерывах между разговорами она кокетничала с преподавателем и медперсоналом, пела и громко декламировала стихи собственного сочинения.
Пациенты с манией также склонны браться за огромное количество дел, не доводя до завершения ни одного из них. При попытках переубедить пациента или при сообщении ему о невозможности осуществления его идей, он может проявлять агрессию или впасть в ярость.
Когда мы говорим о том, что депрессия — это противоположность мании, необходимо отметить две вещи:
- Мания, как правило, не сопровождается никакими вегетативными проявлениями;
- При депрессии пациент тяготится своей болезнью, а при мании критика к своему состоянию отсутствует и пациент всегда находится в приподнятом настроении.
Мания никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Мания — это симптом шизофрении, компонент маниакально-депрессивного психоза или следствие употребления наркотических веществ. Также мания встречается как проявление травм, опухолей или сосудистых патологий головного мозга.
Причины назначения противодепрессивного лечения
При их наложении происходит прекращение правильной передачи нервного импульса. Также снижается выработка важных гормонов. Основное действие на организм в этот период оказывает дофамин. Выработка серотонина значительно снижается.
Данные лекарственные средства позволяют увеличить объем серотонина. За счет нейромедиатора и стабилизации уровня серотонина происходит восстановление передачи сигнала от головного мозга к периферическим органам.
Также антидепрессанты воздействуют на уровень норадреналина. Этот нейромедиатор отвечает за возбудимость отделов головного мозга при любой физической активности. Уменьшение количества норадреналина положительно влияет на серотонин.
В отдельных случаях противодепрессивная терапия сопровождается приемом сосудистых препаратов. Они помогают основным лекарствам быстрее поступать в нужные отделы. Действие вещества ускоряется. Терапевтический эффект наступает раньше.
Лечение также сопровождается работой психотерапевта. Он помогает пациенту разобраться в причинах развития патологии. Также специалист дает необходимые советы для усиления самовосприятия.
Современные медики не могут дать точный ответ, почему возникает заболевание. Точных причин депрессия не имеет. На ее появление влияют несколько факторов. Многие мужчины отмечают, что недуг появляется в осенне-весенний период, при перемене работы и смене жилья. Наличие дополнительных проблем негативно сказывается на гормональном фоне. Пациент впадает в уныние.
Опасность данного недуга заключается в его исходе. При длительном отсутствии терапии некоторые пациенты приходят к летальному исходу
По этой причине важно своевременно обратиться в медицинский центр. Если мужчина не замечает негативных изменений в здоровье, необходима помощь близких
Только при быстром получении помощи человек полностью избавляется от болезни.
Также было установлено, что депрессия часто является сопутствующим заболеванием. Проблема диагностируется у людей, страдающих шизофренией, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов головного мозга. При наличии перечисленных диагнозов специалист назначает дополнительную нейротерапию.
Меры коррекции
Зная об этих побочных эффектах антидепрессантов, можно попытаться нейтрализовать их негативное воздействие на организм. Для этого необходимо:
- Ограничить влияние стрессовых ситуаций на организм и стараться избегать их.
- Нормализовать сон, режим сна и бодрствования. Необходимо хорошо высыпаться ночью и качественно, активно проводить день.
- Заниматься спортом. Если занимались и ранее, не прекращайте. При этом обязательно поставьте в известность своего лечащего врача и фитнес-тренера о том, что вы принимаете антидепрессанты.
Комплексный подход
Кроме психического расстройства к слабой потенции приводит нехватка тестостерона в организме, поэтому лечение должно быть комплексным. Одновременно с антидепрессантами необходимо использовать средства, воздействующие на сексуальное влечение и возбуждение половых органов. К примеру, показано применение Сиалиса, Виагры, Левитры, полностью сочетающихся с тимолептиками.
Для женщин эти средства не дадут положительного результата. С целью купирования женской половой дисфункции во время приема антидепрессантов используют иные препараты. Повысить либидо в период лечения психологических расстройств поможет назначение следующих нейромедиаторов: Ребоксетина, Тразодона, Велбутрина, Буспирона.
Важно знать, что любые побочные действия лекарства зависят от индивидуальной переносимости. Нельзя заниматься самолечением и рисковать своим здоровьем
Перед приемом нейролептиков обязательно надо проконсультироваться у специалиста.
Порядок развития возбуждения
На мужское либидо воздействует несколько процессов, происходящих в организме. Первоначально возбуждение формируется в коре головного мозга. Импульс распространяется по подкорковому веществу и переходит в гипофиз. При появлении раздражителя гипофиз усиливает выработку нескольких веществ. Для мужского либидо необходимо высокое содержание дофамина и тестостерона.
Кроме эрекции, происходит дополнительный процесс в головном мозге. При половом контакте наблюдается рост уровня эндорфина. Эндорфин относится к гормонам счастья. Мужчина испытывает возбуждение. Резкое снижение эндорфина сопровождается эякуляцией. Уровень тестостерона нормализуется. Дофамин перестает раздражать кору гипофиза. Эрекция постепенно исчезает.
Также для либидо важна сексуальная активность мужчины. Половое влечение зависит от объема нейромедиаторов. При высоком количестве дофамина и мужского полового гормона человек испытывает сексуальное влечение.
По этой причине важно знать, какие скрытые патологии имеются в анамнезе пациента. Депрессия отрицательно влияет на либидо мужчин и женщин
резкое снижение физической активности;
замкнутость и раздражительность;
внезапная тревога, сильное чувство страха;
рассеянность и бессонница;
суицидальные мысли;
отсутствие объективной оценки собственной личности.
Болезнь первоначально поражает нервную систему. При этом происходит сбой в перемещении импульса. Это вызывает нарушение в физической активности. Пациент теряет интерес к привычной деятельности. Появляется чувство усталости. Любые движения сопровождаются утомлением. Данное явление возникает резко. Больной не замечает снижения физической деятельности.
Отсутствие привычного образа жизни приводит к отказу человека от общения с окружающими. Основное время больной проводит в одиночестве. Любое общение вызывает раздражение и утомляемость. Мужчина перестает общаться и замыкается. Попытки близких вывести его на разговор сопровождаются приступами неуправляемого раздражения. При тяжелых формах депрессии пациент становится агрессивным.
Для патологии характерны панические атаки. Атаки характеризуются появлением внезапного чувства страха без видимых причин. Пациент волнуется. Нарастает чувство тревоги. Панические атаки также отрицательно сказываются на деятельности нервной системы. Резкое снижение серотонина может привести к истерике. Признаки этой патологии исчезают и появляются внезапно.
Опасным симптомом депрессии считаются суицидальные мысли. Из-за потери способности выполнять привычные действия пациента посещают мысли о прекращении жизни. При таких мыслях человека необходимо незамедлительно поместить в медицинский центр под наблюдение специалистов.
Также к признакам недуга относится отсутствие объективной самооценки. Человек прекращает оценивать себя объективно, старается найти отрицательные стороны. Резкое возникновение симптома также следует сопроводить посещением клиники.
Патология устраняется комбинированной терапией. Для лечения необходимо медикаментозное и психологическое воздействие. Основной терапией является назначение антидепрессантов.
селективные ингибиторы захвата серотонина;
ингибиторы обратного захвата норэпинефрина.
Селективные ингибиторы захвата серотонина вызывают рост вещества за счет снижения содержания других нейромедиаторов. При всплеске уровня вещества наблюдается резкое снижение дофамина. За счет этого происходит восстановление передачи сигнала. Также наблюдается вялость. Невозможность выполнять элементарные действия.
Вторая группа лекарственных средств также вызывает увеличение объема серотонина без подавления продуцирования дофамина. Эти препараты позволяют восстановить деятельность головного мозга за счет уменьшения содержания норадреналина. При приеме этих средств человек не испытывает усталости. Наблюдается уменьшение негативного восприятия окружающей среды.
Можно ли полностью вылечить гепатит С?
Заболевание излечимо в 50-95% случаев, что определяется выбранной противовирусной терапией. Эффективность терапии возросла при появлении ПППД, помогающих больному даже при серьезных осложнениях.
Помимо выбранной терапии немалую роль играют и другие факторы:
- Пол. Пациентам мужского пола тяжелее бороться с вирусом.
- Возраст. У больного в возрасте от 18 до 40 лет более высокие шансы победить заболевание.
- Вес. Вирус легче переносится у пациентов с нормальным индексом массы тела, снижающим вероятность появления цирроза.
- Вирусная нагрузка. Чем больше количество проникших вирусов, тем меньше шансов на полное выздоровление. Положительный прогноз дается пациентам с нагрузкой < 400 тысяч МЕ.
- Образ жизни. При отсутствии вредных привычек ослабленная печень не испытывает дополнительной нагрузки. Восстановление гепатоцитов протекает успешнее.
- Форма заболевания. Острые формы легче поддаются лечению, чем хронические.
Американские разработки позволили вычеркнуть заражение вирусом HCV из категории трудноизлечимых болезней. Излечению поддаются даже пациенты с циррозом и ВИЧ-инфекцией.
При невозможности приобретения ПППД попробуйте обратиться за помощью государства для оформления бесплатного лечения или приобретите дженерики, прошедшие обязательную лицензию.