Способы лечения
Что делать: как лечить заболевание? Выбор того или иного метода лечения зависит от того, с какой интенсивностью у пациента проявляется депрессия, как она сказывается на его качестве жизни.
В тяжелых случаях человеку требуется длительная госпитализация, например, когда пациент проявляет агрессию или склонность к суициду.
При менее выраженных проявлениях патологии лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, а также в использовании методов психотерапии.
Медикаментозное
Для устранения проявлений недуга используют 2 основные группы препаратов. Это антидепрессанты стимулирующего или успокаивающего действия.
Первую группу (Кломипрамин, Имипрамин, Дезипрамин) назначают для лечения депрессии, основными проявлениями которой является апатия, грусть, отсутствие интереса к жизни.
Если же основными признаками депрессивного состояния является агрессия, стремление к самоубийству, пациенту назначают прием седативных (успокаивающих) антидепрессантов (Азафен, Коаксил).
Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, и зависит от его изначального состояния и степени выраженности недуга. Нарушение дозировки может только ухудшить течение недуга, привести к более серьезным его осложнениям.
Советы психолога
Важным моментов в лечении затянувшейся депрессии являются психологические тренинги и беседы с психологом.
В ходе таких бесед специалист дает пациенту определенные рекомендации, которые необходимо выполнять неукоснительно.
Так, специалист советует:
- Перестать себя жалеть. Если человек на протяжении длительного периода времени будет внушать себе, что он бедный и несчастный, он таким и станет. Депрессия в этом случае будет только усиливаться.
- Не драматизировать. Необходимо учиться стойко воспринимать все жизненные неприятности, относиться к ним лишь как к временному явлению.
Если возникла определенная проблема, нужно пытаться ее решить, а, если это невозможно, смириться с данной ситуацией, попытаться увидеть в ней какие-то позитивные моменты.
- Вести активный образ жизни. Если при наступлении неблагоприятной причины человек запрется в своем доме, перестанет выходить на улицу и общаться с людьми, это не принесет ему облегчения, напротив, лишь усугубить ситуацию.
Практические рекомендации
Как бороться с затяжной депрессией? Никакие врачи и таблетки не смогут помочь пациенту вырваться из состояния депрессии, если он не захочет этого сам. Помочь себе справиться с апатией и усталостью помогут следующие простые рекомендации:
Здоровый сон. Чтобы не чувствовать упадок сил и плохое настроение, необходимо хорошо выспаться
Важно установить режим сна и бодрствования и придерживаться его. Так, необходимо каждый день засыпать и просыпаться в одно и тоже время (чтобы лучше засыпать, можно придумать себе ежедневные вечерние ритуалы, настраивающие на спокойный лад)
Важно позаботиться и о качестве спального места, чтобы спать на нем было удобно и комфортно.
Правильное питание. Употребление полезных продуктов положительно сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии
При этом вовсе не нужно строго ограничивать себя в еде, важно уделить внимание не количеству, а качеству принимаемой пищи. Существует множество полезных и вкусных рецептов, позволяющих придерживаться принципов здорового питания, не ощущая при этом изнуряющий голод.
Фитотерапия
Различные травяные чаи, настои, ванны с добавлением ароматных травяных отваров обладают успокаивающим, либо наоборот, тонизирующим действием, укрепляют здоровье, повышают настроение.
Занятия спортом. Физическая активность необходима для здоровья. Необходимо выбрать то направление занятий, которое доставит наибольшее удовольствие. Это может быть плавание, фитнесс, танцы. Кроме того, посещая спортивные клубы, человек заводит новые знакомства, что также необходимо для лечения депрессии.Если нет возможности посещать клуб, необходимо ежедневно заниматься дома, подобрав для себя подходящий комплекс упражнений.
Уход за собой. Привлекательный внешний вид поднимает настроение, способствует повышению самооценки.
Депрессия и потеря аппетита
Какие факторы обычно сдерживают аппетит?
Почему потеря аппетита сопровождается тошнотой? Найти ответы на все эти вопросы можно в этой статье.
Чрезмерная диета, чрезмерная потеря веса, перенапряжение могут серьезно повлиять на аппетит человека.
Проведенные исследования показали, что не только физические нагрузки, но и умственная усталость могут привести к потере аппетита.
Депрессия и потеря аппетита идут рука об руку. Как психическое здоровье человека связано с физическим здоровьем?
Как пищеварительная система реагирует на депрессию?
Люди, заинтересованные в похудении, применяют средства для подавления аппетита, чтобы обуздать муки голода. Но постоянная потеря аппетита может оказаться вредной привычкой для здоровья.
Желудочно-кишечные расстройства, проблемы с желудком, кишечная непроходимость, развитие язв или опухолей в желудочно-кишечном тракте, вирусные, бактериальные инфекции, хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, рак, являются одними из таких причин потери аппетита.
Все эти примеры помогают выявить связь между разумом и телом.
Чрезмерный стресс и эмоциональный дисбаланс приводят к депрессии.
Недостаток питания, недостаток сна, недостаток любви и привязанности, бесплодие, предменструальный синдром, хронические заболевания, инвалидность, могут привести к депрессии.
Эндокринные железы в организме, такие как надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус, яичники, яички, выделяют различные гормоны.
Они выполняют большую роль в физическом, а также психическом здоровье человека.
В процессе обмена веществ в организме происходят различные химические реакции.
Химические вещества, такие как дофамин, адреналин и норадреналин, действуют как гормоны.
Нейротрансмиттеры, определяют реакцию организма.
Выброс гормонов и ферментов в организме контролируется мозгом.
Гипоталамус — это часть мозга, которая контролирует функции организма, связанные с аппетитом и сытостью.
Гормоны лептин и грелин, выполняют первостепенную роль в регулировании аппетита.
Гипоталамус снижает аппетит, когда существует высокий уровень лептина в крови. Вызывает аппетит, когда существуют высокие уровни грелина.
Гормон серотонин выполнят непосредственную роль в развитии чувства благополучия.
Нормальный уровень серотонина обеспечивает крепкий сон.
Поскольку гормональный дисбаланс является основной причиной и или следствием депрессии, он приводит к нарушению функций всех этих гормонов и нейротрансмиттеров, что в последствии приводит к потере аппетита.
Из-за стресса у человека нарушается работа мозга.
Так же вызывает плохой сон и чувство отчаяния, приводящее к депрессии.
Таким образом, человек испытывает депрессию и потерю аппетита, когда необходимые гормоны или пищеварительные ферменты не выделяются органами тела в правильных пропорциях.
Потеря аппетита и тошнота
Чрезмерный стресс и депрессия не только влияют на функцию мозга, но также влияют на здоровье сердца.
Они приводят к нерегулярным или повышенным сердцебиениям, высокому кровяному давлению и высокому уровню сахара в крови.
Нарушение функции сердца и головного мозга, нарушение работы желез, проблемы с кровообращением и сильные колебания уровня глюкозы в крови, влияют на функцию пищеварительной системы.
Из-за недостатка гормонов во время депрессии организм не готов к приему пищи.
Поскольку необходимые гормоны отсутствуют, появление пищи или пищевого аромата не может вызвать аппетит.
Они даже не могут вызвать выделение слюны во рту.
Пищеварение — это процесс, который начинается задолго до того, как человек принимает пищу.
Чрезмерно озабоченные или подавленные люди испытывают чувство сытости в горле и затруднения при глотании, которые сдерживают желание есть.
Поскольку организм не хочет пищи, у человека проявляется симптом «тошнота».
Депрессия и переедание
Иногда люди, страдающие депрессией, становятся жертвами расстройств пищевого поведения и проявляют повышенный аппетит и чрезмерную тягу к еде.
Гипоталамус становится нечувствительным и не реагирует на сообщения.
Он игнорирует сигналы, посылаемые гормонами, так как его функция серьезно зависит от переедания.
Это приводит к увеличению тяги к еде, увеличению веса и ожирению.
Тучные люди часто оказываются устойчивыми к лептину.
Правильные лекарства и методы лечения могут помочь быстро избавиться от симптомов потери аппетита.
Практика медитации и дыхательных упражнений помогает поддерживать гормональный баланс.
Врач может назначить пищевые добавки для быстрого выздоровления.
«Мне хочется дотянуться до каждой женщины и встать между ней и тем человеком, который ее осуждает»
Из личного архива Ксении
— Я затеяла историю с книгой, чтобы общество перестало стигматизировать женщин с послеродовой депрессией. Я ее выпустила, и мне каждый второй говорит: «Ты смелая, ты герой». Сначала я не могла понять, почему, но так как я с этой темой уже давно, то, думаю, наверное, действительно требуется смелость, чтобы признаться вслух: да, после родов я не любила своего ребенка, у меня не было никакого «счастья материнства». Я испытывала к нему ужас, отбрасывала его от себя, я от него сбежала, хотела покончить с собой — все эти вещи считаются социально неприемлемыми. В моем кругу общения такое говорить не страшно. За его пределами это вызывает шквал ненависти.
Сейчас я сталкиваюсь с очень разными комментариями — в том числе оскорбительными и обесценивающими: люди отрицают реальность существования любого другого опыта, кроме собственного. «Когда у меня родился ребенок, я целовала его личико, была счастлива каждой его улыбке. Какая депрессия, как такое может быть?»; «Такая х_рь происходит только с москвичами, потому что они ленивые эгоисты». Достается даже моей маме. Например, ей писали такое: «Нормальная мать объяснила бы своей дочери, что с первым ребенком не просыпается материнский инстинкт»; «Мне жаль и эту женщину, и ее мать — если бы они понимали, что рождение ребенка — это настоящее чудо и огромное счастье, никакого времени на депрессию у них бы не было».
Отрицание — одна из стандартных реакций. «У меня нет времени на депрессию, у меня столько дел!» Как будто депрессия — это такая вещь, которая спрашивает: «Тук-тук? Вы меня ждали? Нет? Тогда я пошла!»
«Пневмония — это полная ерунда. Она идет от лени!». И еще один вид комментариев: «У меня была пневмония, я понимаю, о чем вы говорите. Спасибо, что поднимаете эту тему».
Мне хочется спросить хейтеров: ребята, а вы вообще слово «наука» слышали? Читали исследования о послеродовой депрессии? Это ведь не я ее придумала! Есть огромное количество исследований, книг на эту тему, в Америке почти в каждом штате есть кризисный центр, который занимается вопросами психического здоровья женщин после родов.
В России женщина после родов — объект дискриминации с двух сторон: во-первых, потому, что ты неправильная мать, у которой не скачут в волосах единороги. А во-вторых, ты — человек с депрессией, неким непонятным заболеванием, которое большинство людей считает признаком недостаточной силы воли и неспособности противостоять сложностям. Ты очень удобная мишень и ешь сама себя поедом за то, что не соответствуешь неким представлениям общества — стереотипам, в которых мы выросли и которые, наверное, будут влиять не только на наше поколение, но и на поколение наших детей.
Например, в Великобритании работает система постнатальной поддержки, которая включает в себя обязательный мониторинг женского психического здоровья. Это значит, что когда патронажная медсестра после родов приходит к женщине, она задает ей вопросы по своему чек-листу. И если у нее есть основания предполагать, что у женщины депрессия, она предлагает ей варианты помощи. Это стандарт. Когда он появится у нас? Что мы можем сделать для того, чтобы он появился у нас? Я пока не знаю.
Когда меня спрашивают, что делать, если друзья и близкие отрицают твое тяжелое состояние, я начинаю плакать. Потому что я не знаю. Мне хочется дотянуться до каждой женщины и встать между ней и тем человеком, который обесценивает ее или осуждает. Потому что послеродовая депрессия — это состояние, мало напоминающее жизнь. Чернота, в которой просто трудно продолжать существовать.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Тревожно-депрессивный синдром включает в себя в первую очередь признаки депрессии, проявляющиеся в классическом варианте триадой симптомов, которые являются основными критериями для постановки диагноза «депрессия» в МКБ-10:
- Гипотимия — сниженный фон настроения, сопровождаемый чувством тоски. Его описывают как мучительное ощущение в теле, локализуемое за грудиной («душевная боль»). Аффект тоски влияет на всю психическую, продуктивную деятельность больного. Появляются идеи самообвинения в жизненных неудачах, «порочности», ничего не радует. Возможно возникновение чувственного бреда: больной убежден в собственном «бессмертии» и обреченности на «вечные страдания» (бред Котара). Особо опасны суицидальные мысли.
- Ангедония — состояние, при котором утрачивается способность получать удовольствие от прежде радовавших вещей.
- Анергия. Проявляется состоянием выраженной усталости, не проходящей даже при продолжительном отдыхе. При более выраженной степени депрессии проявляется идеаторной и двигательной заторможенностью, при которых наблюдается ощущение медленного течения мыслей, апатия, медленная походка и сутулая, сгорбленная поза. В крайне тяжелой степени заторможенность может достигать степени депрессивного ступора: человек подолгу лежит в одной позе, устремив взгляд в одну точку, не разговаривает, не ест и не пьет
Кроме триады основных симптомов, депрессии характеризуются разнообразием других проявлений, которые определяют степень тяжести заболевания:
- «Психическая анестезия» — мучительное «онемение чувств». Проявляется ощущением неполноты переживания чувств.
- Нарушение сна. При депрессии характерно раннее пробуждение, после чего невозможно уснуть вновь.
- Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, что ведет к значительной потере веса. Реже появляется усиление аппетита.
- Выраженное чувство вины вплоть до бреда самообвинения. Человек начинает обвинять себя во всем что происходит не только с ним, но и с другими, подчас посторонними людьми.
- Суицидальные намерения. Человек может высказывать мысли о самоубийстве и даже предпринимать попытки.
Нередко депрессии сопутствует тревога, формирующая смешанное тревожно-депрессивное состояние. В таком случае наслаиваются симптомы тревоги: нервное напряжение, неопределенное ожидание негативных событий, несчастий. Сознание больных в состоянии тревожной депрессии наполнено опасениями по поводу будущего: тревогой о здоровье (своем или близких), финансовом и социальном благополучии и т. д.
Депрессию, сопровождающуюся выраженной тревогой за свое здоровье, выделяют отдельно и называют ипохондрической.
Иногда депрессивная двигательная заторможенность при тревожной депрессии сменяется приступами двигательного и эмоционального возбуждения — тревожной ажитацией. Человек при этом становится чрезвычайно суетливым, не может усидеть на одном месте, способен выполнять лишь автоматические действия. Приступ сопровождается острым непереносимым чувством отчаяния.
Вегетативные симптомы
Тревожная депрессия часто сопровождается вегетативной симптоматикой (синдром возбуждения вегетативного отдела нервной системы). У больных наблюдаются приступы сердцебиения, лабильность (регулярное спонтанное повышение показателей) артериального давления, головные боли, одышка, расстройства работы пищеварительной системы, у женщин — дисменорея (выраженные боли внизу живота во время месячных).
Часто больных беспокоят неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах или частях тела (психосоматические симптомы), однако при самом детальном обследовании у них не удается обнаружить никакой органической патологии. Эти ощущения бывают упорны, не купируются никакими медикаментозными средствами и тем самым усиливают ипохондрическую тревогу.
В некоторых случаях вегетативная и ипохондрическая симптоматика полностью маскирует симптомы депрессии. Такая патология называется ларвированной или маскированной депрессией. Этим пациентам особенно трудно поставить диагноз.
Как лечить депрессию народными средствами в домашних условиях
К самым распространенным природным средствам для лечения легких и умеренных проявлений депрессии относится валериана. Это растение действует как мягкий антидепрессант и анксиолитик, улучшает сон и избавляет от чувства беспокойства. Это хороший вариант для вечернего использования. Валериану можно принимать в течение дня в очень малых дозах, 20 миллиграммов или менее.
Фактически, она широко доступна в составе «сонных чаев» в дозе около 20 мг. Для нормализации сна или при сильном беспокойстве вечером вы можете использовать дозы до 600 мг
Важно не сочетать валериану с алкоголем или другими депрессантами
Очень хорошее средство от нервного напряжения, страха, бессонницы и умственного истощения — чай с пустырником, мелиссой, зверобоем и валерианой.
Его можно легко приготовить в домашних условиях:
- Смешайте 20 грамм пустырника, 15 грамм зверобоя, 5 грамм плодов боярышника, по 10 грамм корня валерианы и листьев мелиссы.
- Все компоненты залейте стаканом кипятка и дайте настояться 5 минут.
- Процедите через сито или марлю и пейте чай в теплом виде. Желательно на ночь, потому что может клонить в сон.
В список того, как лечить депрессию народными средствами, обязательно входят травы-адаптогены. Их яркий представитель — родиола розовая. Она повышает устойчивость организма к стрессу и широко используется в России как тоник и средство от усталости, плохого внимания и ухудшения памяти.
- Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале Nordic Journal of Psychiatry, показало, что пациенты с легкой и умеренной депрессией, которые принимали экстракт родиолы, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
- Наиболее распространенными нежелательными эффектами при приеме этого средства были головокружение и сухость во рту. Родиола, похоже, работает быстрее, чем обычные травяные антидепрессанты, часто проявляя свой эффект менее чем за неделю.
- Начинайте со 100 мг один раз в день в течение недели. А затем увеличивайте дозировку на 100 мг каждую неделю, до 400 мг в день, если необходимо.
Ашвагандха, также известная как индийский женьшень, является еще одной травой-адаптогеном. Она используется в Аюрведе, традиционной медицине Индии.
- Исследование участников группы, получавшей препарат с ашвагандхой в рандомизированном двойном слепом исследовании по сравнению с группой плацебо, показало, что уровень кортизола в крови у испытуемых заметно снизился спустя 60 дней лечения. А побочные эффекты были минимальными. Это природное средство является хорошим защитником от стресса.
- Ашвагандха также продемонстрировала эффективность при лечении биполярного расстройства.
- Другие исследования показали, что индийский женьшень может выступать в роли стабилизатора настроения и при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
- Дозировка для лечения взрослого человека — это одна капсула, содержащая 300 мг экстракта из корня растения два раза в день. Опять же, все исследования показали только минимальные побочные эффекты, и никаких серьезных побочных эффектов при приеме ашвагандхи не отмечалось.
Есть не только полезный, но и вкусный способ, как лечить депрессию народными средствами. Это — диета с высоким содержанием фруктов и овощей. Она насыщает организм жизненно важными питательными веществами, которые регулируют настроение.
Например, фрукты и овощи, богатые фолиевой кислотой, способствуют метаболическим процессам в мозге и есть исследования, которые показывают, что дефицит фолата может приводить к депрессивным симптомам. Некоторые из лучших продуктов-источников фолиата включают: гранатовый сок, авокадо, бананы, клубнику, свеклу и капусту-брокколи.
Тело также нуждается в антиоксидантной пище для борьбы с биохимическими изменениями, которые происходят, когда вы находитесь в стрессе. В качестве таких продуктов могут выступать: виноград, черника, ягоды годжи, ежевика и клюква.
Длительность лечения
Все способы предусматривают длительное лечение — от 1 до 3 месяцев. Дело в том, что травы имеют не моментальный, а накопительный эффект. Их воздействие начнет ощущаться, в среднем, спустя неделю после приема.
Если вы страдаете от депрессии и хотите использовать продукты питания и травы для облегчения своего состояния, сделайте это под присмотром и руководством психотерапевта, невролога или психиатра. Если вы заметили какие-либо побочные реакции на любой из натуральных методов лечения депрессии, или ваши симптомы ухудшатся, прекратите использование средства и обратитесь к лечащему врачу.
Диагностические критерии эпизода большой депрессии
- подавленное настроение, либо
- утрата интереса или чувства удовольствия
Примечание: не следует включать симптомы, которые, несомненно, вызваны соматическими или неврологическими заболеваниями либо бредом и галлюцинациями, не связанными с аффективным расстройством.
Подавленное настроение, которое отмечается на протяжении большей части дня почти ежедневно самим больным {например, в виде чувства грусти или опустошенности) или окружающими (например, по печальному виду больного).
Примечание: у детей и подростков может отмечаться раздражительность.
- Выраженное снижение интереса и утрата удовольствия по отношению ко всем или почти всем занятиям на протяжении большей части дня почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
- Выраженное снижение массы тела (не вызванное диетой) или увеличение массы тела (например, изменение массы тела более чем на 596 за один месяц) либо снижение или усиление аппетита почти ежедневно.
Примечание:
у детей нужно учитывать снижение прибавки веса по отношению к ожидаемой.
- Инсомния или лшерсомния почти ежедневно. Психомоторное возбуждение или заторможенность почти ежедневно (по наблюдениям окружающих, а не только по субъективным ощущениям беспокойства или замедленности)
- Утомляемость или упадок сил почти ежедневно
- Снижение способности к мышлению или концентрации внимания или нерешительность почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
- Повторяющиеся мысли о смерти (не ограничивающиеся страхом смерти), повторяющиеся суицидальные идеи без конкретных планов самоубийства либо попытка самоубийства или конкретный план его осуществления
- Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода
- Симптомы вызывают клинически выраженный дискомфорт или нарушают жизнедеятельность больного в социальной, профессиональной или иных важных сферах
- Симптомы не вызваны прямым физиологическим действием экзогенных веществ (например, веществ, вызывающих зависимость, или лекарственных препаратов) или общим заболеванием (например, гипотиреозом)
- Симптомы нельзя объяснить реакцией на тяжелую утрату; например, после потери близкого человека симптомы сохраняются более 2 месяцев или характеризуются выраженными функциональными нарушениями, болезненной предубежденностью в своей бесполезности, суицидальными идеями, психотическими симптомами или психомоторной заторможенностью.
Многие больные, особенно в общемедицинской практике, жалуются не на депрессию как таковую или угнетенное настроение, а, скорее, на тот или иной симптом, часто связанный с физическим неблагополучием. . В связи с этим депрессию всегда надо иметь в виду при обследовании больного, предъявляющего соматические жалобы. Симптомы депрессии развиваются исподволь, на протяжении многих дней или недель, поэтому невозможно точно определить время ее начала. Зачастую друзья, близкие, родственники раньше замечают неблагополучие, чем сам больной.
[], [], [], [], [], []