Ученые нашли способ диагностики депрессии

1 Общие сведения

Скрытая депрессия – это психологическое расстройство, выражающееся, прежде всего, в физических проявлениях. Симптомы ларвированной, соматизированной депрессии сходны с заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это расстройства в работе желудочно-кишечных органов, а также вегето-сосудистая дистония.

Подобный вид депрессии врачи называют еще «депрессией без депрессии», поскольку основными ее признаками становятся именно физические, а не психологические, как при обычном расстройстве.

Заболевание было известно еще в XIX веке, но в наше время врачи психотерапевты все чаще диагностируют его. Это объясняется тем, что люди стали внимательнее относиться к своему психическому здоровью и чаще обращаются за медицинской помощью.

Но из-за похожести на другие соматические заболевания скрытая депрессия не всегда диагностируется вовремя, а потому больной не получает необходимого своевременного лечения. Пациент может годами посещать узких специалистов и лечиться от патологий, которых нет в организме.

Расстройства психической сферы в последнее время приобретают все большую распространенность.

Среди депрессивных расстройств значительное количество случаев приходится на соматизированные депрессии. При этом аффективные расстройства выявляются у 87% больных, из которых маскированные депрессии составляют около 7–31% случаев.

При данной патологии превалирующие полиморфные или малосимптомные вегетативные проявления с имитацией различных соматических болезней скрывают собственно депрессивные признаки, которые всегда присутствуют и могут быть выявлены.

Выраженность депрессивного аффекта в таких случаях всегда незначительна. Пациент обычно не осознает депрессивного компонента.

В клинической картине присутствуют разнообразные кардиальные, невротические и гастроинтестинальные симптомы, расстройства биологического ритма, и в итоге больные приходят к выводу о существовании у них тяжелой неизлечимой болезни.

Установлено, что соматизация аффективных расстройств в значительной мере опосредована такими факторами, как:

• наследственность;
• пол;
• возраст;
• социальное положение;
• преморбидные личностные особенности (тревожный, сенситивный, неврастенический типы личности);
• условия внешней среды.

Приведённых практик вполне достаточно для того, чтобы уже через 10-15 дней с удивлением вспомнить о том, что когда-то был актуальным вопрос о том, как лечить депрессию. Теперь пора поговорить про общие принципы. Начинать с них не следовало из-за того, что они могут восприниматься в качестве отдалённых от практического применения.

Любая психологическая проблема — это скрытая форма благодати. Поэтому появлению дискомфорта следует радоваться.

Поэтому важно понимать, что работая над поиском ответа на вопрос о том, как лечить депрессию самостоятельно мы вольно или невольно работаем над самосовершенствованием. В православии для этого используются методы, которые кажутся общими и абстрактными. К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы

И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного

К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы. И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного

В православии для этого используются методы, которые кажутся общими и абстрактными. К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы. И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного.

Тем не менее, за этой простотой и сила…

5. Мыслительная жвачка

В состоянии депрессии человек постоянно крутит в голове одни и те же мысли. Он думает, что таким образом ищет ответы на свои вопросы, однако решить его проблемы навязчивые мысли не могут. Напротив, они лишь создают иллюзию поиска выхода. Заподозрить, что ваш близкий страдает от навязчивых мыслей, просто: как правило, в такие моменты человек задумчив, рассеян и изо дня в день говорит на одну и ту же тему без попытки перевести мысли в действия. В качестве примера можно вспомнить главного героя фильма «Области тьмы». Без конца прокручивая в голове мысли о написании книги и возможном успехе, персонаж Брэдли Купера еще больше погружает себя в апатию и стресс, при этом теряя близких и друзей.

Суть проблемы: депрессия – сложно диагностируемое психическое расстройство, затрагивающее миллионы людей

Депрессией называют психическое расстройство, которое характеризуется подавленным настроением, снижением умственной и двигательной активности. От депрессии страдает более 350 миллионов человек в мире. С каждым годом число больных неуклонно растет. 

Уже сейчас депрессия занимает третье место в мире среди всех заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистым и инфекционным. Однако, эксперты прогнозируют, что в ближайшее время она займет лидирующие позиции

Именно поэтому разработка новых методов диагностики и лечения является важной задачей современной медицины

Для диагностики депрессии применяют как клинические, так и нейрофизиологические методы. Возможности современной диагностики высоки, однако, далеко не всегда удается быстро выявить заболевание. Часто один из главных симптомов – ухудшение настроения – не всегда воспринимается врачами как признак болезни, в результате заболевание прогрессирует. К тому же более половины больных вообще не обращаются за медицинской помощью. 

Депрессия излечима?

Хотя нет никакого лекарства от депрессии, есть эффективные методы лечения, которые помогают с восстановлением. Чем раньше начинается лечение, тем более успешным оно может быть.

Многие люди с депрессией восстанавливаются после выполнения плана лечения. Однако даже при эффективном лечении может возникнуть рецидив заболевания. Чтобы предотвратить рецидив, люди, которые принимают лекарства от депрессии, должны продолжать лечение-даже после того, как симптомы улучшаются или уходят — до тех пор, пока их врач не скажет обратное.

Раздражители

Триггеры-это эмоциональные, психологические или физические события или обстоятельства, которые могут вызвать появление или возвращение симптомов депрессии.

Это некоторые из наиболее распространенных триггеров:

• Стрессовые жизненные события, такие как потеря, семейные конфликты и изменения в отношениях.
• Неполное восстановление после слишком быстрого прекращения лечения
• Медицинские условия , такие как ожирение , болезни сердца и диабет.

Типы депрессии

Существует несколько форм депрессии. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов.

Сильная депрессия

Человек с сильной депрессией испытывает постоянное состояние грусти. Они могут потерять интерес к занятиям, которыми раньше наслаждались.

Лечение обычно включает медикаментозное лечение и психотерапию.

Стойкое депрессивное расстройство

Также известный как дистимия, стойкое депрессивное расстройство вызывает симптомы, которые длятся не менее 2 лет.

У человека с этим расстройством могут быть эпизоды сильной депрессии, а также более мягкие симптомы.

Биполярное расстройство

Депрессия является распространенным симптомом биполярного расстройства, и исследования показывают, что люди с этим расстройством могут иметь симптомы примерно в половине случаев. Из за этого биполярное расстройство трудно отличить от депрессии.

Психотическая депрессия

Некоторые люди испытывают психоз с депрессией.

Психоз может включать в себя заблуждения, такие как ложные убеждения и отрешенность от реальности. Он также может включать в себя галлюцинации-ощущения вещей, которых не существует.

Послеродовая депрессия

После родов многие женщины испытывают депрессию. Когда уровень гормонов восстанавливается после родов, это может привести к изменению настроения. Послеродовая депрессия, или постнатальная депрессия, является более тяжелой.

Нет единой причины для такого типа депрессии, и она может сохраняться в течение месяцев или лет. Любой, кто испытывает постоянную депрессию после родов, должен обратиться за медицинской помощью.

Крупное депрессивное расстройство с сезонным паттерном

Ранее называемый сезонным аффективным расстройством, этот тип депрессии связан со снижением дневного света в течение осени и зимы.

Люди, живущие в странах с долгими или суровыми зимами, по-видимому, больше страдают от этого состояния.

Психодинамическая и поведенческая терапия

Психодинамическая терапия, согласно которой основной причиной депрессивных расстройств являются внутренние конфликты, к числу которых можно отнести желание быть самостоятельным и одновременное желание иметь в большом объеме поддержку. Иной типичной проблемой можно назвать присутствие интенсивного гнева, обиды на людей, которые окружают в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких.

Начало этих проблем лежат в истории жизни пациента, что может быть предметом анализа в психодинамической терапии. Во всяком отдельном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому нужна личная психотерапевтическая работа. Смысл такого лечения заключается в осознание конфликта пациентом и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства.

Поведенческая психотерапия используется в целях разрешение существующих проблем больного, среди которых можно отметить: пассивное поведение, монотонный образ жизни и ограждение человека от окружающего его общества.

Факторы риска

Некоторые люди имеют более высокий риск депрессии, чем другие.

Факторы риска включают:

• переживание определенных жизненных событий, таких как утрата, проблемы на работе, изменения в отношениях, финансовые проблемы и медицинские проблемы
• острый стресс
• отсутствие успешных стратегий совладания
• наличие близкого родственника с депрессией
• использование некоторых рецептурных препаратов, таких как кортикостероиды, некоторые бета-блокаторы и интерферон
• использование рекреационных наркотиков, таких как алкоголь или амфетамины
• травмы головы
• предыдущий эпизод большой депрессии
• наличие хронического заболевания, такого как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сердечно-сосудистые заболевания

С чем можно спутать депрессию?

Если настроение часто плохое, появляется раздражительность и агрессия, ничего не хочется делать, данные признаки не всегда свидетельствуют о том, что развивается депрессивное расстройство. Возможно, изменение психоэмоционального фона и ухудшение общего состояния связано с авитаминозом или наступившей осенью, когда при дождливой погоде и недостаточном количестве солнечных дней у многих людей наступает осенний сплин или хандра.

Появление угнетенного состояния и ряда других психоэмоциональных изменений могут указывать не только на депрессию, но и на ряд других заболеваний, поэтому диагностика депрессивного расстройства включает обязательное проведение дифференциального обследования. Дифференцировать депрессию необходимо от таких заболеваний:

• гипотиреоза;
• сахарного диабета;
• синдрома хронической усталости;
• биполярного расстройства.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — отклонение в состоянии и функционировании эндокринной системы, возникает вследствие недостаточного продуцирования некоторых гормонов щитовидной железой. Легко принять за депрессию общие симптомы гипотиреоза, такие как:

• подавленность и апатия;
• повышенная утомляемость, постоянное чувство сонливости;
• притупление концентрации внимания;
• частые смены настроения в худшую сторону;
• беспричинная раздражительность.

Сахарный диабет

При сахарном диабете 2-го типа наблюдается такая клиническая картина:

• внезапное снижение массы тела без видимых на то причин;
• постоянное чувство раздражения;
• вспышки агрессии;
• усталость, сонливость;
• нежелание что-либо делать, полная апатия.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — бич современности. Это не просто лень и постоянное желание человека спать, а официальный диагноз, который требует лечения, т.к. может привести к развитию депрессии.

Несмотря на ряд идентичных симптомов, синдром хронической усталости отличается от депрессивного расстройства тем, что у человека сохраняется интерес к любимому делу, хобби, но не хватает физических и эмоциональных сил для полноценного занятия тем, что приносит удовольствие.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство является психическим расстройством, которое можно рассматривать как разновидность депрессии. Клиническая картина такая:

• отсутствие аппетита, человек может не употреблять пищу несколько дней, но его не будет мучить голод, т.к. он просто не будет его чувствовать;
• кардинальные смены настроения;
• раздражительность и нервозность, истерия;
• апатию внезапно сменяет прилив сил, уверенность в себе, желание что-либо делать;
• подавленность.

Биполярное расстройство — сложный психический недуг, лечение которого является продолжительным, при этом существует высокий риск рецидива в будущем.

Значение работы японских ученых

Результаты работы команды японских исследователей показывают, что в клинической практике для диагностики депрессии и риска ее развития может применяться анализ крови на содержание триптофана и антраниловой кислоты.

Наряду с классическими методами диагностики заболевания, можно использовать мониторинг уровня этих веществ в крови, отмечает профессор Куньяки Сайто. Безусловно, необходимы дополнительные клинические исследования, однако, работа японских ученых медицинского университета Фудзиты имеет огромный потенциал для изучения механизма возникновения депрессии. 

Японские ученые ищут новые методы выявления заболевания

Установлено, что в возникновении и развитии депрессии большую роль играют хронические воспалительные заболевания, особенно сочетающиеся с болью. Ученые изучили метаболические процессы, связанные с воспалением. Согласно проведенным исследованиям, в крови у больных депрессией наблюдается высокий уровень продуктов метаболизма триптофана. Один из них – кинуренин. Триптофан отвечает за выработку в головном мозге человека серотонина (“гормона счастья”). Кинуренин – промежуточный продукт распада триптофана и синтеза никотиновой кислоты. 

Опираясь на результаты этих исследований, ученые японского медицинского университета Фуджита предположили, что продукты обмена кинуренинового пути служат биомаркерами для диагностики патологии. Исследования в поисках новых методов диагностики депрессии провела группа исследователей под руководством профессора Куньяки Сайто и доцента Ясуко Ямамото. 

Ученые при помощи жидкостной хроматографии изучили сыворотку крови 61 больного депрессией и сравнили с результатами анализов 51 здорового человека. У пациентов с депрессией был зафиксирован высокий уровень антраниловой кислоты. У женщин, страдающих депрессией, было выявлено также повышенное содержание триптофана в крови. Таким образом, ученые подтвердили, что в процессе кинуренинового пути потребляется триптофан и вырабатывается антраниловая кислота.

Чтобы подтвердить влияние хронических заболеваний с болевым симптомом на риск развития депрессии, ученые провели аналогичные исследования сыворотки крови у 48 человек с хроническими болевыми симптомами и сравнили с результатами анализа 42 здоровых людей. Результаты оказались такими же – у больных уровень антраниловой кислоты в крови повышен, а содержание триптофана понижено.

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

• Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
• Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
• Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты являются практически единственным классом препаратов, которые применяются для лечения депрессии. Благодаря развитию фармацевтической индустрии на рынке медикаментов ежегодно появляются новый виды антидепрессантов. Они несомненно обладают целым рядом преимуществ по сравнению со своими аналогами, произведенными в середине прошлого века. У антидепрессантов нового поколения уменьшены побочные эффекты, значительно улучшена переносимость и снижено в несколько раз негативное влияние на организм.

Необходимую дозу антидепрессантов рассчитывает лечащий врач, не нужно самостоятельно пытаться ее определить, это может вызвать не слишком приятные последствия. Антидепрессанты – это безопасные средства, если, конечно же, принимать их под наблюдением врача.

Большое количество исследований доказывает высокую эффективность этих средств, но нужно помнить, что эффект наступает только после длительного применения препарата, не стоит ждать мгновенных результатов. В отличие от различных транквилизаторов, антидепрессанты не вызывают у пациента чувства привыкания.

Опасность и лечение депрессии

Основная опасность заключается в том периоде, когда зависимый от алкоголя человек решает самостоятельно выйти из запоя. Иногда такие люди могут самостоятельно начать лечиться при помощи различных психотропных веществ, таких как успокоительные или транквилизаторы. Результатом такого лечения может стать ухудшение состояния и возвращение к злоупотреблению алкоголем. Также при самолечении могут развиться следующие негативные последствия:

• нарушения функции сна;
• ухудшения памяти;
• замедление мозговой деятельности;
• повышенная нервозность и беспокойство;
• заторможенность движений.

Если у близкого человека, у которого развилась зависимость от алкоголя, наблюдаются подобные симптомы, то настоятельно рекомендуется, как можно скорее обратиться к психотерапевту, имеющему опыт работы в наркологической клинике. В противном случае все может закончиться самоубийством.

Ни в коем случае нельзя надеяться на прочитанную где-то информацию о том, как выйти из алкогольной депрессии. Также не нужно рассчитывать, что алкоголик проявит инициативу и решит обратиться за помощью к врачам. В большинстве случаев они просто отказываются признать свои проблемы и зависимость.

Лечение алкогольной депрессии во многом зависит от желания самого человека пройти курс лечения не только от этого психического состояния, но и от своего пристрастия в целом. Если этого не наблюдается, то избавиться от этой патологии будет практически невозможно. Методика лечения определяется медиками после комплексного обследования пациента. Если упростить процедуру, то поначалу алкоголику прописывается медикаментозное лечение в виде антидепрессантов, а затем назначаются курсы психотерапии, на которых рассказывают, как справиться с алкогольной депрессией и другими явлениями, характерными для тех, кто бросил пить. Также целью данного лечения является научить пациента радоваться жизни и справляться с разнообразными жизненными трудностями, не прибегая при этом к употреблению алкоголя.

По мнению ведущих специалистов, в области наркологии и психиатрии, лучшим способом избавиться от зависимости является помещение пациента в стационар. Там он не просто избавиться от своей зависимости, но и очистит организм от токсинов, скопившихся в нем за время злоупотребления алкоголем. Самостоятельное лечение при поздних стадиях алкоголизма попросту противопоказано. Это связано с тем, что только профессиональный нарколог-психотерапевт сможет подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Как помочь себе при депрессии

Главное для человека, находящегося в состоянии апатии, осознание того, что взгляд на жизнь с негативной стороны продиктован расстройством и искажает действительное положение дел. Рассмотрим, как помочь самому себе при апатии. Первая помощь в борьбе с депрессией:

1. Занятия спортом и активный отдых. Физические нагрузки стимулируют выработку эндорфинов в организме, что приводит к повышению настроения. Спорт помогает сформировать положительное отношение к самому себе.
2. Социальная активность: походы в кино, на концерты, выставки привнесут положительные эмоции.
3. Общение в социуме. В одиночестве человек погружается в негативное состояние, а при общении происходит приток новых эмоций и информации, который облегчает гнетущее состояние.

Чтобы самостоятельно избавиться от этого тяжелого заболевания, также необходимо:

1. Выделить реалистичные цели. Не рекомендуется ставить сложные и объемные задачи: достаточно выделить небольшие цели и выполнять их в меру возможностей и по обстоятельствам.
2. Рассказать о проблеме человеку, которому можно доверять. В процессе разговора при внимательном отношении собеседника больной депрессией чувствует облегчение.
3. При отсутствии возможности или желания поделиться с кем-то проблемой, можно сбросить негатив на бумагу. Рекомендуется написать о страхах, переживаниях, надеждах.
4. Забыть на время о принятии важных жизненных решений (развод, смена места работы или жительства и т.д.)
5. Не принимать алкоголь, наркотики и прочие стимуляторы.

Следует помнить, что лечение эмоционального расстройства — процесс сложный и длительный. Улучшения наступают постепенно. Первыми в норму приходят сон и аппетит, затем нормализуется эмоциональное здоровье и настроение.

Как проявляется болезнь?

Диагностика депрессии и тревожности начинается с определения признаков заболевания. Она может проявлять себя разнообразными формами. Стоит знать основные признаки такого расстройства. К эмоциональным проявлениям можно отнести следующие:

• Ощущение тоски, подавленности и угнетенности.
• Повышенная раздражительность.
• Появление неуверенности в себе и своих действиях.
• Очень часто депрессивные проявления совмещаются с тревогой о здоровье.
• Утрачивается способность получать удовольствие.

Физиологические проявления депрессии:

• Утрата аппетита.
• Болевые ощущения в теле.
• Различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение сна.

При дифференциальной диагностике депрессии поведенческие проявления выражаются в:

• повышении употребления алкогольной продукции;
• склонности к избеганию общества и контактов с ним;
• пассивном поведении.

Для того чтобы с уверенностью поставить диагноз «депрессия», необходимо наличие, определенной части симптомов из этого списка.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

• Азафен
• Амитриптилин,
• Кломипрамин (анафранил),
• Имипрамин (мелипрамин, тофранил),
• Тримипрамин (герфонал),
• Доксепин,
• Дотиепин (досулепин).
• Коаксил
• Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

• Бефол
• Инказан
• Мелипрамин
• Моклобемид
• Пиразидол
• Сиднофен
• Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Флуоксетин
• Циталопрам
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

• Миансерин
• Тразодон
• Миртазапин
• Бупропион
• Тианептин
• Венлафаксин
• Милнаципарин
• Дулоксетин
• Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

Агомелатин (Мелитор)