Депрессия невротического характера

Причины развития нарушения

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

• сильные стрессы;
• эмоциональные переживания;
• психотравмирующие события;
• особенности воспитания;
• особенности психотипа;
• панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод. Важную роль в формировании этого расстройства играет психотип личности. Как правило, люди с тревожной депрессией изначально склонны переоценивать значимость тех или иных событий, происходящих в их жизни, а также не умеют объективно оценивать ситуацию и справляться с нервным напряжением.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам. Нередко такое нарушение проистекает из жесткого религиозного воспитания, когда ребенка сильно ограничивали в детстве и жестоко наказывали за проступки.

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

1. Подавленное настроение. Для депрессивного невроза характерна умеренная подавленность, в отличие от обычной депрессии. Суточные колебания настроения, также характерные для классической депрессии, выражены слабо либо не наблюдаются.
2. Заторможенность, апатичность, повышенная утомляемость. Больному становится сложнее мыслить, его речь и движения замедлены, ему необходимо чаще делать перерывы на отдых во время работы.
3. Уменьшение либо утрата интереса к привычной деятельности. Этот симптом выражен не так сильно, как при классической депрессии, и может отсутствовать.
4. Ухудшение работоспособности либо, наоборот, стремление уйти в работу с головой, чтобы отстраниться от переживаний и почувствовать себя лучше, особенно если причина развития депрессивного невроза связана с проблемами во взаимоотношениях с семьей.
5. Расстройства сна. Больным сложно засыпать, их сон поверхностный, чуткий, они часто просыпаются во время сна и с трудом засыпают снова. Днем может наблюдаться сонливость и чувство разбитости.
6. Вегетативные нарушения. Могут наблюдаться головокружение, перепады кровяного давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта (боль, метеоризм, запоры, понос), приступы учащенного сердцебиения, ухудшение аппетита, чувство слабости. Большинство людей, столкнувшихся с этой симптоматикой, обращаются в больницу, но никаких серьезных соматических заболеваний не обнаруживается, а симптоматическое лечение не помогает избавиться от нарушений.

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

Депрессия невротического генеза: причина

Главной причиной появления невротической депрессии считаются личностные факторы, которые травмировали психику больного. В большинстве случае фактором стресса является весьма заурядная ситуация – семейный конфликт, проблемы на работе или отсутствие средств.

Врачи также отмечают, что появления расстройства может спровоцировать крушение планов. В качестве спускового механизма может выступить длительный конфликт между реальными потребностями и личными предпочтениями больного, которые навязывает жизнь в социуме. Также депрессия развивается на фоне сложной жизненной ситуации, которую практически невозможно разрешить. В качестве примера можно привести огромную физическую и психическую нагрузку, которая испытывает женщина, вынужденная обеспечивать постоянный уход за мужем, ставшим инвалидом.

Нередко происходит скопление критической массы негатива, который становится провоцирующим фактором для развития депрессии. Причем его запуск обусловлен не особенно сильным, но постоянным воздействием определенных причин, например, неприязненным отношением к больному в семье или на роботе, демонстрируемом в течение длительного времени. Также развитие болезненного состояния может возникнуть в силу постоянного пребывания человека в напряженном состоянии – если он не умеет полноценно отдыхать, абстрагировавшись от рабочих и бытовых проблем. Закономерным итогом подобной ситуации становится возникновение хронической усталости, которая непрерывно подтачивает жизненные силы больного и способствует возникновению апатии. Рано или поздно происходит нервный срыв и развивается затяжная депрессия.

Специалисты отводят значимую роль личным особенностям индивида. Так, люди, которые слишком сильно реагируют даже на минимальные внешние раздражители, уже традиционно находятся в группе риска. Клинически доказано, что у пессимистов, негативно оценивающих свое настоящее и будущее, значительно чаще развивается депрессивный синдром под воздействием тяжелых жизненных обстоятельств. Повышенные шансы оказаться в рядах заболевших имеются у пассивных по характеру людей, которые делают выбор в пользу спокойного передвижения за течением вместо того, чтобы активно противостоять возникающим трудностям.

Депрессия невротического типа нередко развивается у личностей, которые не могут похвастаться стабильным эмоциональным фоном. У них весьма часто изменяется настроения без видимых на то причин и наблюдается слишком бурная реакция на происходящие события.

Как это было у меня: о бесполезной трате времени, денег, нервов

Диагноз «вегето-сосудистая дистония» мне поставил невропатолог еще задолго до моего первого приступа ПА и состояния острого невроза. К слову, для тех, кто не в теме, ВСД и невроз – это одно и то же. К невропатологу я тогда попала с головными болями, которые были от остеохондроза, никаких других симптомов у меня не было. Меня тогда полечили и все стало хорошо, а на странное словосочетание «вегето-сосудистая дистония» я внимания не обратила, ибо ипохондрией тогда не страдала. Да и сам доктор значения этому не придал.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания, в особенности связанные с эндокринной системой. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Настоящий треш начался после первой панической атаки, в момент которой я вызвала скорую. На выписке фельшера я снова увидела тот же диагноз – ВСД. Тогда я еще совершенно не понимала, что со мной происходит и даже не знала, что перенесла ПА, я была уверена, что у меня проблемы с сердцем. Потому что во время приступа у меня давило в области сердца, а мощная тахикардия напугала меня до смерти.

Раз болит сердце, было решено идти к кардиологу. К нему я поплелась уже на следующий день после первого приступа, в ужаснейшем физическом состоянии и в бесконечных тревожных приступах, боясь всего на свете.

Это тоже интересно:

Я не буду описывать все свои походы по врачам, расскажу кратко: кардиолог не нашла у меня ничего подозрительного и отправила к эндокринологу, заявив, что это все может быть от щитовидки. К слову — гипотиреоз и гипертиреоз вполне могут давать симптомы, схожие с ВСД, поэтому мнение врача тут было совершенно уместным. Речь о чисто психосоматическом расстройстве может идти только тогда, когда у человека не найдено никаких серьезных заболеваний и органических поталогий.

Эндокринолог, сделав осмотр и УЗИ, послала меня к гинекологу, гинеколог уже не помню куда. Стоит ли говорить о том, что никто из них не находил у меня патологий?

Между приемами всевозможных специалистов я успела сделать себе УЗИ всех органов, кардиограммы, рентгены, сдать на анализы все свои жидкости, разве что до МРТ не дошла – не было аппарата в той клинике. А обследовалась я, к слову, в частной платной клинике. Все это тянулось уже вторую неделю, а я так и не понимала, что со мной. И каждый день мне было так паршиво, что я была уверена – это неминуемая смерть. Я потратила кучу денег и времени, а результата не было.

Каждый врач разводил руками, назначал кучу анализов, иногда даже что-то выписывал и посылал меня к другому. И, наверное, это продолжалось бы до бесконечности, что свело бы меня в дурку, если бы я не попала, наконец, к действительно грамотному и человечному доктору. Это был невропатолог.

Осмотрев меня и послушав мою историю, эта замечательная врач сразу сказала что со мной. Она не стала издеваться надо мной, назначать дальнейшие бесполезные диагностики и объяснила очень грамотно и тактично, что единственный врач, который мне нужен – ЭТО ПСИХОТЕРАПЕВТ!

После беседы именно с этим невропатологом, которой я благодарна по сей день за простую человечность и грамотность, я иначе посмотрела на свое состояние.

До психотерапевта, я, кстати, так и не дошла. Потому что после того визита стала действовать в ином направлении и быстро «нарыла» всю необходимую информацию о неврозе. Дальше я стала изучать невроз и заниматься самопсихотерапией. Я вытащила себя без докторов, но это уже другая история, причем длинная. Почитать о ней можно здесь. А сейчас вернемся к главному вопросу: к какому же врачу идти с ВСД.

Как автор статьи, я описываю сугубо личный опыт и никоим образом не утверждаю, что ему нужно следовать всем, у кого есть ВСД и невроз. Ставить диагнозы, делать направления и назначать лечение имеет право только врач. Мой опыт может быть полезен тем, кто уже прошел все возможные обследования, оказался физически здоров, но до сих пор не осознал, что его расстройство из-за внутренних душевных проблем. В этом случае психотерапевтическая помощь необходима. Но она не будет лишней и в случае органических заболеваний, в качестве дополнительной терапии.

Лечение

Когда признаки ажитации определены, врач проводит беседу с пациентом о его психологическом состоянии и образе жизни, а также интересуется семейной историей заболевания и историей болезней пациента.

Проводится анализ причин, вызвавших заболевание:

• лабораторный анализ крови на дефицита витаминов;
• проверка гормонального дисбаланса;
• проверка на возможные инфекции.

Диагностические методы могут включать в себя рентгенограмму, МРТ, спинномозговую пункцию, взятие образцов мочи, а также проверку жизненно важных функций организма.

Поскольку ажитацию могут вызывать многие болезненные состояния, анализы используются для исключения других возможных заболеваний.

Лекарственные препараты

После постановки диагноза, пациенту назначаются противосудорожные лекарственные средства, известные как «стабилизаторы настроения». Они должны приниматься ежедневно и в течение длительного времени.

Среди противосудорожных средств активно используется препарат Ламотриджин.

Оно применяется как для лечении биполярного расстройства, так и для лечения глубокой депрессии.

Важно то, что помимо основного действия, этот препарат имеет сильный антидепрессивный эффект. Если в заболевании присутствуют психотические черты, часто назначается противосудорожный препарат Дивалпроэкс

Если в заболевании присутствуют психотические черты, часто назначается противосудорожный препарат Дивалпроэкс.

Для лечения эпизодов мании активно используется Литий, не являющийся противосудорожным средством.

Сочетание Ламотриджина и Лития активно используется для поддерживающей терапии биполярного расстройства. Это единственные препараты, обладающие как антидепрессивными, так и антиманиакальными свойствами.

Атипичные антипсихотические препараты, такие как Клозапин, Оланзапин и Арипипразол также довольно эффективны в лечении смешанных биполярных расстройств.

Лечение ажитированной депрессии также может состоять из традиционных антидепрессантов, седативных средств, антипсихотических лекарств и средств для снижения ажитации.

Прием лекарственных средств в точном соответствии с указаниями врача является наиболее безопасным и эффективным методом лечения, облегчающим симптомы болезни.

Дополнительные методы лечения

В большинстве случаев психотерапевтические методы лечения является важным способом терапии этого заболевания.

Применение психотерапии особенно эффективно в эпизодах ремиссии болезни.

В наиболее тяжелых случаях может применяться электрошоковая терапия.

Электрический сигнал передается в мозг с помощью электродов для снижения возбуждения в коре головного мозга.

Наверняка, многие слышали о том, что некоторые продукты способны снимать стресс и поднимать настроение. О питании при депрессии пойдет речь в следующем материале.

Формы и стадии маниакальной депрессии разберем в данной теме.

Описание депрессии

Ситуативная депрессия соединяет в себе одновременно несколько психологических болезней таких, как невроз и депрессия. Но не стоит по этим принципам оценивать состояние здоровья как тяжелое.

В стрессовых ситуациях проявляется первые признаки развития психического расстройства. Не смотря на то, что симптомы невротической депрессии не носят яркий характер, больной воспринимает их очень болезненно. Наследственность и предрасположенность на генетическом уровне невротической депрессии сведена к минимуму.

В современном мире все чаще встречается невротическая депрессия. Основная масса людей стараются самостоятельно справиться с неврозом и депрессией, а этого не стоит делать. Не каждому под силу справится самому с таким состоянием. Боязнь и своего рода стыд перед специалистами может привести к более сложной форме невротической депрессии.

Невротическая депрессия имеет широкий спектр симптомов, который колеблется, от ярко выраженных, до скрытых форм. Именно скрытые симптомы невротической депрессия приводят к затруднению в постановке диагноза и несут огромный риск недооценивания тяжести формы заболевания, тем самым осложняется назначение лечения.

Скрытая форма депрессивного невроза характерна в основном для детей подросткового возраста. Как следствие невротической депрессии, подростки кардинально меняют жизненный образ, тем самым разрушая личность. Это может быть прием наркотических веществ, употребление алкоголя и тому подобное.

Иногда случается так, что депрессия выдает себя за соматическое заболевание. Больному приходится множество раз проходить обследования и лечения, которые не приводят к выздоровлению, а наоборот увеличивают депрессивный фон.

При достижении пикового развития болезни невротическая депрессия приводит к тяжким последствиям. Развивается реактивно невротический синдром. Человек не видит выхода в сложившейся ситуации, начинает обвинять себя во всех грехах, его начинаю преследовать мысли о смерти и он способен к суициду. Во избежание такого исхода следует вовремя обратиться к специалисту. Своевременно установленный диагноз невротической депрессии позволит незамедлительно приступить к лечению.

Дереализация: лечение при неврозе самостоятельно

Несмотря на то, что существуют реальные органические заболевания, при которых может проявляться дереализация и деперсонализация, подобные случаи редки. Однако если симптомы сохраняются длительное время, рекомендуется обратиться к врачу. В большинстве же случаев наличие этих неприятных реакций организма является лишь следствием избыточного уровня тревоги и стресса. Соответственно, пытаться лечить непосредственно дереализацию бессмысленно, нужно бороться не со следствием, а с причиной – тревогой.

Избыточная тревога может быть вызвана множеством разных факторов, таких как:

• неприятности на работе, чрезмерная нагрузка и недостаток отдыха;
• проблемы с партнёром, с родственниками и близкими;
• последствия болезней, травм;
• психологические травмы, страхи и фобии;
• устойчивые негативные стереотипы мышления;
• гиподинамия – недостаток движения и физической активности;
• проблемы сексуального характера, и многое другое.

Для того чтобы снизить проявления дереализации и деперсонализации, требуется уменьшить негативный фон, понизить тревогу. Решать эту проблему необходимо в двух плоскостях: потребуется работа как с мышлением, психикой, так и с телом.

Работа с телом

Для того чтобы снизить тревогу на уровне тела, прекрасно подходят такие упражнения, как диафрагмальное дыхание и техника «здесь и сейчас». Также стоит стоит поработать над расслаблением своих мышц. Для этого лучше всего воспользоваться услугами массажиста, но есть и упражнения, которые можно выполнять самостоятельно.

Всё дело в том, что при встрече с опасностью, неважно, настоящей или присутствующей только в нашей голове, мозг даёт сигнал к напряжению тела: бицепсы, плечи, шея, ноги, мимические и другие мышцы. Таким образом, у тех, кто живёт с фоновой тревогой, со временем появляются хронические мышечные зажимы и блоки

Постоянное мышечное напряжение способно провоцировать ощущение дискомфорта во всём теле, головные боли, проблемы с позвоночником и многое другое. Кроме того, наш мозг устроен таким образом, что ощущая мышечное напряжение, он сразу начинает искать то, чем оно будет оправдано. Отсюда новые появления приступов тревоги, казалось бы, на ровном месте. Соответственно, избавление от блоков и зажимов является крайне важным элементом работы с телом.

В состоянии повышенной тревожности крайне важен хороший и регулярный сон длительностью не менее 7,5 часов. При этом стоит иметь в виду, что организм лучше всего восстанавливается в интервале от 22.00 до 04.00, так что и ложиться лучше не поздно

Также важно работать с гиподинамией: изменить свой двигательный стереотип и больше заниматься спортом. Для работы с тревогой отлично подходят такие способы:

• утренняя зарядка, разминка в течение дня, особенно при сидячем образе жизни;
• отказ от личного и общественного транспорта в пользу велосипеда, самоката или пеших прогулок;
• регулярные физические нагрузки: плавание, бег, занятия в тренажёрном зале;
• командные или индивидуальные виды спорта, такие как футбол, воллейбол, теннис, и многое другое;

Иначе говоря, важно начать больше двигаться и заниматься своим телом. Спорт помогает сжечь вырабатываемый адреналин, поверить в возможности своего тела и поднять себе настроение

Главное, не перенапрягаться на волне энтузиазма. Не стоит брать на себя те нагрузки, к которым тело ещё не готово. Начинайте заниматься плавно, увеличивая нагрузки постепенно.

Дереализация: лечение на уровне психики

Работа с психикой и мышлением для снижения тревоги не менее важна, чем забота о теле. Люди, склонные к проявлениям дереализации и деперсонализации, как правило, обладают тревожно-мнительным характером. Они больше других зависимы от чужого одобрения, склонны к рефлексиям и самокопанию. Также в их привычках мышления в той или иной степени присутствуют искажения, чрезмерные требования и долженствования, которые проявляются неосознанно, автоматически. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет работать с этими факторами, вырабатывая новые стереотипы мышления взамен старых ошибочных. При работе с мышлением наиболее эффективным способом является обращение к психологу. На нашем сайте вы можете оставить заявку на консультацию или самостоятельно связаться с выбранным специалистом.

Также рекомендуем посмотреть видео о дереализации и деперсонализации, записанное Павлом Федоренко, психологом и специалистом по работе с тревожными расстройствами, неврозами и симптоматикой ВСД.