Что такое психические расстройства
Медицина на сегодняшний день даже не может определиться с четкой формулировкой, как определить постоянные или регулярные изменения сознания. В самом общем смысле подобные расстройства – это состояние души, поведенческого профиля, психологического здоровья отличного от нормального. Под «нормой» принято учитывать поведенческую модель, которая характеризуется для окружающего общества. Ключевая проблема заключается в том, что норматив существования среди людей может меняться в зависимости от культуры и территории проживания.
В связи с этим, формально выделяются общенациональные и характерные для всех людей расстройства психики, которые можно диагностировать и лечить:
- клинические – шизофрения, маниакальные состояния;
- депрессия, волнение без причины, тревожные состояния;
- низкая активность мозга;
- неврастения;
- последствия употребления наркотиков и алкоголя;
- лудомания;
- расстройства психики, вызванные травмами или тяжелыми заболеваниями.
Медикаментозное лечение психических болезней
Для лечения психических заболеваний применяется широкий спектр препаратов и методик воздействия для стабилизации и восстановления высшей нервной деятельности.
Антидепрессанты
Антидепрессанты используются не только для лечения различных видов депрессий, но и могут быть использованы для терапии других психических расстройств. Антидепрессанты помогают снять такую симптоматику как печаль, горе, безнадежность, безысходность, отсутствие позитивной энергии, трудности в концентрации внимания и отсутствие интересов к работе. Антидепрессанты имеют различные механизмы действия и объединяются в группы по биохимическому принципу действия на головной мозг. Наилучшим препаратом, является тот, который подобран индивидуально в зависимости от конкретной ситуации, человека, от того как организм отвечает на препараты.
Стабилизаторы настроения
Лекарства стабилизирующие настроение чаще всего используется для лечения биполярных расстройств, заболеваний характеризующиеся чередованием возбуждения и депрессии. Так же стабилизаторы настроения могут быть использованы в качестве дополнения и могут сочетаться с антидепрессантами для лечения отдельных разновидностей депрессий.
Транквилизаторы
Транквилизаторы могут быть использованы при лечении различных тревожных расстройств, таких как, например, генерализованное тревожное расстройство и расстройств с симптоматикой панических атак. Траквилизаторы могут помочь при снижении агитации и снятия симптома нарушения сна. Эти препараты быстродействующие, помогают быстро снимать симптомы, но действуют не продолжительно, короткий период времени, от 30 до 90 минут. Главной проблемой в приеме транквилизаторов яввляется то, что их длительный или не контролируемый прием вызывает развитие зависимости.
Антипсихотические препараты
Антипсихотические лекарства — нейролептики, главным образом используется при лечении психических расстройств связанных с нарушением обменных процессов головного мозга, эндогенных психических расстройств, таких как, например, шизофрения. Кроме того, антипсихотики могут быть использованы для лечения расстройств шизофренического спектра, расстройств личности, биполярных и могут применяться в комплексе с антидепрессантами для лечения некоторых видов депрессий, неврозов и иных психических заболеваний.
Психотерапия
Психотерапия, которая не редко называется разговорной терапией или психологическое консультирование, является неотделимым процессом лечения самых разнообразных психических расстройств. Во время психотерапии, человек в полном объеме узнает о собственном состоянии, причинах формирования настроения, чувств, мыслей и поведения. Используя эти знания, которые человек получает в процессе занятий, научившись правильно применять их, человек становится способным не только справляться с возникающими неблагоприятными ситуациями и стрессом, но и учится управлять своим психоэмоциональным состоянием. Есть много различных видов психотерапии, каждый из которых имеет свой особый подход к возможностям улучшению психического здоровья. Психотерапия часто эффективно помогает в течение нескольких месяцев и завершается успехом, но в некоторых случаях более длительное лечение бывает необходимым. Психотерапевтические сеансы могут проводиться как индивидуально с врачом, так и в группах или вместе с членами семьи.
Методы активной стимуляции
Лечение психических заболеваний методами мозговой стимуляции иногда используются для депрессий и иных психических расстройств. Эти методики используются в экстренных ситуациях, при которых лекарственные препараты и психотерапия не подействовали. Они включают в себя электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и экспериментальное лечение называемое глубокой стимуляцией мозга.
Психотерапия
Психотерапия – важнейшая часть терапии невроза. В отличие от других методов лечения, этот воздействует на причину, а не на последствия заболевания, а значит помогает не просто улучшить состояние больного, но и навсегда избавиться от опасности повторного возникновения невроза.
Для лечения невротического состояния используют следующие виды психотерапии:
- Рациональная психотерапия – включает в себя изучение личности больного и причин, вызвавших заболевание. Во время сеансов больной должен осознать, какие мысли, поступки, поведение стали причиной невротических расстройств и выработать методы исправления ситуации. Психотерапевт помогает пациенту сформировать другие модели поведения, укрепить личностные качества и проводит «тренировку» изменившейся личности.
- Семейная психотерапия – этот метод лечения подходит для тех пациентов, которые стали «заложниками» сложных семейных ситуаций и не могут разрушить болезненные отношения. Это может быть слишком сильная «привязка» между родителем и ребенком, мешающая ему строит собственную семейную жизнь, давление мужа –тирана на жену, проработка отношений между пациентом и его собственными детьми и так далее. Такая психотерапия дает возможность больным осознать, что именно в отношениях стало причиной болезни и как правильно вести себя, чтобы освободиться от этой ситуации.
- Личностно-ориентированная психотерапия – эта разновидность методики «работает» на то, чтобы помочь пациенту как можно лучше узнать себя, научиться осознавать свои желания, возможности, понять, что вызывает сильные эмоциональные реакции и как с этим можно справляться без ущерба для психики и здоровья. Такой тип терапии особенно полезен людям чрезмерно ответственным, привыкшим поступать «как нужно, как положено», находящимся под контролем или влиянием авторитарных родственников или спутников жизни;
- Когнитивная или бихевиористская психотерапия – этот метод считается наиболее практичным и простым для понимания, подходит для людей, привыкших опираться только на логику. Бихевиористы предпочитают «не копаться» в сознании и подсознании пациента, а оценивают его мысли и поступки, результатом которых стали определенные действия, на сеансах пациенты учатся понимать, какие поступки приводят к негативным ситуациям в их жизни и как с этим бороться.
Вот мы и выяснили, как избавиться от невроза.
Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна
Различия в значении термина (в зависимости от контекста)
В юриспруденции
В юриспруденции психическое расстройство определяется как более точный термин, введённый в УК РФ вместо устаревшего понятия душевная болезнь; включает временное психическое расстройство, хроническое психическое расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния (ст. 21 УК РФ). Наличие психического расстройства является медицинским критерием, который наряду с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) определяет состояние невменяемости у лица[источник не указан 3544 дня].
Под хроническим психическим расстройством юриспруденция понимает длительно протекающее расстройство психики, способное, однако, протекать и приступообразно (то есть с улучшением или ухудшением психического состояния), но оставлять после себя стойкий психический дефект. К таким психическим заболеваниям относят: шизофрению, эпилепсию, прогрессивный паралич, паранойю, биполярное расстройство и другие расстройства психики[источник не указан 3544 дня].
Под временным психическим расстройством юриспруденция понимает психические заболевания, продолжающиеся относительно недолго и заканчивающиеся выздоровлением. Сюда относятся: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, то есть расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями[источник не указан 3544 дня].
В психиатрии и психопатологии
Картина А. Готье, изображающая людей с наиболее распространёнными психическими расстройствами в XIX веке, в садах Сальпетриера: деменция, мегаломания, острая мания, меланхолия, олигофрения, галлюцинации, эротомания и прогрессивный паралич
В психиатрии и психопатологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём клинически определённую группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности.
Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства, связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться.
В клинической психологии и патопсихологии
В патопсихологии (разделе клинической психологии) при систематизации психических расстройств — в первую очередь, учитывают то, как нарушено протекание (структура) самих психических процессов, определённых компонентов мозговой деятельности, её звеньев и факторов, выпадение которых является причиной формирования наблюдаемой в клинике симптоматики.
Основным методом дифференциальной диагностики в патопсихологии выступает , в диагностических заключениях которого патопсихолог может оперировать набором патопсихологических регистр-синдромов.
В психологии
Психология в целом использует этот термин для описания любого состояния психики, отличного от здорового. Соответственно критериями наличия психического расстройства в таком, широком смысле, являются критерии, обратные критериям психического здоровья, то есть любые из следующих:
- нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
- отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
- некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам;
- несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
- неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
- неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
- неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Методы введения в транс
Способы введения в состояния гипноза различны. Некоторые из них более грубые, другие куда мягче. Трансовое состояние не всегда глубокое. В некоторых случаях пациент находится в полном сознании и даже не понимает, что происходит лечение. Таких случаев большинство, потому как резкое вмешательство в психику при депрессии и других психических отклонениях недопустимо. Какие способы используются наиболее широко?
Внушение
После установления доверительного контакта врач имеет определенный авторитет в глазах пациента. После некоторых подготовительных мероприятий специалист начинает прямое внушение нужных установок. Обычно до этого используется вербальное воздействие. Программирование. Установки даются с помощью уверенного, властного голоса или мягкого увещевания, зависит от психотипа пациента, конкретного клинического случая.
Вербальное прогрессирование
Обычно основывается на событиях из раннего детства пациентов. Также помимо регрессивной методики введения страдающих в транс возможно проведение прямого воздействия, когда с помощью специальных слов, оборотов и дополнительных способов пациента вводят в транс.
Фиксация
Внимание страдающего депрессией фиксируется на определенном предмете. В классических случаях это карандаши, маятники, часы (что хорошо известно по набившим оскомину стереотипам из фильмов), прочие предметы вплоть до руки врача
Также возможно представление определенного объекта, воображаемого. Такой способ дает возможность быстро войти в состояние гипноза, транса. После чего начинается работа.
Вербальное программирование методом путаницы
Работает не на всех пациентах. При низкой внушаемости эффекта может и не быть. Врач начинает предлагать пациенту несколько утверждений. Логически они противоречат друг другу и сложно построены с точки зрения лексики. Затем человеку предлагается назвать верное утверждение. Когнитивная перегрузка повышает внушаемость, можно начинать работать.
Метод нестандартного внушения
Врач выполняет стандартное действие, которое предполагает определенный паттерн. Например, приветствует человека. Жмет руку. Разговаривает на определенную тему. После чего совершает нечто такое, что никак не вписывается в контекст ситуации и противоречит ожиданиям больного. Это приводит к «перезагрузке» психики и головного мозга. Пока человек в замешательстве его подсознание наиболее восприимчиво.
Есть и другие методы. Все зависит от подхода специалиста.
Последствия пандемии
Но что действительно поразительно – это частота случаев ПТСР, которая составляет более 30%. Как пишут исследователи, это огромное количество человек, болезнь которых трудно приписать чему-либо, кроме опыта заражения атипичной пневмонией и ее лечения. Ученые также называют усталость большой проблемой: 19% пациентов сообщали об отсутствии сил спустя несколько месяцев после «выздоровления»
Но эти результаты необходимо очень осторожно применять в случае пандемии COVID-19, так как большинство пациентов лечатся не в больницах, где могут сообщить о своем состоянии, а дома
И все же, кое-что о людях, наиболее подверженных риску развития психических расстройств после болезни удалось узнать: среди группы пациентов с болезнью в тяжелой форме, чаще других наблюдались депрессия, ПТСР и тревожное расстройство. Более того, как показали результаты сразу трех научных исследований, больше других риску развития депрессии и ПТСР подвержены медицинские работники.
Генерализованное тревожное расстройство – расстройство, характеризующееся общей тревогой, не связанной с определенными объектами или ситуациями.
Но вне зависимости от причины, исследователи считают, что мир должен подготовиться к последующему росту психических расстройств, так как пандемия нового коронавируса может оказать разрушительное влияние на психику большого количества людей
Вмешательство должно быть основано на фактических данных и – что особенно важно – не должно ухудшать ситуацию. Психологический разбор, когда терапевт призывает вас подробно рассказать о травматическом событии, звучит разумно, но существуют убедительные доказательства того, что это может ухудшить ситуацию, лишь увеличив риск последующих заболеваний психики
На самом деле причин, по которым развиваются те или иные психологические расстройства после выздоровления от COVID-19, великое множество. Возможно, вирус непосредственно воздействует на мозг или же иммунная система организма переходит в состояние перегрузки. При этом нельзя исключать вероятность того, что психические последствия коронавируса являются результатом социальной изоляции или психологической травмы, вызванной тяжелым течением болезни или утратой близких.
Так или иначе, судя по уже имеющимся данным, врачи предлагают оценивать психическое состояние пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 на предмет делирия, а также уделять внимания методам лечения подобных состояний. Сталкивались ли вы или ваши близкие с ухудшением душевного здоровья во время пандемии? Давайте поговорим на эту непростую тему в нашем Telegram-чате
Как лечить в домашних условиях
Как ни парадоксально бы звучало, но лечить такие болезни в домашних условиях – это более эффективная методика, чем госпитализация. Правильная организация процесса терапии в привычной обстановке дает все шансы быстрее устранить недуг
При этом не так важно само заболевание, а регулярность процедур, общее настроение больного, его желание стабилизироваться и прийти в норму
Стоит упомянуть о народных средствах, которые помогают преодолеть психические недуги:
- Нервные и психические состояния снимаются приемом отваров трав (мята, мелисса, валериана, тимьян, герань). Они обладают успокаивающим эффектом, снимают головную боль и помогают уснуть.
- Депрессия и шизофрения компенсируются чаями с кардамоном, женьшенем, шалфеем.
- Принимать в минимальном количестве кофе, алкоголь, сахар, белая мука, растения со стимулирующими веществами. Допустимо увеличить потребление меда.
- Стрессовое напряжение хорошо снимет массаж и ароматерапия.
Как лечить депрессию народными средствами в домашних условиях
К самым распространенным природным средствам для лечения легких и умеренных проявлений депрессии относится валериана. Это растение действует как мягкий антидепрессант и анксиолитик, улучшает сон и избавляет от чувства беспокойства. Это хороший вариант для вечернего использования. Валериану можно принимать в течение дня в очень малых дозах, 20 миллиграммов или менее.
Фактически, она широко доступна в составе «сонных чаев» в дозе около 20 мг. Для нормализации сна или при сильном беспокойстве вечером вы можете использовать дозы до 600 мг
Важно не сочетать валериану с алкоголем или другими депрессантами
Очень хорошее средство от нервного напряжения, страха, бессонницы и умственного истощения — чай с пустырником, мелиссой, зверобоем и валерианой.
Его можно легко приготовить в домашних условиях:
- Смешайте 20 грамм пустырника, 15 грамм зверобоя, 5 грамм плодов боярышника, по 10 грамм корня валерианы и листьев мелиссы.
- Все компоненты залейте стаканом кипятка и дайте настояться 5 минут.
- Процедите через сито или марлю и пейте чай в теплом виде. Желательно на ночь, потому что может клонить в сон.
В список того, как лечить депрессию народными средствами, обязательно входят травы-адаптогены. Их яркий представитель — родиола розовая. Она повышает устойчивость организма к стрессу и широко используется в России как тоник и средство от усталости, плохого внимания и ухудшения памяти.
- Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале Nordic Journal of Psychiatry, показало, что пациенты с легкой и умеренной депрессией, которые принимали экстракт родиолы, сообщали о меньшем количестве симптомов депрессии, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
- Наиболее распространенными нежелательными эффектами при приеме этого средства были головокружение и сухость во рту. Родиола, похоже, работает быстрее, чем обычные травяные антидепрессанты, часто проявляя свой эффект менее чем за неделю.
- Начинайте со 100 мг один раз в день в течение недели. А затем увеличивайте дозировку на 100 мг каждую неделю, до 400 мг в день, если необходимо.
Ашвагандха, также известная как индийский женьшень, является еще одной травой-адаптогеном. Она используется в Аюрведе, традиционной медицине Индии.
- Исследование участников группы, получавшей препарат с ашвагандхой в рандомизированном двойном слепом исследовании по сравнению с группой плацебо, показало, что уровень кортизола в крови у испытуемых заметно снизился спустя 60 дней лечения. А побочные эффекты были минимальными. Это природное средство является хорошим защитником от стресса.
- Ашвагандха также продемонстрировала эффективность при лечении биполярного расстройства.
- Другие исследования показали, что индийский женьшень может выступать в роли стабилизатора настроения и при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
- Дозировка для лечения взрослого человека — это одна капсула, содержащая 300 мг экстракта из корня растения два раза в день. Опять же, все исследования показали только минимальные побочные эффекты, и никаких серьезных побочных эффектов при приеме ашвагандхи не отмечалось.
Есть не только полезный, но и вкусный способ, как лечить депрессию народными средствами. Это — диета с высоким содержанием фруктов и овощей. Она насыщает организм жизненно важными питательными веществами, которые регулируют настроение.
Например, фрукты и овощи, богатые фолиевой кислотой, способствуют метаболическим процессам в мозге и есть исследования, которые показывают, что дефицит фолата может приводить к депрессивным симптомам. Некоторые из лучших продуктов-источников фолиата включают: гранатовый сок, авокадо, бананы, клубнику, свеклу и капусту-брокколи.
Тело также нуждается в антиоксидантной пище для борьбы с биохимическими изменениями, которые происходят, когда вы находитесь в стрессе. В качестве таких продуктов могут выступать: виноград, черника, ягоды годжи, ежевика и клюква.
Длительность лечения
Все способы предусматривают длительное лечение — от 1 до 3 месяцев. Дело в том, что травы имеют не моментальный, а накопительный эффект. Их воздействие начнет ощущаться, в среднем, спустя неделю после приема.
Если вы страдаете от депрессии и хотите использовать продукты питания и травы для облегчения своего состояния, сделайте это под присмотром и руководством психотерапевта, невролога или психиатра. Если вы заметили какие-либо побочные реакции на любой из натуральных методов лечения депрессии, или ваши симптомы ухудшатся, прекратите использование средства и обратитесь к лечащему врачу.
Методы лечения
Основных методов два (различаются по способу воздействия на пациента, но важно их соотношение в процессе лечения):
- Психофармакотерапия. Предполагает использование биологически активных веществ плюс физическое воздействие на пациента. Все фармсредства разбиты по группам направления действия: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, стабилизаторы настроения (соли лития), инсулин-шоковое лечение. Отдельно стоит упомянуть ЭСТ (электросудорожная терапия). Ее применение почти не распространено из-за нестабильных непредсказуемых результатов.
- Психотерапия. Лечение душевнобольных посредством слова. Разновидностей данного метода огромное множество: от семейного общения до гипноза. Все они направлены на выявление скрытых причин психического заболевания, помощь пациенту в борьбе с ними, в редких случаях (суггестивная терапия) навязывание поведенческой модели больному, если другие методики не помогают.
Препараты
Самые распространенные медикаменты этого сегмента в отечественной медицине и их назначение:
- Нейролептики. Позволяют снизить уровень дофамина в ЦНС и имеют ярко выраженное успокаивающее действие при обострении психозов: Галоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Используют в комбинации с Артаном или Циклодолом.
- Транквилизаторы. Направлены, чтобы купировать страха, тревоги, эмоционального напряжения без воздействия на механику мышления и памяти: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
- Антидепрессанты. Вызывают эмоциональный подъем, улучшение настроения без эйфорических состояний: Кломипрамин, Гепрал, Бупропион, Прозак.
Все группы лекарств отпускаются только по рецепту врача или не относятся к открытой продаже. Любое использование психоактивных веществ обязательно должно быть согласовано со специалистом. Иначе, если употреблять их бесконтрольно, возможно радикальное ухудшение состояния вплоть до развития серьезных психических заболеваний (например, шизофрении). Те антидепрессанты или транквилизаторы, которые представлены в аптеках имеют заниженную дозу активного вещества, но опасны при несоблюдении инструкции.
Лечение гипнозом
Гипноз считается доказанным эффективным способом терапии различных психосоматических отклонений. Проблема использования его заключается в том, что лечению гипнозом расстройств предрасположен очень малый процент пациентов. Гипнотическое воздействие индивидуально для каждого конкретного человека. Большинство из людей не воспринимают его, а некоторые подвержены мгновенному трансу. К тому же среди «гипнотизеров» большое количество шарлатанов.
Лечение гомеопатией
Гомеопатическая медицина, наверное, самое неоднозначное явление в лечебном сообществе. Лечение психических расстройств гомеопатией вполне возможно, если сам пациент верит в средство. Для больных с нарушенным восприятием реальности, скорее будет уместна традиционная терапия. Интересный факт: зацикленность на гомеопатическом лечении и категорический отказ от традиционного, считается разновидностью расстройства психики.
Профилактика
К сожалению, профилактика в большинстве своем направлена на то, чтобы наблюдать и исключить рецидивы уже произошедших состояний. Предугадать развитие депрессии или психоза можно с малой долей вероятности. Существуют методики выявления предрасположенности к серьезным психическим расстройствам, но все они имеют очень большую погрешность.
Для предупреждения появления этих расстройств важен ежедневный качественный сон, правильные физические нагрузки, делать зарядку, режим дня, стабильная семья (с учетом регулярной интимной составляющей). Правильное отношение к своему жизненному окружению позволит избегать стрессовых ситуаций, депрессий и полностью наслаждаться жизнью
Важно оградить себя от воздействия психологических манипуляторов, которых появилось огромное количество в последние несколько лет (личностные тренеры, сектанты, экстрасенсы, психокорректоры и прочие)