Неизлечимость депрессии

Содержание

Лечение заболевания

Существует мнение что эндогенная депрессия неизлечима. Однако данное мнение ошибочное. Больной не радуется жизни и самостоятельно не может побороть тоску, душевные страдания. Лечение такого тяжкого состояния проводится строго по предписанию психиатра и под его контролем.

Излечиться от недуга помогает комплексное лечение: прием медикаментозных средств и психотерапия.

Лечение препаратами

Сегодня производятся лекарства, способные вернуть пациента к нормальной жизни. Медикаментозная терапия является основой лечения недуга. Препараты, помогающие побороть депрессию, активизировать двигательную и психическую деятельность называются антидепрессантами.

Лечение антидепрессантами можно разделить на следующие группы:

Трициклические антидепрессанты. Сюда относятся Амитриптилин, Азафен, Имипрамин. Данные средства приводят к увеличению количества нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) в ЦНС. Но также они обладают седативным действием, успокаивающе влияют на нервную систему, способствуют избавлению от чувства тревожности, улучшают настроение, а также сон. Из-за выраженного действия на организм эта группа способна спровоцировать снижение артериального давления, одышку, головокружение и подходит не всем.
Ингибиторы моноаминоксидазы: Селегилин, Пирлиндол, Ипрониазид. Данные препараты снижают активность моноаминоксидазы, благодаря чему также возрастает количество нейромедиаторов, улучшается настроение больного. Для получения эффективного результата рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, чая, а также определенных медикаментозных препаратов. Результаты лечения становятся заметными приблизительно через 3 недели.
Ингибиторы возвратного захвата серотонина. К данной группе относят: Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин. Прием препаратов группы способствует блокировке возвратного захвата гормона. Прием таких средств практически не вызывает побочных эффектов.

Если депрессия резистентна к антидепрессантам, для лечения врач может назначить:

лекарства для стабилизации настроения;
противосудорожные средства;
анксиолитики для снятия страха, тревожного состояния;
антипсихотики для снижения агрессии, психомоторного возбуждения, а также улучшения восприятия пациентом окружающего мира.

В дополнение к медикаментозным препаратам применяют психотерапию, депривацию сна (лечение бессонницей), народные, а также гомеопатические средства.

Лечение гомеопатией

В последнее время предлагается лечение без антидепрессантов, при помощи гомеопатических препаратов: Нервохель, Игнация, Гомаккорд, Нотта. Лечение данными средствами длится больше месяца.

Лечение народными средствами

При эндогенной депрессии врачи рекомендуют увеличить употребление овощей, фруктов ярких расцветок. В начальной стадии, а также при легком протекании болезни эффективно используется лечение травами.

Лечение депрессии

Депрессия – это болезнь, поэтому ее нужно лечить обязательно в тандеме со специалистами. Причем, затягивать обращение за помощью к врачам не стоит – депрессия может тянуться месяцами и годами, что безусловно приводит к опасным состояниям.

Терапия рассматриваемого состояния проводится в двух направлениях:

Прием медикаментозных средств. Ни в коем случае нельзя принимать решение об употреблении каких-либо успокоительных средств в самостоятельном режиме – это прерогатива врача. Депрессия может лечиться и различными средствами – выбор лечащего врача будет зависеть от несколько факторов:

на какой стадии развития находится заболевание на момент обследования;
имеются ли медицинские противопоказания к приему определенных лекарственных средств;
какие заболевания психического и общего характера были ранее диагностированы;
как часто появляется депрессивное состояние или же оно не прекращается уже длительное время.

Психотерапия. Без нее лечение депрессии даже самыми эффективными лекарственными средствами будет неполноценным. Перед этим направлением терапии ставится цель научить человека управлять собственными эмоциями. А это невозможно без активного участия самого пациента – необходимо провести несколько подготовительных/ознакомительных сеансов, чтобы больной смог доверять врачу и рассказать о своих переживаниях, проблемах, чувствах и эмоциях без утайки.

Кроме обращения к врачам, понадобится еще и проводить постоянную работу над собой самому пациенту – без этого выйти из депрессии не получится.

Врачи рекомендуют:

В период депрессии не принимайте никаких важных решений – например, по поводу продажи недвижимости, увольнения с работы, развода с любимым человеком. Дело в том, что в депрессии больные часто не в состоянии адекватно оценивать принимаемые решения, затем, только восстановив свой психоэмоциональный фон, они понимают свою ошибку и снова «проваливаются» в депрессивную пучину – получается замкнутый круг.
Старайтесь избегать стрессов. Даже небольшая нагрузка на психологическое состояние человека, подверженного депрессиям, может стать толчком к развитию тяжелого состояния.
Заботьтесь о своем организме. В депрессии происходит упадок не только душевных, но и физических сил – организм буквально истощается. Поэтому, как только человек чувствует облегчение, нужно организовывать нагрузки на тело. Они должны быть строго минимальными – достаточно навести порядок в доме, полить цветы или приготовить ужин. Дальше нагрузки нужно увеличивать, но в максимально щадящем режиме.
Обязательно принимайте в пищу вкусные блюда и продукты. Как только появляется аппетит (при депрессии он снижен или полностью отсутствует), приготовьте себе любимые блюда – это поможет вернуть чувство радости и удовольствия. При развитии рассматриваемого состояния снижается иммунитет, поэтому врачи рекомендуют ввести в меню фрукты.
Избавляйтесь от негативных мыслей. Как только какие-то неприятные мысли появляются, нужно отвлечься – почитайте книжку, послушайте веселую или расслабляющую музыку, созвонитесь/встретьтесь с друзьями.
Регулярно контактируйте со своим психотерапевтом. Обязательно нужно рассказывать специалисту о своих новых эмоциях, о переменах настроения – только в таком случае можно получить квалифицированную и своевременную помощь.
Общайтесь с друзьями и родственниками. Даже если это в тягость, даже если настроение не располагает к бурному общению – не оставайтесь наедине со своей проблемой! Поддержка близких, даже простые беседы на отвлеченные темы помогают быстрее вернуться в социум, выйти из депрессивного состояния.

Рекомендуем посмотреть! В данном видео-обзоре о причинах депрессии, симптомах и методах лечения проблемного состояния рассказывает психотерапевт:

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение

Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

Этап активного воздействия на организм.
Этап поддерживающей терапии.
Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом

Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей. Именно они должны отвести его к специалисту на прием

При этом неважно, кому требуется помощь: подростку или взрослому человеку

Виды психотерапевтической помощи

Чтобы справиться с депрессией, прибегают к различным методам психотерапевтической помощи. Хорошим эффектом обладают такие направления терапии, как:

Гипноз.
Гештальт-терапия.
Техники нейролингвистического программирования.
Арт-терапия.
Лечение игрой.
Зоотерапия.

Клинический психолог может рекомендовать к прочтению специально подобранные книги.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Сеансы групповой психотерапии учат людей правильно выражать свои эмоции. Человек перестает скрывать беспокоящие его мысли. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным условием успешного восстановления психических функций. Методики подбирают в индивидуальном порядке. Наибольшей эффективностью обладают такие процедуры, как:

Лечебно-физкультурные комплексы.
Иглоукалывание.
Ароматерапия.
Светотерапия.
Гирудотерапия.
Лечение грязями.

Помогают справиться с тревожностью водные процедуры. Поэтому полезно посещать бассейн, ездить на морские курорты, заниматься аквааэробикой.

Клинические проявления

— единственный депрессивный эпизод;

— повторяющаяся депрессия;

— биполярное расстройство;

— циклотимия;

Депрессивный эпизодПроявляется ухудшением настроения на протяжении отрезка времени свыше 2-х недель, в сравнении с повседневным настроением, свойственным для данного пациента. Отчетливая утрата интересов и удовлетворения от выполняемой работы, которая ранее вызывала хорошие впечатления. Быстрая утомляемость, пассивность, снижение активности в различных видах повседневной деятельности.

Снижение внимания и сосредоточенности, пессимистическое представление будущего, нарушение сна, ухудшение аппетита. Возможно появление суицидальных идей.Депрессивный эпизод часто заканчивается полноценным выздоровлением. Реже заболевание может иметь волнообразное течение — рекуррентный депрессивный эпизод.

Депрессии легкиеОсновные симптомы выражены незначительно: легкая утомляемость, отсутствие какого-либо желания к действию, ухудшение сна и аппетита.

Депрессии средней тяжестиУмеренно выраженные симптомы депрессии, снижение социального и профессионального функционирования.

Психопатологические проявления депрессии подразделяют на позитивную и негативную аффективность. Позитивная (патологически продуктивная) аффективность наиболее выражена при тоскливой депрессии, которая сочетается с активизацией иных проявлений депрессивного синдрома — с мыслями о ничтожности, самобичеванием, признаками идеаторного и двигательного торможения.

Негативная аффективность реализуется явлениями девитализации, психического отчуждения, особенно выраженными при апатической депрессии и сопровождающимся осознанием измененности собственной жизнедеятельности, внутреннего неблагополучия и неудовлетворенности.

Признаки позитивной аффективности

Действующая международная классификация болезней 10-го пересмотра выделяет 3 степени тяжести депрессии (депрессивного эпизода):

депрессивный эпизод легкой тяжести;
депрессивный эпизод средней тяжести;
тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами или без них.

Основные симптомы депрессивного расстройства:

сниженное, явно ненормальное для данного человека настроение, сохраняющееся практически все время, как минимум в течение двух недель;
отчетливое снижение интереса к деятельности, которая ранее нравилась человеку;
выраженная утомляемость, нехватка энергии.

Эти симптомы (или как минимум 2 из них) практически всегда наблюдаются при депрессивном эпизоде любой степени тяжести.

При тяжелой депрессии будут наблюдаться не только основные, но и большинство из дополнительных признаков тяжелой депрессии, а именно:

чрезмерное беспричинное чувство вины или самоосуждения, именно эти проявления могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве ;
мрачное, даже пессимистическое виденье будущего;
чувство неуверенности в себе, заниженная самооценка;
повторяющиеся мысли о суициде или даже суицидальные попытки (как заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, в какие периоды наиболее велик риск попытки самоубийства, об этом вы можете прочитать в статье «Суицид при депрессии«);
проблемы с концентрацией внимания, способностью обдумывать, появление нерешительности;
нарушения аппетита (он может быть как повышенным, так и пониженным), сочетающиеся с изменениями веса;
патология сна;
двигательные нарушения, проявляющиеся в форме заторможенности или сильного эмоционального возбуждения.

Плохое настроение, тоска и отчаяние, которым может и не быть очевидной причины.
Потеря интереса к обычным делам. Человек словно больше не может получать удовольствие от привычных вещей, все скорее раздражает.

Основные различия

Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

Признак	Психогенная депрессия	Эндогенная депрессия
Причина развития	Психотравма	Без видимой причины
Типичные симптомы	Умственная или физическая заторможенность выражены слабо или отсутствуют	Классическая депрессивная триада
Переживания	Отражают содержание психотравмирующей ситуации — увольнение, потеря близкого, конфликт в отношениях	Не соответствуют реальным проблемам человека. Например, здоровый человек начинает думать, что неизлечимо болен
Обострения	Связь с психотравмой	Иногда связаны с психотравмой
Суточные колебания настроения	Ухудшение к вечеру	Настроение хуже в утренние часы
Основной метод лечения	Психотерапия	Медикаментозное лечение

Вероятность совершения суицидальных попыток есть как при психогенной, так и при эндогенной форме депрессии

Поэтому важно как можно раньше заметить первые признаки заболевания и сразу обратиться к врачу-специалисту.. Депрессия — это не просто подавленное настроение

Это серьезное психическое заболевание, «выбраться» из которого самостоятельно сложно. Как и при любой патологии, эффективность лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза. Важно не заниматься самолечением и не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт в работе с данным заболеванием.

Депрессия — это не просто подавленное настроение. Это серьезное психическое заболевание, «выбраться» из которого самостоятельно сложно. Как и при любой патологии, эффективность лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза

Важно не заниматься самолечением и не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт в работе с данным заболеванием.

Профилактика состояния

На сегодня не существует каких-либо определенных методик поведения, которые бы позволили стопроцентно обезопасить себя от депрессивных эпизодов в будущем. Специалисты предлагают следовать типичным рекомендациям по здоровому образу жизни:

Отказаться от вредных привычек.
Вести активный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, тренировками, спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, выезжать на природу.
Не избегать разумных нагрузок, причем не только физических, но и интеллектуальных.
Соблюдать правильный режим питания, который не вызывает сбоев обмена веществ в организме.
Работать над собственным психическим настроем: постигать новые хобби, области деятельности, быть открытым новым знакомствам. Дополнительная работа над собственной самооценкой, принятием себя или определенной жизненной ситуации.
Устранение заболеваний, следствием которых могут быть затяжные депрессии.
Избегать стрессовых ситуаций, научиться справляться с нервным перенапряжением. Заниматься деятельностью, повышающей стрессоустойчивость.
Посвящать время общению, занятиям, что приносят вам положительные эмоции.

Какой-то особой диеты составлять не следует. Специалисты отмечают только, что питание должно быть полноценным и разнообразным, насыщенным необходимыми витаминами, микроэлементами, питательными веществами. В частности, это орехи, бананы, брокколи, морепродукты, каши (особенно гречневая и овсяная).

Теперь что касается образа жизни. Он должен включать в себя занятия и деятельность, связанные с повышенной выработкой организмом норепинефрина и допамина, блокирующих упаднические настроения. Для этого нужна системная физическая активность, прослушивание динамичной музыки и любое другое позитивное для вас времяпровождение.

Депрессивный эпизод нередко воспринимается пациентом и окружающими его людьми как каприз, леность, чрезмерная раздражимость, плаксивость. Однако это серьезная проблема, которая требует не только личностной перестройки, но и медикаментозного, психотерапевтического лечения. Ее осложнения могут привести к расстройствам психики, появлению пагубных увлечений и даже к самоубийству.