Депрессивно маниакальный синдром симптомы и лечение

Симптоматика

Когда описывают маниакально-депрессивный психоз, симптомы делят на две группы:

  • свойственные маниакальному расстройству;
  • присущие депрессивному эпизоду.

Признаки маниакального расстройства:

1. Неоправданный оптимизм. Человек неадекватно оценивает свои шансы на успех или развивает сомнительную предприимчивость. Например, может пустить все деньги на лотерею, будучи уверенным, что выиграет миллионы. Или вкладывает деньги в малый бизнес, на который его сподвиг первый встречный.

2. Быстрая речь и жестикуляция. Люди с маниакально-депрессивным синдромом, разговаривают торопливо, глотают слова и активно жестикулируют. Увлекшись чем-то особенно сильно, они могут просто размахивать руками, не в силах выразить то, что переполняет их изнутри.

3. Излишняя самоуверенность. Человек, испытывающий маниакально-депрессивный психоз, абсолютно не выносит критику, советы или желание близких людей оградить его от ошибок. Если пытаться с ним спорить, он может резко сменить энтузиазм на агрессию.

4. Склонность к риску. Под воздействием маниакального психоза людей тянет на азартные игры, опасные трюки и даже на преступления (например, ограбление), которые видятся им как увлекательное занятие.

Признаки депрессивного расстройства прямо противоположны симптомам маниакального психоза:

  • потеря интереса к событиям жизни вокруг;
  • снижение аппетита (иногда – безудержная прожорливость);
  • нарушения биологического ритма и сна;
  • молчаливость или замедленная речь;
  • замкнутость и недоверчивость;
  • физическое недомогание;
  • нежелание жить.

Фазы разного настроения могут сменяться в течение нескольких часов, а могут длиться месяцами. Иногда биполярный синдром совпадает с сезонным депрессивным состоянием. И в том, и в другом случае человек имеет затяжную меланхолию в осенне-зимний период. Но с приходом весны появляются разные признаки поведения:

  • у людей, страдающих аффективным синдромом, наступает маниакальная (гиперактивная) фаза;
  • те же, кто переживает обычную хандру, просто возвращаются к нормальному психическому состоянию.

Признаки маниакального расстройства, которые чередуются с симптомами депрессивных эпизодов, считаются основными для диагностирования у человека биполярного психоза. Именно по ним определяют синдром и отличают его от различных видов депрессии.

Методы лечения маниакальной депрессии

Для устранения проявлений этого расстройства требуется комплексный подход. В первую очередь для лечения биполярной депрессии подбираются препараты, относящиеся к разным группам антидепрессантов, к примеру:

  1. Амитриптилин.
  2. Имипрамин.
  3. Сертралин.
  4. Флувоксамин.
  5. Флуоксетин.
  6. Пароксетин.

На ранней стадии болезни лечение проводится максимальными допустимыми дозами препаратов. Это необходимо для достижения нужной концентрации действующих веществ в крови. Далее маниакальный депрессивный синдром требует изменений в схеме лечения. Пациентов переводят на поддерживающую дозу антидепрессантов

Важно соблюдать рекомендации врача касательно длительности приема препаратов, так как эффект о них накапливается долгое время и проявляется в полной мере только через 2-3 недели

К лечению нужно подходить со всей серьезностью. В схему терапии вводятся нормотимики, которые способствуют нормализации настроения, а иногда и транквилизаторы. Эти средства позволяют снизить тревожность, устранить приступы раздражения и депрессии. При тяжелом злокачественном течении расстройства, когда присутствует бред, галлюцинации или имели место попытки суицида, назначаются препараты, тормозящие патологические процессы в нервной системе. К таким средствам относятся нейролептики. Препараты должен подбирать врач, который знаком с историей болезни пациента.

Лечение нужно продолжать после устранения характерных симптомов. После того как депрессивная или маниакальная фаза будут подавлены, необходимо продолжать принимать препараты в поддерживающей дозе, чтобы снизить риск рецидива. В некоторых случаях требуется психотерапия для восстановления нормального восприятия мира и себя человеком, страдающим от биполярного расстройства. Маниакальная депрессия не пройдет самостоятельно, игнорировать заболевание нельзя. Только правильное лечение позволит вернуться к полноценной жизни.

Диагностика

Маниакально-депрессивный синдром, как уже отмечалось, бывает трудно дифференцировать среди множества похожих патологий психики. Иногда приходится наблюдать за пациентом несколько месяцев, чтобы выявить цикличность перепадов настроения или наличия маниакальных приступов вообще.

Диагностировать психоз своевременно мешает и сам человек. Далеко не всегда люди, имеющие биполярное аффективное расстройство, считают необходимым обратиться к врачу. Довольно часто к психиатру обращаются родственники, заметившие неадекватное поведение близкого им человека.

Для выявления биполярного психоза, специалист применяет следующие методики:

1. Опросники. Пациента (или его родственника) просят ответить на ряд вопросов, которые помогают пролить свет анамнез расстройства и на генетическую предрасположенность. Обычно более половины людей, страдающих маниакально-депрессивным синдромом, имеют родственников с какими-либо психическими отклонениями.

2. Тесты. Человеку предлагается пройти несколько специальных тестов. На основании результатов врач изучает эмоциональность пациента, выявляет зависимости (от алкоголя, наркотиков, даже еды), отмечает коэффициент дефицита внимания, состояние тревожности и др.

3. Обследования. Так как причинами синдрома могут служить нарушения эндокринной системы, наличие раковых опухолей и другие физиологические патологии, назначаются анализы, УЗИ, томография и прочее.

Чем раньше определится полная клиническая картина и схема адекватного лечения, тем быстрее наступят положительные результаты. Современная терапия вполне способна справится с приступами маниакально-депрессивного синдрома, смягчая их и постепенно избавляясь от них вовсе.

Терапевтические мероприятия

Цели терапевтических мероприятий:

  • нормализация настроения и психического состояния,
  • быстрое устранение аффективных расстройств,
  • достижение устойчивой ремиссии,
  • предотвращение рецидивирования патологии.

Препараты, назначаемые больным при МДС:

  1. антидепрессанты – «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Прозак»;
  2. нейролептики – «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол», «Промазин», «Бенперидол»;
  3. литиевая соль – «Микалит», «Литий Карбонта», «Контемнол»;
  4. противоэпилептические препараты – «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Финлепсин»;
  5. нейромедиаторы – «Аминалон», «Нейробутал».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используют электросудорожное лечение. С помощью электрического тока специалисты принудительно вызывают судороги на фоне анестезии. Этот способ помогает эффективно избавиться от депрессии. Подобным действием обладает лечение терминальными состояниями: больных на несколько дней лишают сна или еды. Подобная встряска для организма помогает улучшить общее душевное состояние больных.

Поддержка близких людей и родственников крайне необходима в процессе лечения МДС. Для стабилизации и долговременности ремиссии показаны занятия с психотерапевтом. Психотерапевтические сеансы помогают больным осознать свое психоэмоциональное состояние. Специалисты разрабатывают поведенческую стратегию индивидуально каждому пациенты. Такие занятия проводятся после наступления относительной стабилизации настроения больного. Психотерапия также играет важную роль в профилактике заболевания. Санпросветработа, медико-генетическое консультирование и ЗОЖ — основные мероприятия, предупреждающие очередное обострение недуга.

Биполярная депрессия — симптомы

Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, имеют четкие резкие перепады настроения: период мании сменяется у них депрессией, каждая фаза длится нескольких месяцев. Между ними может быть и длительный период стабильности. Некоторые больные проводят в каждом периоде месяцы или годы. При биполярной депрессии симптомы зависят от эпизода, в котором находится человек.

Признаки маниакального периода:

  • аномально приподнятое настроение;
  • излишняя нервозность;
  • повышение активности;
  • эйфория;
  • излишняя самоуверенность;
  • снижение потребности во сне;
  • чрезмерная болтливость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • трудности с принятием решений.

Признаки депрессивной фазы:

  • подавленное настроение (ощущение грусти, безнадежности);
  • выраженная потеря интереса к жизни;
  • колебания веса (снижение или увеличение);
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • усталость;
  • замедленные реакции;
  • чувство своей бесполезности или необъяснимой вины;
  • нарушение когнитивных функций;
  • нерешительность;
  • суицидальные мысли или попытки самоубийства.

У некоторых больных возникает гипомания. Эта фаза похожа на манию, но ее симптомы менее интенсивны. Во время гипомании настроение повышается не чрезмерно.

Течение маниакальной фазы

Маниакальная фаза при биполярном расстройстве может длиться неделю и более. В этот период человек находится в экстремально повышенном настроении, чувствует себя энергичными и креативным. У больного может появляться и раздражительность. Для мании характерно рискованное поведение (злоупотребление психоактивными веществами, сексуальная неразборчивость, безрассудная трата денег).

Из-за поведения у больного в этот период могут возникнуть проблемы на работе, трудности в отношениях. Мания может привести к психозу. В этом случае больной перестает адекватно воспринимать реальность, и это влияет на его поведение. При психозе может потребоваться госпитализация.

Течение депрессивной фазы

В этот период больной находится в состоянии крайне подавленного настроения, чувствует апатию и сильную печаль. В тяжелых случаях больной думает о суициде и пытается покончить с собой. В этой фазе у некоторых людей развивается психоз.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Врачи подбирают терапию в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, характер провоцирующих факторов, а также того, на какой стадии протекает циркулярный психоз. МДП лечится только комплексным подходом: корректировкой личности у психотерапевта и приемом медикаментов.

Терапия в большинстве случаев проводится дома, где пациент принимает назначенные ему препараты, при этом он регулярно посещает психотерапевта. Госпитализация в условия больничного стационара нужны в том случае, когда действия человека представляют угрозу для него самого и окружающих людей. Это касается тех ситуаций, когда есть высокий риск суицида, либо повышена агрессия. При своевременном обращении к врачу вероятность того, что придется прибегать к госпитализации, минимальная.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств подбирается в зависимости от того, какая стадия заболевания преобладает

Важно соблюдать регулярность приема медикаментов и их курс, чтобы добиться положительного результата. Комбинацию препаратов, их вид и дозировку необходимо корректировать по мере того, как интенсивность признаков МДП будет уменьшаться

При преобладании мании назначаются лекарственные средства из нейролептической группы:

  • Тизерцин;
  • Аминазин;
  • Галоперидол.

Реже (при выраженности клинической картины мании) требуется прием соли лития и Карбамазепина.

Если в течении психоза начинается депрессивная фаза, требуется прием таких препаратов, как Амитриптилин, Мелипрамин и Тизерцин. Эти антидепрессанты являются сильнодействующими, поэтому принимать их можно только под контролем врача с точным соблюдением дозировки. Категорически запрещено смешивать их с антидепрессантами трициклической группы.

Вместе с приемом медикаментов необходимо сменить рацион, исключив из него сыр, шоколад и кондитерские изделия, кофе, алкогольные напитки.

Психотерапевтические способы лечения

Люди с диагнозом расстройство БАР (биполярное аффективное расстройство) должны обязательно проходить психотерапию. Это важнейший этап лечения. На ранних стадиях заболевания психотерапия препятствует дальнейшему развитию болезни. Ее регулярное проведение снижает риск рецидива и надолго продлевает стадию ремиссии. Наибольший положительный результат дают занятия с психотерапевтом в период депрессивной фазы.

Занятия у психотерапевта могут быть индивидуальными и групповыми. В лечении пациентов с МДП принято сначала проводить курс индивидуальных занятий. Только после того как состояние человека будет стабилизировано, можно приступать к групповым занятиям. Часто такие сеансы могут чередоваться. Особую трудность в проведении психотерапии составляют случаи лечения детей и подростков, у которых синдром БАР осложняется особенностями пубертатного периода или несформировавшейся до конца личностью и поведенческой моделью.

Этиология

Этиологические факторы МДС:

  • дисфункция структур головного мозга, регулирующих психоэмоциональную сферу и настроение человека;
  • наследственная предрасположенность – данное расстройство является генетически детерминированным;
  • гормональный сбой в организме — недостаток или избыток некоторых гормонов в крови способен вызвать резкие перепады настроения;
  • социально-психологические причины — человек, переживший шок, погружается в работу или начинает вести беспорядочный образ жизни, пить, принимать наркотики;
  • обстановка, в которой живет человек.

МДС – биполярное расстройство, обусловленное наследственными и физиологическими факторами. Часто синдром возникает беспричинно.

Развитию данного недуга способствуют:

  1. стрессы, переживания, потери,
  2. ЧМТ,
  3. проблемы со щитовидкой,
  4. рак,
  5. острое нарушение мозгового кровообращения,
  6. отравление организма,
  7. прием наркотических средств.

Сильное или длительное нервное перенапряжение приводит к нарушению биохимических процессов, оказывающих влияние на вегетативную нервную систему человека.

Типы МДС:

  • Первый «классический» тип проявляется ярко выраженными клиническими признаками и характеризуется четко прослеживающимися фазами смены настроения – от радости до уныния.
  • Второй тип встречается довольно часто, но проявляется менее выраженной симптоматикой и отличается трудностями в диагностике.
  • В отдельную группу выделяют особую форму патологии — циклотимию, при которой периоды эйфории и меланхолии сглажены.

Как бороться с БАР

Несмотря на трудность диагностирования маниакально-депрессивного расстройства, болезнь можно выявить. Наблюдая у себя непонятные перепады настроения, специалисты рекомендуют обратиться к поисковым сетям, чтобы иметь хотя бы полупрозрачное представление о возможных причинах. Это поможет в общении с терапевтами, чтобы невольно не утаивать от них все возможные симптомы. Когда специалист разберется, в чем дело, он назначит медикаменты, психотерапию или совокупность этих методов лечения биполярного аффективного расстройства личности.

Медикаментозно

В зависимости от ряда факторов, которые выявит специалист, будут назначены медикаментозные лекарства. Есть большая вероятность, что их придется менять множество раз в попытке подобрать подходящие. Дело в том, что обычных антидепрессантов недостаточно. Многие из них имеют побочные явления, влияющие на функционирование организма и психики. На первых этапах лечения биполярного аффективного расстройства личности пациенту может стать хуже – страдает качество сна, обостряются головные боли, которые негативным образом отражаются на ежедневной жизнедеятельности. Может возникнуть социофобия.

В поисках подходящего препарата придется перебрать много лекарств

Обратите внимание! Лечить БАР только антидепрессантами не рекомендовано, поскольку притупленная депрессия сменится манией, это будет другая опасная крайность. Подбор подходящих медикаментов затруднителен – от одних развиваются бессонница, потеря внимания, вялость, от других появляются аллергическая реакция, сыпь, ухудшение зрения

Подбор подходящих медикаментов затруднителен – от одних развиваются бессонница, потеря внимания, вялость, от других появляются аллергическая реакция, сыпь, ухудшение зрения.

Наконец, когда препараты подобраны, приступают к следующему шагу – изменение образа жизни. Нельзя давать себе волю в том, чтобы не есть, не спать ночами. Стоит сократить развлечения, увлечения ограничить так, чтобы не погружаться «в омут с головой».

С помощью психотерапии

Одними препаратами не вылечить болезнь, поэтому важно найти не просто случайного терапевта, а такого, к которому пациент проникнется максимальным доверием и будет готов выслушать все рекомендации. Самая важная задача, которая стоит перед психотерапевтом, – научить пациента принимать себя таким, каков он есть, со всей его депрессией и манией, затем помочь уравновесить фазы

Обратите внимание! Не все приемы психотерапии подходят для лечения биполярного аффективного расстройства личности. Известны случаи, когда специалисты говорили, что попытки проработать детские травмы, чтобы разобраться в первопричинах возникновения маниакальной депрессии, губительны, способны нанести еще больший вред

Известны случаи, когда специалисты говорили, что попытки проработать детские травмы, чтобы разобраться в первопричинах возникновения маниакальной депрессии, губительны, способны нанести еще больший вред.

Однако психотерапевты рекомендуют ряд несложных вещей, которые стоит взять в привычку. Среди них – ведение дневника для описания переживаний и мыслей, что поможет освободить голову от лишней «нагрузки». Также существует некая «шкала настроения» – таблица, в которой пациент отмечает свое самочувствие и принятые препараты. Это нужно, чтобы человек видел наглядно, как выравниваются перепады настроения, пропадают крайности, как он идет к выздоровлению.

Психотерапия поможет в исцелении от БАР

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство личности) – это недуг современного общества. Говоря простым языком, человек страдает от перепадов настроения, которые несут фазовый (сменный) характер. У пациента наблюдаются два основных состояния: депрессия и повышенное настроение, которые сменяются в неопределенные промежутки времени (недели, месяцы). Болезнь можно лечить медикаментозно, с помощью психотерапии, а также совокупностью этих методов.

Диагностика

Циркулярный психоз диагностировать достаточно сложно, требуется проведение комплексного обследования. Особенно трудно поставить диагноз у детей и подростков. У детей определение МДП затруднено по той причине, что еще не до конца сформирован тип личности. У подростков в пубертатном периоде приступы эмоциональных всплесков и чрезмерной подавленности могут быть вызваны гормональными изменениями. Поэтому определить, что спровоцировало частую смену настроения, трудно.

Диагностика комплексная; важную роль в определении заболевания играет составление тщательного анамнеза, чтобы врач смог проанализировать поведенческие черты и особенности, наличие в жизни человека провоцирующих факторов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить МДП от других болезней физического характера. Назначается сдача лабораторных анализов: мочи и крови, проводятся инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ).

При постановке диагноза проводится исследование щитовидной железы на определение уровня основных ее гормонов. Часто сбои в работе щитовидной железы могут провоцировать развитие симптоматики, характерной для МДП.

Диагноз ставит врач-психотерапевт, основываясь на анализе основных жалоб пациента и особенностей его поведения, отсутствии других заболеваний, которые могут проявляться похожей клинической картиной.

Что такое маниакальная депрессия

Маниакальное депрессивное расстройство — психическое заболевание, при котором у больного возникают циклические изменения настроения, проблемы с мышлением и поведением.

Человек периодически пребывает в нескольких состояниях:

  • Мания. Во время нее больной чувствует себя энергичным, аномально счастливым. Он принимает опрометчивые или импульсивные решения.
  • Депрессивный эпизод. У человека возникает непреодолимое желание плакать, он испытывает чувство безнадежности, имеет негативный взгляд на жизнь.
  • Гипомания. Является менее тяжелой формой мании. В этот период больной активен, но не чрезмерно.

Существует несколько типов заболевания. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Расстройство I типа. Диагностируется при наличии не менее 1 эпизода мании. Он может предшествовать или следовать за гипоманией или депрессивными эпизодами. В некоторых случаях мания вызывает психоз (МДП). У таких больных наблюдается отрыв от реальности.
  • Расстройство II типа. Диагноз ставится, если имеется не менее 1 большого депрессивного эпизода и периода гипомании. При этом у больного никогда не возникало мании.
  • Циклотимическое расстройство. Для него характерно мягкое течение: периоды гипомании и депрессии возникают в течение 2 лет, могут длиться несколько дней.
  • Другие типы. К ним относятся расстройства, возникшие в результате злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости или из-за проблем со здоровьем (болезни Кушинга, рассеянного склероза, инсульта).

Патология сложно диагностируется у детей и подростков: колебания настроения у них могут быть связаны со стрессом и возрастными изменениями. Дети и подростки имеют отчетливые фазы заболевания, однако проявление болезни у них может отличаться от того, как протекает расстройство у взрослых. У некоторых детей настроение может резко изменяться во время маниакальных и депрессивных периодов.

Симптоматика депрессивного психоза

Депрессивный психоз продолжается длительное время: от 3 месяцев до 1-2 лет. Симптоматика депрессивного психоза описывается как комплекс трех симптомов:

  1. Угнетение.
  2. Торможение.
  3. Скованность.

Другими словами, у человека постоянно тоскливое настроение. Он чувствует себя угнетенным. Мысли его заторможены, движения скованы, человек напряжён. Находясь в депрессивном состоянии, человек испытывает безразличие к окружающим людям и любимым занятиям, тоску, не находит радости во всём, что ранее казалось ему интересным. Чаще всего человек находится в одном положении, обычно лежит. На вопросы окружающих людей отвечает односложно, заторможено, с явным недовольством.

Будущее больных депрессивным психозом людям кажется в черных тонах. Всё, что происходило с ними ранее расценивается как неудача. Сам себя человек рассматривает бесполезным и ничтожным. Такое состояние может привести к суициду. У женщин в состоянии депрессивного психоза могут отсутствовать менструации. У людей старшего возраста заболевание характеризуется тревожностью, страхом перед будущим, ощущением, что что-то плохое должно произойти. В таком состоянии человек осознает всё, что с ним происходит, но не имеет возможности что-либо изменить. Собственная беспомощность доставляет дополнительные страдания.

Симптомы параноидального психоза

Человек с параноидальным психозом проецирует свое состояние на других людей. Он холоден с окружающими, держится на расстоянии, воспринимает любые поступки окружающих как враждебные. Параноидального типа психоз начинается с подозрительности. Человек начинает всех вокруг подозревать в предательстве и неверности. Любая критика в свой адрес расценивается как угроза.

Больной становится злопамятным, он постоянно чем-то недоволен. Эксцентричное поведение человека доставляет проблемы окружающим. Если вы начинаете наблюдать признаки параноидального депрессивного психоза у кого-либо из своих близких, то нужно немедленно обратиться к врачам.

Для депрессивных психозов более характерны когнитивно-поведенческие расстройства:

  • Суицидальные склонности;
  • Низкая самооценка;
  • Нарушение мимики;
  • Постоянная рассеянность;
  • Склонность к постоянному обобщению;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Склонность к зависимости;
  • Постоянный поиск виновного;
  • Постоянное ощущение себя жертвой;
  • Психомоторное торможение;
  • Невыразительная речь за счет нарушения мышления;
  • Сложность выбора правильного решения;
  • Невыразительная речь;
  • Агрессивные расстройства.

Депрессивное состояние не появляется ниоткуда. Депрессию, а впоследствии и психоз, могут вызвать определенные события, называемые запускными механизмами:

  1. Потеря родственников или близких людей.
  2. Тяжелое заболевание или потеря конечностей.
  3. Измена.
  4. Развод или распад семьи.
  5. Потери работы.
  6. Крупные материальные потери.
  7. Смена места жительства или работы.

Любая из этих ситуаций сопровождается эмоциональным шоком, который проходит три стадии:

  • Эмоциональный шок, оглушенность сознания.
  • Плачь, тоскливость, самообвинение.
  • Неприятие ситуации, появление навязчивых идей.

Терапия депрессивных психозов

Лечить депрессивный психоз можно в зависимости от вида и стадии заболевания. Существуют разные методы лечения: психотерапевтические и медикаментозные.

При параноидальном депрессивном психозе назначается длительная психотерапия, которая направлена на нормализацию социального взаимодействия

Важно, чтобы у пациента повышались жизненные навыки и чувства собственного достоинства

Медикаменты при таком типе расстройства применяются крайне редко, только в крайне тяжелых состояниях. Обычно назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Исключение составляют препараты для лечения заболеваний, которые являются причиной паранойи, например, травмы головного мозга, атеросклероз, сифилис головного мозга. В этом случае лекарства назначаются соответствующими специалистами.

Для лечения маниакально-депрессивного психоза используются специальные медицинские препараты. Их назначение зависит от периода заболевания, от выраженных симптомов, особенностей протекания заболеваний

Важно учитывать особенность депрессии и наличие бреда

Лечение маниакального психоза проходит только в условиях стационара. Это обусловлено тем, что при маниакально-депрессивном психозе существует опасность суицида больного.

Депрессивные психозы относятся к группе заболеваний, которые не могут излечиться самостоятельно. Их нужно лечить под наблюдением квалифицированных специалистов. Если в вашей семье появилась такая беда, помните о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет выздоровление.

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Причины развития и распространенность МДП

Почему возникает биполярная депрессия, неизвестно. Но психиатрия в качестве основной причины развития заболевания указывает чрезмерное преобладание у человека одной черты характера, например, агрессивности или склонности к постоянным переживаниям.

Депрессивный психоз связан с нарушением функционирования тех центров мозга, которые отвечают за эмоциональное состояние человека. Находятся эти центры в мозговой подкорке. Повлиять на их работу могут врожденные патологии, связанные с нарушениями внутриутробного развития плода. Только одного генетического фактора недостаточно, чтобы начал развиваться МДП.

Провоцирующие факторы

Главная роль в развитии МДП отводится провоцирующим факторам, наличие которых увеличивает вероятность развития патологии. Внешние факторы не оказывают влияния на развитие данного типа психоза, но могут повлиять на скорость развития заболевания и привести к его усугублению, если человек из-за некоторых жизненных обстоятельств много нервничает или переживает.

К факторам, увеличивающим вероятность развития заболевания, относятся:

  1. Генетическая предрасположенность — патология передается по наследству. Если у близкого кровного родственника было депрессивное состояние, мания или расстройство личности, вероятность возникновения болезни увеличивается.
  2. Факторы психогенного типа — сильный стресс, перенесенная эмоциональная травма, длительные переживания из-за какой-либо жизненной ситуации.
  3. Чрезмерная эмоциональность — относится к специфике характера человека.
  4. Врожденные заболевания головного мозга.

При наличии генетической предрасположенности МДП может возникнуть вследствие смены жизненных обстоятельств, к которым человек был не готов, либо если случившаяся реальность не оправдала ожидания. Например, у женщин болезнь может возникнуть после родов на фоне усугубившейся послеродовой депрессии, которая не была своевременно диагностирована и вылечена.

Прогноз

Прогноз МДС благоприятный только в том случае, если схема лечения и дозировка препаратов подобраны исключительно лечащим врачом с учетом особенностей течения недуга и общего состояния пациента. Самолечение может привести к развитию серьезных последствий для жизни и здоровья больных.

Своевременная и правильная терапия позволят человеку с МДС вернуться к работе и семье, вести полноценный образ жизни. Неоценимую роль в процессе лечения играет поддержка родных и близких, покой и дружелюбная атмосфера в семье. Прогноз МДС также зависит от длительности фаз и наличия психотической симптоматики.

Часто повторяющиеся приступы синдрома вызывают определенные трудности социального характера и становятся причиной ранней инвалидности больных. Основным и самым страшным осложнением недуга является шизофрения. Обычно это происходит у 30% пациентов с непрерывным течением синдрома без светлых промежутков. Потеря контроля над собственным поведением может привести человека к самоубийству.

МДС опасен не только для самого больного, но и окружающих его людей. Если вовремя от него не избавиться, все может закончиться трагическими последствиями. Своевременное выявление признаков психоза и отсутствие отягощения сопутствующими недугами позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Стадии маниакально депрессивного расстройства

Депрессивный психоз проходит через следующие этапы:

  1. Обыкновенное депрессивное состояние. У пациента возникает апатия, плохое настроение, утрата аппетита, нарушение сна. Какие-либо другие отклонения в состоянии отсутствуют.
  2. Депрессия с бредом. У человека возникает навязчивая идея, например, он боится, что смертельно заболеет.
  3. Бред мегаломанического типа, при котором пациент представляет себя героем фильма или думает, что является участником какого-либо преступления.
  4. Тревога. Тревожная депрессия — тревожность может быть вызвана надуманным страхом за кого-то из своих близких людей, за себя, за мир.
  5. Апатия. Апатичное состояние — человек полностью теряет интерес к работе, хобби, себе, жизни.
  6. Депрессия «улыбки». Улыбчивое состояние — самое опасное. Когда человек спокоен и постоянно улыбается, окружающие его люди и не догадываются, что с ним происходит. При таком виде депрессии вероятность суицида самая высокая.
  7. Соматизированная депрессия. При ней возникают вегетативные нарушения: тахикардия, боль в груди, скачки давления.

Любой из видов депрессии и мании имеет 4 стадии:

  • легкая;
  • нарастающий период;
  • пик;
  • угасание.

При каждой стадии происходит увеличение интенсивности признаков заболевания. После стадии угасания может возникнуть маниакальная стадия психоза, либо случается интермиссия. Интермиссия характеризуется отсутствием каких-либо патологических признаков, либо они слабо выражены. Длительность интермиссии может быть от 3 до 7 месяцев.

Особенности течения ↑

Различают классическую и атипичную форму протекания маниакально депрессивного психоза. И последняя сильно затрудняет верную и своевременную диагностику МДП.

Атипичной является смешанная форма заболевания. При ней симптомы маниакальной и депрессивной фазы определенным образом смешиваются между собой.

К примеру, депрессия сопровождается высокой нервной возбудимостью. Или маниакальная фаза с эмоциональным подъемом соседствует с замедленной интеллектуальной деятельностью. Поведение больного может выглядеть нормальным или быть неадекватным.

Еще одна атипичная форма протекания маниакально депрессивного психоза – стертая (циклотимия).

При ней симптомы заболевания настолько смазаны, то человек порой способен оставаться полностью трудоспособным, а окружающие не будут догадываться о его внутреннем состоянии.

Фазы заболевания проявляются только частой сменой настроения. Даже депрессия в этом случае не демонстрирует себя полностью, больной не может объяснить своего плохого настроения, скрывает его от остальных.

Но чаще врачи наблюдают классическую форму протекания МДС с биполярным течением, при котором состояния угнетенности и активности сменяют друг друга.

Депрессивная фаза

Большую часть времени заболевание находится именно в этой стадии. У нее есть ряд признаков, ярко ее характеризующих:

Подавленное настроение, которое иногда сопровождается реальным недомоганием: утомлением, слабостью, отсутствием аппетита.

Ярко выраженная интеллектуальная заторможенность, потеря способности концентрировать внимание на определенном объекте, снижение работоспособности.

Речевая и физическая замедленность. Снижается психическая и физическая реакция

Больной имеет сонный вид и ощущает безразличие к внешнему миру.

Депрессия может быть душевной либо еще и телесной. При первом варианте человек постоянно находится в подавленном психоэмоциональном состоянии. Во втором признаки душевных переживаний дополняются нестабильной работой сердечно-сосудистой системы.

Наблюдаются и физические изменения: расширяются зрачки, нарушается сердечный ритм. Нередко развиваются спастические запоры, вызванные спазмированием мускулатуры ЖКТ.

Маниакальная фаза

Это вторая из стадий заболевания, которая сменяет первую. Ее отличают следующие особенности:

  1. Наличие маниакального аффекта – патологически повышенного настроения.
  2. Излишнее двигательное и речевое возбуждение, часто не обусловленное реальными причинами.
  3. Активизация интеллектуальных способностей, повышение работоспособности, носящее временный характер.

Особенностью маниакальной фазы является то, что протекает она сдержанно, не имеет ярко выраженных проявлений. Но с развитием заболевания ее признаки будут более очевидными.

Человек становится неоправданно оптимистичным, неадекватно и слишком радужно оценивает действительность. Могут возникать странные идеи.

Оцените статью
Добавить комментарий