Можно ли вылечиться от маниакально депрессивный психоз

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

МДП выражается в виде маниакальных или депрессивных состояний, каждое из которых характеризуется рядом определенных признаков и симптомов. Длительность каждой фазы может составлять от трех месяцев до полутора лет. По ее окончании у больного полностью восстанавливается психическое здоровье, и он возвращается к прежнему образу жизни. При этом распада личности не происходит.

Чаще всего преобладающей является депрессивная фаза. Как правило, она длится дольше и развивается чаще, чем маниакальная. Данная фаза отмечается суточными колебаниями: так, к вечеру состояние больного улучшается в сравнении с утренними часами. Симптомами маниакально-депрессивного психоза в депрессивной фазе являются:

  • гипотимия (подавленность настроения);
  • замедление мыслительных процессов;
  • двигательная заторможенность (вплоть до депрессивного ступора);
  • аменорея у женщин (отсутствие менструаций);
  • потеря аппетита;
  • значительное снижение веса;
  • тревожность (с возрастом уровень тревожности у пациента возрастает);
  • ощущение тяжести или болей в области груди;
  • суицидальные замашки (как правило, возникают не на пике заболевания, чаще всего самоубийства происходят при выходе пациента из депрессии, когда его заторможенность уменьшается на фоне сохранения подавленного настроения);
  • усиление сердцебиения;
  • расширение зрачков;
  • спазмы мускулатуры ЖКТ (как следствие – спастический запор).

Маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза является прямой противоположностью депрессивной. Она протекает не так явно, а основными ее факторами являются:

  • маниакальный аффект (другое название – гипертимия, выражается в повышении настроения);
  • речевое и двигательное возбуждение;
  • ускоренное протекание психических процессов (умственное возбуждение).

Больной, у которого наблюдается маниакальный приступ, пребывает в приподнятом, возбужденном настроении, фонтанирует фантастическими и даже бредовыми идеями, он преисполнен оптимизмом и сильно переоценивает свою личность. При прогрессировании данной фазы идеи становятся все более путаными и бессвязными, развивается двигательное неистовство, мысль больного опережает речь. Из-за того, что пациент много говорит, голос его становится хрипловатым. Возникают расстройства сна (больной может спать не более 2-3 часов в сутки), что, однако, не мешает ему пребывать в состоянии физической возбужденности.

При смешанных формах маниакально-депрессивного психоза симптомы одной фазы замещаются симптомами другой. Так, например, депрессивная фаза МДП может протекать без выраженной двигательной и психической заторможенности, а свойственное маниакальной фазе возбуждение, напротив, может сопровождаться ею.

Этиология

При изучении семейного анамнеза людей, страдающих таким патологическим состоянием, как маниакально-депрессивный психоз, симптомы данного психического расстройства в большинстве случаев выявляются еще у ряда близких кровных родственников. Это свидетельствует о возможности наследственной предрасположенности к появлению данного заболевания.

Спровоцировать появление признаков патологии могут такие состояния, как эмоциональная неустойчивость, мнительность, повышенная тревожность, сохраняющаяся на протяжении длительного времени. Кроме того, повышает риск развития данного нарушения наличие других психических заболеваний, случаи пережитого насилия и гормональные сбои.

Что собой представляет заболевание?

Психика человека является крайне сложной структурой, поэтому биполярное аффективное расстройство у разных людей может иметь некоторые отличия течения. У одних людей выраженный приступ этого расстройства эмоционально-волевой сферы наблюдается всего раз в жизни, в то время как у других количество обострений достигает нескольких десятков.

При этом длительность эпизода может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. Выделяются 4 главные формы болезни в зависимости от сопровождающих расстройство клинических проявлений, в том числе:

  • Правильно перемежающаяся;
  • Неправильно перемежающаяся;
  • Двойная;
  • Циркулярная.

При правильно перемежающемся варианте течения патологии наблюдается упорядоченное чередование периодов мании и депрессии. При этом аффективные состояния четко разделены светлым промежутком.

Если заболевание протекает в неправильно перемежающейся форме, может присутствовать беспорядочное и неравномерное чередование периодов мании и депрессии. Однако периоды аффективных состояний четко разделены светлыми промежутками.

При двойном варианте течение биполярного аффективного расстройства период депрессии может сразу же смениться манией. После прохождения обоих периодов наступает светлый промежуток. Самой тяжелой формой является циркулярная разновидность течения болезни, т. к. она сопровождается выраженным чередованием состояния мания и депрессии без промежутков просветления.

Кто чаще всего подвержен заболеванию?

Некоторые люди в большей степени подвержены развитию этого психического заболевания. В данном случае значение имеет тип характера и предрасположенность индивида к тому или иному варианту реагирования на окружающую среду и раздражающие факторы. Выше риски развития патологии у пациентов, имеющих следующие типы личности:

  • Меланхолический;
  • Параноидальный;
  • Статомический;
  • Шизоидный.

Для всех людей, имеющих представленные выше типы личности, характерно наличие выраженного колебания эмоционального фона в зависимости от обстоятельств. Этим отличается и маниакально-депрессивный тип личности. Таким образом, у тех людей, у которых уже была склонность к эмоциональным перепадам, чаще наблюдается развитие этого расстройства. Это связано с индивидуальными особенностями функционирования психики.

Маниакально-депрессивный психоз у детей до 10 лет выявляется крайне редко. Это связано с тем, что в детском возрасте данное расстройство сопровождается смазанными симптомами, которые легко можно спутать с поведенческой непосредственностью, присущей детям. Характерные признаки данного патологического состояния нередко возникают в подростковом возрасте.

Несмотря на то что представительницы прекрасного пола отличаются большей эмоциональностью, у них чаще встречается монополярное, чем биполярное расстройство. Наиболее часто маниакально-депрессивный синдром у женщин развивается в период полового созревания, после рождения детей, на фоне климакса и других состояний, сопровождающихся резкими скачками гормонов. У мужчин развитие этого психического заболевания нередко наблюдается на фоне других расстройств.

Чем опасно данное расстройство?

Развитие биполярного расстройства нельзя оставлять без внимания специалистов, т. к. в период обострения пациент испытывает крайне интенсивные позитивные или негативные эмоции, с которыми не может самостоятельно справиться.

В данный период он может представлять угрозу для себя и окружающих.

Причины маниакально–депрессивного психоза

Механизм развития заболевания пока досконально не изучен. Но медики выделили несколько факторов, способных вызвать данную патологию:

  • Генетические. Провоцирует маниакально–депрессивный синдром наследственность. Это заболевание закладывается на уровне 18 – 21 хромосом.
  • Стрессовые ситуации.
  • Чрезмерная эмоциональность ставит вас в группу риска.
  • Рождение ребенка. Часто развивается маниакально–депрессивный психоз после родов. Его часто путают с простой депрессией, пуская недуг на самотек.
  • Акцентуация характера. Чаще всего циклометия развивается у личностей с циклоидной (гиперактивность + депрессия), астенической (повышенная утомляемость) и дистимной (заторможенность + беспочвенные переживания) акцентуациями характера.
  • Женский пол. Представительницы прекрасного пола более подвержены переживаниям. Поэтому чаще встречается маниакально–депрессивный психоз у женщин, при этом преобладает один из типов расстройств.
  • Врожденные патологии головного мозга, травмы. У больных, страдающих цереброорганическими дефектами, психозы встречаются чаще.

Обычно проявляется маниакально–депрессивный психоз у детей в раннем и школьном возрасте. Но бывают и случаи, когда заболевание развивается под действием провоцирующих факторов.

Виды депрессии при МДП

Для МДП депрессивной формы характерно несколько видов депрессии:

  • Простая. Характеризуется пониженным настроением, снижением физической и умственной активности. То есть представляет собой триаду классической депрессии;
  • Ипохондрическая. Помимо сниженного настроения больной испытывает страх за свое здоровье, присоединяется тревожно-фобическое расстройство. Особенно часто встречается канцерофобия – боязнь онкологических заболеваний;
  • Бредовая. Помимо классической триады имеется наличие галлюцинаций, бреда. Часто – деперсонализация, при которой человек смотрит на себя как бы со стороны;
  • Ажитированная. Классические депрессивные симптомы чередуются с чрезмерным двигательным и речевым возбуждением, повышенной тревожностью, характерно бредовое расстройство в виде бреда вины;
  • Анестетическая. Неспособность что-либо чувствовать, больные жалуются на «пустоту внутри».

Сам депрессивный симптом может быть как с соматическими, так  и без соматических проявлений. При первом варианте пациенты могут предъявлять жалобы на головные боли, дискомфорт в какой-либо части тела, ощущение кома в горле, затруднение дыхания, тяжесть за грудиной.

Все люди с тем или иным видом депрессии подвержены к суицидальным попыткам, поэтому необходимо вести за ними тщательное наблюдение.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

При обнаружении скачков настроения и резкой перемены деятельности, а также упадке изменения и нарушения режима сна необходимо срочно обратится к врачу. Подтвердить диагноз можно будет по истечению двух фаз, если при этом одна из них маниакальная. В таком случае специалист выписывает различные лекарства.

К выбору и употреблению медикаментов важно подходить очень серьезно. Депрессия и маниакальность — противоположные состояния

При неправильной дозировке или неверном выборе препарата можно не только вывести человека из определенной фазы, а сразу перевести в другую.

Во время депрессивной фазы врач назначает антидепрессанты и прочие препараты для увеличения активности и нормализации самочувствия. При наступлении интермиссии не стоит отказываться от медикаментов – лучше поддерживать состояние и проводить терапию. Маниакальное состояние полностью противоположно депрессии, поэтому для борьбы с ним используют успокаивающие медикаменты. Нередко врачи прописывают нейролептики для стабилизации.

В зависимости от тяжести заболевания могут быть некоторые последствия. После лечения циркулярного типа расстройства могут дать инвалидность. Бывает, что активные фазы длятся недолго, поэтому человек без особых проблем выходит на работу, но в любом случае, время от времени проходит курсы терапии и медикаментов.

Психологическая помощь очень важна для борьбы с маниакально-депрессивным психозом. Лучше всего обращаться к дипломированным врачам и специалистам, также хорошо способствуют лечению группы взаимопомощи больным с  тем же диагнозом.

Биполярное расстройство – симптомы и признаки

Биполярное аффективное расстройство личности – симптомы зависят от фазы заболевания, сопутствующих условий и гендерной принадлежности. Известно, что у женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин, среди женщин большее количество суицидов и аффективных психозов, особенно во время беременности и после родов. Первые симптомы и признаки БАР могут возникнуть уже в детстве в возрасте 5 – 6 лет.

Биполярное расстройство – симптомы и признаки у мужчин

В известном фильме «Мистер Джонс», у главного героя Джонса которого сыграл Ричард Гир – маниакально-депрессивный психоз, все признаки показаны очень ярко и насыщенно, он живет лишь моментом и смерть ходит за ним по пятам. Джонс бросается из крайности в крайность, готов любить всех женщин, но когда наступает депрессия – это совершенно другой человек, уставший от себя и жизни. Фильм полезен к просмотру как наглядное пособие того, что происходит у сильной половины человечества с диагнозом БАР.

Биполярное расстройство у мужчин, симптомы в депрессивную фазу:

  • характерен 1 тип (биполярный);
  • рассеянность, заметная даже окружающим;
  • небрежность, неухоженность во внешнем виде;
  • нарушения сна (бессонница);
  • физиологические нарушения (эректильная дисфункция, потеря веса).

Симптоматика маниакальной фазы:

  • искажение реальной действительности;
  • речь быстрая, сбивчивая, с перескакиванием на разные темы, не заканчивая предыдущие;
  • мысли скачут, возникает множество идей;
  • высокая творческая активность;
  • гиперсексуальность;
  • агрессивное, импульсивное поведение;
  • употребление психоактивных веществ;
  • все деньги, которые есть в наличии могут потратить за один день.

https://youtube.com/watch?v=uMvd0iYXoGI%2520%250D

Биполярное расстройство – симптомы и признаки у женщин

Женщины по своей природе эмоциональнее мужчин, для них или все или ничего, поэтому признаки биполярного расстройства у прекрасной половины человечества выражены ярче и для женщин характерно биполярное расстройство личности 2 типа(монополярный). Протекание заболевания еще осложняется тем, что тяжело поддается медикаментозной терапии, и у женщины особенная гормональная система, от которой зависят репродуктивные циклы: половое созревание, менструации, беременности, менопауза. Характерные симптомы и признаки БАР у женщин:

  • депрессия более длительная и изматывающая по времени, чем мания;
  • сильная сонливость;
  • расстройство в функционировании щитовидной железы, что может проявляться нарушениями менструального цикла, наборе или потере веса;
  • в периоды депрессии перестает следить за своим внешним видом, гигиеной;
  • плаксивость;
  • заторможенность;
  • в фазе мании возможна гиперсексуальность, с которой сложно совладать, беспорядочные половые связи, о которых по окончанию мании может даже и не помнить.

Биполярное расстройство у детей

У маленьких детей симптоматика часто стертая, у менее 2% заболевание может впервые проявиться в возрасте 5 – 6 лет

Биполярное аффективное расстройство – диагностика у детей затруднена и врачу важно собрать тщательный анамнез: есть ли у родственников данное расстройство, как проходили беременность и роды. Родители чаще отмечают следующие тревожные признаки, которые в совокупности дают подозрение на БАР:

  • беспокойный, короткий сон;
  • чрезвычайная активность;
  • истеричность и импульсивное поведение;
  • редко бредовое мышление.

Признаки биполярного расстройства у подростков

Прогноз при биполярном расстройстве зависит от множества факторов. В подростковом возрасте дебют биполярного расстройства осложняется протеканием так называемого процесса «гормональный шок», организм испытывает колоссальную нагрузку на нервную, гормональную, иммунную систему. Наложение биполярного расстройства на неустойчивую психику подростка не всегда заметно, потому что ему и так свойственны яркие эмоциональные качели в виде раздражения, перепадов от неуемной энергичности до депрессии. Биполярное расстройство личности, основные признаки у подростков:

  • чаще возникает в возрасте 14 – 15 лет;
  • гиперактивность;
  • стремление к азарту, опасным увлечениям, способствующим выработке адреналина (игра со смертью);
  • желание попробовать психоактивные вещества;
  • разговоры о смерти;
  • неадекватное поведение;
  • проблемы со сном.

Маниакально-депрессивный психоз: причины

До сих пор точно не выяснено, почему у людей развивается депрессивно-маниакальный психоз. Руководствуясь последними исследованиями, специалисты сделали вывод, что причины расстройства преимущественно лежат в таких плоскостях:

  1. Влияние генетических факторов. Их воздействие оценивается на уровне 70-80%. Считается, что генетический сбой приводит к возникновению психоза.
  2. Влияние личностных особенностей. Люди, сосредоточенные на ответственности, порядке и постоянстве, с большей вероятностью столкнутся с биполярным психозом.
  3. Влияние средовых факторов. Основную роль играет семья. Если у родителей были проблемы с психическим здоровьем, то ребенок может перенять их не только на генетическом, но и на поведенческом уровне. Также негативно на человека влияют стрессы, психологические травмы, злоупотребление алкоголем и лекарствами.

Маниакально-депрессивное расстройство встречается у представителей обоих полов. Мужчины чаще страдают от биполярной формы патологии, женщины – от монополярной. Вероятность возникновения психоза возрастает на фоне послеродовой депрессии и других психиатрических эпизодов, наблюдающихся после завершения беременности. Если женщина столкнулась с каким-либо расстройством психики в течение двух недель после родов, то шансы на развитие маниакально-депрессивного психоза возрастают в четыре раза.

Диагностика

Диагностика этого нарушения психики очень сложна, так как до сих пор ещё не до конца определены критерии заболевания. Для детей и вовсе таковых не существует. В отличие от взрослых с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно чётко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причём по нескольку раз за день. У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых.

Он назначит тестирование, побеседует и проведёт осмотр. К сожалению, при этом заболевании обследования головного мозга могут не показать никаких изменений. Однако, назначаются и анализы крови, и обследования головного мозга. Ведь именно таким образом можно исключить тяжёлые поражения мозга вследствие кровоизлияния или новообразования.

Учёными были обнаружены участки гиппокампа, которые уменьшаются при биполярном расстройстве. Это открытие показало, какую роль в развитии заболевания играют периоды мании.  В ходе беседы с психиатром изучается история не только самого пациента, но и его родных и близких

Очень важно чётко изучить и понять психическое состояние близких родственников, чтобы не спутать биполярное расстройство с затяжной депрессией, при которой никогда не наблюдаются мании. Врач беседует не только с самим пациентом, но и с членами его семьи

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо наблюдать один из эпизодов аффекта не меньше, чем на протяжении 14 дней. При этом хотя бы один должен быть маниакальным или гипоманиакальным. Именно потому, что врачи нередко не обращают внимания на маниакальные эпизоды, и ставится ошибочный диагноз «депрессия». При диагностике очень важно не спутать заболевание с неврозом, шизофренией, олигофренией, психозом или психопатией.

Перемены настроения свойственны и здоровым людям. Но если у вас резкие переходы от эйфории (маниакального возбуждения) к всепоглощающей печали, и вы испытываете от этого трудности в повседневной жизни – стоит проконсультироваться со специалистом, не пуская проблему на самотёк.

Около 5% людей с биполярным расстройством заканчивают жизнь самоубийством.

Необходимо серьёзно отнестись к любому человеку, говорящему о самоубийстве. Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и определение эффективных способов его лечения могут уменьшить риск смерти от суицида.

Иногда перепады настроения при БАР могут быть настолько выраженными, что может потребоваться лечение в специализированном стационаре.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер. Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.

Биполярное аффективное расстройство — ZDRAVBUD.NET

Особенности лечения маниакальной депрессии

Болезнь можно контролировать и сводить к минимуму ее проявление. Лечение маниакальной депрессии начинается в так называемый «благоприятный» период, когда болезнь не дает о себе знать.

Как правило, терапия маниакальной депрессии носит комплексный характер, и состоит из следующих этапов:

  1. Медикаментозное лечение. На этом этапе специалист подбирает седативные препараты и нейролептики нового поколения.
  2. Электросудорожная терапия, которую комбинируют со специальным сбалансированным питанием.
  3. Психическая коррекция.

Если пациент хорошо реагирует на лечение, сюда же можно добавить и умеренные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, так же являются обязательным условием успешного лечения.

Как правило, в стационарном лечении нуждаются пациенты с тяжелой формой маниакальной депрессии. У таких пациентов нет «просветление», поэтому они должны находиться под присмотром опытных специалистов.

Прогнозы на выздоровление достаточно положительны. Время от времени может понадобиться консультация специалистов. Во избежание проявления маниакальной депрессии следует избегать стрессовых ситуаций.

Оцените статью
Добавить комментарий