Можно ли вылечить тревожное расстройство без антидепрессантов

Депрессия и панические. Паническая депрессия и её лечение

Депрессия – это психическое расстройство, которое в некоторых случаях сопровождается паническими атаками. Паническая депрессия проявляется симптомами, которые напоминают множество других заболеваний, потому диагностировать депрессию не всегда удаётся своевременно. Панические атаки при депрессии возникают как резкий приступ страха и необъяснимой тревоги. Панические атаки могут наблюдаться у больного и при отсутствии психического расстройства. Они могут свидетельствовать о соматоформных нарушениях, эндокринных или сердечно-сосудистых заболеваниях.

Описание патологии

Депрессия может возникнуть по различным причинам. Частые стрессы, неправильное питание, нервные перенапряжения, недостаток физической активности могут быть предпосылками к развитию заболевания. Паническая депрессия сопровождается не только обычными симптомами депрессивного состояния:

  • негативным взглядом на жизнь;
  • апатией;
  • снижением работоспособности, усталостью;
  • сниженной самооценкой;
  • расстройствами сна;
  • снижением либидо;
  • нарушением аппетита и др.

При панической депрессии у больного возникают приступы паники.

Клиническая картина

Паническая атака проявляется как внезапное возникновение приступа неконтролируемого страха и тревоги. При этом появляются следующие симптомы панической атаки:

  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, головокружение;
  • озноб, дрожание;
  • удушье, затруднённое дыхание;
  • боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • предобморочное состояние.

Также могут возникать другие симптомы, напоминающие различные заболевания.

Заболевания со схожими признаками

Данные симптомы очень схожи с признаками других серьёзных заболеваний, потому их могут путать со следующими патологиями:

  • сердечная недостаточность, нарушение частоты биения сердца, аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • провисание сердечной перегородки (пролапс митрального клапана);
  • бронхиальная астма;
  • гипертония (гипертонический криз);
  • опухоль надпочечников;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы.

Диагностика и лечение

При возникновении подобных симптомов пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту. После проведения опроса и обследования больного, которое заключается в исключении других диагнозов, ему назначают комплексное лечение.

Лечение панических атак должно в обязательном порядке проводиться с применением антидепрессантов. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией.

Комплексное лечение является наиболее эффективным при лечении депрессии.

Лечение панической депрессии проводят при помощи таких препаратов как ксанакс или альпразолам и клоназепам. Они способны быстро устранять приступы панической атаки. Эти транквилизаторы могут применяться не только для купирования приступа, но и для профилактики. Также в качестве лечения назначают антидепрессанты.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют психотерапию. Самыми эффективными методами лечения признаны релаксация, телесно-ориентированная психотерапия, сеансы гипноза.

Основное лечение продолжается от 6 недель до 3 месяцев. После прохождения курса реабилитации пациенту назначают поддерживающую терапию для полноценного восстановления и социальной адаптации.

Лечебный процесс

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Какие наиболее частые симптомы?

— Постоянная тревога, ощущение, что скоро произойдет что-то страшное, предчувствие беды.

— Различные мышечные спазмы, чаще в спине, плечах, ягодицах. Ощущение скованности рук, ног. Учащенное дыхание и сердцебиение, приступы тахикардии. Психогенные боли (в желудке, головные боли).

— Ощущение постоянной усталости, разбитости, нежелание что-либо делать.

— В более тяжелых случаях — панические атаки, ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли.

Но выход есть. Системно-векторная психология Юрия Бурлана помогла тысячам людей с симптомами тревожно-депрессивного расстройства. Поможет она и вашей родной душе.

В человеке могут быть проявлены в различных сочетаниях восемь векторов. Каждый из них наделен особыми свойствами и желаниями. Реализация этих желаний приносит состояние счастья, нереализация — приносит страдания.

Тревожно-депрессивное расстройство — «классическое» страдание двух векторов в человеке, зрительного и звукового.

Зрительный вектор позволяет ощущать огромную эмоциональную амплитуду. Человек со зрительным вектором очень чувствителен к эмоциям других людей, слезлив. Такие люди в развитом состоянии созданы нести добро, заботиться о людях в сложных ситуациях, о брошенных детях или стариках, о больных и обездоленных. В любом случае, зрительникам как воздух необходимы эмоциональные связи с другими: любить, чувствовать, проявлять свои эмоции и делиться впечатлениями, открывать сердце. Когда у них достаточно связей с окружающими, то они реализуют свою потребность в эмоциях, и в душе не остается места страху. А если по каким-то причинам реализация недостаточна, или же случился стресс, и такой человек лишился общения близких сердцу людей, или с детства ему запрещали плакать, чувствовать («чтоб не быть слабым»), то вся эта огромная амплитуда эмоций разворачивается на самого обладателя вектора. Страхи, тревоги, фобии, паники — такой спектр переживаний становится постоянным.

Звуковой вектор — единственный, желания которого неочевидны. Дело в том, что пока 95% людей стремятся к понятным земным вещам, человек со звуковым вектором желает постичь смысл жизни. Его желание не материально, оно заключается в поиске первопричины нашего существования. Кто такой человек? Что им движет? Откуда берутся желания и мысли? Почему все создано так, есть ли в этом какой-то порядок, закон? Не всегда эти вопросы осознаются, но они все равно бродят в его психике.

Звуковик много читает. Это может быть фантастика, философия, астрономия, медицина, физика. Его интересуют науки, которые постигают устройство мира и человека. Люди со звуковым вектором часто увлекаются духовными учениями, религией или эзотерикой. Если желания звукового вектора не реализованы, то это оборачивается депрессивным состоянием, отсутствием смысла жизни. Сильнейшая гнетущая тоска по чему-то неизведанному постепенно перерастает в апатию и отчаяние, человек приходит к тому, что все бессмысленно, думает, что его никто не понимает. Депрессивные состояния и суицидальные мысли становятся чаще и все больше мучают звуковика.

Вот эти два вектора вместе в «плохих» состояниях и дают нам картину тревожно-депрессивного расстройства.

И из этого гнетущего состояния можно выйти.

Лучшее, что вы можете сделать для вашего родственника, — это показать ему отзывы людей, избавившихся от симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Есть отзывы по прошествии нескольких лет после тренинга, результаты устойчивые.

Как работает тренинг по системно-векторной психологии, почему происходит излечение тревожно-депрессивного расстройства?

Устная передача Юрием Бурланом системы функционирования психики человека раскрывает причины состояния. Человек глубоко осознает бессознательные механизмы, которые привели его к тревожно-депрессивному расстройству. Это осознание снимает не только симптоматику, но меняет жизнь человека — он иначе понимает себя и свое место в мире, как он может проявить себя и какие травмы детства его сдерживают и мешают раскрыться. Слушатели тренинга становятся нужными, счастливыми, находят смысл жизни, спешат жить. Тогда для болезни просто не остается места.

Зарегистрироваться на ночной бесплатный онлайн-тренинг по Системно-векторной психологии можно тут.

Автор Анна Хохлова, врач Редактор Екатерина Коротких, психолог

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

18 Мар, 2018

Просмотров:

1675

Теги: Мне плохо психология

Побочные действия противотревожных препаратов

Ничто не совершенно в этом мире, и транквилизаторы не являются исключением. Вскоре после того, как появились бензодиазепины, обнаружились и некоторые их недостатки. Во-первых, это ряд присущих им побочных эффектов. В большинстве своем это эффекты, не опасные для жизни, однако серьезно снижающие трудоспособность человека. В первую очередь, это чрезмерная седация, повышенная сонливость и вялость, снижение скорости реакций. Это приводит к тому, что прием бензодиазепинов противопоказан тем, кто управляет автотранспортом, сложными машинами и механизмами, людям, занимающимся работой, требующей концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Прочие возможные побочные эффекты бензодиазепинов:

  • спутанность сознания (особенно у пожилых людей),
  • депрессия,
  • сухость во рту,
  • невнятная речь,
  • развитие галлюцинаторных психозов.

Наиболее чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов пожилые пациенты.

Другой важный недостаток транквилизаторов – быстрое привыкание. Это означает, что со временем дозу приходится увеличивать, иначе терапевтический эффект не будет достигнут. Кроме того, многие транквилизаторы могут приводить к лекарственной зависимости. Примерно у половины пациентов, непрерывно принимающих бензодиазепины в течение 4-6 месяцев, развивается лекарственная зависимость. Зависимость от бензодиазепинов легче всего развивается у пациентов, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, у людей, страдающих психопатиями и склонными к формированию психологической зависимости.

При прекращении длительной терапии бензодиазепинами нередко развивается синдром отмены. Он может выражаться в следующих симптомах:

  • ажитация,
  • бессонница,
  • капризность,
  • раздражительность,
  • потливость,
  • дрожь,
  • тошнота,
  • судороги (в тяжелых случаях).

Поэтому терапию бензодиазепинами нельзя прекращать резко, если речь идет о длительной терапии. Доза лекарственного препарата снижается постепенно. Если терапия длилась не более 2 недель, то ее отмена не влечет никаких последствий.

Все эти факторы привели к тому, что, согласно рекомендациям ВОЗ, транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуются к непрерывному приему в течение длительного времени (более 2-3 недель). Если же существует потребность в более длительном приеме, то курс лечения должен прерываться на несколько дней.

Это не относится к группам легких и дневных транквилизаторов. Их с назначения врача можно принимать непрерывно несколько недель, а то и месяцев.

Если в анамнезе у пациента имеются случаи зависимости от бензодиазепинов, то рекомендуется назначать вместо них антидепрессанты.

Тем не менее, антидепрессанты и легкие транквилизаторы не обладают немедленным ответом, в отличие от бензодиазепинов. Терапевтический эффект при применении легких транквилизаторов и антидепрессантов развивается в течение как минимум 2 недель. Также антидепрессанты групп СИОЗС и ТЦА могут вызывать усиление симптомов тревоги в самом начале приема.

Генерализованное тревожное расстройство: диагностика

При первичном обращении врач не только тщательно собирает анамнез как развития заболевания, так и жизни пациента, но и проводит его тщательный физический осмотр

При этом обращается особое внимание на наличие у пациента каких-либо других заболеваний, например, щитовидной железы, которые и могли послужить причиной развития ГТР. Помимо этого, врач уточняет какие лекарственные препараты принимает пациент и как долго, а кроме того нет ли у него никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости

Окончательная постановка диагноза возможна только при наличии трех факторов:

  1. Симптомы генерализованного тревожного расстройства носят бесконтрольный и постоянный характер.
  2. Они существенно осложняют повседневную жизнь пациента, мешают его учебе или работе.
  3. Продолжаются ежедневно в течение очень длительного времени (от полугода и более).

Генерализованное тревожное расстройство: лечение

Обычно лечение генерализованного тревожного расстройства включает в себя применение следующих методов:

  1. Поведенческая терапия. Она заключается в обучении пациента релаксации мышц, визуализации, глубокого дыхания, то есть всему тому, что дает возможность контролировать состояние тревоги и сохранять общее спокойствие. В ходе проведения терапии иногда врач специально подвергает пациента незначительному стрессу, для того чтобы вызвать у него проявления тревоги и беспокойства. Это позволяет более правильно определиться с дальнейшей тактикой проведения терапии.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее проведения пациента обучают спокойному восприятию тревожной ситуации, умению изменять свой взгляд на нее.
  3. Группы поддержки. Данная методика позволяет пациенту узнать, как другие люди справляются с аналогичным заболеванием и поделиться с ними своим опытом.

Лекарственное лечение генерализованного тревожного расстройства проводится только при значительном проявлении симптомов заболевания, существенно нарушающих уклад жизни больного.

Пациент должен быть проинформирован о том, что отмена приема лекарственных препаратов без разрешения врача недопустимо, так как это может резко усилить симптоматику ГТР. Поэтому если пациент в силу каких-либо причин собирается прекратить пить назначенные ему лекарство, он должен предварительно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для лечения генерализованного тревожного расстройства обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Бензодиазепины. Они обеспечивают мышечную релаксацию, то есть препятствуют повышению их тонуса в ответ на воздействие тревожной ситуации. Принимать их можно только по назначению и под контролем врача, т.к. в ряде случаев они могут привести к формированию лекарственной зависимости.
  2. Алпразолам, Буспирон и другие средства, уменьшающие выраженность тревожного синдрома.
  3. Антидепрессанты. При ГТР обычно используют группу ингибиторов обратного захвата серотонина.
  4. Бета-блокаторы. Предназначены для купирования физических проявлений ГТР.

Наиболее эффективное лечение генерализованного тревожного расстройства обычно бывает при ранней его диагностике, до момента возникновения тяжелых осложнений со стороны психической сферы пациента.

Уменьшить выраженность симптомов ГТР можно путем ограничения кофеина, никотина и некоторых других средств, оказывающих на нервную систему возбуждающее воздействие. 

Лекарственная терапия

СИОЗС

Лекарственная терапия, назначаемая при ГТР, включает в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они являются терапией первой линии. Наиболее частыми побочными эффектами СИОЗС являются такие нарушения, как: тошнота, нарушения сексуальной функции, головные боли, диарея, запор, беспокойство, повышенный риск суицида, серотониновый синдром и прочие.

Бензодиазепины

Бензодиазепины – наиболее часто выписываемые лекарственные средства при ГТР. В исследованиях было высказано предположение, что бензодиазепины способствуют краткосрочному облегчению течения болезни. Несмотря на это, существуют определенные риски при их приёме, в основном — ухудшение работы когнитивной и моторной функции, а также развитие психологической и физической зависимости, усложняющих прекращение приёма. Было доказано, что у людей, принимающих бензодиазепины, снижена концентрация на работе и в учебных заведениях. К тому же лекарства безодиазепинового ряда влияют на вождение автомобиля и увеличивают количество падений у людей в преклонном возрасте, что приводит к переломам тазобедренных суставов. Учитывая данные недостатки, приём бензодиазепинов оправдан только в качестве краткосрочного облегчения тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия и приём лекарств обладают примерно одинаковой эффективностью в коротких временных рамках, но когнитивно-поведенческая терапия эффективнее лекарств в течение длительного срока. Бензодиазепины (бензо) — быстродействующие наркотические седативные средства, используемые для лечения ГТР и других тревожных расстройств. Бензодиазепины выписываются для лечения ГТР и оказывают положительное влияние в короткий срок. Во Всемирном совете тревожности не рекомендуется приём бензодиазепинов на протяжении длительного времени, так как это способствует развитию резистентности, психомоторному нарушению, нарушениям памяти и когнитивных функций, физической зависимости и появлению синдрома отмены. Побочные эффекты включают в себя: сонливость, ограниченную моторную координацию, проблемы с равновесием.

Прегабалин и габапентин

Прегабалин (Лирика) оказывает воздействие на потенциалозависимый кальциевый канал, уменьшая выработку таких нейромедиаторов, как глутамат, норэпинефрин и вещество Р. Терапевтический эффект проявляется спустя одну неделю употребления, и схож по эффективности с лоразепамом, алпразоламом и венлафаксином, но прегабалин оказывает более длительный терапевтический эффект на симптомы психической и соматической тревожности. Долгосрочные исследования доказали его продолжительный эффект без развития синдрома привыкания, а также (что не свойственно бензодиазепинам), прегабалин не нарушает структуру сна и вызывает меньше когнитивных и психомоторных нарушений. Данным средством сложно злоупотреблять, поэтому его употребление предпочтительнее бензодиазепинов. Анксиолитический эффект прегабалина появляется сразу же после употребления, что схоже с приёмом бензодиазепинов, поэтому прегабалин обладает преимуществом перед многими другими анксиолитическими лекарствами антидепрессантами.Габапентин (Нейронтин), родственное прегабалину средство, обладает таким же механизмом действия. Несмотря на то, что его эффективность была доказана при лечении ГТР, габапентин так и не был одобрен для лечения конкретно данного расстройства. Вероятно, что гебапентин так же эффективен, как и прегабалин. Его часто предписывают для лечения ГТР, нарушая инструкции по применению, так как он стоит меньше, а эффект схож с прегабалином.

Психиатрические лекарства

  • Частичные агонисты 5-HT1A-рецептора – буспирон (БуСпар) и тандоспирон (Седиел).
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) – венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).
  • Новые, атипические серотонинергические антидепрессанты – вилазодон (Виибрид), вортиоксетин (Бринтелликс), агомелатин (Вальдоксан).
  • Трициклические антидепрессанты – имипрамин (Тофранил) и кломипрамин (Анафранил).
  • Определённые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – моклобемид (Марплан) и, изредка, фенелзин (Нардил).

Другие лекарства

  • Гидроксизин (Атаракс) – антигистамин, агонист 5-HT2A-рецептора.
  • Пропранолол (Индерал) – симпатолитик, бета-ингибитор.
  • Клонидин – симпатолитик, агонист α2-адренергического рецептора.
  • Гуанфацин – симпатолитик, агонист α2-адренергического рецептора.
  • Празозин – симпатолитик, альфа-ингибитор.

Оцените статью
Добавить комментарий