Симптомы и лечение депрессии при климаксе

Причины появления депрессии в климакс. Симптомы и методы обследования

Депрессия при климаксе возникает у большинства женщин, и причиной этого могут стать:

  • Физиологические изменения в организме женщины. Угнетение функции яичников и недостаточная выработка эстрогена приводит к недостаточной выработке серотонина. Перепад в его выработке приводит к перепадам настроения и появлению депрессивных состояний.
  • Психоэмоциональный фон. Наступление климакса означает естественный процесс старения организма и его неизбежность негативно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины. Невозможность выполнять репродуктивную функцию и физические изменения тела вызывают депрессии.
  • Общие факторы наличия менопаузы. Во время климактерических изменений в организме женщины нарастают симптомы, которые могут негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии. Приливы в сочетании с бессонницей и признаки старения, заставляют женщину переживать о своем будущем и углубляться в переживания. Если ранее у пациентки диагностировали депрессивные состояния, то депрессия при климаксе протекает сложнее.

Недомогания при климаксе могут стать причиной депрессии

Симптоматика

Диагностирование депрессивного состояния в период климакса производится только специалистом. Но если вы наблюдаете в своем организме изменения, которые длятся не более недели, то вы можете помочь себе сами, приняв успокоительные препараты.

Признаки наличия депрессивного синдрома:

  • Резкий упадок сил. Снижение работоспособности и апатия. Вялость и сонливость.
  • Стремление к замкнутости и заниженная самооценка.
  • Нарастание тревожности и чувство преследования.
  • Резкие перепады настроения и раздражительность.

Определить наличие заболевания и выписать необходимые препараты от депрессии может только специалист. Поэтому, если вы обнаруживаете у себя все эти симптомы, то обратитесь к специалистам.

Диагностика

Если женщина отмечает у себя помимо климактерических изменений признаки депрессии, то необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые помогут диагностировать наличие заболевания:

  • Терапевт. Обращение за помощью к этому специалисту является отправным пунктом, на который женщине необходимо ровняться. Терапевт назначит необходимые анализы, которые помогут не только распознать наличие сопутствующих заболеваний, но и помогут другим специалистам. После сдачи анализов, именно терапевт принимает решение за помощью к какому следующему специалисту необходимо обратиться пациентке.
  • Эндокринолог. Специалист этого профиля помогает женщине вступить в климакс правильно и избежать его негативных последствий. Заболевания щитовидной железы и гормональной системы часто являются провокаторами для развития депрессии, поэтому их исключение поможет в дальнейшем лечении.
  • Кардиолог. Симптоматика депрессивного синдрома может показать наличие привычных для менопаузы изменений в организме, а не расстройством нервной системы.
  • Невропатолог. Врач, проведя необходимые исследования определит в каком состоянии находится нервная система организма и поможет выяснить чем вызваны симптомы, назначит лечение согласно тяжести течения заболевания.

Если консультации данных специалистов исключают патологические изменения в организме, то пациентке необходима консультация психотерапевта.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития патологий

Симптомы депрессии при климаксе

Диагноз «менопаузальная депрессия» может быть поставлен, если депрессивные симптомы наблюдаются у пациентки на протяжение двух недель и более, и проявления аффективного расстройства негативно отражаются на качестве жизни человека. Признаки депрессивного эпизода разнообразны и многочисленны, однако чаще всего у больной наблюдаются нижеперечисленные симптомы:

  • минорное настроение, сохраняющееся на протяжении всего дня с незначительным улучшением в вечернее время;
  • подавленное угнетенное состояние;
  • чувство испепеляющей тоски;
  • упадок сил, снижение работоспособности, слабость, не устраняемая отдыхом;
  • негативная оценка собственных достижений, навыков, способностей;
  • пессимистическое восприятие настоящего;
  • ощущение собственной никчемности и бесполезности;
  • предвкушение трагедии в будущем;
  • убежденность, что жизнь бессмысленная и бесперспективная.

Депрессивная больная стремится к уединению и отказывается от дружеских встреч. Из-за нежелания поддерживать контакты у нее сокращается круг общения. Речь пациентки становится немногословной. Она дает краткие однозначные ответы на вопросы, подолгу раздумывая о содержании обращения. Замедление скорости психических процессов приводит к тому, что особе дается с трудом усвоение новой информации. Возникают проблемы с памятью: персоне очень трудно воспроизвести даже хорошо изученный материал.

Очень часто при климаксе меняется характер и поведение женщины. Она становится нервозной и раздражительной. Ее лишает равновесия любой незначительный раздражитель. Депрессивная больная придирчиво относится к родственникам. Она высказывает недовольство по поводу любых действий, которые совершают ее близкие люди. Меняется отношение к родственникам: членов своей семьи больная наделяет негативными характеристиками.

Распространенный симптом менопаузальной депрессии – иррациональная тревога. Женщина охвачена необъяснимым навязчивым страхом, чаще всего связанным с опасениями за жизнь и благополучие своих близких. Больная не может избавиться от предчувствия, что с ее супругом или детьми произойдет какая-та трагедия. На фоне таких назойливых мыслей персона становится очень подозрительной и предпринимает абсурдные меры для предупреждения надуманной катастрофы.

Многие женщины климактерического возраста жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Они могут пуститься в плач при просмотре мелодрамы. Им становится жалко бездомного щенка. Они плачут, рассматривая семейные фотографии. При этом проливаемые слезы отражают естественное душевное состояние человека

Рыдания не носят показной характер и не призваны привлечь внимание окружающих

Симптомы вегетативной дисфункции, наблюдаемые при климаксе, могут не быть связаны непосредственно с депрессивным синдромом, являясь следствием гормональной перестройки организма. Поэтому вегетативные нарушения при отсутствии иных изменений не могут быть трактованы, как критерии депрессии. В таком же статусе необходимо рассматривать и иные проявления, характерные для менопаузы – нарушения сна. Многие женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж, сталкиваются с изменениями режима и качества сна. В вечерние часы им очень тяжело заснуть. Они часто просыпаются в ночное время. Пробуждение приходится на ранние утренние часы. Причем после подъема дамы чувствуют себя разбитыми и вялыми. Такое состояние может быть объяснено и развитием депрессии, и изменением гормонального статуса организма.

Виды депрессии при климаксе

Симптоматика патологического состояния зависит от его типа. Выделяются такие виды депрессий:

Тип Характеристика
Климактерическая Возникает в 40-50 лет. Развивается болезнь из-за гормональной перестройки. У женщины часто меняется настроение, она становится более раздражительной, плаксивой. Происходит снижение либидо, нарушается сон и аппетит, появляется апатия.
Эндогенная Причинами такого состояния считаются возрастные изменения, а также хронические заболевания внутренних органов. Вегетативные симптомы могут и не проявляться, а депрессивные признаки выражены сильно. У женщины диагностируется негативное отношение не только к будущему, но и к прошлому.
Инволюционная В такое время пациентка преувеличивает серьезность своего состояния, зацикливается на этом. Наступает оно после завершения гормональной перестройки. Прежние интересы утрачиваются, вегетативная симптоматика не отмечается. Опасность данного вида депрессии заключается в том, что нередкими являются суицидальные мысли, но при этом присутствует панический страх смерти.
Психогенная (вызвана стрессом)
  1. Реактивная. Характеризуется быстрым развитием. У женщины наблюдается снижение самооценки, появление чувства раскаяния, вины. Она теряет в весе, имеет нарушения сна, проблемы с функциональностью ЖКТ. Параллельно с депрессией развивается ипохондрия.
  2. Невротическая. Симптомы появляются периодически, но быстро проходят и не являются выраженными. Суицидальных мыслей нет.

Климакс и депрессия не всегда существуют параллельно. У большинства женщин с патологией удается справиться без применения специфических медикаментозных средств.

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
  • Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
  • Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
  • Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Виды депрессии при климаксе

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

  • климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
  • эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
  • инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
  • психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

  • реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
  • невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Виды депрессивных расстройств

Климакс не считается болезненным состоянием, но тем не менее он сопровождается гормональными перестроечными процессами в организме женщины, которые редко проходят без симптомов, а психические изменения наблюдаются у 75-80% женщин. На изменения психоэмоционального состояния и развитие депрессии большое влияние оказывает и условия, в который на данный момент проживает женщина, такие как полноценные семейные отношения, замужем она или одинока, конфликтные отношения на работе, существует ли поддержка со стороны детей, друзей, а также потеря молодости и осознание своей неполноценности. Выяснили, что в периоды менопаузы женщины подвержены климактерическому, эндогенному, психогенному и инволюционному депрессивному состоянию.

Климактерическое состояние депрессии — возникает одновременно с вегето-сосудистыми нарушениями и изменениями в эндокринной системе, большей частью протекающими в период менопаузы. Депрессия в этом случае проявляется подавленным состоянием, плаксивостью, уменьшением интереса к общественной жизни, страхами перед старением и опасением за свое здоровье. Женщина испытывает проявление бессонницы, приливы. Симптомы сопровождают женщин все время, в зависимости от протяженности климакса и его тяжести.

  1. Психогенное депрессивное состояние — возникает на фоне психологической шоковой ситуации, произошедшей в результате утрат или значительных потерь. Может быть невротической и с проявлением более глубокой реактивной реакции, с кратковременным состоянием оцепенения, потерей аппетита, бессонницей, потерей веса и ощущением чувства вины. В дальнейшем симптомы вегето-сосудистых расстройств выступают на первый план с возможным развитием ипохондрии. Невротические проявления обладают менее выраженными симптомами, но проявляются пессимистическими прогнозами на будущее, отсутствием перспектив, нарушениями сна из-за тревожности и переживаний.
  2. Эндогенные депрессивные состояния с характерными симптомами для менопаузы: подавленность, утрата жизненных интересов и неспособность получения удовольствия от жизни, пессимистическое отношение к существованию, потеря аппетита, снижение полового влечения. Приливы жара не являются выраженными, и могут полностью отсутствовать в моменты нарастания тяжести состояния депрессии. Климакс с присутствием приливов и других вегетативных симптомов, свидетельствует о нетяжелых невротических расстройствах при прохождении менопаузы.
  3. Инволюционные состояния депрессии, развивающиеся не в период предменопаузы из-за климактерических изменений, а после ее окончания — в период постменопаузы. Перестройка гормонов в организме женщины к этому моменту заканчивается и проявление приливов и потливости в этом периоде почти не наблюдается. Неприятные ощущения, непонятное беспокойство, некоторая суетливость — такими симптомами проявляет себя инволюционная депрессия. Климакс проявляется в навязчивых ощущениях присутствия неизлечимых заболеваний, что не является действительностью и не подтверждается при исследовании. Могут возникать ощущения неизбежных катастроф, разорения или гибели и на фоне этого посещения мыслей о самоубийстве. Такая форма заболевания имеет очень серьезные последствия и требует длительного лечения. Возникнув однажды она может продолжаться несколько лет, и периоды улучшения при ней чередуются периодами возвращения в болезненное состояние.

Тяжести заболевания способствуют социальная неблагоприятная обстановка и психические травмы.

Другие виды антидепрессантов

В первую очередь следует отметить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они достаточно хорошо зарекомендовали себя при лечении депрессии во время климакса. К ним относятся Пароксетин, Флувоксамин и Флуоксетин. Принимаются как по отдельности, так и в составе комплексной терапии.

При комплексном лечении обязательно назначаются препараты для снятия приступов приливов. Могут использоваться как нейролептики – Этаперазин и Сонапакс, так и антиконвульсанты – Финлепин и Депакин.

Отдельной строкой врачи отмечают лекарства, изготовленные на основе венлафаксина. Это Велаксин, Эфевелон, Велафакс, Пороксетин, Флуоксетин.

Очень часто гинекологи прописывают Коаксил или Тианепин. Этот препарат является лучшим трициклическим антидепрессантом. Он хорошо переносится пациентками и оказывает следующее положительное действие:

  • антидепрессивное,
  • тонизирующее,
  • вегетотропное,
  • анксиолитическое.

Помимо гинеколога при использовании антидепрессантов следует проконсультироваться с эндокринологом и подобрать лучший препарат именно для вас. Это поможет снизить риски появления побочных эффектов, и тогда вы в полной мере почувствуете на себе все положительные стороны от приема правильно подобранных препаратов.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/depressiya-pri-klimakse.htmlhttp://womaninstinct.ru/zdorovie/9005-spisok-populyarnyh-antidepressantov-pri-klimakse-u-zhenshhin-otzyvy-o-preparatah.htmlhttp://www.komy-za30.ru/health/antidepressanty-klimaks

Симптомы депрессии при климаксе

Диагноз «менопаузальная депрессия» может быть поставлен, если депрессивные симптомы наблюдаются у пациентки на протяжение двух недель и более, и проявления аффективного расстройства негативно отражаются на качестве жизни человека. Признаки депрессивного эпизода разнообразны и многочисленны, однако чаще всего у больной наблюдаются нижеперечисленные симптомы:

  • минорное настроение, сохраняющееся на протяжении всего дня с незначительным улучшением в вечернее время;
  • подавленное угнетенное состояние;
  • чувство испепеляющей тоски;
  • упадок сил, снижение работоспособности, слабость, не устраняемая отдыхом;
  • негативная оценка собственных достижений, навыков, способностей;
  • пессимистическое восприятие настоящего;
  • ощущение собственной никчемности и бесполезности;
  • предвкушение трагедии в будущем;
  • убежденность, что жизнь бессмысленная и бесперспективная.

Депрессивная больная стремится к уединению и отказывается от дружеских встреч. Из-за нежелания поддерживать контакты у нее сокращается круг общения. Речь пациентки становится немногословной. Она дает краткие однозначные ответы на вопросы, подолгу раздумывая о содержании обращения. Замедление скорости психических процессов приводит к тому, что особе дается с трудом усвоение новой информации. Возникают проблемы с памятью: персоне очень трудно воспроизвести даже хорошо изученный материал.

Очень часто при климаксе меняется характер и поведение женщины. Она становится нервозной и раздражительной. Ее лишает равновесия любой незначительный раздражитель. Депрессивная больная придирчиво относится к родственникам. Она высказывает недовольство по поводу любых действий, которые совершают ее близкие люди. Меняется отношение к родственникам: членов своей семьи больная наделяет негативными характеристиками.

Распространенный симптом менопаузальной депрессии – иррациональная тревога. Женщина охвачена необъяснимым навязчивым страхом, чаще всего связанным с опасениями за жизнь и благополучие своих близких. Больная не может избавиться от предчувствия, что с ее супругом или детьми произойдет какая-та трагедия. На фоне таких назойливых мыслей персона становится очень подозрительной и предпринимает абсурдные меры для предупреждения надуманной катастрофы.

Многие женщины климактерического возраста жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Они могут пуститься в плач при просмотре мелодрамы. Им становится жалко бездомного щенка. Они плачут, рассматривая семейные фотографии. При этом проливаемые слезы отражают естественное душевное состояние человека

Рыдания не носят показной характер и не призваны привлечь внимание окружающих

Симптомы вегетативной дисфункции, наблюдаемые при климаксе, могут не быть связаны непосредственно с депрессивным синдромом, являясь следствием гормональной перестройки организма. Поэтому вегетативные нарушения при отсутствии иных изменений не могут быть трактованы, как критерии депрессии. В таком же статусе необходимо рассматривать и иные проявления, характерные для менопаузы – нарушения сна. Многие женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж, сталкиваются с изменениями режима и качества сна. В вечерние часы им очень тяжело заснуть. Они часто просыпаются в ночное время. Пробуждение приходится на ранние утренние часы. Причем после подъема дамы чувствуют себя разбитыми и вялыми. Такое состояние может быть объяснено и развитием депрессии, и изменением гормонального статуса организма.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

  • постоянная тревожность;
  • фобии;
  • утрата прежних интересов;
  • невозможность получать удовольствие;
  • снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
  • плаксивость по незначительному поводу;
  • неуверенность в себе, сниженная самооценка;
  • нарушение сна, отсутствие аппетита;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление болей неясной локализации.

Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Лечение депрессии во время климакса

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

Народные средства для лечения депрессии при климаксе

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

  • успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
  • для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
  • для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
  • при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

http://vseolady.ru/antidepressanty-pri-klimakse.htmlhttp://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/depressiya-pri-klimakse.htmlhttp://mirmam.pro/depressiya-pri-klimakse

Почему менопауза увеличивает риски возникновения депрессии

Существуют как экологические, так и биологические факторы, приводящие женщину к депрессии во время климакса, говорит ведущий автор исследования доктор Полина Маки из Университета штата Иллинойс в Чикаго:

«Менопауза — это неизбежное физическое изменение, напрямую воздействующее на гормональный баланс в женском организме. В процессе старения снижается функциональность яичников, запас яйцеклеток постепенно истощается. Многие думают, что яичники прекращают свою работу из-за устойчивого снижения гормона эстрадиола, который вырабатывается ими же, но на самом деле мы наблюдаем резкие колебания эстрогена».

«Как оказалось, колебания эстрогена и перепады настроения тесно связаны, — продолжает доктор Маки. — Гормон эстроген стимулирует выработку серотонина, который, в свою очередь, помогает регулировать эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому, когда уровень эстрогена колеблется, серотонин и настроение также могут дестабилизироваться. Зная это, женщинам проще морально подготовиться к тому, что с ними возможно будет происходить при наступлении климакса».

Менопауза: что говорят женщины?

«Признаюсь, с приходом менопаузы я больше не чувствовала себя так, как раньше. Она настигла меня в 43 года, и я была совершенно разбита. Мучила тревога и бессонница, увеличился вес — меня буквально раздуло. Люди, не видевшие меня пару лет, не узнавали при встрече. Казалось, этот кошмар никогда не закончится. «

«Я не думала, что климакс начнется так рано. Я чувствовала себя одинокой, обезумевшей и абсолютно неспособной сообщить об этом кому-либо. Вернуться к нормальной жизни мне удалось лишь с помощью заместительной гормонотерапии».

«. Врач прописал мне антидепрессанты, чтобы помочь побороть беспокойство и депрессию, вызванные менопаузой. С ними я чувствую себя более уравновешенной и спокойной, удалось даже похудеть».

«Мне 44 года, и я переживаю менопаузу. Должна сказать, это похоже на самые страшные американские горки. Сейчас я в порядке, но скажу честно, к такому я не была готова».

Оцените статью
Добавить комментарий