Медицинское лечение депрессий

Диагностика и лечение депрессии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб пациента и специальных тестов для определения уровня депрессии. Для постановки диагноза необходимо наличие минимум двух симптомов депрессивной триады и минимум трех дополнительных симптомов, в число которых входят чувство вины, пессимизм, трудности при попытке концентрации внимания и принятии решений, снижение самооценки, нарушения сна, нарушения аппетита, суицидальные мысли и намерения. При подозрении на наличие соматических заболеваний пациента, страдающего депрессией, направляют на консультацию к терапевту, неврологу , кардиологу , гастроэнтерологу, ревматологу , эндокринологу и другим специалистам (в зависимости от имеющейся симптоматики). Перечень дополнительных исследований определяется врачами общего профиля.

Лечение малой, атипичной, рекуррентной, послеродовой депрессии и дистимии обычно осуществляют амбулаторно. При большом расстройстве может потребоваться госпитализация. План лечения составляют индивидуально, в зависимости от вида и тяжести депрессии применяют только психотерапию или психотерапию в сочетании с фармакотерапией. Основой лекарственной терапии являются антидепрессанты. При заторможенности назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом, при тревожной депрессии используют препараты седативного действия.

Реакция на антидепрессанты зависит как от вида и тяжести депрессии, так и от индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях фармакотерапии психиатрам и психотерапевтам иногда приходится заменять препарат из-за недостаточного антидепрессивного эффекта или ярко выраженных побочных эффектов. Уменьшение выраженности симптомов депрессии отмечается только спустя 2-3 недели после начала приема антидепрессантов, поэтому на начальном этапе лечения больным часто выписывают транквилизаторы. Транквилизаторы назначают на срок 2-4 недели, минимальный срок приема антидепрессантов составляет несколько месяцев.

Психотерапевтическое лечение депрессии может включать в себя индивидуальную, семейную и групповую терапию. Используют рациональную терапию, гипноз , гештальт-терапию , арт-терапию и т. д. Психотерапию дополняют другими немедикаментозными методами лечения. Больных направляют на ЛФК , физиотерапию, иглоукалывание , массаж и ароматерапию . При лечении сезонных депрессий хороший эффект достигается при применении светотерапии . При резистентной (не поддающейся лечению) депрессии в отдельных случаях используют электросудорожную терапию и депривацию сна.

Прогноз определяется видом, тяжестью и причиной депрессии. Реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению. Состояние больных при соматогенных аффективных расстройствах определяется особенностями основного заболевания. Эндогенные депрессии плохо поддаются немедикаментозной терапии, при правильном подборе препаратов в ряде случаев наблюдается устойчивая компенсация.

Взаимосвязь болевого синдрома и такого психического расстройства, как депрессия, очень часто встречается в практике психотерапевта, психиатра, а также любого врача соматического профиля

Поэтому знать о взаимосвязи хронических алгий (болей) и депрессии очень важно, поскольку вышеуказанные состояния значительно утяжеляют течение друг друга, а также болевая симптоматика может прикрывать собой депрессию

Лечение депрессий в Москве

Лечение депрессии определяется тем, является ли она эндогенной (обусловленной генетически – применяется лекарственное лечение) или психогенной (реакцией на стресс- применяется психотерапия или комбинированное лечение).

Врач

стоимость

врач-психотерапевт

5000

врач-психотерапевт международного уровня Д.А. Марьясова

6500

профессор В.Л. Малыгин

10000

Выезд врача на дом

14000-17000

Психотерапия и комбинированное лечение (психотерапия + лекарства)

Продолжительность первичного приема — 1,5 часа:

Постановка точного диагноза:

  • определение плана терапии;
  • выбор лекарств (если необходимо);
  • начало психотерапии.

 Повторный прием — 1 час: 

  • психотерапевтический сеанс;
  • оценка изменения состояния;
  • изменение схемы приема лекарств (если нужно).

 Медикаментозное лечение

Имеет решающую значимость при эндогенной депрессии.

Первичный прием (1,5 часа) включает в себя: 

  • Постановка точного диагноза;
  • определение плана терапии;
  • выбор лекарств (если необходимо).

Повторный прием – 30 мин:

 оценка изменения состояния;

изменение схемы приема лекарств (если нужно). 

 

первичный прием

1,5 часа

повторный прием

(30 мин.)

врач-психотерапевт

5000

2800

Выезд врача на дом

14000-17000

 

Причины и симптомы

Выделяют эндогенную и психогенную депрессию.

Эндогенная депрессия связана с генами, которые передаются по наследству. Если Ваш родственник болел депрессией, у Вас повышена вероятность ее появления. При этом такие гены Вы могли получить и от далеких предков.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) — развивается сразу после стресса, пациент зациклен на нем, из-за этого снижено настроение. 

Психогенная депрессия (депрессивный невроз)

Эндогенная депрессия

Родственники могли болеть депрессией

Депрессия вызвана определенной ситуацией

беспричинные длительные периоды снижения настроения, обычно весной или осенью

возникает вследствие стресса

Может провоцироваться стрессом. Впоследствии связь со стрессом исчезает

Чем сильнее стресс, тем тяжелее депрессия

Депрессия тяжелее стресса

Вечером настроение хуже

К вечеру облегчение

есть болезни сохранено

часто не считает свое себя больным

утомляемость

Постоянная усталость

Чаще винят окружающих

идеи малоценности, самообвинения

Выбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Классификация депрессийВыбор метода лечения депрессивного рассройства определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, а при эндогенной, на первое место выходит применение антидепрессантов.

Кроме разделения депрессии на эндогенную и реактивную выделяют специфические ее виды.

Биполярное расстройство («маниакально-депрессивный психоз») — эпизоды расстройств сменяются эпизодами мании (повышения настроения, работоспособности).

Дистимия — вариант расстройства, выраженный в меньшей степени (прежде всего раздражительностью).

Соматизированная (масированная, ларвированная) депрессия — преобладают боли (в голове, сердце, желудочке) и колебания АД, запоры в отсутствие физического заболевания. Характерны сухость во рту, расширенные зрачки.

Послеродовая депрессия у женщин, недавно родивших ребенка. Нередко она обусловлена трудностью привыкания к новым обязанностям, нагрузками, неготовностью к роли матери изменением гормонального фона. 

Агрессивное влияние депрессии на организм

Основные признаки депрессии

Диагностировать у человека депрессивное состояние можно по следующим признакам:

  • чувство опустошенности, грусти, печали;
  • потеря интереса к темам, которые раньше увлекали;
  • нарушение сна (повышенная сонливость или бессонница);
  • резкий набор или резкая потеря веса;

ощущение заторможенности либо физического возбуждения;
постоянная усталость;
возникновение чувства вины;
потеря способности концентрировать внимание на определенных вещах;
суицидальные мысли или мысли о скорой смерти.

Симптомы могут меняться и отличаться, но общая картина всегда ясна. Чтобы диагностировать депрессивное состояние достаточно выявить не больше пяти симптомов, которые наблюдаются в течение двух недель.

Физическое проявление депрессии

На физическом состоянии депрессия может отразиться следующим образом:

  • увеличение или снижение веса, поскольку у людей в состоянии депрессии меняется аппетит;
  • боль необъяснимого происхождения – суставная, мышечная, грудная, головная. Хроническая боль значительно ухудшает состояние;
  • сердечно-сосудистые заболевания. В депрессивном состоянии человек теряет интерес к активному образу жизни, у него появляется желание употреблять вредные для организма продукты и мало двигаться. Ученые уже доказали, что каждый пятый человек с сердечными проблемами склонен к депрессии, эти данные опубликованы в 2015 году в известном американском журнале;
  • воспалительные процессы, поскольку депрессивное состояние негативно сказывается на иммунной системе, у людей могут развиться такие заболевания, как артрит, сахарный диабет или синдром раздраженного кишечника;

Подписывайтесь на Эконет в !

  • проблемы в сексуальной сфере – снижение либидо, отсутствие удовольствия от секса;
  • обострение хронических недугов;
  • нарушение сна – долгое засыпание или бессонница приводят к тому, что человек чувствует постоянную усталость, а все его действия заторможены;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, расстройство стула. Это обусловлено реакцией мозга на депрессивное состояние, происходит так называемая блокировка ответа на стрессовую ситуацию, снижается активность надпочечников, гипофиза и гипоталамуса.

Как лечить депрессию? Современная медицина позволяет успешно выйти из этого состояния, главное вовремя обратиться к врачу. Специалист может порекомендовать комплексный подход к лечению, включающий прием медикаментозных препаратов, психотерапевтические методики и изменение привычного образа жизни. Если терапия подобрана правильно, то пациент навсегда избавиться от депрессии, и сможет полноценно наслаждаться жизнью.   опубликовано econet.ru

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Чувствуете ли вы себя истощенным?

Тот факт, что вы чувствуете себя медленнее в движении или думаете, что больше не можете сосредоточиться на задачах, стоящих перед вами, является серьезным признаком депрессии.

Проблемы появляются постепенно — однажды утром вы очень тяжело решите вопрос о том, что хотите надеть, в другой день вы не можете сделать выбор — что поесть. Или вам очень сложно отвечать на рабочую почту. Все эти мелочи могут стать препятствиями в повседневной жизни. Основным элементом депрессии является подавленное, грустное, по-видимому, необоснованное настроение, присутствующее большую часть времени. У детей и подростков это состояние может быть раздражительностью, а не печалью. Человек, страдающий от депрессии, чувствует себя грустным, отчаянным, обескураженным, бессильным.

Это может также проявляться в заметном снижении интереса ко всем или почти всем видам деятельности. Могут быть затронуты все сферы жизни. Некоторые люди сообщают, что они больше не интересуются хобби, мероприятиями, которые они ранее считали приятными, веселыми.

Они отступают социально и все чаще пренебрегают обычными действиями, которые ранее считались приятными. Например, не ходят в кино, не делают покупки, не читают, не играют с детьми, не играют в теннис и так далее.

Изменение веса тела более чем на 5 % в течение месяца является симптомом, который обычно игнорируется, — это может быть значительная потеря веса или его увеличение.

Депрессивный человек часто говорит «мне сейчас все равно», «мне это больше не интересно». Во время депрессии бывает нарушен сон. Бессонница является очень распространенной. Люди просыпаются ночью и не могут заснуть. Сон считается неприступным и болезненным, независимо от его длины.

Также интересна информация о болезни соматизированная депрессия в вариантах по Десятникову.

Десятников объясняет такие синдромы скрытой депрессии как: наркоманический, обсессивно-фобический, агриппнический (с нарушениями сна), гипоталамический (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический).

Могут также возникать изменения в двигательном поведении, апатия организма или психомоторная медлительность. Депрессия может проявляться в неспособности сидеть спокойно: хочется ходить, дергать руки, растирать и непроизвольно трогать одежду. Психомоторное проникновение проблем присутствует в движениях речи, мысли или тела.

Соматизированные депрессии как психосоматическое расстройство рассматриваются очень многими специалистами, врачами и аналитиками.

Усталость или нехватка энергии доминируют — даже самые маленькие задачи, похоже, требуют значительных усилий. Есть чувство бесполезности, чрезмерной или неадекватной вины. Например, чрезмерная озабоченность по поводу вины в связи с незначительными событиями прошлого. Чрезмерно отрицательная оценка дорогого человека. Подавленные люди особенно жалуются на проблемы с памятью или концентрацией даже при выполнении легких задач, что приводит к уменьшению способности мыслить, фокусироваться или принимать решения.

Отрицательные мысли, смерть или мысли о самоубийстве часто происходят у людей с депрессией и могут быть всего лишь 1-2-минутными переходами до реальных планов совершения самоубийства. В глобальном масштабе около 800 тысяч человек совершают самоубийство каждый год, значительная часть из них страдает депрессией. Более того, на каждого человека, совершившего самоубийство, есть десять или больше знакомых человек, у которых были попытки самоубийства.

Также можно отметить другие симптомы:

  • головные боли;
  • боль в животе;
  • суставная боль;
  • тревожность;
  • панические атаки;
  • чрезмерные заботы о своем физическом здоровье;
  • фобии;
  • трудности в интимных отношениях;
  • низкое либидо;
  • злоупотребление алкоголем или другими веществами.

Депрессия: причины, признаки и способы выхода

О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 34 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес
Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.. Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений

Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал

Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал.

Оцените статью
Добавить комментарий