Поможет ли ципралекс при всд?

Аналоги Ципралекса

Заменителями Ципралекса являются препараты с таким же активным компонентом — эсциталопрам. На российском рынке это Ленуксин и Эсциталопрам. Выбор одного или другого аналога вместо Ципралекса иногда зависит от внешних условий, таких как — наличие в аптеках.

Аналогами Ципралекса являются другие препараты, имеющие другой  активный компонент, но оказывающие аналогичный терапевтический эффект. В целом мы говорим о препартах из группы антидепрессанты — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Замена Ципралекса аналогом обычно вынужденная — отсутствие медикамента, более острое проявление побочного эффекта, цены и прочее. Такую замену можно сделать только под контролем врача. Часто применяемыми аналогами Ципралекса в нашей стране являются Золофт и Прозак.

Иногда нужно сделать выбор между Ципралексом и Золофтом… Оба препарата относятся к уже упомянутой группе с влиянием на уровень серотонина; их лечебное действие имеет сходные характеристики. По отзывам потребителей и по наблюдениям врачей, имеется сходство и в проявлениях побочных действий. Выбор в таком случае зависит от индивидуальной переносимости больного: один организм хорошо воспринимает Ципралекс, а другой — Золофт. Только заранее об этом не узнать; поэтому лечение начинается с одного – и продолжается с ним, если все в порядке. Если есть проявления непереносимости, попробуйте другой препарат.

Ципралекс при беременности

Прицельных исследований безопасности этого антидепрессанта в период беременности не проводилось, но согласно клиническим наблюдениям, если женщина принимает препарат в течение третьего триместра и прекращает его использование незадолго до родов, то у новорожденного младенца может развиться синдром отмены, который проявляется следующими симптомами:

• угнетение дыхания;
• цианоз;
• дыхательная недостаточность;
• судороги;
• задержка интеллектуального развития;
• крапивница;
• гипертонус мышц;
• диатез;
• скачки температуры тела;
• рвота;
• отрыжка;
• пониженный уровень глюкозы крови (гипогликемия)

Как принимать Ципралекс в соответствии с диагнозом

Схемы терапии Ципралексом в соответствии с диагнозом, в целом являются ориентировочными. Как именно будет проходить лечение — может оценить  только лечащий врач. Индивидуальный терапевтический план во всех случаях соответствует специфике, характерным деталям общего состояния здоровья, способу восприятия первых доз Ципралекса, образу жизни пациента и так далее. Консультации со специалистом обязательны. В целом, в интернете можно найти ответ на любой вопрос о Ципралексе, но лучше всего все же посоветоваться с врачом.

Рекомендуемы дозировки из инструкции по применению:

• Депрессия: рекомендуемая стандартная доза Ципралекса составляет 10 мг в сутки. Если лекарство переносится хорошо, то через две-четыре недели дозировка может быть увеличена до 20 мг, если это необходимо. Если вы решите прекратить прием препарата вскоре после небольшого улучшения состояния, то это большая ошибка. Специалисты советуют принимать препарат еще через полгода после того, как полностью исчезли симптомы расстройства;
• Паническое расстройство: лечение начинается по 5 мг в день в течение недели. Затем увеличивают до 10 мг, а через 4-5 недель анализируют то, как пациент переносит препарат. Если переносимость хорошая, то дозировка может быть увеличена и достигать 20 мг в сутки. Возможно, что высокая доза окажется проблематичной, значит дозировку нужно снизить и возвратиться к 10 мг. Длительность терапии в данном случае составляет не менее трех месяцев;
• Социальное расстройство (фобия): обычная доза Ципралекса составляет 10 мг в сутки. В случае, если препарат хорошо переносится, то дозировку можно увеличить до 20 мг. Симптомы начинают исчезать через 2-4 недели после начала лечения. Препарат принимают в среднем от 3 до 6 месяцев;
• Генерализованное тревожное расстройство: опять же, рекомендуется начинать с 10 мг, с возможностью увеличения до 20 мг. Средняя продолжительность одного терапевтического курса составляет три месяца, но для профилактики рецидивов может быть увеличена до 9 месяцев;
• Обсессивно-компульсивное расстройство: начальная доза 10 мг, с тенденцией к повышению до 20 мг. Лечение проходит в течение полугода, но для стабильных результатов лучше всего продолжать 12 месяцев без перерыва.

У пациентов старше 65 лет, обычно рекомендуется уменьшенная доза — 5 мг в день. Во всех терапевтических программах — таблетки Ципралекса проглатываются целыми, без ломания или измельчения, с достаточным количеством воды.

Принимайте таблетки Ципралекс в одно и то же время. Если вы пропустите прием, то не “догоняйте” двойную дозу. При передозировке немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы не чувствуете ничего необычного. Тем не менее,  возможны негативные симптомы, такие как тошнота и рвота, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, перевозбуждение, тремор, головокружение, судороги и кома.

Ципралекс: побочное действие

Это очень мягкий препарат, который оставил у меня самое приятное впечатление. Правда, мне его назначили вместе с элениумом, а это такой зверский транквилизатор, что единственное, чего мне хотелось — это спать. Я спала не только ночью, но и днем раза три прикладывалась к подушке. Потом элениум отменили, и спать я стала днем два раза. Сомнительное улучшение.

Однако, несмотря на сонливость, ципралекс никак не мешал мне работать, а работала я тогда (и сейчас) по большей части мозгами. Это главное отличие этого препарата (во всяком случае, для меня) от других СИОЗС, которые рубили мою работу на корню.

Также есть вероятность, что при первых приемах вы ощутите тошноту и вообще поганое состояние. Все СИОЗС бьют по желудку, но не нужно этого бояться — постепенно пройдет. Просто не начинайте сразу с большой дозировки.

Ципралекс не способствует набору веса, скорее — он приглушает чувство голода. Так что если вы — человек худой или даже анорексичный, то это не ваш препарат. Мне на ципралексе почти не хотелось есть, а я тогда еще не добралась от отметки в 50 кг, а только-только к ней подходила (меня было 48-49 кг), поэтому приходилось следить за тем, чтобы вовремя есть, даже если не хочется.

Как и практически все антидепрессанты, ципралекс может вызвать запор. Не сильно зверский, но достаточно неприятный. Так что сразу же, как только вы начнете его пить, начинайте следить за стулом. Кушайте свежие фрукты, побольше овощей и клетчатки, держите наготове дюфалак, потому что легче победить легкий запор, чем потом бороться с махровым, когда ваш белый друг скучает по вам уже неделю.

Примерно через недели три от начал лечения все побочные эффект уходят, и начинается действие препарата.

Побочные явления

Отзывы пациентов, принимавших «Ципралекс», отмечают, что у них в начале лечения нередко возникают негативные явления. Среди них — снижение либидо, у женщин наблюдалась аноргазмия. Пациентов беспокоила бессонница, а некоторые, наоборот, ощущали сонливость. Ещё наблюдалось изменение вкусовых пристрастий, головокружение. Беспокоили синуситы, тошнота, запоры, расстройство кишечника и чрезмерная потливость.

Некоторые лица при регулярном приеме лекарства отмечали возникновении импотенции, чувство слабости, нарушение эякуляции и гипертермию. В некоторых случаях снижался аппетит, появлялась гипонатриемия. Есть пациенты, которые жаловались на галлюцинации, спутанность мыслей, тремор конечностей, манию преследования, ажитацию. Больных беспокоили тревога, раздражительность, панические атаки и деперсонализация.

Побочные эффекты «Ципралекса» (отзывы отмечают высокую стоимость лекарства, но говорят, что его цена оправдана) проявлялись также в виде припадков, сопровождавшихся судорогами, нарушением координации движения и серотониновым синдромом. Наблюдались расстройство работы зрительного аппарата, ортостатическая гипотензия, рвотный рефлекс, анорексия и сухость ротовой полости. Негативные симптомы проявлялись в форме сыпи, отека, кожного зуда, экхимозов.

При возникновении вышеперечисленных и других побочных явлений следует обратиться к врачу за пересмотром назначения. Данная симптоматика может беспокоить пациентов и при резкой отмене препарата.

Побочные эффекты

Первые проявления побочных свойств Ципралекса возникают на 1-2 неделе от момента начала системной терапии. Несмотря на то, что препарат воздействует на центры головного мозга, побочные реакции его употребления способны охватывать все системы организма.

При плохой переносимости активного вещества медикамента не исключается возникновение следующие патологических состояний:

• различные расстройства в работе лимфатической и кроветворной систем, которые выражаются в изменении биохимического состава крови, повышения уровня тромбоцитов, либо же их стремительное падение (этот побочный эффект препарата может сопровождаться внезапными носовыми кровотечениями);
• аллергическая реакция организма в виде отёка слизистой оболочки гортани, носоглотки, появление на коже красной сыпи, крапивницы, зуда;
• нарушения в работе эндокринной системы, которые приводят к отсутствию полноценной секреции антидиуретического гормона;
• потеря или увеличение аппетита, которые сопровождаются снижением или стремительным набором веса;
• критическое похудение с признаками анорексии (этот побочный эффект встречается у пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами, требующими использования более сильных препаратов);
• усиление тревожных состояний, кошмарные сновидения, беспокойство, бессонница;
• снижение полового влечения, а также отсутствие психоэмоционального удовлетворения после сексуального контакта (отмечается, как у мужчин, так и у женщин, и может проявляться полным отсутствием оргазма);
• спутанность сознания, сопряжённая с изречением бредовых идей;
• неконтролируемый скрежет зубами и повышенная нервозность;
• повышенное потоотделение, которое наиболее ярко проявляется в ночное время суток;
• резкие перепады настроения, которые сопровождаются плаксивостью и истерическим смехом;
• приступы паники, страха (больному может казаться, что за ним кто-то следит);
• маниакальные и суицидальные мысли, которые могут перерасти в полноценные попытки совершения самоубийства;
• резкое падение артериального давления и потеря сознания (наиболее часто проявляется у пациентов, страдающих от гипотонии);
• повышенная нервная возбудимость и проявление агрессии по отношению к окружающим людям;
• физическая слабость и повышенная сонливость, которая особенно ярко выражается в дневное время суток;
• воспаление тканей печени;
• ректальное кровотечение (этот побочный эффект чаще всего возникает у пациентов с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта);
• у мужчин могут возникнуть расстройства эякуляции, а также эректильная дисфункция;
• судороги нижних конечностей, а также разнообразные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
• потеря вкусовых ощущений;
• возникновение синдрома хронической усталости;
• чувство звона в ушах и головная боль;
• появление подкожных кровоизлияний и синяков;
• синусит и позывы к частому зеванию;
• диарея или запор;
• задержка выведения мочи (чаще всего встречается у пациентов пожилой возрастной группы);
• тошнота и рвота;
• потеря волосяного покрова (вплоть до облысения);
• повышенная сухость во рту;
• учащённое сердцебиение, которое также сопровождается нарушением ритма.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов проявления побочных свойств Ципралекса необходимо прекратить приём лекарственного препарата, а затем обратиться за помощью к лечащему врачу.

Дозировка ципралекса

Обычная доза — 10 мг. Начинать нужно с 5 мг (полтаблетки), особенно тем, у кого фобии и панические атаки, так как если сразу жахнуть целую, то сильно накроет беспокойство. Ну и, естественно, лучше всего в начале добавить транквилизатор в небольшой дозе, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Если же вы уже месяц сидите на 10 мг, а эффекта нет, то пора осваивать новые горизонты — 15 и 20 мг (максимальная доза) вас ждут. Это будет затруднительно, если денег у вас не то, чтобы много, а пьете вы оригинальный препарат или дорогой дженерик. Мне в свое время пришлось отказаться от ципралекса, потому что я не потянула бы по деньгами 20 мг.

Пить ципралекс нужно как минимум полгода. За этот период можно хорошо придушить панические атаки, потом постепенно слезть с него и радоваться жизни. При депрессии же лучше пить подольше. Хотя, если вы также проходите и психотерапию, то можно будет отказаться от антидепрессанта быстрее — пить его, к примеру, меньше года. Но если психотерапии нет, то год — как минимум.

Инструкция по применению Ципралекса

Медикамент Ципралекса – это антидепрессант, который входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты считаются лучшими средствами нового поколения для лекарственной терапии депрессивных состояний и панических атак вследствие того, что после их длительного применения намного меньше побочных эффектов, чем у других лекарств похожего действия.

Этот антидепрессант не угнетает сердечно-сосудистую и нервную системы, а риск превышения терапевтической дозы сведен к минимуму. Все селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) работают по схожему принципу – они изменяют баланс некоторых нейромедиаторов в головном мозге, увеличивая содержание серотонина, т.н. «гормона счастья».

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарата	Активный компонент	Вспомогательные вещества
Таблетки, покрытые оболочкой	оксилат эсциталопрама – 10мг.	кроскармеллоз магния – 100 мг; коллоидный диоксид кремния – 73,5 мг; диоксид кремния – 114, 07 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 56,8 мг; тальк – 250 мг; креатинин – 15 мг; диоксид натрия – 78,9 мг.

Фармакологическое действие

Медикамент из группы селективных антидепрессантов. Блокирует обратный захват нейромедиатора серотонина и увеличивает его в синаптическом пространстве, усиливает и продлевает его действие на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам, который содержится в составе препарата, практически не связывается с серотониновыми, допаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Лекарство быстро всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет около 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3-4 ч. Связывание с белками плазмы – 95%. Метаболизируется тканями печени. После длительного многократного применения средняя концентрация метаболитов активного вещества лекарства составляет приблизительно 30%. Период полувыведения из кровотока составляет около 30-35 часов, полное выведение метаболитов (клиренс) происходит спустя 60-65 часов после последнего приема медикамента.

Показания к применению

Антипсихотический препарат показан к использованию для лечения следующих психических расстройств:

• депрессия разной степени;
• панические атаки;
• агорафобия;
• социальные расстройства;
• системное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Как принимать Ципралекс

Способ применения, дозировку и длительность лекарственной терапии Ципралексом должен назначить лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного, возраста, веса и пола, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других фармакологических препаратов. Кроме того, необходимо учитывать наличие предрасположенности пациента к аллергическим реакциям на медикаменты.

Лекарственное средство назначают 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При депрессивных состояниях препарат необходимо принимать по 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат его количество увеличивают до максимальной дозы (20 мг в день). Антидепрессивное действие развивается через несколько недель после начала лекарственной терапии. Для достижения оптимального клинического эффекта, медикаментозное лечение Ципралексом должно длиться не менее 6 месяцев.

Когда начинает действовать Ципралекс

Клинический антидепрессивный эффект развивается через 2-4 недели после начала фармакологической терапии препаратом. Максимальное действие лечения агорафобии, панических атак, синдрома акатизии, тревожности, раздражительности и других эмоциональных расстройств достигается приблизительно спустя 3-4 месяца после начала использования препарата.

После исчезновения проявлений психотических патологий необходимо принимать лекарственный препарат в течение нескольких месяцев (точный срок устанавливается индивидуально лечащим врачом) для закрепления полученного эффекта и предотвращения развития синдрома отмены антидепрессантов. В некоторых случаях длительность курса лечения может составлять год и более.

Синдром отмены Ципралекса

Клинический синдром отмены развивается после прекращения применения препарата, вследствие того, структурам центральной нервной системы необходимо некоторое время для перестройки функционирования синапсов без постоянного экзогенного поддержания концентрации серотонина на постоянном в активной форме. На настройку самостоятельной работы головного мозга требуется от одной до трех недель. Синдром отмены антидепрессанта проявляется следующими симптомами:

• повышенное нервное возбуждение;
• бессонница;
• гипонатриемия;
• увеличение склонности к кровотечениям;
• резкие перепады настроения;
• неконтролируемый страх;
• уменьшение остроты зрения;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• тошнота;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма (аритмия).

Как использовать ципралекс при депрессии: доза и кратность применения

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо. Для подростков, врач будет ждать в течение 3 недель, прежде чем увеличить дозировку.

Важно применение ципралекса точно по назначению, не пропуская и не меняя дозы. Как и с другими антидепрессантами, может пройти некоторое время, прежде чем человек почувствует эффекты ципралекса

Пациент должен продолжать лечение, даже после того, как ему станет лучше. Важно не прекращать лечение внезапно, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать побочные эффекты, такие как сильная сонливость и головокружение

Как и с другими антидепрессантами, может пройти некоторое время, прежде чем человек почувствует эффекты ципралекса. Пациент должен продолжать лечение, даже после того, как ему станет лучше

Важно не прекращать лечение внезапно, не посоветовавшись с врачом. Это может вызвать побочные эффекты, такие как сильная сонливость и головокружение

Пациент также может разрезать таблетку пополам, чтобы сформировать другую дозировку, как советует врач.

Сомвестимость с другими препаратами

Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении Ципралекса с ингибиторами МАО, а также при начале приема ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием Ципралекса, возможно возникновение серьезных нежелательных реакций. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром. Совместное применение Ципралекса с серотонинергическими препаратами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Ципралекс может снижать порог судорожной готовности

Необходима осторожность при одновременном назначении Ципралекса и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Поскольку зарегистрированы случаи усиления действия при совместном назначении Ципралекса и лития или триптофана рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении этих препаратов

Одновременное назначение Ципралекса и препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов. При одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихолептиками и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом), может возникнуть нарушение свертываемости крови. В подобных случаях в начале или по окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови. При одновременном приеме алкоголя эсциталопрам не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется. Фармакокинетическое взаимодействие Совместное применение с препаратами, ингибирующими изофермент CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. С осторожностью следует применять эсциталопрам одновременно с подобными препаратами (в т.ч. с омепразолом) может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама. С осторожностью следует назначать Ципралекс в высоких дозах одновременно с циметидином в высоких дозах, который является сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или препаратов, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотиков рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы. Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов. Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и препаратов, метаболизирующихся при участии данного изофермента.