Маниакально-депрессивный психоз: описание болезни

Симптомы

Симптоматика маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы.

Маниакальная фаза проявляется:

изменением настроения и эмоционального состояния. У больного повышенное настроение и эйфория, которая проявляется состоянием аффекта. Однако, состояние аффекта может очень быстро превратится во вражеское отношение, особенно при попытках ограничения желаний больного.

  • скачками идей – постоянным быстрым изменением одной темы на другую;
  • разговорчивостью – поток мыслей настолько сильный и устойчивый, что прервать его практически невозможно;
  • бредовыми идеями величия;
  • повышением двигательной активности – больной постоянно движется;
  • нарушением сна – больной не чувствует усталости и может не спать по несколько суток;
  • нарушением питания — больной настолько возбужден, что не может прервать свою активность для приема пищи;
  • одежда больного часто нелепая;

Депрессивная фаза характеризуется:

  • снижением настроения с депрессивным оттенком восприятия и чувств;
  • теряется возможность плакать со слезами;
  • темп мышления замедляется, память на большинство событий снижается, однако обостряется на неприятные события прошлого, появляются идеи самообвинения;
  • речь тихая, медленная, невыразительная;
  • ослабляются влечения, однако по причине депрессии очень часто обостряются суицидальные мысли и поступки;
  • больные перестают следить за собой на бытовом уровне (перестают купаться, опорожняются под себя);
  • нарушается сон, появляется изнуряющая бессонница;
  • в женщин репродуктивного возраста могут останавливаться менструации.

Диагностика

Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимается врач-психиатр. Постановка диагноза при данном заболевании возможна только в случаях, когда наблюдается не менее двух эпизодов болезни

Также очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не принять маниакально-депрессивный психоз за другое заболевание

Диагностика

Как и другие психические расстройства, БАР трудно диагностировать при помощи инструментальных или лабораторных тестов. Заболевание подтверждается врачом-психиатром на основании:

  1. симптомов;
  2. личной беседы с пациентом;
  3. анамнеза;
  4. жалоб родственников.

Часто на определение биполярного аффективного расстройства у врача уходит несколько месяцев или десятки лет. При постановке диагноза учитываются такие критерии:

  • наличие эпизодов депрессии и маниакальности, которые длятся минимум 1 неделю;
  • аффективные симптомы не объясняются приемом лекарственных препаратов, сопутствующими заболеваниями или шизофренией;
  • признаки БАР влияют на качество жизни пациента, ухудшают его социальные и профессиональные навыки;
  • эпизоды спада и подъема настроения периодически повторяются.

Чтобы исключить травмы головы и эпилепсию, проводят электроэнцефалограмму. Для проверки и исключения ВИЧ, нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса назначают анализ крови.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика биполярного расстройства весьма сложна, ведь аффективные эпизоды могут наблюдаться и у людей, не страдающих данным расстройством, просто на фоне олигофрении, недосыпания, инфекционного или токсического воздействия различными веществами, различных прочих соматических нарушений или как реакция на тяжелые жизненные ситуации.

Кроме того, симптомы БАР зачастую могут имитировать большинство других психиатрических патологий (шизофрения, аффективные расстройства, униполярная рекуррентная депрессия и пр.), а неверная диагностика биполярного аффективного расстройства с установкой другого диагноза приводит к назначению не тех препаратов. В результате формируются инверсные состояния, различные симптомы нарушений мозговой деятельности и т. д., что еще более затрудняет и отдаляет правильный диагноз, а иногда и приводит к инвалидности.

Важно помнить, что хоть галлюцинаторные проявления и возможны при биполярном расстройстве, чаще они все же встречаются при различных видах шизофрении, а то и при других расстройствах психики. Немаловажен осмотр терапевта и других перекрестных специалистов для исключения патологии щитовидной железы и других заболеваний, могущих маскироваться под симптомы биполярного аффективного расстройства

Иногда верным выходом может оказаться пробное лечение непсихиатрического нарушения и, если наступает редукция симптоматики, то пациент перенаправляется к другому целевому специалисту.

Причины маниакально–депрессивного психоза

Механизм развития заболевания пока досконально не изучен. Но медики выделили несколько факторов, способных вызвать данную патологию:

  • Генетические. Провоцирует маниакально–депрессивный синдром наследственность. Это заболевание закладывается на уровне 18 – 21 хромосом.
  • Стрессовые ситуации.
  • Чрезмерная эмоциональность ставит вас в группу риска.
  • Рождение ребенка. Часто развивается маниакально–депрессивный психоз после родов. Его часто путают с простой депрессией, пуская недуг на самотек.
  • Акцентуация характера. Чаще всего циклометия развивается у личностей с циклоидной (гиперактивность + депрессия), астенической (повышенная утомляемость) и дистимной (заторможенность + беспочвенные переживания) акцентуациями характера.
  • Женский пол. Представительницы прекрасного пола более подвержены переживаниям. Поэтому чаще встречается маниакально–депрессивный психоз у женщин, при этом преобладает один из типов расстройств.
  • Врожденные патологии головного мозга, травмы. У больных, страдающих цереброорганическими дефектами, психозы встречаются чаще.

Обычно проявляется маниакально–депрессивный психоз у детей в раннем и школьном возрасте. Но бывают и случаи, когда заболевание развивается под действием провоцирующих факторов.

Оцените статью
Добавить комментарий