Лекарство лечения депрессии

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Чем лечат депрессию?

Для лечения депрессии существует два основных метода: психотерапия и фармакотерапия (медикаментозное лечение).

Психотерапия — это воздействие на психику человека, которое приводит его к изменению восприятия своих проблем и окружающего мира. Она позволяет человеку осмыслить проблемы, увидеть их связь с болезненным состоянием, найти продуктивные способы поведения. В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при лечении депрессии выделяют расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы. Очень чувствительны к психотерапевтическому воздействию печаль, чувство вины и стыда и, особенно, тревога.

В случае тяжелой депрессии для лечения используются медикаментозные средства. На сегодняшний день существует несколько групп лекарственных препаратов, направленных на разные проявления психических расстройств.

Антидепрессанты – основная группа препаратов, использующихся для лечения депрессии. Это средства, под влиянием которых происходит улучшение настроения, устранение заторможенности, повышается двигательная и психическая активность, нормализуется эмоциональное состояние, уменьшается тревожность. Этот спектр эффектов называется «тимолептическим действием». Антидепрессанты довольно разнообразны по механизму действия и по своей природе. В зависимости от вида, они могут обладать стимулирующим или успокаивающим действием.

Остальные группы препаратов используются при лечении депрессии в качестве дополнительных по медицинским показаниям:

Транквилизаторы (феназепам, диазепам) нормализуют сон, обладают успокаивающим действием, устраняют тревожность.

Стабилизаторы настроения или нормотимики — средства, борющиеся с болезненными колебаниями настроения; они нормализуют как чрезмерно повышенное, так и сниженное настроение

К ним относятся препараты лития, верапамил.

Ноотропы (пирацетам, винпоцетин) — препараты, повышающие уровень умственной работоспособности, внимание и память, улучшающие общее самочувствие и стимулирующие защитные силы организма. Витамины

Их адекватный прием оказывает общеукрепляющее действие, что положительно сказывается на реакции организма на стрессовые и травмирующие ситуации.

Снотворные средства (бромиды, золпидем) — медикаментозные средства, устраняющие нарушения сна, улучшающие его качество. В лечении депрессии они являются лишь симптоматическими средствами.

К сожалению, все вышеперечисленные препараты имеют высокий процент побочных эффектов. Главным отрицательным эффектом является медикаментозная зависимость, которая развивается при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и снотворных средств. Лечение депрессии многими синтетическими препаратами невозможно для людей, деятельность которых требует хорошей сосредоточенности (например, водители, врачи, строители), так как их прием снижет внимательность и скорость реакции. Помимо этого, некоторые психотропные лекарственные средства (особенно антипсихотики) могут усиливать проявления депрессии, приводить к нарушению сна, способствовать увеличению массы тела. А препараты последних поколений, имеющие меньшее количество побочных эффектов, часто недоступны из-за их дороговизны.

Для лечения депрессии могут использоваться лекарственные растения – отвары овса, зверобоя, мяты, шишек хмеля, валерианы. Но при самостоятельном приготовлении таких лекарств в домашних условиях очень трудно подобрать именно ту дозировку, которая будет эффективной

При лечении депрессии очень важно выбрать лекарственное средство с оптимальным терапевтическим действием и низким риском развития побочных эффектов. Препаратом выбора для лечения депрессии можно считать Гелариум Гиперикум

Диагностика депрессии

Психиатрия остается отраслью медицины в которой диагностика любой болезни в том числе и депрессии остается субъективной, основывается на жалобах, признаках, опыте врача. В последние годы для оценки симптомов и назначения лечения депрессии стали использоваться специальные диагностические тесты-опросники — шкалу Зунга, опросник Бека, шкалу Гамильтона, шкалу Монтгомери-Асберга, гериатрическую шкалу депрессии, многопрофильный личностный тест.

Субъективная шкала для выявления депрессии (диагностика депрессии)

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

Признаки депрессии

Совсем нет

В слабой степени

Довольно сильно

Очень сильно

Снижение устойчивости к стрессу

1

2

3

Более агрессивное, направленное на внешние обстоятельства поведение, трудности с самообладанием

1

2

3

Чувство опустошенности

1

2

3

Синдром «перегорания»

1

2

3

Постоянная необъяснимая усталость

1

2

3

Раздражение, беспокойство, напряженность

1

2

3

Нерешительность в повседневных ситуациях

1

2

3

Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время

1

2

3

Нетерпение, беспокойство, чувство неловкости, особенно по утрам

1

2

3

Для снятия напряжения: злоупотребление алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание

1

2

3

Будущее представляется в черном свете, мрачным, безнадежным

1

2

3

Жалость к самому себе

1

2

3

Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками, депрессии или суицидальное поведение, увлечение деятельностью, связанной с риском

1

2

3

  • 0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
  • 14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
  • 27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.

Вы можете пройти онлайн-тесты на депрессию:

  • Шкала Зунга
  • Опросник Бека

Лечение депрессии и терапия других психических заболеваний в современных клиниках основывается на объективных и точных методах диагностики. Схемы лечения не назначаются без оценки состояния органов человека на микроуровне с помощью висцерального теста, определения иммунного статуса, диагностики заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких;
  • почек;
  • желудка и кишечника;
  • щитовидной железы;
  • нервной системы;
  • состояния рецепторов инсулина.

Схемы лечения назначаемые врачами методом проб и ошибок, без объективных критериев могут навредить пациенту и не вылечить депрессию. Методы диагностики, основанные на объективных данных позволяют индивидуально подобрать лекарство, прогнозировать и устранить побочные эффекты лечения. Для постановки диагноза депрессия и назначения правильного лечения проводятся:

  • общий анализ крови;
  • диагностика состояния щитовидной железы;
  • выявление следов алкоголя и наркотических веществ;
  • дексаметазоновый тест, определяющий уровень кортизола;
  • анализы на вирусы и бактерии, так усталость, недомогание, вызванные инфекциями, могут быть похожи на симптомы депрессии;
  • электроэнцефалография;
  • нейропсихологическое тестирование;
  • нейровизуализация — диффузное тензорное изображение мозга, ближняя инфракрасная спектроскопия, функциональная магнитно-резонансная томография.

Также используются — измерение массы тела, артериального давления, электроэнцефалография, оценка сексуального здоровья, состояние плотности костной ткани, функциональная активность печени.

Антидепрессанты

Любое лекарство от депрессии и стресса данного типа используется при любых видах расстройства. Они помогут улучшить аппетит, настроение, нормализуют работу сердца. Лечащему врачу необходимо будет подбирать препарат в индивидуальном порядке. Самостоятельная покупка их не рекомендуется. Доктор учитывает множество факторов: возраст, пол, вид расстройства, степень его активности и другое, поэтому сможет выбрать правильный препарат, который окажет организму только пользу.

Сложно однозначно назвать лучшее средство от депрессии, но простые антидепрессанты обладают множеством преимуществ, если их принимать правильно. Лекарства почти не обладают побочными эффектами. Употреблять их следует долго – до полугода. Через некоторое время потребуется уменьшить дозировку препарата. Бывают следующие виды антидепрессантов:

  • Триклические препараты для лечения депрессии. Изобретены были в середине прошлого века. Лечебный эффект достигается с помощью воздействия на нейроны мозга. Норадреналин и серотонин перестают синтезироваться в достаточном количестве, отчего состояние улучшается. Назначаются они почти во всех случаях депрессии, так как активное вещество оказывает стимулирующее действие на организм. Побочных действий у лекарств больше, чем у препаратов из других групп, но врачи активно их используют из-за надежности, длительного использования;
  • Ингибиторы серотонина. Эффективное средство, востребованность которого очень высокая. Действуют на рецепторы в избирательном порядке. Оставляют без внимания не контактирующие с серотонином. В итоге выходит увеличение количества элемента в крови, отчего настроение становится лучше, человеку становится легче. Назначаются при легких или средних депрессивных расстройствах;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Вещества призваны блокировать действие фермента, который разлагает серотонин и норадреналин. Потому количество данных веществ постепенно увеличивается. Лекарства данного вида могут быть назначены только в случае недейственности других средств. Если вещества принимать, потребуется соблюдение специальной диеты;
  • Мелатонические антидепрессанты. Одни из новейших успокаивающих средств при депрессии и неврозе, которые действуют на ограниченное количество рецепторных зон. Оказывают влияние на гормоны, имея при этом минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Начало использования средств пришлось на 2016 г., потому нет точных данных о влиянии их на разные группы населения, доказательства их максимальной эффективности.

Седативные препараты от депрессии

С помощью лекарств для успокоения нервов удается:

  • уменьшить раздражительность;
  • устранить страх;
  • избавиться от панических атак;
  • улучшить психоэмоциональное состояние.

Классификация седативных средств:

  • растительного происхождения;
  • барбитураты;
  • бромиды;
  • магниевые соли.

Растительные

Средства растительного происхождения:

  1. Валериана (таблетки и настойка),
  2. Препараты на основе пассифлоры,
  3. Настойки пиона, пустырника,
  4. Ново-Пассит,
  5. Валосердин,
  6. Фитоседан,
  7. Алора.

Такие средства можно приобрести без рецепта, они не представляют опасности, редко оказывают побочные эффекты. Принимать их необходимо в течение длительного времени, не прерывая курс лечения. Они не оказывают негативного влияния на поджелудочную железу и печень, однако их эффективность ниже, чем у снотворных и антидепрессантов.

Барбитураты

Барбитураты обладают снотворным и противосудорожным действиями, угнетают ЦНС. Эффект: от лёгкого успокоения до стадии наркоза.

К ним относятся:

  1. Гексобарбитал,
  2. Фенобарбитал,
  3. Барбамил.

Бромиды

Основой бромидов являются соли натрия, калия кислоты бромистоводородной. Они оказывают успокаивающее действие. Их нельзя применять в течение длительного времени.

К бромидам относятся:

  1. Бромид калия,
  2. Бромид натрия,
  3. Бромкамфора.

Магнезия

Магнезия представляет собой раствор сульфата магния 25%. Применяется в качестве успокаивающего, снотворного средства. Продаётся в аптеках без рецепта.

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Оцените статью
Добавить комментарий