Транквилизаторы
Такие препараты часто назначаются в качестве снотворного для тех, кто не может заснуть. А при депрессии транквилизаторы прекрасно помогают справиться с тревогой, расслабиться и успокоиться. Большинство из них действуют в течение получаса после приема, поэтому используются во время приступов паники или нервного срыва. Наиболее популярны препараты группы бензодиазепина: «Феназепам», «Диазепам», «Лоразепам», Тофизепам» и другие. Некоторые из них более известны под другими названиями: «Седуксен», «Реланиум», «Валиум».
Все они хорошо снимают напряжение, расслабляют и помогают заснуть. Такие препараты показаны при тревожных состояниях, беспокойстве и панике. Часто даже здоровые люди используют их в качестве снотворного, чего делать нельзя без рекомендации врача, так как они быстро вызывают привыкание. Но все равно, считается, что самое лучшее успокоительное – это «Реланиум» или «Феназепам». Транквилизаторы других групп — «Буспирон», «Гедокарнил», «Мебикар», «Амизил» и другие, обладают похожим действием и также используются при тревожности, нарушениях сна и спазмах мышц. Все такие препараты вызывают сонливость и расслабляют, а также имеют много побочных эффектов, но о них много положительных отзывов.
Антидепрессанты
Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.
Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.
У больных исчезают:
- страх;
- апатия;
- тревога;
- беспокойство;
- усталость.
Существует разные группы антидепрессантов:
- ТЦА (трициклические антидепрессанты);
- ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.
Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.
Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения. В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов
В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:
- нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
- транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
- ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
- нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
- снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
- комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
- препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
- препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).
ТЦА (трициклические антидепрессанты)
Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.
К этой группе относятся:
- Азафен,
- Амитриптилин,
- Кломипрамин,
- Имипрамин,
- Коаксил,
- Доксепин.
Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:
- тахикардия,
- запоры,
- чувство сухости во рту,
- задержка мочи.
У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.
Представителями этой группы являются:
- Пиразидол,
- Тетриндол,
- Бефол,
- Моклобемид,
- Метралиндол.
Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:
- перепады артериального давления;
- головокружение;
- отечность конечностей;
- увеличение массы тела.
Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.
Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.
К группе СИОЗС относятся:
- Пароксетин,
- Флуоксетин,
- Сертралин,
- Прозак,
- Циталопрам,
- Паксил,
- Флувоксамин.
Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.
СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.
К группе СИОЗСиН относятся:
- Велаксин,
- Мелитор,
- Дулоксетин (Симбалта).
Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.
Фармакодинамика
Какое же лекарство от депрессии следует выбрать? У каждой группы медикаментов – своя фармакодинамика, то есть собственный механизм действия.
Вот как действуют транквилизаторы:
- уменьшается конфликтность пациента;
- ослабляется напряжение внутри;
- удается избавиться от страха, гнева и чувства тревожности;
- проходит паническое состояние;
- снижается психическая возбудимость;
- концентрация внимания становится намного лучше;
- мыслительные процессы становятся более активными и интенсивными;
- сон улучшается, увеличивается его продолжительность.
Даже внешне человек менее раздражителен по сравнению с тем, каким он был до начала лечения.
Действие нейролептиков обладает следующей механикой:
- появляется желание что-то делать, работать;
- исчезают галлюцинации;
- удается избавиться от судорог;
- оказывается не только противоикотный и противорвотный, но и гипотензивный эффект.
Что касается фармакодинамики седативных средств, она представлена их способностью:
- снижать раздражительность;
- избавлять пациента от чрезмерной импульсивности;
- уменьшать эмоциональное напряжение;
- улучшать качество сна.
Седативные средства помогают снять раздражительность
Основные рабочие моменты успокоительных средств при депрессии, то есть антидепрессантов, связаны с:
- заметным улучшением настроения;
- активацией психомоторики (больной становится бодрее, инициативнее, повышается его работоспособность);
- оказанием психоседативного эффекта (удается устранить беспокойство, чувство тревожности).
У психических стимуляторов фармакодинамика следующая:
- снижение сонливости;
- повышение работоспособности;
- укрепление выносливости.
Изменения в физическом состоянии, наблюдаемые после применения, выражаются:
- повышением показателей давления;
- усилением процессов гликогенолиза в печени;
- усилением липолиза.
Лекарство нужно принимать под строгим наблюдением врача, чтобы избежать побочных последствий — таких, как, например, развитие анорексии.
Наконец, завершая список таблеток от депрессии и стресса, следует вспомнить о механизме действия ноотропов:
- активация функционирования мозга;
- избавление от заторможенности психического реагирования;
- устранение апатии;
- уменьшение эмоциональной возбудимости, а также раздражительности;
- улучшение процессов запоминания;
- избавление от депрессивного состояния;
- повышение устойчивости к стрессам;
- остановка личностной деградации (который иногда наблюдается, как побочный эффект приема противоэпилептических средств).
Но ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, иначе больше навредите себе, чем поможете. Это прерогатива квалифицированного психиатра или психотерапевта.
