Лечение алкогольной депрессии
Помощь при «алкогольной меланхолии» необходимо оказывать в условиях больницы, в связи с возможными суицидальными эксцессами. В более лёгких случаях можно ограничиться амбулаторной терапией.
Все лечебные мероприятия следует рассматривать в составе комплексного лечения алкоголизма. Для этого с больными ведётся разъяснительная работа, так как большинство из них не признают первопричиной своего состояния имеющуюся алкогольную зависимость. Поэтому, врачу следует убедить пациента в том, что первично у него имеется болезнь пристрастия к спиртным напиткам, которая и вызывает соответствующее депрессивное расстройство.
В случае развития алкогольного психоза вся помощь оказывается в специализированных отделениях психиатрических и наркологических больниц.
Лечение включает:
- медикаментозную терапию;
- психотерапевтические методики;
- физиотерапевтическое воздействие.
Для того, чтобы полностью снять проявления алкогольной депрессии, пациента следует лечить по принципу антиалкогольного лечения.
Поэтапно назначается:
Лекарственная детоксикация. Выведение алкогольных токсинов при помощи мощных детоксикационных растворов и плазмозаменителей во многом облегчают депрессивность.
Успокоительная терапия. Помогает убрать состояние тревожности, страхи, отрицательные эмоции, агрессию, тягу к алкоголю. С этими целями применяются мягкие, но мощные транквилизаторы, которые нарколог подбирает индивидуально.
Антидепрессивные меры. На основные психические проявления депрессии воздействуют антидепрессантами
При подборе этих лекарств очень важно найти сразу необходимый препарат. В этом случае опыт врача имеет неоценимое значение.
Общая восстановительная фармакотерапия
Устранение проблем в работе ЦНС, периферических отделов нервной системы, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, способствует улучшению физического состояния больного. Это приводит к нормализации психического фона. Применяются – витаминотерапия, ноотропные средства, препараты, налаживающие метаболизм в клетках сердца, гепатопротекторы (печеночные средства) и по другим показаниям.
Психотерапия. Воздействие на пациента методами внушения, рациональных методик убеждения, индивидуальной и групповой психотерапии проводится сразу после снятия выраженной интоксикации. В психотерапевтический процесс обязательно включается гипнотерапия.
Физиотерапия. Процедуры электросна, морских ванн, ароматерапия, иглотерапия – гармонично дополняют и ускоряют процесс ухода от алкогольной депрессии.
После снятия выраженных проявлений патологии пациенту будет очень хорошо пройти реабилитационный курс в одном из специализированных центров восстановления. Самые лучшие результаты отмечаются у бывших больных, которым удалось изменить свой образ жизни. Особенно речь идёт об уходе из общения с кругом лиц, связанных воспоминаниями с алкоголизацией. Новый круг знакомств с теми, кто ценит жизнь, здоровый, спортивный образ поведения, путешествия и походы – позволяют полностью изменить свою жизнь, и избавиться от комплекса оставшейся в прошлом болезни.
Лотин Александр, медицинский обозреватель
6,904 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Лечение алкогольной депрессии
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.
Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.
Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.
Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.
Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:
- медикаментозная терапия;
- сеансы психотерапии;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия
Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.
- Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
- Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов, например, Сибазона.
Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).
- Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
- Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
- Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
- Помимо этого, использование фосфолипидов, например, Эссенциале, поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.
Сеансы психотерапии
Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.
Что делать, чтобы не было стыдно за себя после банкета или корпоратива
- Не пейте спиртное, если кто-то в компании не пьёт. Это предотвратит подсознательные опасения о том, что кто-то был трезвым и за спиной высмеивает выпивавших.
- Считайте объем выпитых вами алкогольных напитков, чтобы не переборщить со своей допустимой нормой. Если сбились со счета — немедленно прекращайте пить и удаляйтесь домой под любым срочным предлогом.
- Плотно закусывайте подходящими закусками, обильно запивайте алкоголь и депрессия с чувством стыда на следующее утро вам не грозит. Следуя этим советам, вы попросту не напьетесь до того состояния, за которое обычно бывает неловко впоследствии.
- Почаще выходите в туалет и перед зеркалом приводите в порядок свой внешний вид.
- Побольше двигайтесь, танцуйте, выходите на улицу «ответить на срочный звонок».
- Не говорите ни с кем «по душам», как бы не настаивали собутыльники.
- Не дожидайтесь окончания гулянки с финальной дракой и падениями лицом в салат. Вежливо откланяйтесь перед десертом, так как он часто несовместим с этанолом, и отправляйтесь домой. Дома примите предотвращающие похмелье меры. И теперь, как говорится, пусть будет стыдно тем, кто остался.
Если наутро после пьянки вы не можете вспомнить какие-то фрагменты из вчерашнего вечера, примите как должное и не отрицайте то, что рассказывают о вашем поведении очевидцы. Извинитесь, по возможности переведите все в шутку и сделайте выводы о влиянии спиртного на ваше самосознание.
Депрессия при алкоголизме: причины и диагностика
Впервые в качестве научно обоснованного факта алкогольная депрессия была представлена в 20 году прошлого столетия ученым Блейлером. Тогда она носила название «меланхолия». В последующем многочисленные исследования данного состояния подтвердили наличие у алкоголиков депрессивных расстройств. Сложность и частота подобных проявлений характеризуются длительностью и тяжестью алкогольной зависимости. В большинстве случаев поражает людей старше 40 лет. В случае мужской депрессии, положение усугубляется тем, что представители сильного пола наотрез отказываются признавать это болезнью и обращаться за консультацией и лечением к врачу.
Поводов к развитию алкогольной депрессии множество. К ней приводит целый спектр факторов:
- расстройство метаболизма;
- сбой в работе рецепторов головного мозга;
- личностные изменения;
- нарушения психики;
- расстройства соматического типа;
- абстинентный синдром;
- проблемы социального и бытового характера.
Алкогольная депрессия – это последствие запоя, острого отравления организма, бесконтрольного влечения к алкоголю. Особенно сильно действует на человека период выхода из запоя. Страдания пациента выражаются как в физическом, так и в психологическом дискомфорте.
Через несколько стадий алкогольной депрессии проходят пациенты, проходящие восстановительную терапию от алкоголизма в клиниках. Первое, что беспокоит этих людей – страх перед тем, как же дальше жить без спиртного. На этом этапе человек сокрушается и сожалеет о том, что теперь придется привыкать жить без спиртного. Второй этап наступает перед тем, как больной выпишется из стационара. В данный период наблюдается тоска по алкоголю и проблемы психологического характера.
Симптоматика алкогольной депрессии выражена слабо.
Сложных аффективных расстройств при этом не наблюдается. Однако можно заметить следующие признаки:
- плохое настроение;
- у пациента наблюдается душевное опустошение и ощущение бессмысленности своего существования;
- на эмоциональном уровне – подавленность и тревога;
- человеку сложно радоваться жизни и получать от нее удовольствие.
При этом наблюдается нарушение моторики на фоне общей заторможенности сознания. Движения становятся медленными, походка шаткой, замедляется речь, голос бывает тихим и монотонным. Мимика на лице человека исчезает и на нем появляется печать безысходности и грусти. Ему сложно вникать в то, что говорят окружающие, воспринимать обращенный к нему монолог. Особенно тяжело дается формулировка собственных мыслей и высказываний.
Очень часто человек начинает винить себя во многом, говорить о том, что жизнь его не имеет смысла, он бесполезен для этого мира, неприспособлен и не соответствует его канонам и требованиям. Существует склонность к самоуничтожению, отсутствие планов и перспектив. Многие больные оценивают некоторые периоды своей жизни, как совершенное преступление и в стремлении наказать себя вынашивают планы о самоубийстве или совершают суицидальные действия.
Состояние алкогольной депрессии не сопровождается галлюцинациями и «белой горячкой». У большинства пациентов преклонного возраста это проявляется чувством и выражением тревожности и плаксивостью.
Данный тип депрессии стоит четко отделять от расстройств другого рода, возникающих на фоне злоупотребления спиртных напитков. Допустим приступ «пьяного горя» может возникнуть в одночасье и через несколько минут сойти на нет. Он не будет сопровождаться чувством ненужности или обесцвечиванием мира вокруг. Это состояние, которое возникает подобно накатывающемуся цунами и так же быстро уходит. Как правило, для этого всплеска эмоций достаточно от пары часов до недели.
Некоторые элементы алкогольной депрессии можно заметить в качестве проявления других типов психических расстройств на фоне алкогольной зависимости. Они могут проявляться первые 2-3 дня при воздержании от приема спиртного и затем резко пропадать. Это так называемая реактивная депрессия, которая может быть последствием тяжелой утраты родственника или близкого человека, сложных жизненных обстоятельств, произошедших в недавнем времени. При алкогольной депрессии похожих причин у человека нет. Поэтому, прежде чем ставить диагноз, доктор должен комплексно обследовать пациента и изучить общую картину проблемы.
Что такое таблетки от алкогольной зависимости
Это своеобразные блокаторы, которые избавляют от физиологической зависимости от алкоголя, помогают преодолеть болезнь или снижают тягу к спиртному, устраняют симптомы похмелья. Некоторые из них продаются в свободном доступе, для других понадобится рецепт врача. Однако это сильнодействующие препараты с обширным списком противопоказаний, поэтому вначале необходимо проконсультироваться с наркологом.
Многие современные таблетки и рекомендованы к отпуску без рецепта. |
Купирующие тягу к спиртному
Эти эффективные лекарства блокируют ферменты этанола, опиатные рецепторы головного мозга, которые отвечают за получение удовольствия от алкоголя. Такие лекарственные препараты не просто снижают влечение – они способны улучшить психическое состояние, нормализовать сон и наладить работу пищеварительного тракта. Таблетки от тяги к алкоголю – это:
- Пропротен – 100;
- Балансин;
- Вивитрол;
- Акампросат.
Препараты от похмелья
Избавить от абстинентного синдрома, снять приступы тошноты и рвоты, головокружение и прочие неприятные последствия от принятия большой дозы спиртного призваны таблетки, основу которых составляет янтарная или лимонная кислота, аспирин, сода и витамины. Действие этих активных компонентов направлено на облегчение окисления ацетальдегида и устранение симптомов интоксикации организма. Это знаменитые препараты Алька-зельцер и Зорекс утро.
Таблетки для отвращения к алкоголю
Основу лекарств этой группы составляет дисульфирам. В прошлом это вещество выпускалось только для кодирования в виде уколов, но сегодня можно найти препараты-аналоги в таблетках. При приеме таких медикаментов у пациента возникают усиленные симптомы интоксикации. В список входят:
- Стоптил;
- Эспераль;
- Лидевин;
- Нокзал;
- Кротинал;
- Экзоран.
Нейтрализаторы токсических веществ
Для поддержания функциональности внутренних органов и систем организма, нейтрализации воздействия производных этилового спирта врачи выписывают:
- Витамины группы B, нехватка которых провоцирует судороги, дрожь в руках или ногах, онемение. Это препараты: Тиамин, Нейромультивит, Литонит.
- Кристаллические растворы. Способствуют ускоренному выведению токсинов, увеличивают кровообращение. Это растворы глюкозы или гемодеза.
- Энтеросорбенты. Улучшают самочувствие при любом виде интоксикации. К ним относятся: винные дрожжи, Полисорб, белый или активированный уголь.
Средства для терапии психических расстройств
11111111111111111111111 |
Елена Малышева: «В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой |
Если человек часто выпивает, ухудшается не только его физическое, но и психическое состояние. По этим причинам, вместе с основными таблетками от алкогольной зависимости, врачи назначают медикаменты, цель которых – устранить психические нарушения:
- Противосудорожные средства – Топирамат, Вальпроевая кислота, Ламотриджин.
- Снотворные и барбитураты. К примеру, Фенобарбитал.
- Нейролептики – Рисперидон, Акампросат, Тиоридазин, Оланзапин, Сульпирид.
- Транквилизаторы и антидепрессанты для снятия нервозности и страха – Диазепам, Мепробамат, Золпидем.
- Нормотимики – Карбонат лития и Оксибутират.
Причины упадка настроения при отказе от выпивки
Основные причины развития депрессивных состояний либо усугубления тех, которые существовали ранее, при отказе от алкогольных напитков:
Психологическая зависимость от алкоголя. Человек, длительное время употреблявший алкоголь, привыкает использовать его в качестве средства от плохого настроения, депрессии, тревоги, плохого самочувствия (нередко спровоцированных самим алкоголем). Поэтому невозможность отстраниться от реальности при помощи привычного уже алкоголя ухудшает настроение человека, и в период избавления от алкогольной зависимости алкоголик может броситься в другие крайности, найти иные способы испытывать удовольствие, например начнет играть в азартные игры.
Алкогольный абстинентный синдром. Это так называемая алкогольная ломка, основные симптомы которой при правильном лечении уходят достаточно быстро, но остаточные нарушения, такие как тревожность, подавленность, могут сохраняться продолжительное время.
Последствия алкогольной интоксикации
При чрезмерном и длительном употреблении алкоголь негативно влияет на работу мозга: нарушает функционирование отдельных зон, влияет на чувствительность рецепторов ряда гормонов, способен привести к алкогольной энцефалопатии, при которой значительно страдает интеллект, память, внимание, нарушен сон, наблюдаются соматические отклонения. Со временем часть нарушений могут стать менее выраженными, но в большинстве случаев они сохраняются на протяжении жизни.
Также важно учитывать, что часть алкоголиков начинают пить из-за наличия первичной депрессии. Именно она становится пусковым крючком, который запускает зависимость, и, когда человек отказывается от алкоголя, депрессивная симптоматика, которую частично заглушало регулярное пьянство, выходит на первый план
Именно она становится пусковым крючком, который запускает зависимость, и, когда человек отказывается от алкоголя, депрессивная симптоматика, которую частично заглушало регулярное пьянство, выходит на первый план.
Поэтому важно начинать лечение сопутствующей депрессии как можно быстрее, иначе человек вряд ли сумеет избавиться от алкоголизма. Почему плохое настроение на следующий день после принятия алкоголя? Психолог об алкогольной депрессии:
Почему плохое настроение на следующий день после принятия алкоголя? Психолог об алкогольной депрессии:
Алкогольная депрессия. Лечение
После проявления симптомокомплекса, характерного для этого заболевания, больной должен немедленно показаться врачам. Чем быстрее он получит необходимую помощь, тем скорее удастся справиться с заболеванием и избежать необратимых изменений мозга. Алкогольная депрессия является следствием изменений обменных процессов, нарушения питания клеток. Объем головного мозга уменьшается, и личность необратимо деградирует.
Ответ на вопрос как выйти из алкогольной депрессии заключается в лечении каждого осложнения по отдельности. Назначение и прием лекарственных средств должны проводиться только под контролем врача.
Например, апатический синдром, проявляющийся на второй стадии заболевания и следующий за периодом истерических припадков и резкой смены настроения, может быть побежден не только приемом лекарственных препаратов, но и психотерапевтическим воздействием. Комплекс лекарственных средств и дозировка подбирается врачом. Она зависит от физиологических особенностей человека и выраженности депрессивного процесса.
Если апатический синдром развивается стремительно, то наблюдение врача просто необходимо. Стремительное развитие апатического синдрома может быть не только следствием приема алкоголя, но и различные психические травмы, вирусные инфекции и пр.
Астено-тревожный синдром
Он наиболее опасен для психики больного. Тревога и постоянное чувство опасности способны сделать жизнь человека невыносимой. Это осложнение несет угрозу личности, так как не в состоянии воспринимать происходящее адекватно. Этот синдром можно победить, только применяя комплексный подход, который включает:
- психотерапевтическое воздействие,
- гештальт- и арттерапию,
- прием лекарственных средств (антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков).
Особую опасность несет проявление у больного шизофрении. Поэтому, ответ на вопрос — как избавиться от алкогольной депрессии? – таков: только комплексное полное и своевременное лечение поможет человеку вернуть здоровье.
Дисфория
Это следствие нарушения обмена веществ. У человека могут наблюдаться вспышки немотивированной агрессии по отношению к окружающим. Больной мрачен, язвителен. Справиться с этими проявлениями алкогольной депрессии можно только с помощью медикаментов. В комплекс входят лекарства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), витамины, биостимуляторы и минералы.
Больной должен соблюдать специальную диету. Психоэмоциональная нагрузка ему полностью противопоказана. Спокойный сон и длительные прогулки или занятия спортом на свежем воздухе существенно ускорят выздоровление.
Циклотимия при депрессии
Люди, склонные к циклотимным нарушениям, страдают алкогольной депрессией чаще. Так как циклотимики и раньше обнаруживали резкие перепады настроения, то начальная стадия развития депрессии может остаться незамеченной. Только развитие заболевания, усиление и учащение цикличности перепадов настроения, увеличение периодов проявления отрицательных эмоций могут заставить самого больного и его близких обратиться к врачу. Для борьбы с этим синдромом больного требуется госпитализировать, так как циклотимик, страдающий алкогольной депрессией несет угрозу окружающим. Сильный абстинентный синдром усугубляет циклотимию и человек не может контролировать свое поведение. Он может принести вред собственному здоровью и жизни, а также стать причиной смерти окружающих.
Только начальная стадия осложнения может быть устранена медикаментами и психотерапевтическими сеансами.
Лечение
Самой большой сложностью в процессе терапии и при подборе ее схемы является не осознание пациентами того факта, что депрессия является не первопричиной алкозависимости: именно злоупотребление алкоголем в течение длительного периода времени и резкий отказ становятся причинами, запускающими развитие заболевания.
В данном случае необходимо лечить пациента от алкоголизма. Чтобы преодолеть расстройство требуется желание самого больного покончить с зависимостью, уверенность в собственных силах, четкое осознание того, что принимается правильное решение и регулярная работа над самим собой. Также больному необходимо осознать, что полный отказ от приема спиртного на первоначальном этапе может обострить заболевание, усилив пагубные симптомы. Часто для победы над болезнью приходят к помощи реабилитационных центров — специальных заведений, которые используют сбалансированные методики адаптации в обществе.
При легкой форме депрессии, которая развивается на фоне абстинентного синдрома, она может пройти самостоятельно, без необходимости в лечении лекарственными средствами. В настоящее время, комплексный подход с последовательной медицинской помощью при средних степенях выраженности расстройства обладает большими шансами на успех. Тяжелое депрессивное состояние после долгого запоя лечению поддается довольно сложно и требует ответственного подхода.
Современное лечение алкогольной депрессии с использованием индивидуального подхода заключается в следующем:
- принятие фармакологических средств;
- психотерапия;
- процедуры физиотерапии.
Фармакологическое лечение
В первую очередь при лечении медикаментами требуется провести детоксикацию организма пациента для обеспечения полного удаления отравляющих продуктов распада спирта. Чтобы купировать тревогу, которая характерна в период абстиненции, применяется кратковременный курс сильных транквилизаторов.
Чтобы преодолеть меланхолию используются антидепрессанты, которые позволяет в минимальные сроки уменьшить симптомы болезни и по окончании курса терапии избавиться полностью от состояния депрессии. Также требуется проводить лечение, которое будет направленно на уменьшение тяги к принятию алкоголя препаратами, которые подбираются отдельно для каждого зависимого. Пациент должен также принимать препараты, ликвидирующие нарушения обмена веществ и восстанавливающие водно-электролитный баланс. При алкогольной депрессии незаменимой будет помощь витаминами В1, В6, PP и C, которые вводятся внутримышечно.
При таком расстройстве применяются препараты, которые будут оказывать восстанавливающее действие на пораженное алкоголем кровообращение головного мозга и мелких сосудов. Кроме того, рекомендуется прием фосфолипидов, которые повысят способность печени к детоксикации и нормализуют ее нормальное функционирование. Алкогольный делирий (белая горячка), выраженный бредом, ознобом, проявляющийся различного рода галлюцинациями, требует немедленной госпитализации больного в психиатрических стационар, поскольку подобная ситуация может привести к летальным последствиям.
Психотерапия
Психотерапия, проводимая индивидуально или с группой, позволит пациенту найти настоящий смысл жизни, научит испытывать радость от каждого мгновения, поможет обрести независимость от алкогольных напитков. При работе с пациентом лечение нацелено на его просвещение о том, что стремление забыться при помощи спиртного является ложным путем, и устранение заболевания требуется проводить совершенно иными методами, не приносящими вреда.
Физиотерапия
Физиотерапия оказывает хорошее восстанавливающее действие. Применение искусственного сна, иглорефлексотерапии, электростимуляции, индуктотермии положительно влияет на состояние пациента. Высокий лечебный эффект процедур и их безопасность позволяют пробудить собственные ресурсы организма, активируя иммунную систему, стимулируя биохимические процессы и инициируя естественную регенерацию поврежденных систем.