Лечение алкогольной зависимости у мужчин и женщин — самые эффективные препараты

Антидепрессанты как лекарство от алкоголизма. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Как показывает практика, к помощи спиртного чаще всего прибегают люди с низким базальным уровнем серотонина (подробнее об этом читайте в отдельной статье). Серотонин — это не «гормон счастья», как его называют в журналах. В первую очередь это нейромедиатор, то есть химическое вещество, которым клетки мозга обмениваются информацией. И отвечает он не только и не сколько за счастье, а за огромное количество разных эмоций и состояний. В том числе установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Низкий уровень серотонина приводит к импульсивным действиям, нередко приводящих к алкоголизациям.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — современная группа антидепрессантов, применяющихся (в числе прочего) и в качестве лекарства от алкоголизма. Благодаря их действию увеличивается количество передаваемого от клетки к клетке серотонина (если говорить упрощённо), а это приводит к выравниванию настроения, снижению тревожности, витальной тоски, апатии.

Наиболее известными представителями данной группы являются: флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем), пароксетин (паксил, рексетин, паксет, сероксат, аропакс), циталопрам (целекса, ципрамил, эмокаль, сепрам), эсциталопрам (лексапро, ципралекс), сертралин (золофт, люстрал, стимулотон), флувоксамин (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин).

К наиболее распространённым побочным эффектам СИОЗC относятся: бессонница, акатизия (беспокойная непоседливость), экстрапирамидные расстройства (усиление паркинсонизма или его появление, повышение тонуса мышц, в частности, жевательных), головная боль, головокружение, тошнота и рвота, отсутствие либо снижение аппетита, астения (физическая слабость), повышенная утомляемость, сонливость, тремор (дрожание), потливость. Возможны также раздражительность, агрессивность, повышенная возбудимость и нервозность.

Обратите внимание: антидепрессанты нельзя сочетать с алкоголем. Подробнее о том, чем это грозит и какой нужно делать перерыв между их приёмом, читайте в отдельной статье

Помогает ли он избавиться от депрессии?

Да, но действует лишь столько, сколько на головной мозг оказывается седативный эффект. Если человек не болеет алкоголизмом, то есть, употребляет лишь время от времени, то вряд ли депрессия усилится.

Но если депрессию пытаться постоянно «забывать» с помощью спиртного, то эффект будет прямо противоположным.

Более того, может возникнуть депрессивная воронка. Это когда человек пьет, чтобы избавиться от депрессии или банально повеселиться, но на следующий день он чувствует ещё и вину. Соответственно, «забывает» её также с помощью алкоголя, и на следующий день – аналогично.

И с каждым днем депрессия будет лишь укрепляться за счет возрастающего чувства вины. Вот почему нельзя пить алкоголь при подобных расстройствах.

Как с этим возможно справиться? Без помощи близких – очень сложно.

Избавиться от хронической депрессии и алкоголизма можно только комплексно. Первым делом устраняется зависимость от спиртного (а она действует чуть ли не так же, как наркотики), далее – психологическая. Если лечение не учитывает оба шага, то рано или поздно человек снова возьмется за алкоголь.

Ещё один нюанс: «Почему люди пытаются подавить депрессию спиртным?» Потому что алкогольные напитки – это самое доступное для большинства средство для снятия стресса (и оно является, так сказать, «законным»). По факту – оно поможет только в том случае, если речь идет об однократном приеме в небольших количествах (1 бутылка пива, несколько рюмок вина – у каждого своя собственная «норма»).

Антидепрессанты

Антидепрессанты улучшают настроение пациента, активируют психомоторику (связь движения с психическими процессами), корректируют нарушения в головном мозге.

Такие средства являются основой при лечении депрессии, они оказывают регулирующее воздействие на нейромедиаторы (норадреналин, серотонин, дофамин — гормоны счастья), восстанавливают в головном мозге биохимическое равновесие.

У больных исчезают:

  • страх;
  • апатия;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • усталость.

Существует разные группы антидепрессантов:

  • ТЦА (трициклические антидепрессанты);
  • ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дофамина, норадреналина: СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗНиД, СИОЗН.

Для получения результата (исчезновения проявлений заболевания) приходится ждать, пока в крови накапливается необходимая концентрация действующего вещества. Это может продолжаться от 3 до 8 недель. Не всегда удается подобрать комбинацию безопасных и эффективных лекарственных средств. В некоторых случаях приходится производить замену лекарств несколько раз, чтобы получить нужный результат.

Рекомендуется с осторожностью применять таблетки от депрессии пациентам с патологиями печени, почек и сердца. Препараты данной группы негативно влияют на печень, повышают риск токсического поражения

В случае необходимости доктор подбирает лекарства от депрессии, обладающие наименьшим количеством нежелательных эффектов

В случае тяжелой патологии для лечения применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

  • нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
  • транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
  • ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
  • нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
  • снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
  • комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
  • препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
  • препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот).

ТЦА (трициклические антидепрессанты)

Впервые их синтезировали еще в прошлом веке. Препараты обладают седативным и стимулирующим действиями, их используют при разных стадиях заболевания.

К этой группе относятся:

  1. Азафен,
  2. Амитриптилин,
  3. Кломипрамин,
  4. Имипрамин,
  5. Коаксил,
  6. Доксепин.

Их главный недостаток — наличие побочных эффектов. Нередко у пациентов возникают:

  • тахикардия,
  • запоры,
  • чувство сухости во рту,
  • задержка мочи.

У пациентов пожилого возраста могут отмечаться спутанность сознания, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации. В результате прием препарата в течение продолжительного времени может стать причиной нарушения сердечного ритма, снижения полового влечения.

ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)

Влияние ингибиторов моноаминоксидазы заключается в блокировании действия фермента, разрушающего норадреналин и серотонин. Используют в случае низкой эффективности трициклических антидепрессантов.

Представителями этой группы являются:

  1. Пиразидол,
  2. Тетриндол,
  3. Бефол,
  4. Моклобемид,
  5. Метралиндол.

Действие препаратов начинается спустя несколько недель после начала приема. В процессе применения могут отмечаться:

  • перепады артериального давления;
  • головокружение;
  • отечность конечностей;
  • увеличение массы тела.

Препараты этой группы назначают реже, поскольку требуется придерживаться специальной диеты, отказаться от употребления продуктов с содержанием тирамина (арахис, консервы, сыр, колбасы и др.).

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Препараты, входящие в группу ингибиторов избирательного поглощения серотонина, относятся к современному и наиболее распространенному классу.

Их действие заключается в блокировке обратного поглощения серотонина. Они влияют только на серотонин, имеют меньше побочных действий.

К группе СИОЗС относятся:

  1. Пароксетин,
  2. Флуоксетин,
  3. Сертралин,
  4. Прозак,
  5. Циталопрам,
  6. Паксил,
  7. Флувоксамин.

Чаще их назначают больным, у которых появляются панические и тревожные состояния, навязчивые мысли. В результате применения медикаментов пациенты становятся адекватными и уравновешенными.

СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — это лекарственные средства последнего поколения, отличающиеся наименьшим количеством нежелательных эффектов и противопоказаний.

К группе СИОЗСиН относятся:

  1. Велаксин,
  2. Мелитор,
  3. Дулоксетин (Симбалта).

Средства оказывают регулирующее действие на биоритмы пациента, с их помощью за 7 дней удается привести в норму дневную активность и сон. За небольшой промежуток времени способны устранить тревожность, нервное перенапряжение, упадок сил.

Список безрецептурных антидепрессантов

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Наиболее популярен Прозак (Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал) – снимает навязчивые мысли, купирует булимию или анорексию, ПМС. Стоит 485 рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:

Людиомил в таблетках (Мапротилин, Ладиомил) – снижает апатию, улучшает настроение. Назначается препарат в период климакса, для лечения нервного истощения разной природы. Цена – 68 рублей.
Паксил (Рексетин, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) – препарат назначается взрослым и детям для снятия симптомов депрессии всех типов, устраняет суицидальные мысли. Цена – 649 рублей.
Таблетки Деприма (Гелариум гиперикум, ДоппельГерц-нервотоник) – препарат купирует хроническую усталость, повышает работоспособность. Цена – 217 рублей.
Экстракт левзеи – препарат эффективен в составе комплексного лечения: тонизирует, улучшает трудоспособность, настроение, аппетит. Стоимость – 69 рублей.
Настойка женьшеня – снимает симптомы переутомления, усталости, повышает АД

С осторожностью следует принимать пациентам с гиперфункцией щитовидной железы. Стоимость – 25 рублей.
Настойка лимонника – показана всем гипотоникам, при лечении смягчает симптомы неврастении, депрессии, улучшает остроту зрения

Цена – 42 рубля.

Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков. Самым популярным лекарственным средством считается Азафен – 166 рублей.

Помимо этого, в список безрецептурных антидепрессантов седативной группы включены:

  • Леривон в таблетках (Миансерин) – снижает нервную возбудимость, улучшает сон. Стоимость – 931 рубль.
  • Амитриптилин – препарат помогает справиться с детским энурезом, купирует нервную булимию, участвует в комплексной терапии маниакально-депрессивного психоза, обладает болеутоляющим действием. Стоимость – 29 рублей.
  • Таблетки Ново-Пассит – сравнительно новый препарат на травах с противотревожным компонентом, купирует мигрень, психогенную экзему, ПМС. Цена – 177 рублей.
  • Настойка боярышника – применима для лечения пациентов с проблемами сердца и сосудов, страдающих от симптомов климакса, атеросклероза. Стоимость – 15 рублей.
  • Настойка валерианы используется при терапии истерик, спастических состояний, беспричинной нервозности. Стоимость – 16 рублей.

К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности. Примером может служить Миртазапин – 625 рублей.

Кроме того, в эту группу антидепрессантов без рецепта входят:

  • Персен в таблетках – корректирует бессонницу, снимает сосудистые спазмы, купирует раздражительность, агрессию. Цена – 245 рублей.
  • Формула спокойствия Триптофан – БАД на основе аминокислоты L-триптофан, витамина B5 и B6. Биологически активная добавка балансирует процессы торможения и возбуждения в ЦНС, обмен веществ, синтез мелатонина и серотонина для нормализации сна, лечит булимию и анорексию, другие виды психологической зависимости, в том числе – алкогольную. БАД эффективен при лечении депрессии в межсезонье, ПМС, гиперактивности. Стоимость таблеток – 269 рублей.
  • Глицин – аминокислота-антидепрессант за счет корректировки обмена веществ в клетках головного мозга. Препарат применяется при лечении неврозов, стрессов, бессоннице, психоэмоциональном перенапряжении во время подготовки к экзаменам. Эффективно лекарство в составе комплексной терапии после инсульта. Цена сублингвальных таблеток – 30 рублей.
  • Таблетки Афобазол – нейропротектор, восстанавливают и защищают нервные клетки. Препарат используется при лечении генерализованных расстройств: неврастении, бессоннице, ВСД, ПМС, для облегчения абстиненции при алкогольной и никотиновой зависимости. Афобазол способен одновременно стимулировать и проявлять седативное действие, поэтому устраняет тревогу, страх, переживания, плаксивость, плохие предчувствия, раздражительность. Не вызывает привыкания и не влияет на память. Цена – 378 рублей.
  • Мелипрамин в таблетках – трициклический антидепрессант, поднимающий настроение. Стоимость – 160 рублей.

Алкогольная депрессия. Лечение

После проявления симптомокомплекса, характерного для этого заболевания, больной должен немедленно показаться врачам. Чем быстрее он получит необходимую помощь, тем скорее удастся справиться с заболеванием и избежать необратимых изменений мозга. Алкогольная депрессия является следствием изменений обменных процессов, нарушения питания клеток. Объем головного мозга уменьшается, и личность необратимо деградирует.

Ответ на вопрос как выйти из алкогольной депрессии заключается в лечении каждого осложнения по отдельности. Назначение и прием лекарственных средств должны проводиться только под контролем врача.

Например, апатический синдром, проявляющийся на второй стадии заболевания и следующий за периодом истерических припадков и резкой смены настроения, может быть побежден не только приемом лекарственных препаратов, но и психотерапевтическим воздействием. Комплекс лекарственных средств и дозировка подбирается врачом. Она зависит от физиологических особенностей человека и выраженности депрессивного процесса.

Если апатический синдром развивается стремительно, то наблюдение врача просто необходимо. Стремительное развитие апатического синдрома может быть не только следствием приема алкоголя, но и различные психические травмы, вирусные инфекции и пр.

Астено-тревожный синдром

Он наиболее опасен для психики больного. Тревога и постоянное чувство опасности способны сделать жизнь человека невыносимой. Это осложнение несет угрозу личности, так как не в состоянии воспринимать происходящее адекватно. Этот синдром можно победить, только применяя комплексный подход, который включает:

  • психотерапевтическое воздействие,
  • гештальт- и арттерапию,
  • прием лекарственных средств (антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков).

Особую опасность несет проявление у больного шизофрении. Поэтому, ответ на вопрос — как избавиться от алкогольной депрессии? – таков: только комплексное полное и своевременное лечение поможет человеку вернуть здоровье.

Дисфория

Это следствие нарушения обмена веществ. У человека могут наблюдаться вспышки немотивированной агрессии по отношению к окружающим. Больной мрачен, язвителен. Справиться с этими проявлениями алкогольной депрессии можно только с помощью медикаментов. В комплекс входят лекарства (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), витамины, биостимуляторы и минералы.

Больной должен соблюдать специальную диету. Психоэмоциональная нагрузка ему полностью противопоказана. Спокойный сон и длительные прогулки или занятия спортом на свежем воздухе существенно ускорят выздоровление.

Циклотимия при депрессии

Люди, склонные к циклотимным нарушениям, страдают алкогольной депрессией чаще. Так как циклотимики и раньше обнаруживали резкие перепады настроения, то начальная стадия развития депрессии может остаться незамеченной. Только развитие заболевания, усиление и учащение цикличности перепадов настроения, увеличение периодов проявления отрицательных эмоций могут заставить самого больного и его близких обратиться к врачу. Для борьбы с этим синдромом больного требуется госпитализировать, так как циклотимик, страдающий алкогольной депрессией несет угрозу окружающим. Сильный абстинентный синдром усугубляет циклотимию и человек не может контролировать свое поведение. Он может принести вред собственному здоровью и жизни, а также стать причиной смерти окружающих.

Только начальная стадия осложнения может быть устранена медикаментами и психотерапевтическими сеансами.

Лекарственные препараты для лечения алкоголизма без ведома пациента

Для самостоятельного лечения алкоголизма можно обратиться к народной медицине.

Настои и отвары из трав имеют мягкое действие и мало побочных эффектов:

Настой из корня копытня вызывает отвращение к алкоголю. Рецепт: 1 чайная ложа измельчённого корня залить стаканом воды и довести до кипения, дать отвару настояться 30 минут и процедить. Чайную ложку средства добавляют в еду или непосредственно в алкогольный напиток. После применения такой смеси у человека начинается рвота и формируется неприязнь к спиртному. Копытень ядовитое растение

Принимать отвар следует с осторожностью, не превышать дозировку.
Зверобой. Рецепт: 4 столовые ложки травы опустить в кипящую воду (500 мл), дать отвару настоять 2 часа

Настой из зверобоя принимают по половине стакана два раза в день до еды. Нельзя принимать настой зверобоя людям с повышенным артериальным давлением, при проблемах с потенцией. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.
Корень кудзу — китайское средство для борьбы с алкоголизмом. Растение широко распространено на юге США, в наших широтах не произрастает. Во время приёма препаратов на основе корня кудзу человек быстрее впадает в состояние опьянения, следовательно, уменьшается доза выпитого алкоголя. Стоит быть осторожными при приёме препарата, т. к. растение и его действие на организм до сих пор не до конца изучены.

Чем лечить алкоголизм

Справиться с алкоголизмом самостоятельно в большинстве случаев очень сложно, поэтому часто приходится обращаться за помощью в наркологическую клинику. Там помогают выйти из запоя, проводят реабилитацию наряду с психотерапевтической помощью пациентам. При лечении обязательно используют лекарства, которые препятствуют развитию алкогольной ферментопатии. Это последствие злоупотребления спиртными напитками, которое заключается во влиянии на уровень в крови ферментов, что приводит к разрушению организма.

11111111111111111111111

Елена Малышева: «В наше время алкоголизм, как болезнь, очень сильно помолодел. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью. Поможет справиться с проблемой

Лечение алкоголизма проводится двумя методами в зависимости от того, признает ли человек свое заболевание:

  1. Аверсивная терапия. Эффективна даже в случае, когда человек не осознает наличие алкоголизма и противится проведению курса лечения. В этом случае применяются препараты, которые воздействуют на определенные рефлексы, вызывая отвращение к спиртному.
  2. Психологическая терапия. Если человек осознал наличие у себя алкоголизма, только тогда становится возможным проведение подобных работ. Около 80% больных в этом случае избавляются от пагубной привычки, ведь сами осознают ее вред.

Вне зависимости от выбранного пути лечения оно проходит в несколько стадий. Основными из них являются следующие:

  1. Детоксикация организма. Это процедура выведения больного из запоя, устранения симптомов общего отравления организма ацетальдегидом, борьба с синдромом похмелья. Занимает от 2 недель до 3 месяцев. На этом этапе используются специальные средства, выводящие из организма продукты распада алкоголя.
  2. Ремиссия. Это восстановительная терапия, нормализующая работу всех систем и внутренних органов. На данном этапе назначаются лекарственные средства, снижающие тягу к спиртному и оздоравливающие печень и организм в целом, в том числе антидепрессанты, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры. Это могут быть Дисульфирам или Эспераль, предотвращающие рецидив. Более радикальные методы – кодирование.
  3. Стабилизация ремиссии. Это терапия поддерживающими препаратами, закрепляющая полученные при лечении результаты. На данном этапе очень важна социальная адаптация.

Дисульфирам и аналоги

В нашей стране наиболее популярны таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного на основе дисульфирама. Кроме одноименного препарата, существуют и другие, например, Тетурам, Лидевин, Эспераль. Их основная задача – сформировать у человека, злоупотребляющего спиртным, отвращение к алкоголю.

Это также опиоидный антагонист с фармакологическим профилем, подобным налтрексону. Глобальные показатели абстиненции не различались между группами. В животной модели потребление алкоголя вызывает дисфункцию дофаминергической передачи, снижение высвобождения допамина и вероятную гиперчувствительность дофаминовых рецепторов, которые могут составлять основу алкогольной зависимости или тяги. Что касается участия дофамина, то ингибиторы дофаминовой бета-гидроксилазы или агонистов допамина, такие как лабромриптин, также были проверены на ослабление лайнгеста у пациентов с алкоголизмом.

Тетурам – наиболее дешевое средство от алкоголизма, ведь производится отечественными фармацевтическими компаниями. Дисульфирам в составе таблеток блокирует переработку этилового спирта, что вызовет настоящее отравление даже после полрюмки водки или другого спиртного напитка. Сильная тошнота с рвотой, головная боль, учащенное сердцебиение заставят пьяницу отказаться от опохмела.

Самые эффективные лекарства

Однако количественных данных об употреблении алкоголя нет. Он также был протестирован в внутримышечной рецептуре медленного действия без каких-либо различимых различий. Лисурид также рассматривался как препарат для борьбы с тягой, но также не оказывал никакого влияния на потребление алкоголя.

БАДы от алкоголизма

Ряд доклинических и клинических данных23 также предложил возможную роль против «тяги» тиаприда или тиаприда, антагониста бензамидного дофаминергического антагониста. Однако в полном шестимесячном исследовании двойные слепые плацебо-контролируемые исследования не смогли продемонстрировать каких-либо значительных эффектов.

Лидевин — таблетки от алкоголизма без ведома пьющего, которые, кроме дисульфирама содержат аденин и витамин никотинамид, положительно влияющие на нервную систему. Для достижения нужного эффекта принимать Лидевин нужно дважды в сутки, точную дозировку должен назначить врач. Обязательным условием является трезвость пациента, то есть после последнего распития алкоголя должно пройти не менее двенадцати часов, а лучше сутки. Длительность действия таблеток – около 48 часов.

Эспераль – аналог предыдущих препаратов, но уже французского производства. Считается, что это средство от алкоголизма имеет более высокую степень очистки действующего вещества, потому побочные явления после него менее выражены. Спровоцировать отравление этанолом Эспераль может даже в течение 10 суток после приема, что влияет и на цену препарата.

Суадминистрация не изменяет концентрации алкоголя в крови. Посология и метод введения. Возможно, это главный недостаток, поскольку он требует от 4 до 6 таблеток в день, хотя он хорошо переносится и имеет мало побочных эффектов. Лечение следует начинать как можно скорее, даже во время процедуры детоксикации, и лечение не следует прерывать, если происходит снижение потребления алкоголя.

Средства, снижающие удовольствие от алкоголя

Акампросат оценивали у алкоголиков в различных двойных слепых исследованиях, контролируемых плацебо, в которых от 18 до 80? пациенты, назначенные на случайное лечение, не завершили исследование, которое, с другой стороны, является общей чертой в исследованиях с алкогольными пациентами.

Оцените статью
Добавить комментарий