Лекарства для лечения деменции. фармакологическая коррекция поведенческих проявлений

Содержание

Нейролептики и сосудистые препараты

К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.

Пропазин

Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.

Цены на Пропазин таблетки 25 мг 50 шт.

Цены на Пропазин раствор 2.5% ампулы 2 мл 5

Тизерцин (Левомепромазин)

Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.

Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.

Цены на Тизерцин таблетки 50 шт.

Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.

Ко второму поколению относятся:

Исрадипин (Ломир);
Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
Клентиазем.

Данные препараты обладают позитивными воздействиями:

пролонгированным действием;
проявляют избирательное воздействие;
отличаются меньшими побочными эффектами.

Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.

Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.

Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.

Какие лекарства назначаются

Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

Антидепрессанты.
Успокоительные.
Нейролептики.

Антидепрессанты

Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

В таблице приведён небольшой список возможных препаратов для лечения деменции у пожилых людей:

Название препарата	Описание
Флуоксетин	Помогает при лёгких депрессиях, обладает мягким действием. Успокаивает больного, поддерживает его в гармоничном состоянии
Циталопрам	Улучшает настроение, уменьшает тревожность и панику, чувство страха, успокаивает параноидальные и навязчивые состояния, не вызывает сонливости

Важно понимать, что данные лекарства невозможно принимать без рекомендации врача, так как они обладают рядом побочных действий, а также могут быть опасны для пожилых людей, находящихся в бредовых состояниях

Успокоительные

Нередко течение заболевания сопровождается нарушением сна или его полным отсутствием, возникновением фобий и страхов, галлюцинациями и бредовыми состояниями.

Исправить или смягчить данную ситуацию помогут препараты, приведённые ниже в таблице:

Название препарата	Описание
Феназепам	Назначается при повышенной возбудимости пациента и проблемах со сном. Для постоянного лечения деменции средство не применяют, только разово, в особо сложных ситуациях. Длительный приём нежелателен
Фенибут	Помогает улучшить кровообращение, связи в нервных окончаниях, уменьшает тонус сосудов. Нормализует сон, снижает тревожность. Может улучшить двигательные функции, скорость реакции
Афобазол	Афобазол при деменции у пожилых обладает противотревожным воздействием, активирует мозговую деятельность. Помогает устранить боли в мышцах и суставах, вызванные депрессивными и нервными переживаниями. Не вызывает сонливость, улучшает когнитивность пациента. Не вызывает привыкания и синдрома «отмены»

Перед применением любого из перечисленных препаратов необходима консультация специалиста.

Нейролептики

Данные препараты могут быть полезными в случаях, когда больного мучают галлюцинации, бред, нарушения психомоторики. Так же они устраняют проблемы со сном, раздражительностью.

В приведенной ниже таблице содержится лишь небольшой перечень возможных препаратов данной категории:

Название препарата	Описание
Кортексин	Кортексин при деменции у пожилых людей улучшает концентрацию внимания, усиливает когнитивность, способствует частичному восстановлению памяти, способности к обучению. Является стимулятором умственной активности, при этом не вызывая повышенной возбуждённости
Рисперидон	Назначается не только при деменции тяжёлой степени, но и при шизофрении и прочих психозах. Если у больного комбинируются слабоумие и агрессия, данный препарат в комплексной терапии обладает положительными результатами в устранении данных аномалий.

Препараты подобного плана вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что в результате способствует подавлению различных видов психозов.

Обычно применяются они внутримышечно, дозировку устанавливает лечащий врач. Не стоит забывать, что нейролептики обладают довольно серьёзными побочными эффектами, поэтому консультация с врачом перед их приёмом обязательна.

Хотя деменция относится к неизлечимым болезням, бороться с ней можно и нужно. При корректном подходе есть вероятность устранить ряд негативных проявлений заболевания, улучшить качество жизни пациента и окружающих его людей.

О старческой деменции и новых лекарствах в этом видео:

Виды антидепрессантов

В зависимости от фармакологического действия и влияния на обменные процессы в головном мозге и нервной системе выделяют три основные категории антидепрессантов – седативные, стимулирующие и сбалансированные.

Седативные

Успокаивающие или седативные средства способствуют изменению физиологических реакций ЦНС (усиливают реакцию торможения и ослабляют возбуждение при передаче импульсов между нейронами), в результате чего снижается нервозность, раздражительность, истерия, эмоциональное напряжение.

Лечебное действие успокаивающих средств обеспечивает снижение давления, улучшает сон и способствует восстановлению сил в ночное время, при этом не создается ощущения «заторможенности» и сонливости. Как правило, седативные антидепрессанты — это препараты на основе лечебных трав, — мята, валериана, пустырник, мелисса.

Стимулирующие

Стимуляторы или тонизирующие препараты активизируют нервную систему, увеличивают количество нейромедиаторов в нейронах, ускоряют передачу нервных импульсов, способствуют выделению гормонов стресса (адреналина и норадреналина), улучшают кровообращение и усиливают сердцебиение.

Сильные стимуляторы, такие как флуоксетин, милнаципран, моклобемид, принимают только по назначению врача, но существуют лекарственные травы-адаптогены, обладающие тонизирующим эффектом (элеутерококк, женьшень, зверобой), для покупки которых не требуется рецепт.

Сбалансированные

Антидепрессанты со сбалансированным действием влияют на уровень одного или нескольких видов нейромедиаторов (дофамина, серотонина), нормализуют нейрофизиологические процессы в ЦНС, в результате чего проходит депрессия и улучшается психологическое состояние. В эту категорию входят:

ингибиторы моноаминоксидазы или ИМАО (ниаламид, моклобемид, трансамин);
ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов (имипрамин, фруоксетин, мапротилин);
трициклические (дезипрамин, мапротилин, имипрамин, кломипрамин);
агонисты рецепторов моноаминов (миансерин, миртазапин, тразодон, нефазодон).

Применение снотворных

Бессонница встречается у 89% пожилых людей, страдающих депрессией. Снотворные препараты помогают решить проблему позднего засыпания и частных ночных пробуждений.

Пожилым людям не рекомендован прием Донормила. Наиболее безопасным препаратом при бессоннице является Барбовал.

Применение ноотропов

Препараты этой группы оказывают благоприятное воздействие на функции головного мозга. Неврологический дефицит снижается, кортикосубкортикальные связи улучшаются.

Также ноотропы способствуют улучшению познавательных функций. Наиболее дешевым ноотропом является Глицин

Питание при депрессии

Кроме приема антидепрессантов, стоит пересмотреть и своё меню. Обычное питание помогает поднять настроение не хуже витаминного коктейля или хорошей новости. Самые простые продукты могут стать вашими партнерами на пути к жизни без депрессий. К таким относятся:

Шоколад, желательно черный, горький. С его помощью вырабатывается эндорфин и серотонин.
Овсянка в хлопьях и в виде каши, мясо, отруби, чечевица. Они поддерживают выработку допамина. Именно он отвечает за удовлетворенность.
Семечки, орехи, морская рыба (жирная), авокадо. Насыщают Омега–3 кислотами.
Яйца (белок), морская капуста, нежирная свинина, телятина, куриная грудинка, индейка. Витамин В, содержащийся в этих продуктах регулирует усваивание микроэлементов.
Мед. Продукт, содержащий полезные кислоты, микроэлементы, хром, железо. Природный энергетик, придающий сил.
Овощи и фрукты в свежем виде. Благоприятно влияют на гормональный фон в общем и на самочувствие.

Овощно-фруктовый рацион помогает в борьбе с токсинами, поддерживает жизнедеятельность коры головного мозга и влияет на количество эндорфина (гормона счастья).

Польза меда

Русский врач 19 века П. М. Куреннов, лечивший больных народными методами, то есть с помощью снадобий и трав, считал, что смесь меда и измельченных орехов помогает вылечить заболевания печени и почек.

В составе меда содержится глюкоза и фруктоза, большое количество полезных для организма минералов: железо, хлор, магний, кальций, калий, сера и натрий. Кроме того, мед насыщен и витаминами группы В, и витамином С. От вида цветов, с которых собраны нектар и пыльца, зависит концентрация в меде полезных веществ.

Согласно многим теориям, 30 граммов меда, употребленных за полчаса до завтрака, 40 граммов, принятых за полчаса до обеда, и еще 40 граммов, съеденных через 2 часа после обеда, гарантируют излечение от депрессии. Лучше повторять эту процедуру не менее двух месяцев без перерыва.

Польза орехов

Исследования показывают, что существует прямая связь между питанием и психическими расстройствами. Существуют некоторые специальные ореховые диеты, которые успешно используются в лечении депрессии.

Некоторое время назад, британское исследование показало, что регулярное потребление меда в комбинации с грецкими орехами, не только поднимает настроение, но и повышает потенцию.

По результатам опроса, ежедневное потребление 100 граммов грецких орехов, смешанных со столовой ложкой меда, за 2-3 часа до сна, оказывают благотворное влияние на организм человека.

Те, кто часто лакомится грецкими орехами, а также арахисом, миндалём, фундуком или фисташками, поставляют в свой организм необходимые микроэлементами и витамины. В орехах много кальция, магния, фосфора, железа и других элементов.

В них имеются сложные белки, которые способны быстро насыщать организм и участвовать в строительстве мышц. Ежедневно употребляя в пищу орехи, люди выводят шлаки из своего организма, стимулируют работу мозга и сердца.

Одним из наиболее ценных свойств орехов является то, что они снижают уровень холестерина в организме и являются хорошей профилактикой против атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний.

Орехи полезны людям, которые занимаются в основном умственной деятельностью, так как они способны улучшить циркуляцию крови в сосудах мозга.

Депрессия у пожилых людей: тревожные симптомы и пути решения проблемы

Депрессия – это серьезное расстройство психического здоровья, которое приводит к постоянным чувствам грусти, потери, разочарования и гнева, мешающим повседневной жизни человека. Это состояние требует немедленного лечения для предотвращения риска инвалидности и суицидальных тенденций, которые относительно выше у пожилых людей. Знание того, как депрессия влияет на эту демографическую группу людей, поможет и самому человеку преклонного возраста жить полноценно, и во многом облегчит жизнь их родственникам и опекунам.

Ухудшение общего самочувствия

Одним из основных симптомов депрессии у пожилых женщин является головная боль. Она может быть как неясной, так и достаточно сильной, мигренеподобной. Встречаемость соматических проявлений указана на диаграмме.

Большинство пожилых людей свидетельствуют о повышенной утомляемости

Первые симптомы заболевания

Депрессивное состояние у людей преклонного возраста очень опасно для их здоровья. Оно может не только усугубить течение уже имеющихся заболеваний, но и спровоцировать появление новых. Например, инфарктов, инсультов, других сердечно-сосудистых патологий. У таких больных повышаются суицидальные наклонности. Поэтому, если ваш родственник пожилого возраста стал более раздражительным, все время на что-то жалуется, то стоит внимательно к нему приглядеться. Человек с депрессией очень часто, оставаясь в одиночестве, ведет себя спокойно. Но стоит ему оказаться в окружении других людей – активность возрастает. Появляется злость, раздражение. Это один из симптомов депрессивного расстройства. Только родственник может заподозрить у него депрессию. Он знает его увлечения, привычки, черты характера – любые их изменения не должны пройти незамеченными.

Методики лечения

Программа лечения депрессии у стариков включает в себя следующие методы:

Беседы специалиста с пациентом и его родственниками.
Изменение образа жизни и формирование положительных привычек.
Прием лекарственных препаратов (легких антидепрессантов для пожилых людей).
Применение средств народной медицины в качестве вспомогательного метода лечения.

Осложнения депрессии в пожилом возрасте

Депрессивное состояние среди мужчин довольно часто приводит к суицидальным попыткам. Часто самоубийства происходят в возрасте 80-84 лет. По мнению Национального института здоровья, депрессии в пожилом возрасте – это одно из самых серьезных болезней, которое распространено в современном обществе.

При депрессивном состоянии человек теряет сон, в это время сон становится прерывистым. По утрам наступает раннее пробуждение в сочетании с плохим самочувствием. Несмотря на существующий миф о продолжительности сна пожилых людей. Люди должны спать столько же, сколько спали в молодом возрасте, а то и больше. На сегодняшний день, бессонница является одним из симптомов депрессии. Бессонница может стать причиной возникновения и повторного появления осложнения депрессии в пожилом возрасте.

Довольно часто при поздней депрессии люди жалуются на плохую память, потерю концентрации внимания, дезориентацию. Но эти нарушения не являются показателем слабоумия. Они носят обратимый характер. Пожилой человек на сто процентов уверен в безнадежности своего положения. Он думает, что такое состояние будет длиться бесконечно долго, что его жизнь неизменна, она никогда не была лучше, и никогда не станет лучше. В жизни человека с депрессивным состоянием нет радости в жизни, ничто не доставляет удовольствия. Для таких людей типично жаловаться на ощущение пустоты в душе и жизни, на бесполезность прожитой жизни и сегодняшнего дня. Большую часть суток они проводят в постели, ничем не интересуются, происходящее вокруг для них безразлично, иногда опускаются и перестают следить за личной гигиеной. Такие пациенты часто говорят, что они мучают своих родных, что всем станет только лучше, если его не станет.

2. Обеспечить полноценный сон.

Важно отходить ко сну не позже 22–23 часов. Именно в этот временной интервал организм расслаблен, нервная система находится в спокойном состоянии, поэтому проблем с засыпанием не возникает

Человеку преклонных лет необходимо спать порядка 7–8 часов. Часто люди в возрасте страдают бессонницей, поэтому для того, чтобы быстрее и легче заснуть, рекомендуется гулять на свежем воздухе перед сном.

Примеры антидепрессантов

Вот наиболее популярные при депрессии антидепрессанты:

Мапротилин. Оказывает стимулирующее действие: повышает работоспособность, устраняет апатию, заторможенность. Розничная — цена около 1000 рублей. Аналоги: Людиомил, Мапротибене;
Прозак. Поможет справиться с навязчивыми мыслями, повышенной тревожностью (например, перед менструальным циклом у женщин), булимией и анорексией, приступами паники. Цена около 450-600 рублей. Аналоги: Продел, Профлузак, Флувал, Флуоксетин;
Паксил. Помогает справиться с депрессией любых видов. Один из немногих препаратов, назначаемых детям (от 7 лет). Имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, тахикардия, сонливость, расстройство ЖКТ и другие. Средняя розничная цена — 500 рублей. Аналоги: Сирестилл, Адепресс, Рексетин, Плизил;
Деприм. Пожалуй, этот препарат сегодня необходим многим работающим людям. Он способен повысить работоспособность, снизить быструю утомляемость, убрать усталость и вялость, вылечить синдром хронической усталости. Преимущество Деприма в том, что он создан на основе растительных компонентов. Основное действующее вещество — экстракт зверобоя. Это средство от депрессии относительно недорогое: 220 рублей за упаковку с 30 таблетками;
Персен — еще один препарат, состоящий из растительных компонентов. Действующие вещества: экстракты валерианы, мелиссы, мяты. Как правило, Персен приобретают для того, чтобы вылечить бессонницу. Принимать можно самостоятельно, без назначения врача. Цена варьируется от 240 до 550 рублей — в зависимости от упаковки и формы выпуска (капсулы, таблетки).

Как видно, при таком диагнозе, как депрессия, медикаментозное лечение всегда сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Как лечить депрессию, чтобы минимизировать риск побочных эффектов? На начальных стадиях депрессии можно попробовать попить различные седативные настойки. Например, настойку боярышника (аналог — лекарство «Ново-Пассит»), валерианы, лимонника, женьшеня, экстракт левзеи. Подобные средства убирают такие проявления при депрессиях, как тревога, повышенная нервная возбудимость, мигрень и прочие. После приема настоек человек хорошо спит и чувствует себя спокойнее. Подобные растительные препараты — хорошие успокоительные средства при депрессии. Пейте их в соответствии с инструкцией — несмотря на натуральный состав этих лекарств, возможна передозировка при неправильном употреблении.

Длительность лечения

Все способы предусматривают длительное лечение — от 1 до 3 месяцев. Дело в том, что травы имеют не моментальный, а накопительный эффект. Их воздействие начнет ощущаться, в среднем, спустя неделю после приема.

Если вы страдаете от депрессии и хотите использовать продукты питания и травы для облегчения своего состояния, сделайте это под присмотром и руководством психотерапевта, невролога или психиатра. Если вы заметили какие-либо побочные реакции на любой из натуральных методов лечения депрессии, или ваши симптомы ухудшатся, прекратите использование средства и обратитесь к лечащему врачу.

Возможные осложнения

Люди в возрасте при депрессии часто задумываются о суициде, поскольку проблемы со здоровьем, слабость, ограниченность в физической и другой деятельности, снижение самооценки и другие факторы приводят к ощущению ненужности. Уделяйте пожилому человеку больше внимания, следите за его состоянием. Иногда суицидальные мысли — это один из первых признаков болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

Печальные и страшные статистические данные свидетельствуют о следующем:

пациенты в возрасте старше 70 лет чаще задумываются о суициде;
каждая вторая женщина, совершившая самоубийство, имеет возраст от 60 лет;
мужчины после 80 лет намного чаще пытаются покончить с собой.

Не забывайте о пожилых родственниках, прислушивайтесь к тому, что они говорят вам, обращайте внимание на их поступки и действия. Если между вами доверительные отношения, то можно напрямую спросить человека о том, что его беспокоит и о чем он думает, есть ли интерес к жизни

При малейших признаках суицидальных мыслей позаботьтесь об обращении к врачу. Возможно, так удастся избежать страшных последствий депрессии.

Хронические заболевания протекают тяжелее, если пожилой человек страдает депрессивным расстройством. Возрастает риск летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы, намного сложнее проводить реабилитацию. Из-за потери аппетита и отказа от приема пищи возникает обезвоживание, снижаются защитные функции организма, стремительно снижается вес и увеличивается вероятность инфекционных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.