Лечим неврозы и депрессии - лечение неврозов

Содержание

Формы невроза

В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:

— неврастения, для которой характерны, следующие симптомы — постоянные головные боли, повышенная утомляемость, повышенная ранимость, сложности при концентрации внимания. Выделяют три стадии данной формы невроза.

Первый этап развития расстройства отмечается выраженной раздражительностью без соматических признаков, при этом физическая и умственная работоспособность сохраняется.

На втором этапе больной ощущает снижение работоспособности, что усугубляет его состояние. Заключительная стадия заболевания отмечается выраженной вялостью, слабостью, апатией. Развивается астенический синдром;

— истерический невроз, который включает истерические судорожные припадки, парезы, параличи, гиперкинезы. Возможны также боли в разных частях тела, истерическая артралгия, рвота, «комок» в горле и пр. Пациенты, страдающие данной формой невроза, в спокойной обстановке также проявляют раздражительность и нервозность. Их реакции зачастую бывают непредсказуемыми, а поведение неадекватным. Соматически истерический невроз проявляется в вегетативных и двигательных расстройствах, возникают навязчивые движения, гипотония. Как правило, приступы истерии, проявляют себя в форме аффективного, психического припадка, в ходе которого больной катается по полу, кричит, пытается воздействовать физически на окружающих или пытается покончить с собой. В некоторых случаях такое поведение является не истинной истероидностью, а скрытым симптомом другой формы болезни;

— депрессивный невроз. Данное состояние является результатом как невротической, так и психогенной депрессии. Для данного расстройства свойственно нарушение режима сна, плохое настроение, тягостные ощущения, утрата способности радоваться. Возможны также нарушения сердцебиения, головокружения, повышенная чувствительность, дисфункции желудочно-кишечного тракта, слезливость. Часто у больного отмечается лишь незначительное снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного невроза человек ощущает себя не нужным, брошенным, жалуется на уныние, тоскливость, у него возникают комплексы неполноценности. Соматически отмечается гипотония, половая дисфункция, заторможенность.

— невроз навязчивых состояний. Для этого расстройства характерны действия и мысли, которые воспринимаются как чуждые, но не исчезающие и не поддающиеся контролю;

— ипохондрический невроз. Данное расстройство выступает следствием болезненного страха очутиться в ситуации, представляющейся человеку безвыходной, или проявляется беспокойной возможностью заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью.

Данная форма расстройства очень часто проявляется в виде истерии или в форме невроза навязчивых состояний. Как правило, у больного отмечается большинство психических симптомов из приведенного выше списка. При этом пациент регулярно проходит медицинские обследования, читает медицинскую литературу, но продолжает у себя подозревать неизлечимое заболевание. Подобные явления нередко отмечаются среди студентов-медиков или людей, работающих в хосписе.

Эти проявления и симптомы психических расстройств могут быть, как кажется на первый взгляд не такими очевидными.

Вся диагностика и лечение неврастении, навязчивого невроза, истерического невроза и других заболеваний должны проходить только под контролем специалиста.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора

Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Диагностика и лечение

Для снятия обострения болезни и поддержания психического равновесия человека прописываются антидепрессанты. Помимо медикаментозного воздействия следует посещать сеансы психотерапии. Так как расстройство имеет невротический характер, необходимо прорабатывать травму, спровоцировавшую заболевание. Поэтому стоит обратиться к психотерапевту и пройти курс лечения.

Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:

употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.

Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.

Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.

Лечение проводится комплексно, с применением современных методов психотерапии, фармакотерапии, физиотерапии, поскольку самые передовые методики психофармакотерапии без психотерапевтического воздействия не обеспечивают устойчивого эффекта. Главная задача психотерапевта – выявить в процессе беседы, а затем изменить отношение пациента к психотравмирующей ситуации, ставшей катализатором болезни, сформировать новый взгляд на нее.

По возможности врачи Центра стремятся ограничивать назначение лекарственных средств, пользуясь новейшими и традиционными методиками психотерапевтического воздействия, среди которых могут быть индивидуальная экзистенциальная и аналитическая терапия, гипноз, аутотренинг, когнитивно-поведенческий тренинг и др.

Используются различные подходы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

суггестивный с применением внушения (в том числе – гипнотерапия эриксоновская и традиционная);
психодинамический (классический психоанализ, основанный на теории о бессознательном);
рациональный (разъяснение и логическое убеждение);
экзистенциальный (осмысление своей жизни через внутренний поиск — познание своей индивидуальности, истинных потребностей и смысла к освобождению от проблемы) и т.д.

Фармакодинамика

Какое же лекарство от депрессии следует выбрать? У каждой группы медикаментов – своя фармакодинамика, то есть собственный механизм действия.

Вот как действуют транквилизаторы:

уменьшается конфликтность пациента;
ослабляется напряжение внутри;
удается избавиться от страха, гнева и чувства тревожности;
проходит паническое состояние;
снижается психическая возбудимость;
концентрация внимания становится намного лучше;
мыслительные процессы становятся более активными и интенсивными;
сон улучшается, увеличивается его продолжительность.

Даже внешне человек менее раздражителен по сравнению с тем, каким он был до начала лечения.

Действие нейролептиков обладает следующей механикой:

появляется желание что-то делать, работать;
исчезают галлюцинации;
удается избавиться от судорог;
оказывается не только противоикотный и противорвотный, но и гипотензивный эффект.

Что касается фармакодинамики седативных средств, она представлена их способностью:

снижать раздражительность;
избавлять пациента от чрезмерной импульсивности;
уменьшать эмоциональное напряжение;
улучшать качество сна.

Седативные средства помогают снять раздражительность

Основные рабочие моменты успокоительных средств при депрессии, то есть антидепрессантов, связаны с:

заметным улучшением настроения;
активацией психомоторики (больной становится бодрее, инициативнее, повышается его работоспособность);
оказанием психоседативного эффекта (удается устранить беспокойство, чувство тревожности).

У психических стимуляторов фармакодинамика следующая:

снижение сонливости;
повышение работоспособности;
укрепление выносливости.

Изменения в физическом состоянии, наблюдаемые после применения, выражаются:

повышением показателей давления;
усилением процессов гликогенолиза в печени;
усилением липолиза.

Лекарство нужно принимать под строгим наблюдением врача, чтобы избежать побочных последствий — таких, как, например, развитие анорексии.

Наконец, завершая список таблеток от депрессии и стресса, следует вспомнить о механизме действия ноотропов:

активация функционирования мозга;
избавление от заторможенности психического реагирования;
устранение апатии;
уменьшение эмоциональной возбудимости, а также раздражительности;
улучшение процессов запоминания;
избавление от депрессивного состояния;
повышение устойчивости к стрессам;
остановка личностной деградации (который иногда наблюдается, как побочный эффект приема противоэпилептических средств).

Но ни в коем случае не назначайте себе лечение самостоятельно, иначе больше навредите себе, чем поможете. Это прерогатива квалифицированного психиатра или психотерапевта.

Для чего нужно успокоительное

Действие таких препаратов при депрессии эффективно не всегда. Связано это с причиной, вызывающей болезнь, и с особенностями ее протекания. Такое состояние не всегда сопровождается возбуждением. В случае апатии, сонливости и упадка сил успокоительное средство при депрессии может только усугубить состояние. Кроме причин и симптомов, сопровождающих болезнь, при выборе препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Такие лекарства действуют настолько избирательно, что врачу часто действовать приходится методом проб и, возможно, ошибок. С этим связано то, что треть больных депрессией не могут излечиться с помощью распространенных лекарств. В каких же случаях можно использовать успокоительное средство при депрессии?

Если больной возбужден и агрессивен, не может заснуть и расслабиться, чувствует страх и тревожность, ему помогут такие лекарства. Успокоительные еще называются седативными и замедляют психологические и физиологические реакции организма. Поэтому они помогают больному справиться с тревогой, расслабиться и заснуть. Такие препараты условно можно разделить на две группы: успокоительные натурального и синтетического происхождения. Натуральные произведены на основе лекарственных трав и почти не вызывают привыкания, хотя действие их такое же эффективное. Большинство успокоительных препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать их без рекомендации врача все же не стоит.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

беспричинное психологическое напряжение;
повышенная утомляемость;
проблемы со сном;
замкнутость;
зацикленность на проблемах в жизни;
ухудшение памяти;
головокружения;
обмороки;
мигрени;
боли в сердечной мышце и суставах;
частое мочеиспускание;
чрезмерное потоотделение;
снижение потенции;
завышенная или пониженная самооценка;
противоречивость, неопределенность;
плаксивость;
агрессивность;
мнительность;
неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения

Уровни невротических расстройств

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Характеристика депрессивного синдрома

Термин «депрессивный синдром» используется для описания заболевания, тесно взаимосвязанного со скрытыми нарушениями человеческой психики.
Для того чтобы понять, чем невроз отличается от депрессии следует провести тщательный анализ специфических симптомов заболевания. Во время проведения медицинского обследования, используется методика дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить факт наличия болезней, имеющих схожую симптоматику. К характерным чертам депрессивного синдрома относятся следующие симптомы:

Выраженные перемены в эмоциональной сфере.
Подобные перемены проявляются в виде слабой активности мимических мышц. Чувство тоски проявляется с увеличенной силой в утреннее время, что способствует появления апатии и отсутствия желания совершать различные действия.
Снижение интеллекта и оскудение словарного запаса.
Находясь в состоянии депрессии, человек начинает использовать односложные речевые обороты и долго ищет ответы на простые вопросы. Под влиянием изменений в психике, больной теряет способность решения элементарных задач.
Заторможенность реакций.
Развитие депрессии часто сопровождается нарушениями в координации движений и заторможенностью рефлексов. Подобные изменения меняют манеру поведения и жестикуляцию.

Многие больные встречаются с проблемами коммуникативных связей с окружающими людьми. Нередко погруженность в собственный мир приводит к снижению трудоспособности. На определенном этапе развития, к вышеперечисленным проблемам прибавляется постепенная потеря аппетита. В ряде случаев, отсутствие желания есть может спровоцировать стремительную потерю веса. Также при депрессии у многих больных наблюдается наличие нарушений в механизме засыпания. Проблемы со сном становятся причиной появления проблем с концентрацией внимания, дневной сонливости и хронической усталости.

Один из важных признаков наличия депрессивного синдрома – полное отсутствие эмоционального восприятия при изменении внешних обстоятельств.
Находясь в подобном состоянии, человек не ощущает радостных или негативных эмоций от различных изменений в собственной жизни. Для рассматриваемого заболевания характерны такие симптомы, как печаль, чувство тоски и отсутствие жизненных стимулов. Большинство людей описывают свое состояние, как чувство одиночества и обузы для окружающих. Критическое отношение к собственному состоянию, в девяноста процентах случаев, полностью отсутствует. Данный фактор значительно осложняет проведение диагностики и построение доверительных отношений между пациентом и врачом.

Обнаружив у себя признаки депрессии, очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Промедление может усилить выраженность клинических проявлений заболевания, что способствует появлению замкнутости в собственных переживаниях

На фоне подобных нарушений психического восприятия окружающего мира, больного могут посещать бредовые идеи и мысли о суициде. При тяжелой форме депрессивного синдрома, больной теряет способность контролировать собственное поведение, и начинает представлять серьезную опасность как для себя, так и для своего ближайшего окружения.

Невроз, что это такое

Собирательный термин, обозначающий группу психических расстройств, сопровождающихся подавленностью, состоянием чрезмерной тревожности. Подобные нарушения обусловлены влиянием внешних раздражителей, вызывающих истощение ЦНС.

Причины появления невроза могут быть различными, провоцирующие развитие внутреннего скрытого конфликта, несопоставимого с представлениями о душевном равновесии, благополучии. Такими факторами могут выступать бытовые и рабочие конфликты, которые на фоне скопившейся усталости могут приобрести для человека первостепенное значение.

Распознать неврастению помогут следующие признаки:

внезапные перепады настроения;
трудности при концентрации внимания;
неприятный дискомфорт в разных частях тела в отсутствии иных симптомов соматических недугов;
нарушения сна: бессонница, чередующаяся с состоянием сонливости днем;
вегетативные признаки: рвота, чувство тошноты, головокружения, учащенное сердцебиение;
чрезмерная обидчивость, раздражительность в совокупности с субъективными недомоганиями.

На определенных стадиях развития невроза больные начинают чувствовать, что с ними что-то происходит, и часто говорят об этом окружающим и близким людям. Обращение к доктору при неврозе желательно, но в некоторых случаях «состоявшиеся» личности добиваются положительных результатов самостоятельно.

Лечение неврастении заключается в полноценном отдыхе, оздоровительных процедурах, психотерапии, изменении восприятия скопившихся проблем. На запущенных стадиях показана медикаментозная терапия для коррекции вегетативных нарушений, эмоционального состояния, нормализации сна.

Внезапные перепады настроения являются признаками неврастении