Лечим депрессии

Причины возникновения депрессии

Точные причины возникновения психического расстройства до сих пор не найдены. Однако существуют факторы, повышающие риск его развития. Заболевание может возникнуть из-за генетических, биологических, психологических причин:

  1. Наследственность. У людей, имеющих родственников с депрессией, повышается риск возникновения расстройства.
  2. Изменение биохимических процессов в мозге. На настроение влияют нейротрансмиттеры — дофамин, серотонин, норадреналин. Из-за них человек чувствует радость, спокойствие, удовольствие. При нарушении баланса веществ начинает ухудшаться настроение. Причины изменения уровня нейротрансмиттеров и их роль в возникновении депрессивного состояния полностью не изучены.
  3. Соматические заболевания. Расстройство развивается на фоне диабета, рака, патологии сердца, дрожательного паралича. Иногда медицинские препараты могут вызывать побочные эффекты, которые способствуют проблемам с настроением.
  4. Изменение гормонального фона. Расстройство возникает после родов, при менопаузе и проблемах с щитовидной железой, нарушении гормонального фона.
  5. Психологические проблемы. Расстройство развивается на фоне сильных переживаний, потери близкого, изменений в жизни.

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Стресс полезен, т.к. благодаря ему организм оповещается о потенциальной опасности. В результате происходит мобилизация всех систем. Однако хронический стресс может привести к развитию депрессивного расстройства. В этом состоянии у человека снижается уровень серотонина и дофамина, а также увеличивается выработка кортизола. Из-за дисбаланса нейромедиаторов в мозге происходит нарушение биохимических процессов. У человека снижается половое влечение, возникает бессонница, потеря аппетита.

Причинами стресса, приводящими к расстройству, являются:

  • развод;
  • увольнение;
  • чрезвычайные ситуации;
  • болезни.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

До 50% людей с неврологическими проблемами страдают расстройством настроения. Оно возникает при:

  • нарушении кровообращения в мозге;
  • болезни Паркинсона;
  • хроническом болевом синдроме;
  • рассеянном склерозе;
  • вегетативных расстройствах;
  • эпилепсии.

Еще одна физиологическая причина депрессии — разрыв аневризмы в мозге, возникшей из-за инсудации артериол, гипертонии, нарушения кровотока.

Из-за соматических проблем расстройство сложнее диагностировать. Заболевания ухудшают эмоциональное состояние. Расстройство может быть следствием поражения мозга, возникнуть в качестве ответа на него или развиться еще до нарушения работы ЦНС.

Депрессия при черепно-мозговой травме

У многих людей заболевание возникает из-за черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Оно развивается в течение первого года или через несколько лет.

Причины расстройства:

  1. Изменение функционирования мозга. Расстройство возникает из-за травмирования областей мозга, которые контролируют эмоции. К ней приводит и изменение баланса нейротрансмиттеров.
  2. Реакция на травму. Причиной заболевания становится изменение привычного образа жизни — нетрудоспособность, новая роль в семье и обществе.
  3. Факторы, не связанные с травмой. У человека может быть высокий риск развития заболевания из-за генетики, наследственности и других причин, существовавших до ЧМТ.

Лечение

Лечение депрессии должно состоять из целого ряда мероприятий. В дополнение к медикаментозной терапии, применяемой в запущенных случаях, используют регулярные физические упражнения, рациональное питание, психологическую терапию, прием фитосборов.

Известно, что существуют продукты, способные качественно улучшить эмоциональное настроение. Поэтому при депрессии и для её профилактики рекомендованы продукты с высоким содержанием триптофана и углеводов. Триптофановая аминокислота участвует в выработке организмом серотонина, природного гормона «счастья», предотвращающего развитие депрессии. Чтобы повысить уровень выработки гормона, в рацион следует включить разные сорта рыбы, любые виды орехов, рапсовое масло. Следует исключить кукурузу и подсолнечное масло. Положительный эффект способны оказать кофе и чай, а также продукты с кофеином и какао.

Фитотерапия

Различают несколько десятков наименований растений, эффективных в терапии депрессии:

  1. Зверобой. Ещё несколько веков назад появились упоминания о применении зверобоя от депрессии. Специалисты называют зверобой натуральным антидепрессантом. Клинические испытания показали его эффективность на уровне современных антидепрессантов при полном отсутствии характерных для них побочных эффектов. Полностью пути воздействия зверобоя на организм не исследованы.
  2. Женьшень. Оказывает положительный эффект на восстановление физической выносливости. Может полноценно заменить кофеин. Эффект связан с воздействием на надпочечники. Это снижает уровень стрессовых гормонов. Следует использовать корень женьшеня для нормализации структуры сна.
  3. Уменьшению напряжения способствует приём валерианы, листьев кава-кава, с антиоксидантами эффективно борется Гинкго билоба.
  4. Стимулируют нервную систему и придают яркость эмоциям спорыш (горец птичий) и бораго (огуречная трава).

Использование траволечения на ранних стадиях депрессии может стать основным компонентом терапии. В далеко зашедших случаях фитотерапия является частью комплексного лечения.

Эффективностью фитосборы часто не уступают самым современным антидепрессантам. Кроме того, применение настоев и сборов не вызывает эффекта привыкания и отличается безопасностью. Каждому растению свойственно характерное ведущее воздействие на организм. Для усиления лечебного и снижения возможного отрицательного воздействия применяют комбинированные, многокомпонентные сборы. Простые 2-3 компонентные сборы можно приготовить самостоятельно. Составление сложных сборов с 10-15 наименованиями компонентов целесообразно доверить фитотерапевту.

Применение растительных антидепрессантов

Традиционно фитосборы используют для приготовления настоев, отваров, чая. Для этого определённую порцию фитосырья заливают кипятком, настаивают в течение 2-4 часов для выделения действующих веществ и принимают в течение дня.

Ещё один эффективный способ воздействия трав на организм при депрессии – ванны. После настаивания заранее сформированного сбора в кипятке, получившийся раствор добавляют в наполненную водой ванну. Выделившиеся ароматические и эфирные масла воздействуют на системы организма через рецепторы кожи и слизистых. Для расслабления, снижения напряжения используют более горячую воду. Для стимулирования, повышения концентрации применяют прохладную воду.

Наибольший эффект получают при использовании методики «биологических качелей». Утром и днём берутся сборы со стимулирующим действием, вечером – с успокаивающим. В итоге днём получаем бодрость и активность, ночью – спокойный, хорошо структурированный сон. Применение фитосырья в лечении депрессии основано на выраженном антидепрессивном эффекте. На начальных стадиях фитотерапия может быть основным средством терапии, при поздних – компонентом комплексного лечения.

Диагностика

  • Клинические критерии (DSM-5)
  • Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию

Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.

Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа («да» или «нет») могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.

Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить самоубийство, и о других факторах риска. Наличие психоза и кататонии говорит о тяжелой депрессии. Меланхолические признаки свидетельствуют о тяжелой или умеренной депрессии. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.

Депрессивные расстройства следует отличать от деморализации и горя. Другие психические расстройства (например, тревожные расстройства) могут затруднять диагностику депрессии. Зачастую у больного присутствует более одного нарушения. Большую депрессию (монополярное расстройство) следует отличать от биполярного расстройства.

У пациентов пожилого возраста депрессия может манифестировать в депрессивную деменцию (ранее известную как псевдодеменция), которая вызывает множество симптомов и признаков деменции, таких как психомоторная ретардация и снижение концентрации внимания. Тем не менее, на ранних стадиях деменция может приводить к развитию депрессии. В целом, когда диагноз не совсем ясен, следует начинать лечение депрессивного расстройства.

Дифференцирование хронических депрессивных расстройств (таких, как дистимия) от расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, иногда затруднительно, особенно, потому что эти расстройства могут сосуществовать и взаимно усиливаться.

В качестве причины депрессивной симптоматики также необходимо исключить соматические нарушения. Гипотиреоидизм часто вызывает симптомы депрессии и встречается достаточно часто, особенно среди пожилых. В частности, болезнь Паркинсона может демонстрировать симптомы, которые напоминают депрессию (например, упадок сил, эмоциональная скудость, вялая жестикуляция). Для исключения этого заболевания необходимо тщательное неврологическое обследование.

Оцените статью
Добавить комментарий