Диагностика и лечение
Диагностические критерии расстройства адаптации по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (код болезни – F43.2):
- чрезмерная озабоченность проблемной ситуацией;
- постоянные и навязчивые мысли о стрессовом факторе;
- невозможность адаптироваться к изменениям;
- симптомы мешают заниматься повседневными делами;
- нарушение концентрации внимания или нарушение сна;
- потеря интереса к работе, хобби, общественной жизни;
- редукция профессиональных обязанностей: человек меньше и хуже выполнять трудовые обязанности, хочет поскорее уйти с работы, часто отпрашивается.
Диагностикой и лечением занимаются медицинский психолог и психиатр. Они проводят клиническую беседу и психометрическое исследование. С помощью психологических тестов устанавливаются эмоциональные и адаптационные нарушения.
Задачи лечения:
- повышение стрессоустойчивости;
- устранение симптомов расстройства адаптации;
- активация компенсаторных возможностей организма.
Расстройство адаптации лечится биологическими методами и психотерапией. К биологическим методам относится фармакологический подход – прием лекарств. Чаще всего назначаются такие группы препаратов:
- Анксиолитики. Они снижают тревогу, успокаивают и улучшают сон. Представители: Диазепам, Феназепам, Гидазепам. Могут вызывать зависимость и побочные реакции в виде депрессии. Назначаются, если в клинической картине есть симптомы психомоторного возбуждения, сильной тревоги и беспокойства.
- Антидепрессанты. Нормализуют настроение и двигательную активность. Представители: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин. Тяжелые антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) не назначаются.
Часто нарушение адаптации лечат распространенным препаратом Адаптол. Не рекомендуется его покупать и принимать: Адаптол не имеет доказательной базы и подтвержденной клинической эффективности.
Психотерапия – когнитивно-поведенческий подход, аутогенная тренировка, гипнотерапия.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Способы лечения
Что делать: как лечить заболевание? Выбор того или иного метода лечения зависит от того, с какой интенсивностью у пациента проявляется депрессия, как она сказывается на его качестве жизни.
В тяжелых случаях человеку требуется длительная госпитализация, например, когда пациент проявляет агрессию или склонность к суициду.
При менее выраженных проявлениях патологии лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, а также в использовании методов психотерапии.
Медикаментозное
Для устранения проявлений недуга используют 2 основные группы препаратов. Это антидепрессанты стимулирующего или успокаивающего действия.
Первую группу (Кломипрамин, Имипрамин, Дезипрамин) назначают для лечения депрессии, основными проявлениями которой является апатия, грусть, отсутствие интереса к жизни.
Если же основными признаками депрессивного состояния является агрессия, стремление к самоубийству, пациенту назначают прием седативных (успокаивающих) антидепрессантов (Азафен, Коаксил).
Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, и зависит от его изначального состояния и степени выраженности недуга. Нарушение дозировки может только ухудшить течение недуга, привести к более серьезным его осложнениям.
Советы психолога
Важным моментов в лечении затянувшейся депрессии являются психологические тренинги и беседы с психологом.
В ходе таких бесед специалист дает пациенту определенные рекомендации, которые необходимо выполнять неукоснительно.
Так, специалист советует:
- Перестать себя жалеть. Если человек на протяжении длительного периода времени будет внушать себе, что он бедный и несчастный, он таким и станет. Депрессия в этом случае будет только усиливаться.
- Не драматизировать. Необходимо учиться стойко воспринимать все жизненные неприятности, относиться к ним лишь как к временному явлению. Если возникла определенная проблема, нужно пытаться ее решить, а, если это невозможно, смириться с данной ситуацией, попытаться увидеть в ней какие-то позитивные моменты.
- Вести активный образ жизни. Если при наступлении неблагоприятной причины человек запрется в своем доме, перестанет выходить на улицу и общаться с людьми, это не принесет ему облегчения, напротив, лишь усугубить ситуацию.
Практические рекомендации
Как бороться с затяжной депрессией? Никакие врачи и таблетки не смогут помочь пациенту вырваться из состояния депрессии, если он не захочет этого сам. Помочь себе справиться с апатией и усталостью помогут следующие простые рекомендации:
Здоровый сон. Чтобы не чувствовать упадок сил и плохое настроение, необходимо хорошо выспаться
Важно установить режим сна и бодрствования и придерживаться его. Так, необходимо каждый день засыпать и просыпаться в одно и тоже время (чтобы лучше засыпать, можно придумать себе ежедневные вечерние ритуалы, настраивающие на спокойный лад)
Важно позаботиться и о качестве спального места, чтобы спать на нем было удобно и комфортно.
Правильное питание. Употребление полезных продуктов положительно сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии
При этом вовсе не нужно строго ограничивать себя в еде, важно уделить внимание не количеству, а качеству принимаемой пищи. Существует множество полезных и вкусных рецептов, позволяющих придерживаться принципов здорового питания, не ощущая при этом изнуряющий голод.
Фитотерапия
Различные травяные чаи, настои, ванны с добавлением ароматных травяных отваров обладают успокаивающим, либо наоборот, тонизирующим действием, укрепляют здоровье, повышают настроение.
Занятия спортом. Физическая активность необходима для здоровья. Необходимо выбрать то направление занятий, которое доставит наибольшее удовольствие. Это может быть плавание, фитнесс, танцы. Кроме того, посещая спортивные клубы, человек заводит новые знакомства, что также необходимо для лечения депрессии. Если нет возможности посещать клуб, необходимо ежедневно заниматься дома, подобрав для себя подходящий комплекс упражнений.
Уход за собой. Привлекательный внешний вид поднимает настроение, способствует повышению самооценки.
Тренировать тело и дух
С первого взгляда может показаться, что физические упражнения и регулярный спорт никак не могут повлиять на эмоциональное состояние и уж тем более помочь человеку справиться с патологическим состоянием. Но это обманчивое мнение.
Любой психотерапевт будет настаивать на том, что человеку, который находится в угнетенном психологическом состоянии, нужно обязательно заниматься спортом. Когда нет сил встать с кровати, активные упражнения с большой нагрузкой вряд ли получится выполнять, но они и не нужны.
На первых этапах достаточно просто проводить ежедневную зарядку. Нужно заставить себя встать утром с кровати, сделать несколько наклонов, махов руками, а дальше тело само начнет двигаться. Если выполнять легкую зарядку несколько дней подряд, без нее уже невозможно будет начинать день.
В дальнейшем рекомендуется перейти на более активные занятия. Можно заниматься дома или ходить в тренажерный зал. Специалисты настаивают на том, что лучше для занятий спортом посещать общественные места, т. к. один из способов лечения депрессии — нахождение рядом с людьми и общение с ними.
Рекомендованные занятия спортом — пилатес, йога, фитнес. Также можно заниматься силовыми видами спорта, посещая фитнес-клуб, но только выбирать упражнения более щадящие.
Лечение включает в себя занятия спортом, потому что они помогают избавиться от депрессии путём устранения навязчивых мыслей, перенаправляя их в другое русло. Стоит только сначала пересилить себя, заставить потренироваться пару-тройку дней подряд, и это войдет в привычку. Через 1-2 недели человек уже не сможет представить свой день без того, чтобы не позаниматься спортом.
Во время физических упражнений вырабатывается гормон эндорфин. Это гормональное вещество называют гормоном счастья. Чем чаще человек занимается спортом, тем больше эндорфина вырабатывается. Благодаря этому настроение всегда хорошее, появляется стимул к жизни и новым свершениям.
Тренировка тела и духа — это не только занятия в тренажерном зале, но и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Несколько остановок до дома после работы лучше пройти пешком, отказавшись от транспорта. В таких прогулках много полезного — можно, не спеша, созерцать окружающую природу, думать о хорошем, дышать полной грудью.