Старческая депрессия

Причины депрессии в пожилом возрасте

Главная причина развития депрессивного состояния является неприятие ситуации собственного старения. В связи с всеобщим старением организма постоянно нарастает физическая немощность, трудность в самообслуживании. Вследствие того, что с возрастом происходит ослабление зрения и слуха возникают сложности в общении с другими людьми, человек становится одиноким, остается один на один со своими проблемами и мыслями. Помимо выше перечисленного, старость еще – это багаж не только приобретений, но и большого количества потерь. Это могут быть потери в связи со смертью близкого человека, или тяжелого заболевания супруга, разлука с детьми, выход на пенсию, лишение работы, утрата определенного социального статуса.

Из всего сказанного можно выделить определенные факторы в связи, с которыми возникает депрессивное состояние в пожилом возрасте. Этими факторами являются:

  • одиночество, усугубляется, если есть потеря близкого человека;
  • недостаток или нехватка социальной поддержки;
  • наличие стрессовых ситуаций в жизни.

К ним же можно отнести все тяжелые сердечные заболевания, гипертонию, фибрилляцию предсердий, рак, диабет и слабоумие. Наряду с этим можно добавить:

  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств или их сочетание;
  • внешние физиологические дефекты, такие как: ампутация какой-либо конечности, операция по удалению опухоли или инсульт с видимыми последствиями);
  • наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию;
  • страх смерти;
  • повышенная тревожность;
  • жизнь в уединении, частичная или полная изоляция от общества;
  • различные заболевания;
  • суицидальные наклонности в прошлом;
  • сильная боль хронического характера;
  • приступы депрессии в прошлом;
  • недавняя потеря близких людей;
  • алкоголизм или злоупотребление наркотическими веществами.

При сканировании мозга пожилых людей, которые больны депрессивным расстройством, видно некоторое количество темных пятен. Это говорит об ухудшении кровообращения, кровь к этим участка мозга просто не доходит. Вследствие этого происходят химические реакции, которые увеличивают шансы появления депрессии, независимо от того, есть в жизни стрессы или нет.

Депрессия: причины, признаки и способы выхода

О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.

Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.

Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 34 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.

Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:

Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес
Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.. Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений

Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал

Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube­-канал.

Контузия головного мозга: признаки, последствия, лечение

Контузия – это разновидность патологического состояния организма, которая развивается вследствие внезапного механического воздействия на тело. Обычно поражение связано с воздействием взрывной волны. Воздушная ударная волна образуется от разрыва снаряда или от взрыва. Происходит быстрое преобразование веществ, которое приводит к высвобождению мощного потока энергии.

Один из основных признаков повреждения мозговых структур – потеря сознания. Человек от сильного воздушного удара может потерять сознание (впасть в коматозное состояние) на продолжительное время – несколько суток или месяцев.

Последствия контузии чаще проявляются неврологическими расстройствами – утратой памяти, нарушением речевой, зрительной, слуховой функции. Патология тяжелой формы часто приводит к развитию значительных психических отклонений.

Разновидности патологии

Контузить в патогенезе – это значит подвергнуть внутренние органы влиянию инерционных сил, возникающих внутри организма под действием внешних факторов. В результате происходят органические изменения в тканях. Различают общий и тяжелый вид патологии.

В первом случае нарушения образуются вследствие поражения обширных участков тела и головы. Тяжелая контузия сопровождается значительными повреждениями, разрывами и смещением внутренних органов. По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую форму.

Патология 2 и 3 степени тяжести проявляется сбоями в работе всех органов и систем.

Методы диагностики

Обследование проводится при помощи инструментальных методов – КТ, МРТ, ЭЭГ. Дополнительно проводят анализы крови и пробы люмбальной пункции. Степень неврологических нарушений определяется при помощи специальных тестов. Уровень расстройства сознания – по шкале Глазго.

Последствия контузии, затронувшей головной мозг

Последствия контузии, затронувшей головной мозг, проявляются как любые патологии, связанные с повреждением нервных клеток и структур.

При диффузном поражении участков мозгового вещества наблюдается расстройство дыхательной функции, нарушение кровотока, потеря сознания.

Симптоматика различается в зависимости от месторасположения контузионных очагов – участков, которые подверглись патологическому воздействию и разрушению.

Для неврологических нарушений характерно прогрессирующее развитие. Отсутствие лечения или некорректная терапия приводят к их усугублению. Состояние пациентов с диагностированным травматическим невритом, затронувшим слуховой нерв, ухудшается, из-за чего человек может полностью потерять слух. Подобная ситуация происходит при повреждении зрительного нерва и участков корковых структур.

Если очаг находится в зоне расположения центральной извилины, пролегающей в левом полушарии, возможно развитие парезов и параличей.

Локализация очага в зоне лобной или височной доли обычно сопровождается неполной или полной утратой речи.

В результате контузии головы может образоваться такое внутреннее кровоизлияние, что происходит механическое сдавливание мозгового вещества скопившейся кровью.

В числе вегетативных расстройств, с которыми сталкивается контуженый человек, стоит особо отметить такое явление, как синеватый оттенок кожи кистей рук, что характерно для нарушения кровотока. Другие признаки патологии – тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение усталости, сонливость, остаются долгое время с момента поражающего воздействия на мозг.

Последствия контузии негативно сказываются на здоровье и качестве жизни человека. Из-за ушиба мозговой ткани и образовавшихся неврологических синдромов ухудшаются взаимоотношения с членами семьи.

Человек часто не может найти или теряет работу, испытывает психологический и физический дискомфорт из-за неприятных, болезненных симптомов. Своевременная терапия способна облегчить состояние больного.

Особенности медикаментозной терапии

Пожилым людям назначается прием антидепрессантов

Принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Многие препараты этой группы способствуют угнетению когнитивной сферы и вызывают побочные явления

Таблица 5. Рекомендованные антидепрессанты для пожилых людей.

Группа лекарств Сокращенное название Описание Когда наступает эффект? Побочные явления
Трициклические антидепрессанты. ТЦА. Способствуют увеличению в мозге концентрации серотонина и норадреналина. Эффект может быть как седативным, так и стимулирующим. Через 20 суток после начала применения. Передозировка способна спровоцировать летальный исход.
Ингибиторы моноаминоксидазы. ИМАО. Назначаются при атипичном депрессивном расстройстве, после курса ТЦА.

Оказывают стимулирующее воздействие. Способствуют блокировке моноаминоксидазы, содержащейся в нервных окончаниях.

Через 15-20 дней после начала приема.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. СИОЗС. Стимулируют снабжение мозга серотонином, который регулирует настроение. Через 10-15 суток после начала приема. Препараты этой группы не рекомендованы лицам с биполярным депрессивным расстройством. В ином случае развиваются маниакальные состояния.

Также СИОЗС могут оказывать негативное влияние на эректильную функцию.

Рекомендованные ТЦА

На диаграмме указаны самые эффективные трициклические антидепрессанты.

Самым недорогим лекарством из группы ТЦА является Амитриптилин

Рекомендованные ИМАО

Самые эффективные препараты этой группы представлены в табличке.

Таблица 6. Рекомендованные ингибиторы моноаминоксидазы.

Препарат Описание Цена
На фото Бефол Обратимый ингибитор МАО типа А.

Способствует активации процессов передачи возбуждения в ЦНС. Рекомендован при неглубоком депрессивном расстройстве, которое сопровождается ипохондрической симптоматикой.

От 176 рублей.
Инказан Обладает психостимулирующим и вегетостабилизирующим эффектом. Может вызывать бессонницу. От 184 рублей.
Пиразидол Обладает тимолептическим эффектом, оказывает сбалансированное воздействие на ЦНС. От 162 рублей.

Рекомендованные СИОЗС

Депрессия позднего возраста часто рецидивирует, возрастает риск обострений. На этом фоне больному прописываются СИОЗС.

Таблица 7. Самые эффективные СИОЗС.

Препарат Описание Стоимость
Флуоксетин Является производным пропиламина. Улучшает настроение, снижает чувство страха и напряжения, способствует устранению дисфории. От 194 рублей.
Циталопрам Мощный антидепрессант, не обладающий седативным эффектом. От 371 рубля.
Флувоксамин Способствует усилению серотонинергической передачи и снижает общий кругооборот серотонина. 770 рублей.
Эсциталопрам Современный антидепрессант, эффективный панических и депрессивных состояниях. Позволяет сохранять активность днем. От 219 рублей.

Применение ноотропов

Препараты этой группы оказывают благоприятное воздействие на функции головного мозга. Неврологический дефицит снижается, кортикосубкортикальные связи улучшаются.

Также ноотропы способствуют улучшению познавательных функций. Рекомендованные ноотропы указаны на диаграмме.

Наиболее дешевым ноотропом является Глицин

Применение снотворных

Бессонница встречается у 89% пожилых людей, страдающих депрессией. Снотворные препараты помогают решить проблему позднего засыпания и частных ночных пробуждений.

Стоимость наиболее безопасных снотворных колеблется в пределах 344-543 рублей

Пожилым людям не рекомендован прием Донормила. Наиболее безопасным препаратом при бессоннице является Барбовал.

Лечение депрессии у пожилых людей

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом

Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора.

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента

Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

  • Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
  • Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
  • Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
  • Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Лечение депрессии: медикаменты или психотерапия

Депрессию можно побороть при помощи медикаментов. Антидепрессанты отличаются своей эффективностью для устранения этой проблемы, но некоторые из них имеют побочные действия и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Поэтому выбирать препараты должен только доктор. Другим способом является психотерапия. Общение с психиатром те-а-тет поможет избавиться от этой проблемы. Не нужно переживать и стыдиться своей проблемы.

Посещение квалифицированного специалиста действительно может помочь. Еще одним вариантом психотерапии считается общение с семьей и приятелями. Главное, чтобы старик ощущал, что в нем нуждаются, с ним хотя проводить время, у него спрашивают советы.

Все это является своего рода психотерапией и поможет избавиться от депрессии. Процедуры можно совмещать с приемом лекарств.

Среди самых распространенных лекарств можно выделить:

  • Атаракс. Наличие антидепрессивного и противотревожного действия. Препарат не вызывает привыкания, улучшает работу нервной системы, устраняет тревогу, которая появляется при психических и неврологических болезнях;
  • Левирон – антидепрессант с ярким успокаивающим действием. Может использоваться при всех формах болезни. Является одним из самых безопасных средств для пожилых людей;
  • Мелипрамин. Данный препарат является стимулирующим. Он улучшает настроение и стабилизирует работу нервной системы. Он назначается для поднятия психического и общего тонуса организма, двигательной активности и настроения. Если у больного обнаружена депрессия, дополненная апатией, упадком сил, тревогой, бессонницей и утратой аппетита, то данный препарат нужно пить обязательно;
  • Ципрамил – лекарство для длительного приема. Он имеет успокаивающее и антидепрессивное действие. Идеально подходит для больных с схематическими расстройствами.

Эффективные народные средства

  • чтобы вывести человека из депрессивного состояния, на помощь придут травяные отвары. Они помогают избавиться от признаков возрастной депрессии.
  • морковка. Сырая морковка избавляет от депрессии. В сутки нужно потреблять 160-210 грамм. Можно также пить свежевыжатый сок.
  • банан. Мягкий и сладкий, банан помогает избавиться от болезни. Благодаря желтому цвету, формируется гормон радости в организме. Фрукт содержится из алкалоидов харманов, мескалина.
  • женьшень. Действенная трава при лечении угнетающего состояния. Необходимо залить сушеные листья и корни спиртом 1 к 10. Пить настойку нужно примерно месяц по 20 капель три раза в день. Данную настойку можно купить в аптеке. Пыльца цветков имеет седалищный эффект. Она положительно воздействует на психику.

Причины развития депрессии в пожилом возрасте

Одиночество – одна из наиболее частых причин развития депрессии в пожилом возрасте

Таким характерным симптомам депрессии, как чувство вины, повышенная тревожность и неврастения, чаще всего не придают особого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние в большинстве случаев уверены, что подобная симптоматика является обычным делом для преклонного возраста.

Пенсионеры чаще всего жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне таких недомоганий может развиться вторичная депрессия у пожилых людей. Причинами ее появления чаще всего выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические заболевания, инфекции и эндокринные недуги.

Сильным депрессивным состояниям в первую очередь подвержены те люди, которые лишены поддержки родных и близких, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.

Важно! По статистике, пациенты, находящиеся в преклонном возрасте, гораздо чаще решаются на совершение суицидов, нежели молодые люди.

Основной причиной депрессий в пожилом возрасте являются возрастные изменения, происходящие в нервной системе. С годами нервная система подлежит истощению, в результате чего пожилой человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия может возникнуть уже при малейшем перенапряжении или стрессе.

Другими причинами развития депрессивных состояний являются:

  1. Болезни. В пожилом возрасте у людей появляется целый букет заболеваний, что не может не отразиться на их самочувствии. Боли, слабость, трудности с передвижением – все это в значительной степени ограничивает физические возможности больного. Результатом является угнетенное эмоциональное состояние.
  2. Выход на пенсию. У большинства людей развитие депрессии связано именно с выходом на заслуженный отдых. Однако вместо облегчения человек чувствует расставание с привычной деятельностью, ощущает себя ненужным, в результате чего у него могут обостриться хронические заболевания. Больному будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить образовавшиеся пробелы новыми занятиями.
  3. Утраченные возможности. Именно достигнув преклонного возраста, человек чаще всего начинает жалеть о том, чего не совершил ранее. Приходит стойкое осознание того, что большая часть жизни была вовсе не такой, как хотелось. Осознание того, что уже ничего нельзя исправить, чаще всего выбивает пожилого человека из колеи.
  4. Лекарственное воздействие. Пожилые люди часто принимают большое количество лекарств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать подобные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
  5. Одиночество. Это одна из наиболее частых причин развития старческой депрессии. У человека уменьшается круг общения, он начинает редко встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Такие люди ощущают свою ненужность, ввиду чего возникает сильная депрессия. Следует понимать, что пожилому человеку оказывается значительно сложнее завязать новые знакомства, нежели молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.

Пожилому человеку сложнее всего оказывается пережить потерю семейных связей. Дети со временем уделяют старикам все меньше времени, занимаясь собственными семьями. Если же у человека умирает супруг, то это может вогнать его в тяжелейшую депрессию.

Симптомы депрессии у мужчин

Многие из симптомов депрессии у мужчин, вы можете найти и у женщин. Вот те симптомы, которые считаются таковыми, если вы наблюдаете их по крайней мере 2 недели:

1. Чувство усталости

Люди, страдающие депрессией, чувствуют постоянную усталость. У них наблюдаются замедленные движения, речь и мыслительные процессы. Мужчины испытывают усталость гораздо чаще, чем женщины.

2. Постоянная сонливость или отсутствие сна

Самые верные признаки депрессии – бессонница, раннее пробуждение или, наоборот, сонливость. Некоторые спят по 12 часов в сутки, но после пробуждения чувствуют себя абсолютно разбитыми, т.к. во время сна просыпаются каждые 2 часа.

3. Изменения в весе

Значительная потеря веса или увеличение веса, изменение более чем на 5% массы тела за месяц.

4. Боли в животе или спине

Во время депрессии люди могут страдать от запора или диареи, головной боли и боли в спине. Однако, мужчины обычно не связывают с депрессией хроническую боль или нарушение пищеварения.

5. Раздражительность

Иногда мужчины во время депрессии наряду с чувством тоски испытывают сильную раздражительность. Так как во время депрессии люди всегда думают только о плохом, они становятся крайне несдержанными.

6. Трудности с концентрацией внимания

Из-за задержки психомоторной активности мужчинам становится трудно сконцентрироваться на определенном вопросе или работе. Депрессия приводит к тому, что главными становятся только плохие мысли. Вы думаете только о плохом, все процессы замедляются, поэтому очень трудно сосредоточиться.

7. Злоба или агрессивность

Когда мужчина испытывает в чем-либо трудности, он инстинктивно хочет показать, что чего-то еще стоит. Поэтому он становится грубым, злым и агрессивным. То же самое происходит в том случае, когда мужчина испытывает депрессию, но под давлением друзей и семьи вынужден общаться с другими людьми.

8. Стресс

Мужчины часто принимают симптомы депрессии за стресс. Специалисты утверждают, что пребывание в постоянном стрессовом состоянии характеризует наличие депрессии, хотя первоначально может иметь совсем другую причину. Длительное пребывание человека в стрессовой ситуации оказывает пагубное влияние на мозг и весь организм в целом.

9. Чувство тревоги

Повышенная тревожность и депрессия связаны очень тесно. В отличие от женщин, мужчины предпочитают не расстраиваться, а говорить с кем-нибудь из друзей и близких по поводу своей проблемы. Например, мужчинам всегда хочется обсудить в кругу семьи или с друзьями свои проблемы на работе, особенно ее потерю.

10. Злоупотребления

У мужчин депрессия часто сопровождается злоупотреблением алкогольными напитками и наркотиками. У женщин тоже может наблюдаться подобное явление, но гораздо реже. Правда, слабой половине человечества свойственно первым делом сходить к врачу и попытаться решить проблемы со здоровьем, а мужчины предпочитают все свои проблемы маскировать алкоголем или наркотиками.

11. Эректильная дисфункция

Депрессия является основной причиной потери полового влечения и появления эректильной дисфункции или импотенции. Так как мужчины предпочитают эту проблему не обсуждать, она только усугубляет течение депрессии.

Однако, не всегда эректильная дисфункция является следствием депрессии. Иногда она является признаком более серьезных заболеваний или следствием приема лекарств, в том числе и антидепрессантов.

12. Нерешительность и неуверенность в себе

У больных депрессией могут быть такие ситуации, когда у них есть деньги, но они умудряются вовремя не заплатить, предположим, за телефон, потому что у них не хватает сил взять себя в руки и просто выйти на улицу. Депрессия значительно затрудняет возможность принятия решений.

13. Суицидальные мысли

Женщины чаще решаются на самоубийство. Правда, у мужчин смертельных исходов больше. Причина в том, что мужчины выбирают более надежные способы ухода из жизни – например, огнестрельное оружие.

Наиболее подвержены суицидальным мыслям люди пожилого возраста. Врачи редко в состоянии обнаружить у них признаки депрессии. Более 70% больных попадают к врачу слишком поздно, практически перед смертью.

Оцените статью
Добавить комментарий