Утренняя депрессия: причины, симптомы и способы их устранения

Лечение депрессии и рецидив

Проведённые тесты и другие методы исследований показывают, что депрессия напрямую связана с образом мышления и моделями поведения, сформировавшимися под его влиянием. Одним из симптомов, с которыми связано создание и закрепление подобных моделей, является снижение активности определённых нейромедиаторов.

Антидепрессанты воздействуют именно на эту активность, а не на образ мышления, который послужил её причиной.

При медикаментозном лечении наблюдается облегчение симптомов депрессии или даже их полное исчезновение. Но как же антидепрессанты могут предотвратить рецидив?

Одна история поможет прояснить для нас этот вопрос…

В основном потому, что в большинстве случаев споры по поводу депрессии ведутся фармацевтическими компаниями, а также известно, что лекарства не лечат депрессию. Они контролируют проявления симптомов. На самом деле лекарством от депрессии является усвоение навыков, привычек и образа мышления людей, которые никогда не страдают от депрессии.

Прочие методы лечения депрессии показали свою эффективность, причём количество рецидивов при использовании данных методов было значительно меньше, чем при использовании медикаментозного лечения. Благодаря аналогии, приведённой выше, мы можем понять, почему так происходит.

«Лечение депрессии» с помощью лекарств 

Как говорилось ранее, на самом деле не стоит ожидать того, что медикаментозное лечение успешно вылечит депрессию, ведь все, что делают лекарства – это воздействуют на симптомы, а именно на уровень нейромедиаторов и длительность фазы «быстрого сна» (БДГ-фазы).

Если Вы зашли так далеко на своём Пути к пониманию депрессии, Вы сможете распознать причины депрессии и найти тот подход, который окажется наиболее эффективным при лечении депрессии, воздействуя на «корень» проблемы.

Почему множество людей вынуждены отказаться от лекарств?

Воздействие антидепрессантов при медикаментозном лечении депрессии основано на искусственном увеличении количества нейромедиаторов в синаптической щели, пространстве между двух синапсов. Нейромедиаторы служат средством связи синапсов.

Однако наше тело адаптируется к намеренному вмешательству в эту очень сложную и тщательно сбалансированную систему, и медикаментозное воздействие становится менее эффективным. Именно поэтому многим пациентам приходится увеличивать дозу препарата или переходить на другое лекарство.

Также этим объясняются негативные эффекты резкой отмены препарата.

В то время как химические изменения в мозге, вызываемые депрессивным состоянием, являются временными (депрессия снижает химическую активность, если вообще на неё воздействует, и со временем она восстанавливается), эффект продолжительного приёма антидепрессантов может длиться намного дольше. Продолжительный приём лекарственных препаратов является причиной необратимых физических изменений рецепторов мозга, которые иногда приводят к серьёзным хроническим заболеваниям. Серотонинергический синдром, который часто связывают с приёмом целого ряда медикаментов, является неврологическим заболеванием, вызывающим лихорадку, эпилептические припадки и нарушения сердечного ритма. 

Как предотвратить рецидив депрессии 

Говоря о лечении депрессии, следует рассматривать не только способы от неё избавиться, но и способы предотвращения рецидивов. Как вы уже знаете, механизм действия депрессии основан на циклической модели мышления, которая работает по принципу «негативной» спирали. (См. раздел «Цикл депрессии»). Она подпитывает негативное восприятие происходящего, ограничивает возможности выбора, меняет наше поведение и воздействует на ощущение контроля. Для предотвращения рецидивов пациенту необходимо освоить навык эффективно справляться с жизненными ситуациями и перестать воспринимать их в депрессивной манере. Это не означает, что мы должны придерживаться нереалистичного образа восприятия. Это подразумевает способность реалистично оценивать ситуации, свои собственные чувства и ощущение контроля. И как раз в этом нам поможет крайне эффективная когнитивная и поведенческая терапия. Позитивные переживания повышают уровень серотонина точно так же, как и антидепрессанты. Негативный самоанализ снижает уровень серотонина. Лечение депрессии должно быть сосредоточено на развитии у клиента умений, которые не позволят депрессии развиться в будущем; это скорее «прививка от депрессии», чем «исцеление как по волшебству». Если Вы принимаете или собираетесь принимать антидепрессанты, Вы должны знать об их возможных побочных эффектах антидепрессантов

Следующая статья: Побочные эффекты антидепрессантов

Симптомы утренней депрессии

У людей с утренней депрессией часто возникают серьезные симптомы утром, такие как чувство грусти и мрака. Тем не менее, они чувствуют себя лучше, поскольку день продолжается. Симптомы могут включать:

  • беспокойство, просыпающееся и выходящее из постели по утрам
  • глубокое отсутствие энергии, когда вы начинаете свой день
  • трудности с простыми задачами, такими как ливня или приготовление кофе
  • отсроченное физическое или «когнитивное функционирование» («размышление через туман»)
  • невнимательность или недостаток концентрации
  • интенсивное волнение или разочарование
  • отсутствие интереса к некогда приятным действиям
  • чувства пустоты
  • изменения аппетита (обычно есть больше или меньше обычного)
  • гиперсомния (спать дольше обычного)

Диагностика

Депрессия по утрам — причины

Врачи не знают точной причины возникновения утренней депрессии, но существует много факторов. Поскольку утренняя депрессия происходит примерно в одно и то же время каждый день, врачи зачастую связывают ее с дисбалансом в циркадного ритма человека. Гормональные изменения могут повлиять на циркадный ритм. Одним из этих гормонов является мелатонин, который вызывает сонливость.

Некоторые люди, у которых нет симптомов клинической депрессии, зачастую испытывают изменение настроения в течение дня.

Исследования показывают, что дисбаланс циркадного ритма, качество сна и освещенность могут привести к изменениям настроения, особенно у пациентов с депрессией.

Помимо изменений естественных ритмов организма, некоторые другие факторы могут способствовать утренней депрессии и депрессивному расстройству. Эти факторы включают:

  • наличие в семейном анамнезе депрессии;
  • наркотическую или алкогольную зависимость;
  • медицинские состояния, такие как нарушение сна, хроническая боль, беспокойство и СДВГ;
  • недавние изменения жизненных обстоятельств, такие как развод или потеря близкого человека;
  • травма.

Как преодолеть побочные эффекты антидепрессантов

Склонность к побочным эффектам и их выраженность обычно зависят от дозировки препарата: если начинать с небольшого количества и постепенно его увеличивать, они будут минимальны. Если вы и ваш лечащий врач работаете сообща, то сможете подобрать лекарство, которое окажет благоприятное воздействие на ваше настроение без избыточных нежелательных явлений.

Предположим, что вы принимаете от депрессии флуоксетин («Прозак»). В числе его распространенных осложнений — бессонница, повышенная тревожность и проблемы сексуального характера. Давайте проанализируем, как ваш лечащий врач может справиться с этими симптомами.

  1. Если «Прозак» вызывает у вас повышенную возбудимость и проблемы со сном, доктор может добавить небольшое количество второго препарата, который имеет более седативный эффект, для приема перед сном. К примеру, в таких случаях часто прописывают от 50 до 100 мг тразодона («Дезирел»). Этот подход довольно эффективен, поскольку тразодон отличается от большинства лекарств от бессонницы тем, что не вызывает привыкания.

Однако также можно справиться с избыточной стимуляцией, снизив дозировку «Прозака» или принимая его раньше в течение дня. Тогда, возможно, в приеме второго препарата не будет необходимости. Также имейте в виду, что чрезмерная возбудимость от «Прозака» обычно возникает при первичном приеме, а через неделю или две может пройти сама по себе.

  1. «Прозак» может вызвать повышенную тревожность или волнение, особенно при первичном приеме. Ваш врач, возможно, захочет добавить препарат-бензодиазепин (разновидность мягких транквилизаторов), такой как клоназепам («Клонопин») или алпразолам («Ксанакс»), чтобы помочь вам справиться с нервозностью. Однако бензодиазепины могут вызывать привыкание, если принимать их каждый день дольше трех недель, и обычно с тревожностью можно справиться без добавления этих препаратов.

В таких случаях часто помогает снижение дозировки «Прозака». Эффективность антидепрессантов СИОЗС, таких как «Прозак», по всей видимости, не зависит от дозировки, так что нет весомых причин принимать его в количестве, вызывающем избыточный дискомфорт.

  1. После нескольких недель или месяцев приема «Прозака» у некоторых пациентов может возникнуть вторая волна нервозности или беспокойства. Иногда такого рода возбуждение называется акатизия — синдром, при котором руки и ноги становятся настолько беспокойными, что вы просто не можете усидеть на месте.

Эти в высшей степени неприятные побочные действия весьма распространены при приеме нейролептиков, которые используются при лечении шизофрении, но в случае антидепрессантов проявляются гораздо реже. Однако «Прозак» очень медленно выводится из организма, так что он может накапливаться в крови в течение первых пяти недель приема. И хотя изначально прописанная дозировка «Прозака», например 20 или 40 мг в день, может вам подходить, через месяц она может оказаться слишком высокой. Резкое снижение дозировки может значительно ослабить побочные эффекты, при этом вовсе не снижая действенности антидепрессанта.

  1. Около 40% мужчин и женщин, принимающих «Прозак» (как и другие антидепрессанты группы СИОЗС), испытывают проблемы сексуального характера, включая потерю интереса к сексу и трудности с достижением оргазма. Ваш доктор может добавить один из нескольких препаратов (бупропион, буспирон, йохинбин или амантадин), которые в настоящее время используются для преодоления подобных побочных эффектов.

Опять же, следует оценить потенциальную пользу этих препаратов в сравнении с их недостатками, а также рассмотреть альтернативные стратегии. Едва ли мне приходилось держать пациента на препарате СИОЗС в течение неограниченного времени, так что большинство пациентов решало потерпеть это нежелательное явление, зная, что проблема временная. Если СИОЗС вызывает значительное улучшение настроения и не приносит других побочных эффектов, потеря интереса к сексу на несколько месяцев кажется приемлемой платой. Но, безусловно, это субъективный вопрос, и вам придется принять собственное решение, обсудив все с врачом.

Лично я не стал бы рекомендовать большинству пациентов, принимающих антидепрессанты, комбинированную лекарственную терапию. Одновременно используя несколько препаратов, вы увеличиваете риск опасных лекарственных взаимодействий. К тому же дополнительные препараты могут вызвать новые побочные явления. В большинстве случаев, если вы и ваш доктор работаете сообща и руководствуетесь здравым смыслом, вам не придется справляться с побочными эффектами антидепрессантов при помощи дополнительных препаратов.

Лечение

Как вылечить бессонницу при депрессии? Для устранения проблем со сном прежде всего следует излечить человека от депрессивного состояния. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от сложности заболевания. Самым эффективным методом является сочетание приема медицинских препаратов и психотерапии.

Для улучшения настроения врачи выписывают антидепрессанты, нормализующие баланс химических веществ мозга, и назначают снотворные средства для нормализации сна, учитывая состояние больного. Некоторым пациентам будет достаточно легких седативных препаратов растительного происхождения, а другие могут нуждаться в средствах, которые можно приобрести только по рецепту.

Помимо антидепрессантов и снотворных средств врачи рекомендуют соблюдать такие рекомендации:

  • исключить вредные привычки: не пить много кофе, не употреблять алкоголь, бороться с никотиновой зависимостью;
  • ложиться спать в одно и то же время;
  • в помещении для сна должно быть темно и тихо, желательно проветрить комнату заранее;
  • вечером не рекомендуется смотреть эмоциональные передачи, фильмы и играть в компьютерные игры;
  • полезны вечерние прогулки на свежем воздухе.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Еще 3 важных рекомендации

Невозможно вылечить депрессию, употребляя лечебные чаи, но не обращая внимание на полезный для нервной системы образ жизни. Имея вероятность получить это заболевание, нужно тщательнее следить за режимом дня и привычками

  1. Режим питания. Рацион должен быть максимально разнообразен, с преобладанием полезных для мозга овощей и фруктов, круп, растительных масел, зелени, орехов и морепродуктов, при минимуме полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, белого хлеба и соли. Категорически нельзя употреблять алкоголь, особенно в сочетании с медикаментами-антидепрессантами.
  2. Режим сна. Это условие даже важнее, чем правильное питание. Для того, чтобы вырабатывался в достаточном количестве гормон радости серотонин, не должно быть дефицита мелатонина — гормона сна, который вырабатывается только во время ночного отдыха. Взрослому человеку работоспособного возраста нужно спать не менее 7-8 часов для того, чтобы поддерживать нормальное состояние нервной системы.
  3. Информационная диета. Больному депрессией нужно тщательно контролировать всю информацию, которая поступает в его сознание. Особенно не рекомендуется смотреть телевидение и читать новости, публикуемые на интернет-ресурсах.

Причины утренней депрессии

Исследование в 2013 году показало, что люди с депрессией часто нарушают циркадные ритмы. Это нарушение является одной из основных причин утренней депрессии.

Ваше тело работает круглосуточно, что заставляет вас чувствовать себя сонливым ночью и бодрствовать и бодрствовать в течение дня. Этот естественный цикл сна-следа известен как циркадный ритм.

Циркадный ритм, или естественные часы тела, регулирует все от сердечного ритма до температуры тела. Это также влияет на энергию, мышление, бдительность и настроение. Эти ежедневные ритмы помогают поддерживать стабильное настроение и оставаться в хорошем состоянии.

Ритмы определенных гормонов, такие как кортизол и мелатонин, помогают вашему телу подготовиться к определенным событиям. Например, ваше тело делает кортизол, когда солнце поднимается. Этот гормон дает вам энергию, поэтому вы можете быть активными и бодрыми в течение дня. Когда солнце садится, ваше тело высвобождает мелатонин. Этот гормон заставляет вас спать.

Когда эти ритмы нарушаются, ваше тело начинает делать гормоны в неподходящее время суток. Это может негативно сказаться на вашем физическом здоровье и эмоциональном благополучии. Например, когда ваше тело делает мелатонин днем, вы можете чувствовать себя очень усталым и раздражительным.

Симптомы

Лечение

Медикаментозное

При обращении в клинику больным, которые хотят справиться с затяжным расстройством, назначают медикаментозное лечение и сеансы психотерапии. Прогрессивным методом борьбы с депрессией считается комплексное введение:

  • антидепрессантов (ингибиторы миноаминоксидаза, соль лития). Лекарства принимают в течение 4-6 месяцев;
  • нейролептики (аминазин, зипрекс). Таблетки подбирают в зависимости от противопоказаний и выявленных побочных эффектов;
  • ноотропы (глицин, кваттрекс);
  • транквилизаторы (фенибут, феназепам). Обладают анксиолитическим и противосудорожным действием;
  • седативные средства (валемидин). Нормализуют работу нервных центров и избавляют от чрезмерной раздражительности, ускоряют процесс засыпания;
  • витамины группы B и Д, кальций и магний.

Лечение депрессии в домашних условиях

Как быстро и легко избавиться от последствий стресса и депрессии без лекарств? Перед тем, как начать лечение самому с помощью народных средств, нужно пройти обследование в клинике. По итогам анализов врач порекомендует безопасные методы, которые можно использовать в домашних условиях.

В книгах по народной медицине и на форумах в интернете можно найти много положительных отзывов о таких растительных средствах как:

  • отвар зверобоя;
  • сбор из корня ромашки и хмеля;
  • корень мелиссы и пустырник;
  • иван-чай и перечная мята;
  • корень валерианы;
  • женьшень и лимонник китайский;
  • мирт и страстоцвет;
  • свежевыжатый морковный сок.

Психологическая помощь

Родственники и близкие люди больного могут помочь ему вылечить депрессию своими силами. Многие психологи (Дэвид Аллен, Андрей Курпатов, Сергей Перов, Николай Козлов) в своих видео-уроках рассказывают о благотворном влиянии коллективной психотерапии.

Умение самостоятельно избавляться от нервозности развивается после обстоятельного анализа ситуации и доверительной беседы с близкими. Родственники могут помочь человеку избежать плохих мыслей и предотвратить суицид.

Специалисты отмечают положительное влияние православной религии. Молитвы позволяют людям достичь внутреннего равновесия и успокоить нервы.

Спорт помогает улучшить физическую форму и повысить концентрацию гормона радости.

Что делать женщине в декрете, чтобы навсегда побороть хроническую депрессию? Советы психотерапевтов сводятся к:

  • повышению самооценки за счет работы над внешностью, интеллектуального совершенствования;
  • изучению правил общения с ребенком;
  • приему помощи от мужа, который должен быть полноценным участником воспитательного процесса;

Информация дана в целях ознакомления. Использование любых методик следует начинать после консультации с врачом.

Как выявить причину депрессии

Довольно часто депрессия начинается после потери близкого человека или другой трагедии, которую так и не удалось пережить. Но бывает и так, что причины возникновения депрессии неоднозначны и непонятны даже семье и лучшим друзьям.

  • Событийные причины.
    К таким причинам относится сильное негативное потрясение, перенесённое человеком. Как правило, это смерть близкого, расставание, болезнь или серьёзные финансовые проблемы. Но иногда трудности копятся годами, а катализатором становится совершенно незначительное событие.
  • Физиологические причины.
    Нейрохимические исследования показывают, что людям, склонным к депрессии, свойственны нарушения в прохождении нервных импульсов. Бывает и такое, что склонность к депрессии передаётся по наследству.
  • Психологические причины.
    Прежде всего, это нарушение объективной самооценки и отсутствие самоуважения. Человеку кажется, что он не достоин любви и уважения, в связи с чем формируется компенсаторное поведение. Оно может выражаться в перфекционизме, который приводит к полному эмоциональному истощению. Также психологические причины характерны при проблемах в отношениях с партнёром. Слишком сильная зависимость от любимого человека может стать поводом потери собственного я, привести к ревности, паранойе и в итоге — к депрессии.
  • Социальные причины.
    Заболеваемость депрессией зависит от культуры, в которой живёт человек. Например, в странах, где есть культ успеха и достигаторства (США) или где люди многие чувства держат в себе (Россия), уровень заболеваемости намного выше. Через СМИ и воспитание внушается эталон благополучия, который принимается человеком как мера того, насколько он хорош. Активируются механизмы социального сравнения, которые чаще выявляют недостатки, чем достоинства. Кроме условно объективных критериев (хорошее образование, финансовое благополучие, счастливый брак) существует и субъективный критерий внешней привлекательности. Несовершенное тело также может стать причиной социального осуждения и привести к депрессии.

Часто выявить причину депрессии бывает очень сложно. Но внимательное отношение к близкому человеку и разговоры о его проблемах и тревогах указывают путь к болезненному переживанию. Вслушивайтесь не только в слова, но и в те эмоции, что за ними кроются, и тогда вы поймёте, как помочь человеку выйти из депрессии.

Запрещенные фразы при выводе человека из депрессии

Нередко из-за сложных жизненных проблем близкий вам человек может попасть в депрессию. Помочь выйти из этого состояния – вполне разумное желание. Однако, очень не хочется навредить, усугубить ситуацию. Некоторые слова, которыми очень часто стараются подбодрить впавшего в уныние друга, вызывают обратный эффект и заставляют несчастного отдалиться от вас. Итак, фразы, которые не стоит говорить человеку, который находится в депрессии:

1. «Ты сам во всем виноват» или «ты создал проблемы для всей семьи». Возможно, дела обстоят именно так и эти замечания – чистая правда. Но наша цель не обличить, а оказать помощь. Ваш близкий и так видит все окружающее в черном цвете. Ваши слова, обвиняющие и критикующие, только укрепят больного в мысли, что все желают ему зла, не ценят его, пытаются усугубить его проблемы. Человеку в подавленном состоянии нужен мир, покой и точка опоры

Важно изменить его отношение к окружающей действительности. А оценить свою роль и ответственность в сложившейся ситуации он сможет и позже, когда справится со своим состоянием

2. «Тебя предупреждали» – эта фраза часто так и просится, но она тоже под запретом. Все дело в том, что она как нельзя лучше укрепит вашего друга в мнении, что он несостоятелен, не способен на разумные действия, неадекватен и даже глуп. Ведь он не смог вовремя внять разумным доводам и совершил неверные поступки, повлекшие за собой все его беды. Даже ели все это не далеко от истины, это никак не поможет преодолеть ситуацию.

3. «Другим людям еще хуже». На первый взгляд, осознание того, что у тебя есть товарищи по несчастью, и кому-то еще сложнее, может помочь. Но чаще всего происходит обратное. Больной начинает осознавать, что его горе – не предел, и может стать еще хуже. Он начинает бояться ухудшения ситуации, а страх – плохой помощник. Кроме того, мировосприятие становится еще мрачнее, могут возникнуть суицидальные мысли и даже действия. Раз действительность настолько плоха, человек пытается уйти от нее, и нередко единственно доступный способ видит в смерти. Другие способы ухода от действительности тоже ни к чему хорошему не ведут.

4. «Ты сильный и можешь справиться со своим состоянием». Даже такая, казалось бы, позитивная фраза может навредить. Ведь состояние прежнее и больной его не преодолел. А значит ни к чему не приспособлен. Именно такой ответ чаще всего подсказывает затуманенный депрессией мозг.

5. «Знаю, что ты чувствуешь, тоже была депрессия». Видя вас в нормальном состоянии, ваш друг понимает, что вы, в отличие от него, избавились от своего недуга. Осознание того, что он не способен преодолеть свое состояние и справится с негативными эмоциями, еще глубже загоняет его в меланхолию.

6. «Выкинь глупости из головы, тебе надо развлечься». Оценка его бед, как “глупости”, отдалит несчастного от вас, уверит его в том, что вы ему не сочувствуете и вряд ли сможете помочь. Предложение развлечений без конкретики тоже вряд ли вдохновит безразличного ко всему человека.

Оцените статью
Добавить комментарий