Сложности лечения подростковой депрессии, её признаки и способы предотвратить

Нужно ли лечить и как?

Перед тем как помочь подростку выйти из депрессии, важно понять глубину проблемы. Существует два метода лечения, которые в зависимости от тяжести состояния можно сочетать – психотерапия и курсовой прием медицинских препаратов

При мыслях или попытках суицида предусмотрено стационарное лечение. Самовольно давать медикаменты категорически запрещено.

Интересуясь, как лечить депрессию у подростка, важно понимать сложность общения матери с сыном. В этом случае необходима поддержка и участие мужчины

Психотерапевтическое лечение

Обращение к психотерапевту — лучший выход при борьбе с тяжелой депрессией. Врач поможет установить точный диагноз и порекомендует лечение.

Например, специалист может обучить юного пациента основам саморегуляции и самовнушения при помощи аутогенной тренировки. Применяя эту несложную технику, молодой человек сможет справляться с эмоциями в критических ситуациях.

В сложных случаях может понадобиться гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП), арт-терапия. Психотерапевт подберет методику, основываясь на тестах и состоянии пациента.

Медикаментозная терапия

В некоторых случаях при депрессии у подростков может понадобиться терапия медикаментами. Врач в зависимости от показаний назначает курс нейролептиков, седативных препаратов, антидепрессантов или транквилизаторов. Если подросток плохо спит, ему выписывают легкие снотворные средства. При повышенной возбудимости можно использовать различные успокаивающие препараты. Однако родителям нужно помнить, что нельзя принимать медикаменты без назначения врачей, чтобы не навредить растущему организму.

Лекарства – риски

Антидепрессанты были разработаны и протестированы на взрослых, поэтому их влияние на молодой, развивающийся мозг еще не полностью понято. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что воздействие таких препаратов, как Прозак, может влиять на нормальное развитие мозга, особенно на то, как он управляет стрессом и регулирует эмоции.

Антидепрессанты также связаны с рисками и побочными эффектами, включая проблемы безопасности, характерные для детей и молодых людей. Они повышают риск суицидального мышления и поведения у некоторых подростков и молодых людей. Особенно уязвимы подростки с биполярным расстройством,  или имеющих семейную историю биполярного расстройства или историю предыдущих попыток самоубийства.

Риск самоубийства является самым высоким в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами. Подростки на антидепрессантах должны внимательно следить за любым признаком того, что депрессия ухудшается.

Подростки на антидепрессантах: обратите внимание

Позвоните врачу, если заметите

Новые или участившиеся мысли / разговоры о самоубийстве Суицидальные мысли или попытки Новая или худшая депрессия Новое или худшее беспокойство Ажитация или беспокойство Панические атаки

Проблемы сна (бессонница) Новая или увеличившаяся раздражительность Агрессивное, сердитое поведение Импульсивные действия Гиперактивная речь или поведение (мания) Другие необычные изменения в поведении

Лечение

Психологи и психотерапевты изучают болезнь долгие годы, и в отличие от родителей, не понимающих что делать, точно знают, как с ней бороться. На сегодняшний день успешно применяется ряд методик лечения подростковой депрессии, включающих проведение психотерапевтических сеансов и назначение фармакологических препаратов.

При легкой форме болезни, не отягощенной социально-опасным поведением и суицидальными мыслями, уместна когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия и экзистенциальная. После сеансов психотерапии депрессия, сформированная на фоне неблагополучной обстановки в семье или школе, успешно преодолевается. Также рекомендованы водные процедуры, физические нагрузки. Обязательное условие успешного излечения – поддержка семьи и участие близких во всех аспектах жизни ребенка.

Если у подростка наблюдается острое или затяжное течение болезни, необходимо применение медикаментозной или же комбинированной схемы лечения, иногда в условиях стационара. Специалисты назначают для подростка антидепрессанты или нейролептики. Поскольку в некоторых случаях прием средств может усилить симптоматику, ребенка должен наблюдать опытный врач. Только он точно знает, как вывести подростка из депрессии, не навредив ему.

Назначение антидепрессантов подросткам – крайне нежелательный шаг, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты!

Подходы к лечению

Лечение затяжной подростковой депрессии предполагает комплексный подход. На практике это реализуется в трех направлениях:

• Психотерапевтическая помощь.
• Медикаментозная коррекция.
• Биоакустическая терапия.

Если у ребенка были выявлены соматические заболевания, например, эндокринная патология, то для его выведения из депрессии потребуется подключить узких специалистов, например, эндокринолога. Терапия осуществляется в домашних условиях, помещение больного в стационар не требуется.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогают выходить даже из тяжелых форм депрессии. Избавляться от проблемы можно как во время индивидуальных занятий, так и работая в группе. К коллективным тренингам могут быть привлечены люди из ближайшего окружения подростка.

Лечебные техники направлены на избавление от негативных эмоций. Во время занятий специалист помогает ребенку справиться со стрессом, закладывает ему правильные личностные установки, корректирует мировоззрение. Это позволяет легче адаптироваться в социуме, справиться с навязчивыми мыслями и идеями, побороть страхи.

Медикаментозная коррекция

Лекарства, которые предстоит пить подростку, подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть такие медикаментозные средства, как:

• Антидепрессанты. Они позволяют преодолеть заторможенность когнитивных функций, справиться с подавленным настроением, избавиться от навязчивых мыслей.
• Нормотимики. Эти препараты относятся к группе психотропных средств, которые помогают улучшить настроение больного. Сюда относятся тиреоидные гормоны, антагонисты кальция, противосудорожные средства и прочие.
• Витамины.
• Гормональные средства.
• Корректоры иммунитета.

Общая продолжительность лечения составляет около 2 лет. Терапия лекарственными средствами длится, в среднем, 2 месяца. Сроки варьируются, в зависимости от масштаба проблемы.

Биоакустическая терапия

Биоакустическая терапия используется в комплексе с другими методами лечения. Она позволяет справиться с основными симптомами депрессии, избавиться от тревожности, мобилизовать силы больного.

Врачи проводят сеансы лечения светом, благодаря чему в организме вырабатываются нужные гормоны (эндорфин и серотонин). Пациенты проходят лечение музыкой. Восстановить эмоциональный тонус и усилить продукцию катехоламинов помогает депривация сна.

Профилактика депрессии у подростков

Психическое здоровье также важно, как и стабильная работа внутренних органов и систем. Следует заранее позаботиться об эмоциональном состоянии ребенка

Ниже перечисленные правила профилактики, которые необходимо соблюдать, как самому подростку, так и его родителям:

не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от наркотических средств, табачных изделий, зависимости от азартных игр;

детям выходить из зоны комфорта, знакомиться с новыми друзьями, не стесняться проявлять себя как личность;
родители не должны подавлять инициативы ребенка, если они не выходят за рамки закона или моральных норм;
подросток должен сосредоточить свое внимание и физическую энергию на каком-либо увлечении, хобби (это может быть спортивная секция, художественный кружок, изучение любимого предмета школьной программы);
родители должны ежедневно уделять не менее 1 ч в день, чтобы поговорить с ребенком о школе, его новых знакомствах, друзьях, интересоваться, что его беспокоит, какие присутствуют страхи, возможно, он испытывает неуверенность в себе, у него накопились проблемы.

Все вопросы обсуждаются в спокойной атмосфере. Суть беседы заключается в том, чтобы найти выход из любой ситуации. Подросток должен чувствовать поддержку в семье со стороны близких людей.

Это первый шаг на пути к оптимизму, преодолению пессимистических настроений и отсутствия веры в то, что завтрашний день будет лучше. Медицинская статистика показывает, что в семьях, где царит взаимопонимание, отсутствует физическое и психологическое давление, случаи подростковой депрессии практически не встречаются.

Возрастные характеристики

Взрослея, дети меняются не только внешне, но и внутренне, они по-другому смотрят на мир, видят и понимают новые для себя взаимосвязи, отношения между людьми. Поэтому именно в это время они подвержены депрессивному состоянию.

Наиболее пиковым периодом возникновения депрессии у подростков считается возраст от 13 до 19 лет. В это время школьники подвержены стрессам, у них нестабильная и повышенная эмоциональность, окружающий мир воспринимается через увеличительное стекло, все проблемы кажутся неразрешимыми.

В возрасте до 15 лет редко встречаются тяжелые и средние формы заболевания, однако это не значит, что не нужно обращать внимание на подавленность ребенка, так как легкая стадия достаточно быстро может перейти в более тяжелую. Дети 10 — 12 лет в основном проявляют такие симптомы, как общее ухудшение здоровья, нарушается пищеварение и питание

Кроме того, меняется поведение школьников, они становятся более замкнутыми, одинокими, могут жаловаться на скуку, теряют интерес к прежним занятиям

Дети 10 — 12 лет в основном проявляют такие симптомы, как общее ухудшение здоровья, нарушается пищеварение и питание. Кроме того, меняется поведение школьников, они становятся более замкнутыми, одинокими, могут жаловаться на скуку, теряют интерес к прежним занятиям.

Подростки 12 — 14 лет прячут свое депрессивное состояние, однако оно проявляется через мыслительную и двигательную заторможенность. Дети не могут четко сформулировать свои мысли, возникают трудности в коммуникативном процессе. Также проявляются такие симптомы депрессии у подростков, как неуспеваемость, нарушение дисциплины, злоба, проведение большего времени на улице. Школьники находятся в постоянном напряжении и страхе, что их будут ругать, читать им нотации, унижать.

Самые проблематичные депрессивные состояния приходятся на 14 — 19 лет, — возраст, когда перед школьниками возникают трудности выбора дальнейшего пути, прохождение экзаменов. Кроме того, они склонны задумываться о смысле жизни, который не могут еще понять и найти, такие мысли приобретают самодовлеющий характер. В этот период наиболее остро могут проявляться такие симптомы депрессии у подростков, как бессонница, нарушение аппетита, раздражительность, боязнь принятия решений, тревога и другие.

Дошкольный возраст: от 3 до 6-7 лет

Ребенок растет, и психика его усложняется, на нее оказывает воздействие все большее количество факторов – семейная атмосфера, первый опыт социализации (поход в детские дошкольные учреждения), лавинообразное развитие мышления и речи, которое происходит в этот период. И сами признаки (симптомы) заболевания в этом возрасте уже выглядят иначе, очень часто проявляются соматически (через различные недомогания). По ребенку уже можно понять его настроение, и хотя он сам еще этого не осознает, но внимательные родители могут замечать нарушения в этой области.

В дошкольном возрасте, депрессия у ребенка проявляется через такие симптомы:

• нарушение двигательной активности, сниженный тонус, недостаток энергии, потеря интереса к любимым играм и занятиям;
• стремление к уединению, избегание контактов;
• печаль, ребенок пока осознает это как «скучно и хочется плакать»;
• страхи темноты, одиночества, смерти;
• скупая мимика, тихий голос, «старческая походка»;
• разнообразные соматические недомогания (боли в животе, расстройство желудка, ломота в теле, головные боли).

Что касается причин заболевания, важно понимать, что они могут накапливаться постепенно. Да, в дошкольном возрасте вступают в силу психологические и социальные причины стресса

Но это не значит, что ребенок в этом возрасте может заполучить депрессию только на этой почве (например, после развода родителей). Вполне возможно, что биологическая причина депрессии была и раньше (например, перинатальные нарушения), но организм ребенка справлялся с ней на ранних этапах. А после добавления еще и психологических причин – стартовало развитие депрессии. Поэтому важно проводить качественную диагностику и обязательно пройти обследование у невропатолога при депрессии у ребенка любого возраста.

Таким образом, в дошкольном возрасте, помимо тех причин, что вызывают депрессию до 3 лет, заболевание может быть вызвано еще и такими:

1. Психологические причины. Основополагающая из них именно в этом возрасте – семейная атмосфера, стиль воспитания. Ребенок, растущий в гармоничной атмосфере при эффективной воспитательной модели, получает своего рода иммунитет к любым невротическим нарушениям. Родители закладывают ему базу спокойствия и уверенности в себе, он куда меньше подвержен стрессам. Другое дело – если в семье скандалы, родители на грани развода, а ребенка воспитывают с помощью крика и физической силы. Такая обстановка приводит к невротизации даже самого неврологически устойчивого организма.
2. Социальные причины. Ребенок вступает в период формирования социальных отношений, начинает посещать детский коллектив, испытывает конфликт между своими желаниями и необходимостью учитывать желания и требования окружающих.

Если симптомы депрессии проявились у ребенка в возрасте от 3 до 6-7 лет, необходимы консультации и совместная помощь целого ряда специалистов:

1. Консультация педиатра – для общего осмотра и стандартных обследований и анализов.
2. Консультации профильных специалистов, исходя из физических симптомов недуга (например, если ребенок жалуется на боли в желудке – необходима консультация детского гастроэнтеролога). Это необходимо чтобы исключить наличие действительно серьезных соматических болезней.
3. Консультация детского невропатолога – чтобы определить есть ли биологические причины для развития болезни, нормально ли развиты и функционируют мозг и нервная система ребенка.
4. При исключении других нарушений, и постановке диагноза «депрессия» – лечение у детского психотерапевта.

Ключевую роль в этой возрастной группе имеет сотрудничество семьи с детским или семейным психологом (психотерапевтом). Создание благоприятного психоклимата в семье и гармоничная модель воспитания способны разрешить львиную долю невротических проблем у ребенка дошкольного возраста.

Перечень специалистов, чья консультация может потребоваться, аналогичен предыдущей возрастной группе.

Родительская помощь подростку

Лечением и предотвращением депрессивных состояний у детей и подростков должен заниматься не только специалист, но и родители.

Как помочь подростку – рекомендации родителям:

• строить доверительные отношения с детьми – никакой критики, давления, чрезмерной опеки;
• укреплять самооценку, поощрять и развивать умение самостоятельно принимать решение;
• искренне радоваться успехам ребенка;
• интересоваться жизнью, увлечениями подростка;
• избегать конфликтных ситуаций;
• на личном опыте показывать, как можно выходить из сложных жизненных ситуаций.

Родителям необходимо найти совместное занятие с ребенком – тренировки, подвижные игры. В домашних условиях можно заниматься арт-терапией – лечение танцами, музыкой, рисованием. Это помогает нормализовать психоэмоциональное состояние.

С незначительными отклонениями в поведении ребенка родители могут справиться самостоятельно, иногда достаточно просто поговорить по душам. Но если апатия и подавленность наблюдается у подростка дольше 2 недель, он не идет на контакт, достучаться до него невозможно – следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Депрессия – это не просто плохое настроение, а серьезная угроза для жизни и здоровья ребенка.

Лечение расстройства

Депрессивные состояния у ребенка ни в коем случае не стоит пускать на самотек. Упущенное время может привести к обострению, и депрессия у подростка будет сложнее поддаваться лечению.

Более легкая степень нарушения поведения корректируется при помощи психотерапии, а при хороших семейных отношениях с поставленной задачей справятся родители или близкие родственники.

Более тяжелые психологические отклонения с проявлениями суицидальных мыслей требуют комплексного лечения, которое включает курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапевтической коррекцией.

Психотерапевтическое лечение

Чтобы не допустить отягощения подростковой депрессии вплоть до биполярного расстройства или суицида, рекомендуется обратиться к специалисту при первых изменениях в поведении. С этой целью в школах в педагогический состав введена штатная единица – школьный психолог.

В его обязанности входят консультационные беседы с подростками, своевременное выявление признаков депрессий и элементы семейной психотерапии. Терапия у психолога помогает ребенку разобраться с собственными чувствами и с восприятием окружающего мира.

Помощь психолога не ограничивается беседами. В первую очередь назначаются некоторые обследования – анализы, неврологическое исследование, психологические тесты, осмотр у педиатра.

После уточнения характеристик педиатр и психолог совместно ставят диагноз и принимают общее решение, что назначить.

Психотерапевтическое лечение проводится как в индивидуальном порядке, так и в составе группы (групповая терапия).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение депрессии у подростков назначается для облегчения симптомов и коррекции психологического состояния. В лекарственный курс входят такие виды препаратов:

• витамины;
• антидепрессанты;
• иммунокорректоры;
• стимуляторы;
• гормональные препараты;
• обезболивающие.

Назначение антидепрессантов часто пугает родственников, так как эти препараты действуют непосредственно на психику подростка. Медикаменты данной группы способствуют нормализации выработки дофамина, серотонина, норадреналина. Пониженный уровень содержания в организме таких гормонов как норадреналин, серотонин провоцируют депрессивные состояния.

Также антидепрессанты могут вызывать определенный вид привыкания, который развивается в результате нормализации психического состояния. Поэтому у подростка появляется мнение, что без медикаментов он не справится с ситуацией. Если доктор назначает пациенту антидепрессанты, он должен предупредить родителей и самого подростка о данном факторе.

Причины подростковой депрессии

Такое расстройство как депрессия никогда не возникает без причины. Ему всегда предшествуют какие-нибудь события или обстоятельства, которые принять или правильно осознать человеческий разум не может. В юном возрасте таких факторов может быть достаточно много. Переход из детства во взрослую жизнь — серьезное испытание для психики каждого ребенка, но не все справляются с ним успешно.

Одной из частых причин развития депрессий в подростковом возрасте становятся гормональные перестройки в организме. Процесс этот далеко не быстрый, а для многих и очень не комфортный. Не все дети легко переживают как внешние, так и внутренние изменения, которые с ними происходят. Не в состоянии справиться с нахлынувшими на них эмоциями и переживаниями, они просто впадают в депрессию.

Чем старше становится ребенок, тем больше он узнает мир, а тот оказывается не таким, каким ему представлялось в детстве. Он полон жестокости, несправедливости и конкуренции, а люди вокруг не такие добрые и понимающие. Для незрелой психики подростка этого несоответствия иногда оказывается достаточно, чтобы развилась депрессия как реакция неприятия новой действительности.

Всем детям в период взросления свойственна особенная категоричность в высказываниях и взглядах, а также эгоцентризм и юношеский максимализм. Им часто кажется, что их не слышат, не видят и не замечают, а потребности просто игнорируют. Если такие семейные конфликты случаются часто и при этом остаются неразрешенными, они выливаются в депрессию.

Вызвать подростковую депрессию может и такой, казалось бы, незначительная причина, как несоответствие внешности идеальным стандартам. Взрослые понимают, что каждый человек как раз и интересен своей уникальностью, однако в юношеском возрасте любые отклонения воспринимаются как трагедия. Ребенок чувствует себя гадким утенком и часто становится изгоем.

Спровоцировать депрессию может разрыв с друзьями и переезд на другое место жительства, когда ребенок должен ходить в другую школу и пытаться завоевать расположение новых учителей и одноклассников. Не у всех получается сделать это с завидной легкостью. Многие дети испытывают от этого сильный стресс, что нередко является причиной будущей проблемы.

Часто подростковые депрессии тесно связаны с интернетом. Молодые люди с головой уходят в мир виртуальной реальности и при этом теряют связь с миром реальным. Там они могут быть героями легко и просто, в жизни же исключительность доказать сложнее. В результате подросток начинает чувствовать неуверенность в своих силах и часто старается уйти туда, где его понимают и принимают.

Чрезмерные нагрузки в подростковом возрасте также могут привести к психическим расстройствам. Ребенок просто может не потянуть учебу в школе, а также несколько кружков, на которые его заставляют ходить заботливые родители. Они полагают, что делают лучше и всесторонне развивают подростка, в результате же часто провоцируют возникновение неприятной ситуации.

Дети могут также страдать депрессией из-за того, что живут в семьях с небольшим достатком и не могут себе позволить много, что есть у их сверстников. Для многих трагедией окажется невозможность учиться, выбирать профессию или заниматься любимым делом.

Многие подростки страдают от одиночества, не имея друзей с которыми они бы могли постоянно общаться. Такая ситуация может сложиться по разным причинам – из-за отсутствия общих интересов, стеснительности, замкнутости или недостатка навыков в общения — в любом случае велика вероятность развития депрессии.

Часто также подростковые депрессии оказываются связанными с личными достижениями, особенно если они не оправдывают ожидания взрослых, а также не удовлетворяют самого юношу или девушку. Это могут быть несданный экзамен в школе или проигрыш на соревнованиях, отсутствие ярких талантов или что-нибудь другое. Главное, что все эти причины сильно снижает самооценку подростка и ведет к расстройствам психики.

Депрессии могут спровоцировать проблемные отношения родителей, развод, невнимание к потребностям взрослеющего ребенка членов семьи, болезнь или смерть любого человека, особенно если подростка связывали с ними близкие отношения. Страдать от депрессий могут дети алкоголиков и наркоманов, а также те, чьи родственники когда-либо имели проблемы с психикой

Очень часто подростковые депрессии провоцирует первый неудачный сексуальный опыт, разрыв с любимым человеком, безответная любовь и т. д. Иногда причин бывает несколько, что только усложняет дело. У каждого подростка, столкнувшегося с подобной проблемой, будет своя уникальная история.