Лечение тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство: диагностика

При первичном обращении врач не только тщательно собирает анамнез как развития заболевания, так и жизни пациента, но и проводит его тщательный физический осмотр

При этом обращается особое внимание на наличие у пациента каких-либо других заболеваний, например, щитовидной железы, которые и могли послужить причиной развития ГТР. Помимо этого, врач уточняет какие лекарственные препараты принимает пациент и как долго, а кроме того нет ли у него никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости

Окончательная постановка диагноза возможна только при наличии трех факторов:

  1. Симптомы генерализованного тревожного расстройства носят бесконтрольный и постоянный характер.
  2. Они существенно осложняют повседневную жизнь пациента, мешают его учебе или работе.
  3. Продолжаются ежедневно в течение очень длительного времени (от полугода и более).

Генерализованное тревожное расстройство: лечение

Обычно лечение генерализованного тревожного расстройства включает в себя применение следующих методов:

  1. Поведенческая терапия. Она заключается в обучении пациента релаксации мышц, визуализации, глубокого дыхания, то есть всему тому, что дает возможность контролировать состояние тревоги и сохранять общее спокойствие. В ходе проведения терапии иногда врач специально подвергает пациента незначительному стрессу, для того чтобы вызвать у него проявления тревоги и беспокойства. Это позволяет более правильно определиться с дальнейшей тактикой проведения терапии.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее проведения пациента обучают спокойному восприятию тревожной ситуации, умению изменять свой взгляд на нее.
  3. Группы поддержки. Данная методика позволяет пациенту узнать, как другие люди справляются с аналогичным заболеванием и поделиться с ними своим опытом.

Лекарственное лечение генерализованного тревожного расстройства проводится только при значительном проявлении симптомов заболевания, существенно нарушающих уклад жизни больного.

Пациент должен быть проинформирован о том, что отмена приема лекарственных препаратов без разрешения врача недопустимо, так как это может резко усилить симптоматику ГТР. Поэтому если пациент в силу каких-либо причин собирается прекратить пить назначенные ему лекарство, он должен предварительно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Для лечения генерализованного тревожного расстройства обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Бензодиазепины. Они обеспечивают мышечную релаксацию, то есть препятствуют повышению их тонуса в ответ на воздействие тревожной ситуации. Принимать их можно только по назначению и под контролем врача, т.к. в ряде случаев они могут привести к формированию лекарственной зависимости.
  2. Алпразолам, Буспирон и другие средства, уменьшающие выраженность тревожного синдрома.
  3. Антидепрессанты. При ГТР обычно используют группу ингибиторов обратного захвата серотонина.
  4. Бета-блокаторы. Предназначены для купирования физических проявлений ГТР.

Наиболее эффективное лечение генерализованного тревожного расстройства обычно бывает при ранней его диагностике, до момента возникновения тяжелых осложнений со стороны психической сферы пациента.

Уменьшить выраженность симптомов ГТР можно путем ограничения кофеина, никотина и некоторых других средств, оказывающих на нервную систему возбуждающее воздействие. 

Основные факторы риска

Расстройство считается болезнью современности, поскольку человек сегодня ежедневно подвергается различным нервным нагрузкам, которые нарушают нормальное функционирование организма.

Стресс

Стрессовые ситуации сопровождают современного человека постоянно. Неприятности на работе, плотный график и отсутствие баланса между трудом и отдыхом непременно приводит к появлению тревоги.

Постепенно это состояние становится для человека привычным

Он не ощущает облегчения даже во время отдыха или после выполнения какого-либо важного задания

Отсутствие работы

Несмотря на стресс, связанный с интенсивной работой, отсутствие постоянной должности также приводит к развитию расстройства. Человек постоянно испытывает беспокойство, страх за будущее своей семьи. В результате нервное напряжение переходит в серьезное заболевание, которое усугубляется, если на протяжении длительного периода человеку не удается решить проблему.

Наркотики и алкоголь

Пациенты, которые регулярно и в больших количествах употребляют алкогольные напитки, а также наркотические вещества, страдают от тревожно-депрессивного расстройства гораздо чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Неблагоприятная наследственность

Многие психические заболевания являются наследственными. При тревожно-депрессивном расстройстве наследственный фактор также играет важную роль. Отягощенная наследственность считается первым фактором, который учитывается при диагностировании состояния.

Пожилой возраст

У больных старше 60 лет риск развития подобного нарушения возрастает. Это связано с ухудшением работы нервной системы, отмиранием нейронов в большом количестве. Помимо этого, тревога и другие симптомы чаще появляются у пациентов, которые страдают какими-либо хроническими патологиями внутренних органов.

Низкий уровень образования

Общепринятым считается мнение, что люди с высшим образованием страдают от психических расстройств гораздо чаще. Однако это правило не всегда работает.

Тяжелые соматические заболевания

У пациентов с хроническими заболеваниями депрессия наблюдается чаще. Физический дискомфорт провоцирует ухудшение состояния, дополнительно пациент беспокоится о своем будущем, поскольку не может предугадать, как будет развиваться болезнь.

Лечебный процесс

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,

  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Виды тревожных расстройств

  • Различают несколько видов расстройств,
    которые объединяет общая характеристика — наличие у пациента иррационального,
    сильного, неконтролируемого беспокойства и страха:
  • генерализованное тревожное расстройство (человек большую часть времени проводит в беспокойном состоянии, практически всегда ощущает тревогу, а не в связи с конкретным событием или определенной ситуацией);
  • панические атаки (периодические приступы тревоги, страха);
  • фобии всех типов, включая специфические;
  • синдром навязчивых состояний;
  • тревожно-депрессивное расстройство — характеризуется наличием смешанных симптомов, характерных как для депрессии, так и для тревоги;
  • тревожное расстройство личности — сопровождается постоянным желанием ограничить общение (социальная замкнутость), чувством неполноценности, крайней чувствительностью к негативному мнению окружающих, уходом от социальных контактов;
  • посттравматический стресс и т.д.

Как избавиться от тревоги и беспокойства?

Первый шаг к исцелению — понимание наличия проблемы и ее серьезности. Лечение тревожного расстройства стоит доверить специалисту, хотя без желания самого человека, без позитивного настроя в этом деле, тоже не обойтись. Существует немало методик терапии, включая психотерапевтические и медикаментозные. Однако наилучший и стабильный результат может быть получен только при устранении основной ПРИЧИНЫ расстройства. Поэтому фармакотерапия (лекарственная терапия) может лишь заглушить симптомы, сгладить внешние проявления, но она не решает корень проблемы.

Психотерапия тревожных расстройств (тревожности), проводимая индивидуально и в группах, дает хорошие результаты, если используется комплексный подход — обучение психологическим приемам (пациентам рассказывают, как избавиться от тревоги и беспокойства самостоятельно), методикам релаксации (расслабления). Однако нужно помнить, что унифицированной схемы лечения тревожных расстройств нет, поскольку каждый случай уникален.
Поэтому главное, найти хорошего доктора, который не только будет высококлассным специалистом в данной области, но и сможет детально разобраться с тем, как развилось расстройство, что именно беспокоит пациента, и оказать помощь человеку с учетом всех особенностей, как психических, так и физических.

Лечение тревожного расстройства по методу биоэнерготерапевта Кудрина не подавляет нервную систему, а способствует ее восстановлению, нормализации ее деятельности.

Биоэнергетическая терапия тревожных расстройств

Уникальная методика доктора В.И. Кудрина помогает избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности. Комплексное воздействие на каждое звено патологического процесса обеспечивает высокую результативность лечения.

Эффекты активно-пассивной биоэнергетической терапии тревожных расстройств по методу Кудрина:

  • нормализация психоэмоционального статуса;
  • избавление от ощущения страха, плохого настроения, чувства угнетенности, беспокойства, возвращение приподнятого настроения и способности радоваться жизни (оптимистичного настроя), жизненных сил;
  • устранение симптомов, включая проявления заболевания на физическом уровне (учащенное сердцебиение и дыхание, потливость, расстройства ЖКТ, дрожь в теле, внутренняя дрожь, неприятные ощущения в области солнечного сплетения, нарушение аппетита, тошнота);
  • нормализация деятельности систем органов, страдающих от депрессивного расстройства, включая эндокринную, нервную и сердечно-сосудистую;
  • повышение уверенности в себе;
  • нормализация сна;
  • увеличение работоспособности;
  • улучшение качества жизни.

Особенностями биоэнергетического лечения тревожного расстройства являются:

  • активирование собственных сил организма, поэтому лечение проходит максимально естественно;
  • лечение без антидепрессантов и других лекарств;
  • отсутствие побочных эффектов, противопоказаний или осложнений, полная безопасность для пациента;
  • комфортные сеансы, индивидуальная работа с каждым пациентом до получения положительного результата;
  • устранение первопричины расстройства, что позволяет разорвать «порочный» круг и обезопасить человека от возвращения заболевания.

Если вы не знаете, как избавиться от чувства страха и тревоги, обратитесь к доктору Кудрину. Врач поможет излечиться от тревожного расстройства и вернуть радость жизни.

Прием ведется в медицинской клинике в центре Москвы (м. Маяковкая).
Записаться на прием можно, позвонив по телефонам: +7 (495) 741-94-21, +7 (495) 960-68-94.

Лекарства при синдроме повышенной тревожности

Обычно их рекомендуют при сильной тревоге или диагностированном психиатрическом расстройстве. При повышенной тревожности наиболее эффективны следующие препараты:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Терапевтический эффект наступает только через несколько недель после начала приема антидепрессантов. Для предотвращения рецидивов лекарства назначают на несколько месяцев.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Эсциталопрам, Пароксетин)

Это препараты из группы антидепрессантов. Они облегчают симптомы тревоги и уменьшают депрессию, которая часто диагностируется дополнительно.

Обычно для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 6 недель. Как правило, лекарства дают хороший анксиолитический эффект.

Полезная информация: Энцефалит: 12 видов, более 20 симптомов, профилактика прививками, лечение. Почему и когда возникает энцефалит после вакцинации

Вместе с тем СИОЗС помогают не всем. Иногда возникает необходимость в их замене или комбинации с другими препаратами.

Если отмечается положительный эффект, препараты следует принимать от 6 до 12 месяцев, а затем постепенно снижать дозу. В этом случае значительно ниже риск рецидива.

Возможные побочные эффекты СИОЗС включают тошноту, бессонницу и сексуальные проблемы. Например, у некоторых людей снижается либидо или нет оргазма, у мужчин ослабевает или отсутствует эякуляция.

Однако такие побочные явления возникают относительно редко. Кроме того, через несколько недель приема они часто самостоятельно исчезают. Поэтому иногда целесообразно не отменять препарат, а подождать некоторое время.

Они оказывают действие подобное СИОЗС. Однако, в отличие от последних, дополнительно блокируют захват норадреналина (норэпинефрина). В проведенных клинических исследованиях показана их большая эффективность при тревожности даже в низких дозировках. Дополнительно эта группа лекарств уменьшает физические симптомы.

В отличие от других антидепрессантов, эта группа лекарств реже вызывает сексуальные расстройства

Венлафаксин можно успешно комбинировать с другими психотропными препаратами, что важно при сопутствующих психиатрических расстройствах

Другие лекарства

Существует ряд иных средств, которые назначают при повышенной тревожности. Их используют в случае неэффективности антидепрессантов или возникновении непереносимых побочных эффектов. Обычно рекомендуют следующие препараты:

  • Прегабалин. В неврологии используется для лечения невралгий (например, тройничного нерва, лицевого и пр.). Тем не менее его эффективность при тревожных расстройствах была продемонстрирована в нескольких исследованиях. Основные побочные эффекты: головокружение и усталость.
  • Опипрамол. Его механизм действия мало изучен, поэтому назначается только в исключительных случаях. Рекомендуют только при отсутствии эффекта от других препаратов. Возможные побочные эффекты: головокружение, тошнота и бессонница.
  • Гидроксизин. Антигистаминный препарат, который уменьшает тревогу. Используется относительно редко.
  • Бензодиазепины. Как транквилизаторы, они быстро устраняют беспокойство и тревожность. Дают быстрый эффект, но при длительном применении вызывают зависимость, поэтому не подходят для длительной терапии. Наибольшим противотревожным действием обладает Алпразолам.

Есть рекомендации специалистов по применению трициклических антидепрессантов (Имипрамин) и нейролептиков (Кветиапин). Однако их прием сопряжен с рядом побочных эффектов. Поэтому такие препараты назначают только в том случае, если все другие виды лечения не помогли.

Причины появления тревожных состояний

Причины появления тревожных расстройств невозможно выделить в одну четко сформулированную группу, ведь каждый человек реагирует на то или иное обстоятельство в жизни по-разному.

К примеру, некоторый спад курса валюты или рубля, может человека не волновать в этот период жизни, а вот проблемы в школе или институте со сверстниками, коллегами или родственниками может привести к возникновению невроза, депрессии и стресса.

Специалисты выделяют некоторые причины и факторы, которые могут вызвать тревожное расстройство личности:

  • неблагополучная семья, депрессии и стрессы, перенесённые в детстве;
  • проблемная семейная жизнь или невозможность её вовремя устроить;
  • предрасположенность;
  • женский пол, — к сожалению, многие представительниц прекрасного полу уже по природе своей предрасположены излишне «принимать всё близко к сердцу»;
  • также специалисты выявили некоторую зависимость по конституционному сложению тела человека: полные люди менее предрасположены к появлению неврозов и других психических отклонений;
  • постановка неправильных целей в жизни, верней их завышение, — уже изначальный неуспех приводит к излишним переживаниям, а всё ускоряющийся темп современной жизни только подливает «масло в огонь».

Что же все эти факторы объединяет? Важность, значимость психотравмирующего фактора в своей жизни. А как следствие – возникает чувство тревоги и страха, которое из нормальной естественной формы может перерасти в гипертрофированную, беспричинную

Особенности тревоги «без причины» — постоянное беспокойство о том, что даже теоретически не может произойти. Порой, человек просто видел похожую ситуацию по телевизору, у соседей или родственников, и малейшее напоминание, какие-либо схожие факты уже вызывают тревогу «а вдруг сейчас это и произойдет».

Но необходимо сказать, что все схожие факторы лишь предрасполагают, а остальное накручивание происходит в мыслях человека.

Панические атаки

Если расстройство запущено, то добавляются панические атаки. Симптомы, сопровождающие приступ:

  • головокружение, потеря сознания и предобморочное состояние;
  • резкое учащение сердцебиения;
  • усиленное потоотделение;
  • нехватка воздуха;
  • тошнота;
  • страх из-за мысли о потере сознания и смерти;
  • боль в груди.

Переживание, волнение, повышенная тревожность предшествуют приступу паники. Это реакция на то, что человек долго пребывал в состоянии напряжения. Но вспомним, что тревожно-депрессивные люди напряжены всегда. Соответственно, приступы паники не заставляют себя ждать.

Паника вызывает еще больше опасений и тревог. Хотя сам приступ длится не больше 10 минут, человек боится подобных повторений. Мозг соединяет приступ и место, где это случилось, или окружающих людей, другие случайные факторы. Постепенно индивид полностью изолируется от общества. Но, как мы понимаем, приступов от этого меньше не становится.

Оцените статью
Добавить комментарий