Тревожное депрессивное расстройство с паническими атаками

Медикаментозная терапия

Такие антидепрессанты, как «Имипрамин», «Прозак» и «Амитриптиллин» благотворно влияют на уровень дофамина, норадреналина и серотонина в нервных клетках. Вышеперечисленные препараты способствуют улучшению состояния больного (повышают настроение, уменьшают ощущение тревоги, апатии, эмоциональной нестабильности, сон и аппетит приходят в норму). Длительный курс лечения антидепрессантами объясняется тем, что их вещества должны накопиться в организме. Поэтому часто вместе с ними нужно принимать транквилизаторы. Их действие проявляется спустя 15 минут. Доктор подбирает антидепрессанты для каждого пациента индивидуально и назначает курс лечения, которого строго нужно придерживаться. Данные препараты не вызывают зависимости.

«Седуксен», «Элзепам» и «Феназепам» – транквилизаторы, которые успешно борются с паническими атаками, тревогой и эмоциональным напряжением. Действие препаратов практически сразу заметно и длится несколько часов. Инъекции дают еще более быстрый результат, но и эффект исчезает так же быстро. Транквилизаторы вызывают зависимость, поэтому курс лечения довольно короткий.

Если данное эмоциональное расстройство осложнено вегетативной дисфункцией, пациенту прописываются бета-адреноблокаторы. Они сдерживают вегетососудистую симптоматику, а именно потливость, жар, тремор, слабость, повышенное сердцебиение и давление. К бета-адреноблокаторам относятся такие препараты, как «Атенолон», «Анаприлин», «Бетаксолол» и «Метопролол».

Вопросы пользователей (19)

• Сарижат
  2018-06-14 12:04:38

  Здравствуйте! Мне 37 лет , прошлым летом я родила ребенка и через три-четыре месяца у меня начала кружиться голова. При проверке давление оказалось повышенное. Анализы все в норме, почки в порядке, с…

• Polina
  2017-11-22 20:24:46

  Здравствуйте. Ставили диагноз ГТР в феврале 2017 г. Пролечилась антидепрессантами, но тревога снова вернулась спустя 2 месяца. Полезли все вегетативные-симптомы, причем такие, которых не было в…

• Roman
  2017-10-05 20:34:13

  Мне сейчас 15 лет.После последней ПА странное чувство нереальности и эффекта «просмотра видео».Кружиться голова и всякие вегетативные симптомы такие как(потливость,сильное сердцебиение,не могу…

• Эллина
  2017-03-23 13:18:38

  Здравствуйте, спасибо большое за рекомендации и чуткое отношение. Я пропивала флуаксетин почти месяц. Чувствовала бодрость, но тревога усилилась , даже приходилось с работы отпрашиваться. Не знаю…

• Эллина
  2017-03-10 15:42:27

  Здравствуйте. Какой уровень глюкозы не знаю. Сахар в норме. Холестерин повышен-9. Давление в основном в норме. Но бывает пониженное. Пульс 95-103. Постоянно принимаю эгилок- 25 мг 1раз в день. Когда…

• Эллина
  2017-03-09 10:20:48

  Здравствуйте, мне 37 лет. Щитовидная железа в норме, глаукомы нет. Была эрозия двенадцатиперстной железы очень давно. Вес 102кг при росте 161см. Очень поправилась, когда начала пить амитриптилин…

• Эллина
  2017-03-07 10:52:04

  В 2011 году оперировалась по поводу онкологии шейки матки. Была сделана операция. Ежегодно проверяюсь, все хорошо. Проходила лучевую терапию, оставалось 5 сеансов у меня начались ручьем литься слезы…

• вера
  2016-12-10 07:21:33

  Здравствуйте, мне 59лет.Яиспытываю постоянную тревогу. Был поставлен диагноз «Генерализованное тревожное расстройство» 8 лет назад. Бывают вегето- сосудистые проявления дрожь в теле, скачки давления…

• Aleksandr
  2016-11-18 16:47:21

  Здравствуйте ещё раз. Не могли бы вы ответить мне на пару вопросов. Я очень озобочен и растроен таким диагнозом. Мне 31 год. Всё что мне по настоящему мешало с лет 11 — это трудность в общении…

• Aleksandr
  2016-11-17 02:51:21

  Pravda li 4to GTR — xroni4eskoje zabolevanie i ne le4itsja do konca i vsju ziznj nado sidetj na antidepresantax?

• Ольга
  2016-06-10 00:39:38

  Скажите, а может человек болеть одновременно неврастенией и генерализованным тревожным расстройством? Если было одновременно несколько непрерывно чередующихся глубоких непроработанных психических…

• Наталья
  2016-04-27 21:31:45

  Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня болен мой единственный сын. Началось с 5 лет,начал подкашливать,потом снились кошмары каждую ночь,( из люстры казались красные камазы). Потом стало еще хуже…

• Мария
  2016-04-16 14:48:21

  Здравствуйте. Мне 27 лет. Мой муж с некоторого времени не работает, и видимо не собирается. Сидит ночами за компьютером, а днем спит. Я перестала нормально спать, так как всю ночь от его действий…

• Анна
  2016-02-03 13:59:33

  Здравствуйте! Мне 24 года. У меня начались проблемы со сном. Не могу уснуть без снотворного, сплю по 3-4 часа, часто просыпаюсь. Уже много лет веду «дневники» — составляю план на день, на неделю, на…

• Катя
  2015-09-16 20:39:11

  Здравствуйте.Пишу более подробно.Мне 28 лет.»Туман в голове» начала замечать лет 8 назад.Сначала не обращала внимания(думала из-за сигарет).Но на некоторое время бросила курить,это состояние не…

• Катя
  2015-09-15 00:04:17

  Здравствуйте.Как отличить генерализованное тревожное расстройство от неврастении?Была у невролога ставит диагноз ГТР. Но у меня туман в голове,а это, на сколько я знаю,считается симптомом неврастении

• Вячеслав
  2015-06-06 23:50:11

  Здравствуйте! В случае, если у психиатора этот диагноз у меня оправдается, есть вероятность, что меня отправят на лечение в психиатрическую клинику или диспансер?

• Тамара
  2015-05-26 17:30:04

  Меня волнует состояние моего мужа,страх у него проявляется во всем,поездки, переход дороги,боится меня отпускать к детям в другую страну.Он даже не хочет понять что я бабушка и хочу чаще видеть…

• Мари
  2014-08-11 16:57:00

  если я просыпаюсь ночью с сердцебиением и страхом, что умру — это что? мне 29 лет, что делать?

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Тревожно-депрессивный синдром включает в себя в первую очередь признаки депрессии, проявляющиеся в классическом варианте триадой симптомов, которые являются основными критериями для постановки диагноза «депрессия» в МКБ-10:

1. Гипотимия — сниженный фон настроения, сопровождаемый чувством тоски. Его описывают как мучительное ощущение в теле, локализуемое за грудиной («душевная боль»). Аффект тоски влияет на всю психическую, продуктивную деятельность больного. Появляются идеи самообвинения в жизненных неудачах, «порочности», ничего не радует. Возможно возникновение чувственного бреда: больной убежден в собственном «бессмертии» и обреченности на «вечные страдания» (бред Котара). Особо опасны суицидальные мысли.
2. Ангедония — состояние, при котором утрачивается способность получать удовольствие от прежде радовавших вещей.
3. Анергия. Проявляется состоянием выраженной усталости, не проходящей даже при продолжительном отдыхе. При более выраженной степени депрессии проявляется идеаторной и двигательной заторможенностью, при которых наблюдается ощущение медленного течения мыслей, апатия, медленная походка и сутулая, сгорбленная поза. В крайне тяжелой степени заторможенность может достигать степени депрессивного ступора: человек подолгу лежит в одной позе, устремив взгляд в одну точку, не разговаривает, не ест и не пьет

Кроме триады основных симптомов, депрессии характеризуются разнообразием других проявлений, которые определяют степень тяжести заболевания:

1. «Психическая анестезия» — мучительное «онемение чувств». Проявляется ощущением неполноты переживания чувств.
2. Нарушение сна. При депрессии характерно раннее пробуждение, после чего невозможно уснуть вновь.
3. Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, что ведет к значительной потере веса. Реже появляется усиление аппетита.
4. Выраженное чувство вины вплоть до бреда самообвинения. Человек начинает обвинять себя во всем что происходит не только с ним, но и с другими, подчас посторонними людьми.
5. Суицидальные намерения. Человек может высказывать мысли о самоубийстве и даже предпринимать попытки.

Нередко депрессии сопутствует тревога, формирующая смешанное тревожно-депрессивное состояние. В таком случае наслаиваются симптомы тревоги: нервное напряжение, неопределенное ожидание негативных событий, несчастий. Сознание больных в состоянии тревожной депрессии наполнено опасениями по поводу будущего: тревогой о здоровье (своем или близких), финансовом и социальном благополучии и т. д.

Депрессию, сопровождающуюся выраженной тревогой за свое здоровье, выделяют отдельно и называют ипохондрической.

Иногда депрессивная двигательная заторможенность при тревожной депрессии сменяется приступами двигательного и эмоционального возбуждения — тревожной ажитацией. Человек при этом становится чрезвычайно суетливым, не может усидеть на одном месте, способен выполнять лишь автоматические действия. Приступ сопровождается острым непереносимым чувством отчаяния.

Вегетативные симптомы

Тревожная депрессия часто сопровождается вегетативной симптоматикой (синдром возбуждения вегетативного отдела нервной системы). У больных наблюдаются приступы сердцебиения, лабильность (регулярное спонтанное повышение показателей) артериального давления, головные боли, одышка, расстройства работы пищеварительной системы, у женщин — дисменорея (выраженные боли внизу живота во время месячных).

Часто больных беспокоят неприятные или болезненные ощущения во внутренних органах или частях тела (психосоматические симптомы), однако при самом детальном обследовании у них не удается обнаружить никакой органической патологии. Эти ощущения бывают упорны, не купируются никакими медикаментозными средствами и тем самым усиливают ипохондрическую тревогу.

В некоторых случаях вегетативная и ипохондрическая симптоматика полностью маскирует симптомы депрессии. Такая патология называется ларвированной или маскированной депрессией. Этим пациентам особенно трудно поставить диагноз.

Постоянное чувство и состояние тревоги лечение в Москве

Генерализованное тревожное расстройство, как правило, начинается еще в детстве или подростковом возрасте, но также может появиться уже в молодом возрасте. ГТР наблюдается у 3-5% населения. Женщины в 2 раза больше подвержены заболеванию, чем мужчины. В большинстве случаев тяжесть расстройства периодически меняется, иногда усугубляется, особенно, если возникает стрессовая ситуация. Нередко проявления расстройства сохраняются на протяжении многих лет. Состояние тревоги (лечение) настолько сильное, что сложно его контролировать. Кроме того, специалисты отмечают несколько симптомов: быстрая утомляемость, беспокойство, трудности концентрации внимания, нарушение сна, напряжение мышц, раздражительность. 

Тревожная депрессия: лечение

Тревожная депрессия

– аффективное расстройство с устойчивой симптоматикой, заболевание часто переходит в хроническую форму, если не подключить лечение своевременно. Симптомы болезни сильно давят на психику человека, больной не видит перспективы, ему кажется, что в жизни уже не будет ничего хорошего. Появляются мысли покончить с этими проблемами путем суицида

Поэтому, очень важно правильно поставить диагноз в самом начале болезни, и приступить к медикаментозной терапии

Лечение

эмоционального нарушения всегда очень тонкий и кропотливый процесс, занимающий много времени

Важно проконсультироваться с грамотным специалистом и строго придерживаться рекомендованной терапии. В первую очередь, больному выписывают антидепрессанты третьего поколения (СИОЗС), их действие направлено на лечение депрессий, вызванных тревожным состоянием

Пациент должен их принимать регулярно в течении полугода. В первые две недели подключаются бензодиазепиновые транквилизаторы, через 12 дней их отменяют, поскольку препараты могут вызвать зависимость.

Параллельно с лекарственной терапией, пациенту необходима помощь психотерапевта, так как природа возникновения тревожной депрессии кроется в психологии человека. Чтобы грамотно вести лечение, необходимо выяснить первоисточник нарушения. Когда ситуация, ставшая возмутителем спокойствия, будет выявлена, начинается процесс изоляции травмирующего момента из повседневности больного. Если это невозможно, а бывает так, что очень тяжело оградить пациента от его же жизненных реалий, специалист помогает больному адаптироваться к предлагаемым обстоятельствам. Это значит, человек должен поменять свой взгляд на существующую проблему. Он должен научиться смотреть на травмирующий фактор с другой стороны, попытаться не возводить жизненную ситуацию в нерешаемую головную боль.

Сеансы психотерапии направлены на осознание больного своего состояния, он должен понять, что страх – это естественная реакция человека, психотерапевт объясняет ему о механизме возникновения тревожного состояния. В первую очередь, больной должен уловить мысль, что несмотря на его тяжелое эмоциональное состояние, нет явной угрозы для его жизни. Если пациент осознает, что страхи и переживания, вызванные тревожной депрессией, не опасны для его существования, у него формируется более терпимое отношение к своему состоянию.

Психотерапевтические сессии призваны знакомить больного техникой расслабления, пациент должен оценить методы снятия напряжения. Эти методики будут важны для борьбы с недугом в кризисных ситуациях. Вооруженный простыми, на первый взгляд, методами контроля над своей психикой, больной будет увереннее себя чувствовать в период обострения заболевания. Он будет способен правильно и адекватно оценивать свои прошлые поступки, будущее не будет вызывать неконтролируемый страх.

Психотерапевт должен помочь пациенту принять себя таким, какой он есть, со всеми недостатками и характерными качествами. Для этого, больной должен будет взглянуть на себя со стороны. Вместе с врачом, он оценивает свою личность, старается понять мотивы своих поступков. Принимает свои достоинства и недостатки, пытается осознать, что нет на свете идеальных людей, все в чем-то ошибаются, но находят силы для того, чтобы двигаться вперед.

Сеансы с психотерапевтом должны помочь больному тревожной депрессией научиться правильно расставлять жизненные приоритеты. Счастливое будущее может выстроить тот, кто способен понять свои цели и потребности. Помощь психолога необходима, чтобы больной понял и воспринял всю ситуацию, в которую угодил. Сеансы призваны стирать вредоносные блоки в подсознании, появившиеся благодаря тревожной депрессии.